PEMERINTAH KABUPATEN TEGAL

SEKRETARIAT DAERAH
Alamat : Jalan Dr. Soetomo No.1 Slawi
Telp. (0283) 491665 – 491668 – 491764 - 491765 Fax. (0283) 491670
Kodde Pos Slawi 52417

PENGUMUMAN
NOMOR : 810/26/A.21025886
TENTANG
PENERIMAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL
PEMERINTAH KABUPATEN TEGAL
TAHUN ANGGARAN 2021

Berdasarkan Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi

Birokrasi Republik Indonesia Nomor 462 Tahun 2021 tentang Penetapan Kebutuhan Aparatur
Sipil Negara di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Tegal Tahun Anggaran 2021 dan Keputusan
Bupati Tegal Nomor 810/821 Tahun 2021 tentang Kebutuhan Pegawai Aparatur Sipil Negara di
Lingkungan Pemerintah Kabupaten Tegal Tahun Anggaran 2021, Pemerintah Kabupaten Tegal
membuka kesempatan bagi Warga Negara Indonesia untuk menjadi Calon Pegawai Negeri
Sipil (CPNS) di lingkungan Pemerintah Kabupaten Tegal Tahun Anggaran 2021 dengan
ketentuan sebagai berikut:

I. PERSYARATAN UMUM
1. Warga Negara Indonesia.
2. Usia paling rendah 18 (delapan belas) tahun dan paling tinggi 35 (tiga puluh lima)
tahun pada saat melamar kecuali untuk jabatan dan kualifikasi pendidikan:
a. Dokter dan Dokter Gigi dengan kualifikasi pendidikan Dokter Spesialis dan Dokter
Gigi Spesialis;
b. Dokter Pendidik Klinis; dan
c. Dosen, Peneliti, dan Perekayasa dengan kualifikasi pendidikan Strata Tiga
(S-3/Doktor);
berusia paling tinggi 40 (empat puluh) tahun pada saat melamar.
3. Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang
sudah mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana dengan
pidana penjara 2 (dua) tahun atau lebih.
4. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak
dengan hormat sebagai Pegawai Negeri Sipil (PNS), prajurit Tentara Nasional
Indonesia, anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia, atau diberhentikan tidak
dengan hormat sebagai pegawai swasta.
5. Tidak berkedudukan sebagai CPNS, PNS, prajurit Tentara Nasional Indonesia, atau
anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia.
6. Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis.
7. Memiliki kualifikasi pendidikan yang sesuai dengan persyaratan jabatan.
8. Sehat jasmani dan rohani sesuai dengan persyaratan jabatan yang dilamar.

1
 9. Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia atau
negara lain yang ditentukan oleh instansi pemerintah.
10. Tidak terlibat langsung atau tidak langsung dalam kegiatan organisasi yang
bertentangan dengan Pancasila, Undang-Undang Dasar 1945, Negara dan
Pemerintah.
11. Tidak pernah mengonsumsi/menggunakan narkotika, psikotropika, precursor dan zat
adiktif lainnya.
12. Mengajukan surat lamaran menjadi CPNS Pemerintah Kabupaten Tegal kepada
Bupati Tegal.
13. Bersedia mengabdi kepada Pemerintah Kabupaten Tegal dan tidak mengajukan
pindah dengan alasan apapun paling singkat selama 10 (sepuluh) tahun sejak
diangkat menjadi PNS.
14. Mendaftar pada 1 (satu) instansi pemerintah dan 1 (satu) formasi jabatan.
15. Pelamar bersedia dinyatakan Tidak Memenuhi Syarat (TMS) dan tidak akan
mengajukan keberatan/aduan apabila data yang disampaikan dalam seleksi Calon
Aparatur Sipil Negara (CASN) Pemerintah Kabupaten Tegal Tahun Anggaran 2021
terbukti tidak benar dan tidak sesuai dengan persyaratan yang telah ditetapkan.

II. PERSYARATAN KHUSUS

1. Formasi umum:
a. Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) minimal 3,00.
b. Lulusan perguruan tinggi dalam negeri dan memiliki ijazah dari perguruan tinggi
dalam negeri dan/atau program studi yang terakreditasi pada Badan Akreditasi
Nasional Perguruan Tinggi (BAN-PT) dan/atau Pusat Pendidikan Tenaga
Kesehatan (Pusdiknakes)/Lembaga Akreditasi Mandiri Pendidikan Tinggi
Kesehatan (LAM-PTKes) pada saat kelulusan yang dibuktikan dengan tanggal
kelulusan yang tertulis pada ijazah.
c. Lulusan perguruan tinggi luar negeri dan memiliki ijazah yang telah disetarakan
oleh kementerian yang menyelenggarakan urusan pemerintahan di bidang
pendidikan, kebudayaan, ilmu pengetahuan, dan teknologi.
d. Pelamar jabatan tenaga kesehatan tidak buta warna.
e. Pelamar pada formasi jabatan tenaga kesehatan yang mensyaratkan Surat Tanda
Registrasi (STR) wajib melampirkan STR yang dikeluarkan oleh:
1. Konsili Kedokteran Indonesia (KKI)/Konsili Kedokteran Gigi Indonesia (KKGI)
untuk tenaga Dokter/Dokter Spesialis/Dokter Gigi/Dokter Gigi Spesialis.
2. Komite Farmasi Nasional (KFN) untuk tenaga Apoteker.
3. Majelis Tenaga Kesehatan Indonesia (MTKI) atau lembaga/instansi yang
berwenang untuk tenaga kesehatan lainnya.
STR yang dilampirkan masih berlaku pada saat pelamaran, yang dibuktikan
dengan tanggal masa berlaku yang tertulis pada STR.
STR Internship, STR Wajib Kerja Dokter Spesialis (WKDS), dan surat keterangan
proses perpanjangan/pembuatan STR bukan bagian dari persyaratan ini
dan dinyatakan tidak berlaku.
Khusus untuk formasi Administrator Kesehatan, Ahli Pertama
Epidemiolog Kesehatan, Ahli Pertama Penyuluh Kesehatan Masyarakat
dan Ahli Pertama Sanitarian tidak dipersyaratkan melampirkan STR.

2
 f. Penyandang disabilitas dapat melamar pada formasi umum dengan ketentuan
sebagai berikut:
1. Melamar pada jabatan yang dibuka bagi penyandang disabilitas dan memiliki
ijazah yang kualifikasi pendidikannya sesuai dengan persyaratan jabatan.
2. Wajib menyatakan bahwa pelamar merupakan penyandang disabilitas, yang
dibuktikan dengan:
a) Dokumen/surat keterangan resmi dari rumah sakit
pemerintah/puskesmas yang menyatakan jenis dan derajat
kedisabilitasannya.
b) Video singkat yang menunjukkan kegiatan sehari-hari dalam
menjalankan aktivitas sesuai dengan jabatan yang akan dilamar.
Bagi pelamar penyandang disabilitas yang melamar pada formasi umum berlaku
nilai ambang batas kelulusan untuk jenis formasi umum.

2. Formasi Khusus Putra/Putri Lulusan Terbaik Berpredikat “Dengan Pujian”

(Cumlaude):

a. Lulus dengan predikat “Dengan Pujian” (Cumlaude) pada jenjang pendidikan

minimal Strata Satu (S-1), dan bukan Diploma Empat (D-IV).
b. Berasal dari perguruan tinggi dalam negeri yang terakreditasi A/Unggul dan
program studi terakreditasi A/Unggul pada BAN-PT dan/atau Pusdiknakes/LAM-
PTKes pada saat kelulusan yang dibuktikan dengan tanggal kelulusan yang
tertulis pada ijazah.
c. Pelamar dari perguruan tinggi luar negeri harus memperoleh penyetaraan ijazah
dan surat keterangan yang menyatakan predikat kelulusannya setara “Dengan
Pujian” (Cumlaude) dari kementerian yang menyelenggarakan urusan
pemerintahan di bidang bidang pendidikan, kebudayaan, ilmu pengetahuan, dan
teknologi.
d. Pelamar jabatan tenaga kesehatan tidak buta warna.
e. Pelamar pada formasi jabatan tenaga kesehatan yang mensyaratkan Surat Tanda
Registrasi (STR) wajib melampirkan STR yang dikeluarkan oleh:
1. KKI/KKGI untuk tenaga Dokter/Dokter Spesialis/Dokter Gigi/Dokter Gigi
Spesialis.
2. KFN untuk tenaga Apoteker.
3. MTKI atau lembaga/instansi yang berwenang untuk tenaga kesehatan
lainnya.
STR yang dilampirkan masih berlaku pada saat pelamaran, yang dibuktikan
dengan tanggal masa berlaku yang tertulis pada STR.
STR Internship, STR WKDS, dan surat keterangan proses
perpanjangan/pembuatan STR bukan bagian dari persyaratan ini dan dinyatakan
tidak berlaku.
Khusus untuk formasi Ahli Pertama Penyuluh Kesehatan Masyarakat
tidak dipersyaratkan melampirkan STR.

