Anda di halaman 1dari 1

DINAS KESEHATAN

SURAT KETERANGAN KESEHATAN


Nomor : / SKK / PKM – KT / IV / 2021

Nama :
Tempat / Tgl Lahir : GARUT / 09-01-2000
Pekerjaan : MENGURUS RUMAH TANGGA
Alamat : KP SIDANGSARI
RT/RW 003/001 KEL. SIDANGSARI KEC.CISOMPET

Bahwa

Dan didapatkan hasilnya :

NEGATIVE

Demikian surat keterangan ini kami berikan agar dapat digunakan sebagaimana
mestinya.

, 26 Juli 2021

Mengetahui,
cgcdgh

Anda mungkin juga menyukai