3
 3. Formasi Khusus Penyandang Disabilitas:
a. Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) minimal 3,00.
b. Lulusan perguruan tinggi dalam negeri dan memiliki ijazah dari perguruan tinggi
dalam negeri dan/atau program studi yang terakreditasi pada BAN-PT dan/atau
Pusdiknakes/LAM-PTKes pada saat kelulusan yang dibuktikan dengan tanggal
kelulusan yang tertulis pada ijazah.
c. Lulusan perguruan tinggi luar negeri dan memiliki ijazah yang telah disetarakan
oleh kementerian yang menyelenggarakan urusan pemerintahan di bidang
pendidikan, kebudayaan, ilmu pengetahuan, dan teknologi.
d. Pelamar wajib melampirkan surat keterangan dari dokter rumah sakit
pemerintah/puskesmas yang menerangkan jenis dan derajat kedisabilitasannya.
e. Pelamar wajib menyampaikan video singkat yang menunjukkan kegiatan sehari-
hari pelamar dalam menjalankan aktivitas sesuai dengan jabatan yang akan
dilamar.
f. Pelamar jabatan tenaga kesehatan tidak buta warna.
g. Pelamar pada formasi jabatan tenaga kesehatan yang mensyaratkan Surat Tanda
Registrasi (STR) wajib melampirkan STR yang dikeluarkan oleh:
1. KKI/KKGI untuk tenaga dokter/dokter spesialis/dokter gigi/dokter gigi
spesialis.
2. KFN untuk tenaga apoteker.
3. MTKI atau lembaga/instansi yang berwenang untuk tenaga kesehatan lainnya.
STR yang dilampirkan masih berlaku pada saat pelamaran, yang dibuktikan
dengan tanggal masa berlaku yang tertulis pada STR.
STR Internship, STR WKDS, dan surat keterangan proses
perpanjangan/pembuatan STR bukan bagian dari persyaratan ini dan dinyatakan
tidak berlaku.

III. FORMASI DAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN

Formasi dan kualifikasi pendidikan yang dipersyaratkan dalam penerimaan CPNS

Pemerintah Kabupaten Tegal Tahun Anggaran 2021 dapat dilihat pada lampiran
pengumuman ini.
Para calon pelamar dimohon untuk memperhatikan dan menjadikan formasi dalam
lampiran pengumuman sebagai acuan dalam melamar formasi dan jabatan
CPNS di lingkungan Pemerintah Kabupaten Tegal. Kualifikasi/jenis/nomenklatur
pendidikan pelamar yang tidak sesuai dengan formasi yang tercantum dalam
lampiran pengumuman tidak akan diterima.

IV. TATA CARA PENDAFTARAN

1. Pendaftaran penerimaan CPNS Pemerintah Kabupaten Tegal tahun 2021 dilakukan
secara online melalui portal https://sscasn.bkn.go.id mulai tanggal 30 Juni 2021 s.d.
21 Juli 2021. Pelamar membuat akun menggunakan Nomor Induk Kependudukan
(NIK) pada Kartu Tanda Penduduk elektronik (e-KTP)/surat keterangan perekaman
e-KTP dan NIK kepala keluarga pada Kartu Keluarga (KK) atau nomor KK pelamar.

4
 2. Pelamar log in menggunakan NIK sebagai username dan password yang sudah
didaftarkan pada saat membuat akun di SSCASN.
3. Pelamar melengkapi biodata, memilih jenis seleksi, formasi dan jabatan sesuai
kualifikasi pendidikan serta melengkapi data pendidikan.
4. Pelamar mengunggah dokumen persyaratan yang telah ditentukan.
5. Peserta melakukan cek resume pendaftaran dengan cara memeriksa semua hasil
kelengkapan biodata dan dokumen yang sudah diunggah.
6. Setelah selesai mendaftar pelamar dapat mencetak kartu informasi akun dan kartu
pendaftaran.

V. DOKUMEN PERSYARATAN PELAMAR

1. Formasi Umum
a. File scan surat lamaran asli yang ditujukan kepada Bupati Tegal, diketik
dengan menggunakan komputer, bermeterai nominal Rp 10.000,00 (sepuluh ribu
rupiah) dan ditandatangani dengan pena bertinta hitam. Format surat dapat
dilihat pada lampiran pengumuman ini dan dapat diunduh pada portal
bkd.tegalkab.go.id. Format file pdf dan ukuran file maksimal 500 kb.
b. File scan e-KTP asli atau surat keterangan asli telah melakukan perekaman
kependudukan yang masih berlaku yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan
dan Pencatatan Sipil. Format file jpg dan ukuran file maksimal 500 kb.
c. File scan ijazah pendidikan asli atau pengganti ijazah pendidikan asli jika ijazah
pendidikan hilang atau rusak bagi pelamar dengan kualifikasi pendidikan D-III/D-
IV/S-1 selain profesi Dokter, Dokter Gigi, Dokter Spesialis, Apoteker,
Psikolog Klinis dan Perawat Ners.
File scan ijazah pendidikan asli atau pengganti ijazah pendidikan asli jika ijazah
pendidikan asli hilang atau rusak, ijazah pendidikan profesi asli atau pengganti
ijazah pendidikan profesi asli jika ijazah pendidikan profesi hilang atau rusak (S-
1+Profesi) khusus bagi pelamar dengan kualifikasi pendidikan profesi Dokter,
Dokter Gigi, Apoteker dan Perawat Ners.
File scan ijazah pendidikan asli atau pengganti ijazah pendidikan asli jika ijazah
pendidikan asli hilang atau rusak, ijazah pendidikan profesi asli atau pengganti
ijazah pendidikan profesi asli jika ijazah pendidikan profesi asli hilang atau rusak,
ijazah pendidikan spesialis asli atau pengganti ijazah pendidikan spesialis asli jika
ijazah pendidikan spesialis asli hilang atau rusak (S-1+Profesi+Spesialis) khusus
bagi pelamar dengan kualifikasi pendidikan profesi Dokter Spesialis.
File scan ijazah pendidikan asli atau pengganti ijazah pendidikan asli jika ijazah
pendidikan asli hilang atau rusak, ijazah pendidikan profesi asli atau pengganti
ijazah pendidikan profesi asli jika ijazah pendidikan profesi asli hilang atau rusak
(S-1+S-2+Profesi) khusus bagi pelamar dengan kualifikasi pendidikan profesi
Psikolog Klinis.
Format file pdf dan ukuran file maksimal 1000 kb.

5
d. File scan bukti akreditasi perguruan tinggi/akreditasi program studi pada saat
kelulusan. Bukti akreditasi bisa berupa sertifikat akreditasi/surat keputusan
akreditasi/cetakan tangkapan layar (screen capture) direktori hasil akreditasi
program studi dari BAN-PT dan/atau Pusdiknakes/LAM-PTKes. Format file pdf
dan ukuran file maksimal 500 kb.
e. File scan transkrip nilai asli atau pengganti transkrip nilai asli jika transkrip nilai
asli hilang atau rusak bagi pelamar dengan kualifikasi pendidikan D-III/D-IV/S-1
selain profesi Dokter, Dokter Gigi, Dokter Spesialis, Apoteker, Psikolog
Klinis dan Perawat Ners.
File scan transkrip nilai asli atau pengganti transkrip nilai asli jika transkrip nilai
asli hilang atau rusak, transkrip nilai profesi asli atau pengganti transkrip nilai
profesi asli jika transkrip nilai profesi asli hilang atau rusak (S-1+Profesi
dijadikan satu file) khusus bagi pelamar dengan kualifikasi pendidikan profesi
Dokter, Dokter Gigi, Apoteker dan Perawat Ners.
File scan transkrip nilai asli atau pengganti transkrip nilai asli jika transkrip nilai
asli hilang atau rusak, transkrip nilai profesi asli atau pengganti transkrip nilai
profesi asli jika transkrip nilai profesi asli hilang atau rusak, transkrip nilai
spesialis asli atau pengganti transkrip nilai spesialis asli jika transkrip nilai asli
spesialis hilang atau rusak (S-1+Profesi+Spesialis dijadikan satu file) khusus
bagi pelamar dengan kualifikasi pendidikan Dokter Spesialis.
File scan transkrip nilai asli atau pengganti transkrip nilai asli jika transkrip nilai
asli hilang atau rusak, transkrip nilai profesi asli atau pengganti transkrip nilai
profesi asli jika transkrip nilai profesi asli hilang atau rusak (S-1+S-2+Profesi
dijadikan satu file) khusus bagi pelamar dengan kualifikasi pendidikan profesi
Psikolog Klinis.
Format file pdf dan ukuran file maksimal 1000 kb.
f. File scan surat pernyataan bermeterai nominal Rp 10.000,00 (sepuluh ribu
rupiah) yang diketik komputer dan ditandatangani dengan pena bertinta hitam
sesuai format yang ditentukan. Format surat dapat dilihat pada lampiran
pengumuman ini dan dapat diunduh pada portal bkd.tegalkab.go.id. Format
file pdf dan ukuran file maksimal 1000 kb.
g. File scan pas photo berwarna dengan latar belakang merah. Format file jpg
dan ukuran file maksimal 300 kb.
h. File scan surat keterangan asli yang menyatakan tidak buta warna dari dokter
instansi pemerintah (rumah sakit pemerintah/puskesmas). Persyaratan ini
ditujukan bagi pelamar formasi tenaga kesehatan. Format file pdf dan
ukuran file maksimal 1000 kb.
i. File scan STR asli yang masih berlaku dengan ketentuan sebagaimana
tercantum dalam persyaratan nomor II.1.e. pengumuman ini. Format file pdf
dan ukuran file maksimal 1000 kb.
j. Untuk penyandang disabilitas yang melamar formasi umum persyaratan
ditambah:
1) File scan surat pernyataan asli sebagai penyandang disabilitas dan file
scan surat keterangan asli dokter dari rumah sakit pemerintah yang
menerangkan jenis dan tingkat disabilitas (dijadikan satu file). Format file
pdf dan ukuran file maksimal 1000 kb.

6
 2) Link (tautan) video singkat yang menunjukkan kegiatan sehari-hari
pelamar dalam menjalankan aktivitas sesuai dengan jabatan yang akan
dilamar. Pelamar mengunggah video singkat di youtube/googledrive/
dropbox/penyimpanan lainnya, lalu memasukan link (tautan) video
tersebut di SSCASN. Ukuran video yang diunggah di
youtube/googledrive/dropbox/penyimpanan lainnya maksimal 20 mb.

2. Formasi Khusus Putra/Putri Lulusan Terbaik Berpredikat “Dengan Pujian”

(Cumlaude)
a. File scan surat lamaran asli yang ditujukan kepada Bupati Tegal, diketik
dengan menggunakan komputer, bermeterai nominal Rp 10.000,00 (sepuluh ribu
rupiah) dan ditandatangani dengan pena bertinta hitam. Format surat dapat
dilihat pada lampiran pengumuman ini dan dapat diunduh pada portal
bkd.tegalkab.go.id. Format file pdf dan ukuran file maksimal 500 kb.
b. File scan e-KTP asli atau surat keterangan asli telah melakukan perekaman
kependudukan yang masih berlaku yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan
dan Pencatatan Sipil. Format file jpg dan ukuran file maksimal 500 kb.
c. File scan ijazah pendidikan asli atau pengganti ijazah pendidikan asli jika ijazah
pendidikan asli hilang atau rusak bagi pelamar dengan kualifikasi pendidikan D-
III/D-IV/S-1 selain profesi Perawat Ners.
File scan ijazah pendidikan asli atau pengganti ijazah pendidikan asli jika ijazah
pendidikan asli hilang atau rusak, ijazah pendidikan profesi asli atau pengganti
ijazah pendidikan profesi asli jika ijazah pendidikan profesi asli hilang atau rusak
(S-1+Profesi) khusus bagi pelamar dengan kualifikasi pendidikan profesi
Perawat Ners.
Pelamar lulusan perguruan tinggi dalam negeri harus mengunggah file
scan surat keterangan asli yang ditandatangani oleh Dekan atau Pembantu
Dekan yang menyatakan bahwa pelamar lulus dengan predikat “Cumlaude”, jika
pada ijazah atau transkrip nilai tidak memuat tulisan “Cumlaude”. File
scan surat keterangan tersebut digabung dalam satu file dengan file scan
ijazah.
Pelamar lulusan perguruan tinggi luar negeri harus mengunggah file scan
surat penyetaraan ijazah dan surat keterangan yang menyatakan predikat
kelulusannya setara “Dengan Pujian” atau “Cumlaude” dari Kementerian yang
menyelenggarakan urusan pemerintahan di bidang pendidikan tinggi (surat
penyetaraan ijazah dan surat keterangan digabung dalam satu file). File scan
surat keterangan tersebut digabung dalam satu file dengan file scan ijazah.
Format file pdf dan ukuran file maksimal 1000 kb.
d. File scan transkrip nilai asli atau pengganti transkrip nilai asli jika transkrip nilai
asli hilang atau rusak bagi pelamar dengan kualifikasi pendidikan D-III/D-IV/S-1
selain profesi Perawat Ners.
File scan transkrip nilai asli atau pengganti transkrip nilai asli jika transkrip nilai
asli hilang atau rusak, transkrip nilai profesi asli atau pengganti transkrip nilai
profesi asli jika transkrip nilai profesi asli hilang atau rusak (S-1+Profesi
dijadikan satu file) khusus bagi pelamar dengan kualifikasi pendidikan profesi
Perawat Ners.
Format file pdf dan ukuran file maksimal 1000 kb.

7
 e. File scan surat pernyataan asli bermeterai nominal Rp 10.000,00 (sepuluh ribu
rupiah) yang diketik komputer dan ditandatangani dengan pena bertinta hitam
sesuai format yang ditentukan. Format surat dapat dilihat pada lampiran
pengumuman ini dan dapat diunduh pada portal bkd.tegalkab.go.id. Format file
pdf dan ukuran file maksimal 1000 kb.
f. File scan pas photo berwarna dengan latar belakang merah. Format file jpg
dan ukuran file maksimal 300 kb.
g. File scan dokumen akreditasi perguruan tinggi yang terakreditasi A/Unggul
berupa sertifikat akreditasi/surat keputusan akreditasi/cetakan tangkapan layar
(screen capture) direktori hasil akreditasi program studi dari BAN-PT dan/atau
Pusdiknakes/LAM-PTKes. Format file pdf dan ukuran file maksimal 500 kb.
h. File scan dokumen akreditasi program studi yang terakreditasi A/Unggul berupa
sertifikat akreditasi/surat keputusan akreditasi/cetakan tangkapan layar (screen
capture) direktori hasil akreditasi program studi dari BAN-PT dan/atau
Pusdiknakes/LAM-PTKes. Format file pdf dan ukuran file maksimal 500 kb.
i. File scan surat keterangan asli yang menyatakan tidak buta warna dari dokter
instansi pemerintah (rumah sakit pemerintah/puskesmas). Persyaratan ini
ditujukan bagi pelamar formasi tenaga kesehatan. Format file pdf dan
ukuran file maksimal 1000 kb.
j. File scan STR asli yang masih berlaku dengan ketentuan sebagaimana
tercantum dalam persyaratan nomor II.2.e. pengumuman ini. Format file pdf
dan ukuran file maksimal 1000 kb.

3. Formasi Khusus Disabilitas

a. File scan surat lamaran asli yang ditujukan kepada Bupati Tegal, diketik
dengan menggunakan komputer, bermeterai nominal Rp 10.000,00 (sepuluh ribu
rupiah) dan ditandatangani dengan pena bertinta hitam. Format surat dapat
dilihat pada lampiran pengumuman ini dan dapat diunduh pada portal
bkd.tegalkab.go.id. Format file pdf dan ukuran file maksimal 500 kb.
b. File scan e-KTP asli atau surat keterangan asli telah melakukan perekaman
kependudukan yang masih berlaku yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan
dan Pencatatan Sipil. Format file jpg dan ukuran file maksimal 500 kb.
c. File scan ijazah pendidikan asli atau pengganti ijazah pendidikan asli jika ijazah
pendidikan asli hilang atau rusak bagi pelamar dengan kualifikasi pendidikan D-
III/D-IV/S-1 selain profesi Psikolog Klinis.
File scan ijazah pendidikan asli atau pengganti ijazah pendidikan asli jika ijazah
pendidikan asli hilang atau rusak, ijazah pendidikan profesi asli atau pengganti
ijazah pendidikan profesi asli jika ijazah pendidikan profesi hilang atau rusak (S-
1+Profesi) khusus bagi pelamar dengan kualifikasi pendidikan profesi Psikolog
Klinis.
Format file pdf dan ukuran file maksimal 1000 kb.
d. File scan bukti akreditasi perguruan tinggi/akreditasi program studi pada saat
kelulusan. Bukti akreditasi bisa berupa sertifikat akreditasi/surat keputusan
akreditasi/cetakan tangkapan layar (screen capture) direktori hasil akreditasi
program studi dari BAN-PT dan/atau Pusdiknakes/LAM-PTKes. Format file pdf
dan ukuran file maksimal 500 kb.
e. File scan transkrip nilai asli atau pengganti transkrip nilai asli jika transkrip nilai
asli hilang atau rusak bagi pelamar dengan kualifikasi pendidikan D-III/D-IV/S-1
selain profesi Psikolog Klinis.
8
 File scan transkrip nilai asli atau pengganti transkrip nilai asli jika transkrip nilai
hilang atau rusak, transkrip nilai profesi asli atau pengganti transkrip nilai profesi
asli jika transkrip nilai profesi asli hilang atau rusak (S-1+S-2+Profesi dijadikan
satu file) khusus bagi pelamar dengan kualifikasi pendidikan profesi Psikolog
Klinis.
Format file pdf dan ukuran file maksimal 1000 kb.
f. File scan surat pernyataan bermeterai nominal Rp 10.000,00 (sepuluh ribu
rupiah) yang diketik komputer dan ditandatangani dengan pena bertinta hitam
sesuai format yang ditentukan. Format surat dapat dilihat pada lampiran
pengumuman ini dan dapat diunduh pada portal bkd.tegalkab.go.id. Format
file pdf dan ukuran file maksimal 1000 kb.
g. File scan pas photo berwarna dengan latar belakang merah. Format file jpg
dan ukuran file maksimal 300 kb.
h. File scan surat pernyataan asli sebagai penyandang disabilitas dan file scan
surat keterangan asli dokter dari rumah sakit pemerintah yang menerangkan
jenis dan tingkat disabilitas (dijadikan satu file). Format file pdf dan ukuran
file maksimal 1000 kb.
i. Link (tautan) video singkat yang menunjukkan kegiatan sehari-hari pelamar
dalam menjalankan aktivitas sesuai dengan jabatan yang akan dilamar. Pelamar
mengunggah video singkat di youtube/googledrive/
dropbox/penyimpanan lainnya, lalu memasukan link (tautan) video
tersebut di SSCASN. Ukuran video yang diunggah di
youtube/googledrive/dropbox/penyimpanan lainnya maksimal 20 mb.
j. File scan surat keterangan asli yang menyatakan tidak buta warna dari dokter
instansi pemerintah (rumah sakit pemerintah/puskesmas). Persyaratan ini
ditujukan bagi pelamar formasi tenaga kesehatan. Format file pdf dan
ukuran file maksimal 1000 kb.
k. File scan STR asli yang masih berlaku dengan ketentuan sebagaimana
tercantum dalam persyaratan nomor II.3.g. pengumuman ini. Format file pdf
dan ukuran file maksimal 1000 kb.

VI. SELEKSI DAN KELULUSAN

1. Seleksi CPNS Pemerintah Kabupaten Tegal Tahun Anggaran 2021 terdiri dari 3
(tiga) tahap:
a. Seleksi Administrasi.
Seleksi administrasi dilakukan dengan menilai kesesuaian antara dokumen
pelamar yang diunggah di SSCASN dengan persyaratan yang telah ditentukan.
b. Seleksi Kompetensi Dasar (SKD) menggunakan sistem Computer Assisted Test
(CAT) dengan bobot 40%. Materi SKD terdiri dari:
1) Tes Karakteristik Pribadi (TKP).
2) Tes Intelegensi Umum (TIU).
3) Tes Wawasan Kebangsaan (TWK).
c. Seleksi Kompetensi Bidang (SKB) menggunakan sistem CAT dengan bobot
60%.

9
 2. Peserta yang dinyatakan lulus seleksi akan diumumkan oleh Panitia Penerimaan
CASN Pemerintah Kabupaten Tegal Tahun Anggaran 2021 melalui media cetak,
website Pemerintah Kabupaten Tegal: www.tegalkab.go.id dan website Badan
Kepegawaian dan Pelatihan Daerah (BKD) Kabupaten Tegal:
http://bkd.tegalkab.go.id.
3. Pelamar yang keberatan terhadap pengumuman seleksi dapat mengajukan
sanggahan paling lama 3 (tiga) hari sejak hasil seleksi diumumkan melalui SSCASN.
Panitia seleksi dapat menerima atau menolak alasan sanggahan yang diajukan oleh
pelamar. Panitia seleksi dapat menerima alasan sanggahan dalam hal kesalahan
bukan berasal dari pelamar. Panitia seleksi mengumumkan ulang hasil seleksi paling
lama 7 (tujuh) hari sejak berakhirnya waktu pengajuan sanggah.
4. Dalam hal peserta seleksi sudah dinyatakan lulus oleh Bupati Tegal, tetapi di
kemudian hari terbukti kualifikasi pendidikan dan/atau persyaratan lainnya tidak
sesuai dengan ketentuan yang telah ditetapkan, maka Bupati Tegal akan
mengumumkan pembatalan kelulusan terhadap pelamar yang bersangkutan.

VII. LAIN-LAIN

1. Seluruh tahapan pelaksanaan seleksi CPNS Pemerintah Kabupaten Tegal Tahun

Anggaran 2021 tidak dipungut biaya dalam bentuk apapun.
2. Masyarakat diminta untuk tidak percaya atau menaruh harapan kepada pihak-pihak
tertentu yang menjanjikan kelulusan peserta dalam seleksi penerimaan CPNS ini
dengan imbalan uang atau imbalan bentuk lain.
3. Pemerintah Kabupaten Tegal tidak bertanggung jawab terhadap segala bentuk
pungutan atau tawaran apapun dari oknum yang mengatasnamakan Panitia
Penerimaan CASN Pemerintah Kabupaten Tegal Tahun Anggaran 2021.
4. Pelamar yang memberikan data palsu akan dinyatakan gugur dan dikenai sanksi
sesuai dengan hukum yang berlaku.
5. Keputusan Panitia Penerimaan CASN Pemerintah Kabupaten Tegal Tahun Anggaran
2021 bersifat mutlak dan tidak dapat diganggu gugat.

VIII. JADWAL TENTATIF PELAKSANAAN

NO. TAHAPAN TANGGAL

1 Pengumuman Seleksi 30 Juni s.d. 14 Juli 2021
2 Pendaftaran Seleksi 30 Juni s.d. 21 Juli 2021
3 Pengumuman Hasil Seleksi Administrasi 28 s.d 29 Juli 2021
4 Masa Sanggah 30 Juli s.d. 1 Agustus 2021
5 Jawab Sanggah 30 Juli s.d. 8 Agustus 2021
6 Pengumuman Pasca Sanggah 9 Agustus 2021
7 Pelaksanaan SKD 25 Agustus s.d. 4 Oktober 2021
8 Pengumuman Hasil SKD 17 s.d. Oktober 2021
9 Persiapan Pelaksanaan SKB 19 Oktober s.d. 1 November 2021
10 Pelaksanaan SKB 8 s.d. 29 November 2021
11 Penyampaian Hasil Integrasi SKD dan SKB 15 s.d. 17 Desember 2021
12 Pengumuman Kelulusan 18 s.d. 19 Desember 2021

10
 13 Masa Sanggah 20 s.d. 22 Desember 2021
14 Jawab Sanggah 20 s.d. 29 Desember 2021
15 Pengumuman Pasca Sanggah 30 s.d. 31 Desember 2021
16 Pengisian DRH 1 s.d. 18 Januari 2021
17 Usul Penetapan NIP 19 Januari s.d. 18 Februari 2022

Demikian pengumuman ini disampaikan untuk diketahui oleh segenap lapisan

masyarakat, khususnya bagi mereka yang berminat untuk melamar sebagai CPNS di
lingkungan Pemerintah Kabupaten Tegal. Informasi terkait penerimaan CPNS Pemerintah
Kabupaten Tegal Tahun Anggaran 2021 dilayani melalui Help Desk CASN 2021 offline di
kantor BKD Kabupaten Tegal, Call Center: 0283-491116, akun Twitter BKD Kabupaten
Tegal: @BKDTegalKab, website BKD Kabupaten Tegal: bkd.tegalkab.go.id dan email BKD
Kabupaten Tegal: kabtegal.casn@gmail.com.

Slawi, 30 Juni 2021

11
 CONTOH
SURAT LAMARAN CPNS PEMKAB TEGAL
TAHUN 2021

………………, ……………… 2021

Kepada Yth.
Lampiran : 1 (satu) bendel
Perihal : Lamaran sebagai CPNS Pemerintah BUPATI TEGAL
Kabupaten Tegal Tahun 2021 di _
SLAWI

Memperhatikan pengumuman penerimaan Calon Pegawai Negeri Sipil

(CPNS) Pemerintah Kabupaten Tegal nomor 810/26/A.2102 tanggal 30 Juni 2021
tentang Penerimaan Calon Pegawai Negeri Sipil Pemerintah Kabupaten Tegal Tahun
Anggaran 2021, kami yang bertandatangan dibawah ini:

Nama :
Tempat, tanggal lahir :
Alamat :
Pendidikan :
No HP/Telepon :
Alamat e-mail :

mengajukan lamaran untuk menjadi CPNS Pemerintah Kabupaten Tegal Tahun Anggaran
2021 dengan formasi, jabatan dan kualifikasi pendidikan sebagai berikut:
Formasi *) :
Jabatan **) :
Kualifikasi pendidikan ***) :

Sebagai bahan pertimbangan, kami unggah dokumen-dokumen persyaratan

sebagaimana tercantum dalam pengumuman penerimaan CPNS Pemerintah Kabupaten
Tegal Tahun 2021, melalui SSCASN, yang terdiri:
1. File scan surat lamaran asli.
2. File scan e-KTP asli atau surat keterangan asli telah melakukan perekaman
kependudukan.
3. File scan ijazah pendidikan asli atau pengganti ijazah asli.
4. ……………………………………..****)

Demikian surat lamaran ini kami sampaikan. Atas perhatian Ibu, kami
menyampaikan terima kasih.

Hormat kami,
Meterai
Rp 10.000 *****)
Nama lengkap

Keterangan :
*) Pilih salah satu formasi: khusus atau umum. Jika memilih formasi khusus, sebutkan jenis
formasi khususnya. Contoh: Formasi khusus penyandang disabilitas.
**) Tulis nama jabatan yang dilamar. Contoh: Pelaksana/Terampil Asisten Apoteker.
***) Tulis kualifikasi pendidikan yang dipersyaratkan. Contoh: D-III Farmasi.
****) Tulis syarat-syarat lain sesuai dengan formasi dan jabatan yang dilamar. Lihat romawi V
pengumuman penerimaan CPNS Pemkab Tegal tahun anggaran 2021.
*****) Tempel meterai nominal Rp 10.000,00 (sepuluh ribu rupiach) dan tanda tangani dengan pena
bertinta hitam.

12
 CONTOH
SURAT PERNYATAAN BERMETERAI Rp. 10.000

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertandatangan di bawah ini,

Nama :
Tempat, tanggal lahir :
Pendidikan :
Alamat :
Formasi yang dilamar :
Jabatan yang dilamar :
Kualifikasi pendidikan :

Dengan ini menyatakan bahwa :

1. Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang sudah
mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana dengan pidana penjara 2 (dua)
tahun atau lebih.
2. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat
sebagai Pegawai Negeri Sipil, Pegawai Pemerintah Dengan Perjanjian Kerja, prajurit Tentara
Nasional Indonesia, anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia, atau diberhentikan tidak
dengan hormat sebagai pegawai swasta.
3. Tidak berkedudukan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil, Pegawai Negeri Sipil, Pegawai
Pemerintah Dengan Perjanjian Kerja, prajurit Tentara Nasional Indonesia, atau anggota Kepolisian
Negara Republik Indonesia.
4. Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis.
5. Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia atau negara lain
yang ditentukan oleh instansi pemerintah.
6. Tidak terlibat langsung atau tidak langsung dalam kegiatan organisasi yang bertentangan dengan
Pancasila, Undang-Undang Dasar 1945, Negara dan Pemerintah.
7. Tidak pernah mengkonsumsi/menggunakan narkotika, psikotropika, precursor dan zat adiktif
lainnya.
8. Bersedia mengabdi pada Pemerintah Kabupaten Tegal dan tidak mengajukan pindah dengan alasan
apapun paling singkat selama 10 (sepuluh) tahun sejak diangkat menjadi PNS.
9. Bersedia dinyatakan Tidak Memenuhi Syarat (TMS) dan tidak akan mengajukan keberatan/aduan
apabila data yang disampaikan dalam seleksi penerimaan CPNS Pemerintah Kabupaten Tegal
Tahun Anggaran 2021 terbukti tidak benar dan tidak sesuai dengan persyaratan yang telah
ditetapkan.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dalam keadaan sadar dan tidak ada tekanan dari pihak
manapun.

Nama kota, tgl, bulan, tahun.

Meterai Ttd
Rp. 10.000 *)

Nama Lengkap

Keterangan :

*) Tempel meterai Rp 10.000 dan tanda tangani dengan pena bertinta hitam.

13
 CONTOH
SURAT PERNYATAAN DISABILITAS

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertandatangan di bawah ini,

Nama :
Tempat, tanggal lahir :
Pendidikan :
Alamat :
Formasi yang dilamar :
Jabatan yang dilamar :
Kualifikasi pendidikan :

Dengan ini menyatakan bahwa saya merupakan penyandang disabilitas dengan jenis disabilitas
……….* dan derajat disablititas ………...*
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, apabila pada kemudian hari ditemukan data
yang tidak benar, maka saya menerima keputusan panitia untuk membatalkan keikutsertaan/kelulusan
saya pada seleksi penerimaan CPNS Pemerintah Kabupaten Tegal Tahun Anggaran 2021.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dalam keadaan sadar dan tidak ada tekanan dari pihak
manapun.

Nama kota, tgl, bulan, tahun.

Meterai Ttd
Rp. 10.000 **)

Nama Lengkap

Keterangan :
*) Diisi sesuai dengan surat keterangan dokter.
**) Tempel meterai nominal Rp 10.000,00 (sepuluh ribu rupiah) dan tanda tangani dengan pena bertinta
hitam.

14
 LAMPIRAN : PENGUMUMAN SEKRETARIS DAERAH KAB. TEGAL
NOMOR : 810 / 26 / A.2102
TANGGAL : 30 Juni 2021

KEBUTUHAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL

PEMERINTAH KABUPATEN TEGAL
TAHUN ANGGARAN 2021

I. TENAGA KESEHATAN

JENIS FORMASI
JUMLAH
NO. NAMA JABATAN JENIS JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN KHUSUS UNIT KERJA PENEMPATAN
UMUM FORMASI KETERANGAN
CUMLAUDE DISABILITAS DIASPORA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 AHLI PERTAMA - ADMINISTRATOR KESEHATAN FUNGSIONAL S-1 KESEHATAN MASYARAKAT 1 1 DINAS KESEHATAN

2 AHLI PERTAMA - APOTEKER FUNGSIONAL APOTEKER 5 2 7 RSUD DR. SOESELO KABUPATEN TEGAL

2 2 RSUD SURADADI

1 1 UPTD INSTALASI FARMASI

1 1 UPTD PUSKESMAS BOJONG

1 1 UPTD PUSKESMAS BUMIJAWA

1 1 UPTD PUSKESMAS DUKUHWARU

1 1 UPTD PUSKESMAS JATIBOGOR

1 1 UPTD PUSKESMAS JATINEGARA

1 1 UPTD PUSKESMAS PAGIYANTEN

1 1 UPTD PUSKESMAS SLAWI

1 1 UPTD PUSKESMAS TARUB

1 1 UPTDPUSKESMAS PAGERBARANG

3 AHLI PERTAMA - DOKTER FUNGSIONAL DOKTER 3 3 RSUD DR. SOESELO KABUPATEN TEGAL

3 3 RSUD SURADADI

1 1 UPTD PUSKESMAS ADIWERNA

1 1 UPTD PUSKESMAS BALAPULANG

1 1 UPTD PUSKESMAS BOJONG

1 1 UPTD PUSKESMAS BUMIJAWA

1 1 UPTD PUSKESMAS PAGERBARANG

1 1 UPTD PUSKESMAS PAGIYANTEN

1 1 UPTD PUSKESMAS PANGKAH

1 1 UPTD PUSKESMAS PENUSUPAN

1 1 UPTD PUSKESMAS SURADADI

1 1 UPTD PUSKESMAS WARUREJA

4 AHLI PERTAMA - DOKTER GIGI DOKTER GIGI 1 1 UPTD PUSKESMAS BALAPULANG

1 1 UPTD PUSKESMAS DUKUHTURI

1 1 UPTD PUSKESMAS DUKUHWARU

1 1 UPTD PUSKESMAS JATINEGARA

Halaman 1 dari 16
 JENIS FORMASI
JUMLAH
NO. NAMA JABATAN JENIS JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN KHUSUS UNIT KERJA PENEMPATAN
UMUM FORMASI KETERANGAN
CUMLAUDE DISABILITAS DIASPORA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 1 UPTD PUSKESMAS TARUB

5 AHLI PERTAMA - DOKTER SPESIALIS ANAK FUNGSIONAL DOKTER SPESIALIS ANAK 1 1 DIREKTUR RSUD SURADADI

6 AHLI PERTAMA - DOKTER SPESIALIS BEDAH MULUT FUNGSIONAL DOKTER SPESIALIS BEDAH MULUT 1 1 RSUD SURADADI

7 AHLI PERTAMA - DOKTER SPESIALIS BEDAH SYARAF FUNGSIONAL S-2 DOKTER SPESIALIS BEDAH SARAF 1 1 RSUD DR. SOESELO KABUPATEN TEGAL

8 AHLI PERTAMA - DOKTER SPESIALIS BEDAH TULANG FUNGSIONAL DOKTER SPESIALIS BEDAH TULANG 1 1 RSUD DR. SOESELO KABUPATEN TEGAL

9 AHLI PERTAMA - DOKTER SPESIALIS DALAM FUNGSIONAL DOKTER SPESIALIS PENYAKIT DALAM 1 1 RSUD SURADADI

1 1 RSUD DR. SOESELO KABUPATEN TEGAL

10 AHLI PERTAMA - DOKTER SPESIALIS JANTUNG FUNGSIONAL DOKTER SPESIALIS JANTUNG 1 1 RSUD SURADADI

1 1 RSUD DR. SOESELO KABUPATEN TEGAL

11 AHLI PERTAMA - DOKTER SPESIALIS KANDUNGAN FUNGSIONAL DOKTER SPESIALIS KANDUNGAN 1 1 RSUD DR. SOESELO KABUPATEN TEGAL

2 2 RSUD SURADADI

12 AHLI PERTAMA - DOKTER SPESIALIS KULIT DAN KELAMIN FUNGSIONAL DOKTER SPESIALIS KULIT DAN KELAMIN 1 1 RSUD DR. SOESELO KABUPATEN TEGAL

13 AHLI PERTAMA - DOKTER SPESIALIS MATA FUNGSIONAL DOKTER SPESIALIS MATA 1 1 RSUD SURADADI

14 AHLI PERTAMA - DOKTER SPESIALIS PATOLOGI ANATOMI FUNGSIONAL SPESIALIS PATOLOGI ANATOMI 1 1 RSUD DR. SOESELO KABUPATEN TEGAL

15 AHLI PERTAMA - DOKTER SPESIALIS PATOLOGI KLINIK FUNGSIONAL DOKTER SPESIALIS PATOLOGI KLINIK 1 1 RSUD SURADADI

16 AHLI PERTAMA - DOKTER SPESIALIS RADIOLOGI FUNGSIONAL DOKTER SPESIALIS RADIOLOGI 1 1 RSUD DR. SOESELO KABUPATEN TEGAL

1 1 RSUD SURADADI

17 AHLI PERTAMA - DOKTER SPESIALIS REHABILITASI MEDIK FUNGSIONAL DOKTER SPESIALIS REHABILITASI MEDIK 1 1 RSUD SURADADI

1 1 RSUD DR. SOESELO KABUPATEN TEGAL

18 AHLI PERTAMA - DOKTER SPESIALIS SYARAF FUNGSIONAL DOKTER SPESIALIS SYARAF 1 1 RSUD DR. SOESELO KABUPATEN TEGAL

1 1 RSUD SURADADI

19 AHLI PERTAMA - DOKTER SPESIALIS THT FUNGSIONAL DOKTER SPESIALIS THT 1 1 RSUD DR. SOESELO KABUPATEN TEGAL

1 1 RSUD SURADADI

20 AHLI PERTAMA - DOKTER SPESIALIS UROLOGI FUNGSIONAL DOKTER SPESIALIS UROLOGI 1 1 RSUD DR. SOESELO KABUPATEN TEGAL

21 AHLI PERTAMA - EPIDEMIOLOG KESEHATAN FUNGSIONAL S-1 KESEHATAN MASYARAKAT 2 1 3 DINAS KESEHATAN

1 1 UPTD PUSKESMAS ADIWERNA

1 1 UPTD PUSKESMAS BUMIJAWA

1 1 UPTD PUSKESMAS MARGASARI

1 1 UPTD PUSKESMAS TARUB

1 1 UPTD PUSKESMAS WARUREJA

22 AHLI PERTAMA - NUTRISIONIS FUNGSIONAL S-1 GIZI 1 1 DINAS KESEHATAN

1 1 UPTD WISATA KESEHATAN JAMU

23 AHLI PERTAMA - PENYULUH KESEHATAN MASYARAKAT FUNGSIONAL 2 2 DINAS KESEHATAN

D-IV KESEHATAN MASYARAKAT / S-1 KESEHATAN MASYARAKAT
1 1 RSUD DR. SOESELO KABUPATEN TEGAL

1 1 UPTD PUSKESMAS ADIWERNA

1 1 UPTD PUSKESMAS BANGUNGALIH

1 1 UPTD PUSKESMAS BOJONG

1 1 UPTD PUSKESMAS BUMIJAWA

1 1 UPTD PUSKESMAS DUKUHTURI

Halaman 2 dari 16
 JENIS FORMASI
JUMLAH
NO. NAMA JABATAN JENIS JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN KHUSUS UNIT KERJA PENEMPATAN
UMUM FORMASI KETERANGAN
CUMLAUDE DISABILITAS DIASPORA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 1 UPTD PUSKESMAS DUKUHWARU

1 1 UPTD PUSKESMAS JATIBOGOR

1 1 UPTD PUSKESMAS JATINEGARA

1 1 UPTD PUSKESMAS KALADAWA

1 1 UPTD PUSKESMAS KALIBAKUNG

1 1 UPTD PUSKESMAS KESAMBI

1 1 UPTD PUSKESMAS KESAMIRAN

1 1 UPTD PUSKESMAS LEBAKSIU

1 1 UPTD PUSKESMAS PAGIYANTEN

1 1 UPTD PUSKESMAS PANGKAH

1 1 UPTD PUSKESMAS SLAWI

1 1 UPTD PUSKESMAS TALANG

1 1 UPTD PUSKESMAS WARUREJA

1 1 UPTD WISATA KESEHATAN JAMU

24 AHLI PERTAMA - PERAWAT FUNGSIONAL NERS 10 1 11 RSUD SURADADI

Formasi umum dapat diisi
25 AHLI PERTAMA - PSIKOLOG KLINIS FUNGSIONAL S-2 PROFESI PSIKOLOGI KLINIS 1 1 2 RSUD DR. SOESELO KABUPATEN TEGAL
disabilitas
26 AHLI PERTAMA - SANITARIAN FUNGSIONAL D-IV SANITASI / KESEHATAN LINGKUNGAN 1 1 RSUD DR. SOESELO KABUPATEN TEGAL

2 2 DINAS KESEHATAN

27 PELAKSANA/TERAMPIL - ASISTEN APOTEKER FUNGSIONAL D-III FARMASI 11 11 RSUD DR. SOESELO KABUPATEN TEGAL

5 5 RSUD SURADADI
Formasi umum dapat diisi
1 1 2 UPTD INSTALASI FARMASI
disabilitas
1 1 UPTD PUSKESMAS ADIWERNA

1 1 UPTD PUSKESMAS BUMIJAWA

1 1 UPTD PUSKESMAS JATINEGARA

1 1 UPTD PUSKESMAS KAMBANGAN

1 1 UPTD PUSKESMAS KEDUNGBANTENG

1 1 UPTD PUSKESMAS KUPU

1 1 UPTD PUSKESMAS MARGASARI

1 1 UPTD PUSKESMAS PAGERBARANG

1 1 UPTD PUSKESMAS SLAWI

1 1 UPTD PUSKESMAS TALANG

1 1 UPTD WISATA KESEHATAN JAMU

28 PELAKSANA/TERAMPIL - BIDAN FUNGSIONAL D-III KEBIDANAN 1 1 DINAS KESEHATAN

5 5 RSUD DR. SOESELO KABUPATEN TEGAL

5 5 RSUD SURADADI

1 1 UPTD PUSKESMAS ADIWERNA

1 1 UPTD PUSKESMAS BANGUNGALIH

1 1 UPTD PUSKESMAS BOJONG

Halaman 3 dari 16
 JENIS FORMASI
JUMLAH
NO. NAMA JABATAN JENIS JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN KHUSUS UNIT KERJA PENEMPATAN
UMUM FORMASI KETERANGAN
CUMLAUDE DISABILITAS DIASPORA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2 2 UPTD PUSKESMAS BUMIJAWA

1 1 UPTD PUSKESMAS DANASARI

1 1 UPTD PUSKESMAS DUKUHTURI

1 1 UPTD PUSKESMAS DUKUHWARU

1 1 UPTD PUSKESMAS JATIBOGOR

1 1 UPTD PUSKESMAS JATINEGARA

1 1 UPTD PUSKESMAS KALIBAKUNG

1 1 UPTD PUSKESMAS KAMBANGAN

1 1 UPTD PUSKESMAS KEDUNGBANTENG

1 1 UPTD PUSKESMAS KESAMBI

1 1 UPTD PUSKESMAS KESAMIRAN

1 1 UPTD PUSKESMAS LEBAKSIU

1 1 UPTD PUSKESMAS MARGASARI

2 2 UPTD PUSKESMAS PAGERBARANG

2 2 UPTD PUSKESMAS PAGIYANTEN

2 2 UPTD PUSKESMAS PANGKAH

1 1 UPTD PUSKESMAS PENUSUPAN

1 1 UPTD PUSKESMAS SLAWI

1 1 UPTD PUSKESMAS SURADADI

1 1 UPTD PUSKESMAS TARUB

1 1 UPTD PUSKESMAS WARUREJA

29 PELAKSANA/TERAMPIL - FISIOTERAPIS FUNGSIONAL D-III FISIOTERAPI 2 2 RSUD DR. SOESELO KABUPATEN TEGAL

2 2 RSUD SURADADI

30 PELAKSANA/TERAMPIL - NUTRISIONIS FUNGSIONAL D-III GIZI 1 1 RSUD SURADADI

1 1 UPTD PUSKESMAS BOJONG

1 1 UPTD PUSKESMAS BUMIJAWA

1 1 UPTD PUSKESMAS PAGERBARANG

1 1 UPTD PUSKESMAS PAGIYANTEN

1 1 UPTD PUSKESMAS TARUB

1 1 UPTD PUSKESMAS WARUREJA

31 PELAKSANA/TERAMPIL - OKUPASI TERAPIS FUNGSIONAL D-III OKUPASI TERAPI 1 1 RSUD DR. SOESELO KABUPATEN TEGAL

PELAKSANA/TERAMPIL - OKUPASI TERAPIS FUNGSIONAL D-III OKUPASI TERAPI 1 1 RSUD SURADADI

32 PELAKSANA/TERAMPIL - PERAWAT FUNGSIONAL D-III KEPERAWATAN 27 27 RSUD DR. SOESELO KABUPATEN TEGAL

27 27 RSUD SURADADI

1 1 UPTD PUSKESMAS ADIWERNA

3 3 UPTD PUSKESMAS BANGUNGALIH

2 2 UPTD PUSKESMAS BOJONG

2 2 UPTD PUSKESMAS BUMIJAWA

1 1 UPTD PUSKESMAS DUKUHTURI

Halaman 4 dari 16
 JENIS FORMASI
JUMLAH
NO. NAMA JABATAN JENIS JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN KHUSUS UNIT KERJA PENEMPATAN
UMUM FORMASI KETERANGAN
CUMLAUDE DISABILITAS DIASPORA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2 2 UPTD PUSKESMAS JATINEGARA

1 1 UPTD PUSKESMAS KAMBANGAN

1 1 UPTD PUSKESMAS KESAMIRAN

1 1 UPTD PUSKESMAS KRAMAT

1 1 UPTD PUSKESMAS LEBAKSIU

2 2 UPTD PUSKESMAS MARGASARI

2 2 UPTD PUSKESMAS PAGERBARANG

1 1 UPTD PUSKESMAS PAGIYANTEN

2 2 UPTD PUSKESMAS SLAWI

1 1 UPTD PUSKESMAS SURADADI

3 3 UPTD PUSKESMAS TARUB

2 2 UPTD PUSKESMAS WARUREJA

1 1 UPTD WISATA KESEHATAN JAMU

33 PELAKSANA/TERAMPIL - PERAWAT GIGI FUNGSIONAL D-III KEPERAWATAN GIGI / D-III TERAPIS GIGI DAN MULUT 1 1 RSUD DR. SOESELO KABUPATEN TEGAL

1 1 RSUD SURADADI

1 1 UPTD PUSKESMAS BANGUNGALIH

1 1 UPTD PUSKESMAS BUMIJAWA

1 1 UPTD PUSKESMAS JATINEGARA

1 1 UPTD PUSKESMAS KAMBANGAN

1 1 UPTD PUSKESMAS KUPU

1 1 UPTD PUSKESMAS LEBAKSIU

1 1 UPTD PUSKESMAS PAGERBARANG

1 1 UPTD PUSKESMAS WARUREJA

Formasi umum dapat diisi
34 PELAKSANA/TERAMPIL - PEREKAM MEDIS FUNGSIONAL D-III REKAM MEDIS 2 1 3 RSUD SURADADI
disabilitas
1 1 UPTD PUSKESMAS ADIWERNA
Formasi umum dapat diisi
1 1 2 UPTD PUSKESMAS BUMIJAWA
disabilitas
1 1 UPTD PUSKESMAS DUKUHWARU

1 1 UPTD PUSKESMAS JATINEGARA

1 1 UPTD PUSKESMAS KEDUNGBANTENG

1 1 UPTD PUSKESMAS KESAMBI

1 1 UPTD PUSKESMAS KRAMAT

1 1 UPTD PUSKESMAS MARGASARI

1 1 UPTD PUSKESMAS PAGERBARANG

1 1 UPTD PUSKESMAS PANGKAH

1 1 UPTD PUSKESMAS SLAWI

1 1 UPTD PUSKESMAS TARUB

1 1 UPTD PUSKESMAS WARUREJA

D-III TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIS / D-III ANALIS
35 PELAKSANA/TERAMPIL - PRANATA LABORATORIUM KESEHATAN FUNGSIONAL 3 3 RSUD DR. SOESELO KABUPATEN TEGAL
KESEHATAN

Halaman 5 dari 16
 JENIS FORMASI
JUMLAH
NO. NAMA JABATAN JENIS JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN KHUSUS UNIT KERJA PENEMPATAN
UMUM FORMASI KETERANGAN
CUMLAUDE DISABILITAS DIASPORA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 1 UPTD LABORATORIUM KESEHATAN

1 1 UPTD PUSKESMAS BALAPULANG

1 1 UPTD PUSKESMAS BUMIJAWA

1 1 UPTD PUSKESMAS DANASARI

1 1 UPTD PUSKESMAS JATINEGARA

1 1 UPTD PUSKESMAS KESAMBI

1 1 UPTD PUSKESMAS KESAMIRAN

1 1 UPTD PUSKESMAS LEBAKSIU

1 1 UPTD PUSKESMAS MARGASARI

1 1 UPTD PUSKESMAS PAGIYANTEN

1 1 UPTD PUSKESMAS PANGKAH

1 1 UPTD PUSKESMAS PENUSUPAN

1 1 UPTD PUSKESMAS SLAWI

1 1 UPTD PUSKESMAS TALANG

1 1 UPTD PUSKESMAS TARUB

1 1 UPTD WISATA KESEHATAN JAMU

36 PELAKSANA/TERAMPIL - RADIOGRAFER FUNGSIONAL D-III RADIOLOGI 3 3 RSUD SURADADI

2 2 RSUD DR. SOESELO KABUPATEN TEGAL

37 PELAKSANA/TERAMPIL - SANITARIAN FUNGSIONAL D-III KESEHATAN LINGKUNGAN 2 2 RSUD SURADADI

1 1 UPTD PUSKESMAS BUMIJAWA

1 1 UPTD PUSKESMAS KALADAWA

1 1 UPTD PUSKESMAS KESAMIRAN

1 1 UPTD PUSKESMAS KUPU

38 PELAKSANA/TERAMPIL - TEKNISI ELEKTROMEDIS FUNGSIONAL D-III ELEKTROMEDIK 2 2 RSUD DR. SOESELO KABUPATEN TEGAL

D-III TEKNIK ELEKTROMEDIK 2 2 DINAS KESEHATAN

2 2 RSUD SURADADI

39 PELAKSANA/TERAMPIL - TERAPIS WICARA FUNGSIONAL D-III TERAPI WICARA 1 1 RSUD SURADADI

J U M L A H 333 4 4 0 341

II. TENAGA TEKNIS

JENIS FORMASI
JUMLAH
NO. NAMA JABATAN JENIS JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN KHUSUS UNIT KERJA PENEMPATAN
UMUM FORMASI KETERANGAN
CUMLAUDE DISABILITAS DIASPORA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 AHLI PERTAMA - MEDIATOR HUBUNGAN INDUSTRIAL FUNGSIONAL S-1 TEKNIK INDUSTRI 1 1 2 DINAS PERINDUSTRIAN DAN TENAGA KERJA

DINAS PERUMAHAN RAKYAT, KAWASAN PERMUKIMAN TATA Formasi umum dapat

2 AHLI PERTAMA - PENATA RUANG FUNGSIONAL S-1 PLANOLOGI / S-1 PERENCANAAN WILAYAH DAN KOTA 2 1 1 4
RUANG DAN PERTANAHAN diisi disabilitas

Halaman 6 dari 16
 JENIS FORMASI
JUMLAH
NO. NAMA JABATAN JENIS JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN KHUSUS UNIT KERJA PENEMPATAN
UMUM FORMASI KETERANGAN
CUMLAUDE DISABILITAS DIASPORA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

3 AHLI PERTAMA - PENGAWAS LINGKUNGAN HIDUP FUNGSIONAL S-1 TEKNIK LINGKUNGAN / S-1 TEKNIK KIMIA 1 1 2 DINAS LINGKUNGAN HIDUP

4 AHLI PERTAMA - PENGENDALI DAMPAK LINGKUNGAN FUNGSIONAL S-1 TEKNIK LINGKUNGAN / S-1 TEKNIK KIMIA 1 1 2 DINAS LINGKUNGAN HIDUP

S-1 TEKNIK SIPIL / S-1 PERENCANA WILAYAH DAN KOTA / S-1 BADAN PERENCANAAN PEMBANGUNAN DAERAH DAN PENELITIAN Formasi umum dapat
5 AHLI PERTAMA - PERENCANA FUNGSIONAL 2 1 1 4
PLANOLOGI PENGEMBANGAN diisi disabilitas

DINAS PERUMAHAN RAKYAT, KAWASAN PERMUKIMAN TATA

6 AHLI PERTAMA - TEKNIK PENYEHATAN LINGKUNGAN FUNGSIONAL S-1 TEKNIK LINGKUNGAN 3 3
RUANG DAN PERTANAHAN

PELAKSANA/TERAMPIL - TEKNIK TATA BANGUNAN DAN DINAS PERUMAHAN RAKYAT, KAWASAN PERMUKIMAN TATA
7 FUNGSIONAL D-III TEKNIK SIPIL / D-III TEKNIK ARSITEKTUR 4 4
PERUMAHAN RUANG DAN PERTANAHAN

ASISTEN ADMINISTRASI UMUM, BAGIAN ORGANISASI, SUBBAGIAN

8 ANALIS AKUNTABILITAS KINERJA APARATUR PELAKSANA S-1 SOSIOLOGI 1 1
AKUNTABILITAS KINERJA

DINAS PERINDUSTRIAN DAN TENAGA KERJA, BIDANG PELATIHAN

ANALIS BAHAN PENEMPATAN TENAGA KERJA DAN PERLUASAN
9 PELAKSANA S-1 SOSIOLOGI 1 1 DAN PENEMPATAN TENAGA KERJA DAN TRANSMIGRASI, SEKSI
KESEMPATAN KERJA
PENEMPATAN TENAGA KERJA DAN TRANSMIGRASI
DINAS PERUMAHAN RAKYAT, KAWASAN PERMUKIMAN TATA
10 ANALIS BANGUNAN GEDUNG DAN PERMUKIMAN PELAKSANA S-1 TEKNIK SIPIL / S-1 ARSITEKTUR 1 1 RUANG DAN PERTANAHAN, BIDANG BANGUNAN GEDUNG, SEKSI
PERENCANAAN TEKNIS BANGUNAN GEDUNG

BADAN PENANGGULANGAN BENCANA DAERAH, BIDANG

11 ANALIS BENCANA PELAKSANA S-1 TEKNIK GEOLOGI 1 1
REHABILITASI DAN REKONTRUKSI, SUB BIDANG REHABILITASI

DINAS KESEHATAN. BIDANG KESEHATAN KELUARGA DAN SUMBER

12 ANALIS GIZI PELAKSANA S-1 GIZI 1 1 2
DAYA KESEHATAN, SEKSI GIZI MASYARAKAT

DINAS PERINDUSTRIAN DAN TENAGA KERJA, BIDANG INDUSTRI

Formasi umum dapat
13 ANALIS INDUSTRI PELAKSANA S-1 TEKNIK INDUSTRI 1 1 AGRO HASIL HUTAN DAN KIMIA, SEKSI INDUSTRI HASIL HUTAN
diisi disabilitas
PERKEBUNAN DAN KIMIA

DINAS PERINDUSTRIAN DAN TENAGA KERJA, BIDANG INDUSTRI

14 ANALIS INDUSTRI PELAKSANA S-1 TEKNIK INDUSTRI 0 1 1
AGRO HASIL HUTAN DAN KIMIA, SEKSI INDUSTRI AGRO

DINAS LINGKUNGAN HIDUP, BIDANG PENGELOLAAN SAMPAH DAN

Formasi umum dapat
15 ANALIS LINGKUNGAN HIDUP PELAKSANA S-1 TEKNIK LINGKUNGAN 1 1 LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN, SEKSI PENGELOLAAN
diisi disabilitas
LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN
DINAS LINGKUNGAN HIDUP, BIDANG TATA LINGKUNGAN, SEKSI
16 ANALIS LINGKUNGAN HIDUP PELAKSANA S-1 TEKNIK LINGKUNGAN 0 1 1 INVENTARISASI RENCANA PERLINDUNGAN DAN PENGELOLAAN
LINGKUNGAN HIDUP DAN KAJIAN LINGKUNGAN STRATEGIS
DINAS KELAUTAN, PERIKANAN DAN PETERNAKAN, BIDANG
17 ANALIS MUTU HASIL PERIKANAN PELAKSANA S-1 PERIKANAN 1 1 BUDIDAYA DAN PENGOLAHAN HAISLHASIL PERIKANAN, SEKSI
PENGOLAHAN DAN PEMASARAN HASIL PERIKANAN

DINAS PEKERJAAN UMUM, BIDANG SUMBER DAYA AIR, SEKSI

18 ANALIS PENGELOLAAN SUMBER DAYA AIR PELAKSANA S-1 TEKNIK PENGAIRAN / S-1 TEKNIK SIPIL 1 1
PEMBANGUNAN DAN PENINGKATAN SUMBER DAYA AIR

DINAS KELAUTAN, PERIKANAN DAN PETERNAKAN, BIDANG

19 ANALIS PENGELOLAAN SUMBER DAYA IKAN PELAKSANA S-1 PERIKANAN 1 1 PERIKANAN TANGKAP DAN SUMBER DAYA PESISIR, SEKSI
PENGELOLAAN PERIKANAN TANGKAP DAN SUMBER DAYA PESISIR

DINAS KELAUTAN, PERIKANAN DAN PETERNAKAN, BIDANG

20 ANALIS PENGUJIAN KELAIKAN KAPAL PERIKANAN PELAKSANA S-1 PERIKANAN 2 2 PERIKANAN TANGKAP DAN SUMBER DAYA PESISIR, SEKSI
PENGELOLAAN PERIKANAN TANGKAP DAN SUMBER DAYA PESISIR

Halaman 7 dari 16
 JENIS FORMASI
JUMLAH
NO. NAMA JABATAN JENIS JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN KHUSUS UNIT KERJA PENEMPATAN
UMUM FORMASI KETERANGAN
CUMLAUDE DISABILITAS DIASPORA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
DINAS PERINDUSTRIAN DAN TENAGA KERJA, BIDANG HUBUNGAN
ANALIS PERLINDUNGAN DAN PEMBERDAYAAN TENAGA KERJA INDUSTRIAL DAN JAMINAN SOSIAL TENAGA KERJA, SEKSI
21 PELAKSANA S-1 SOSIOLOGI 1 1
INDONESIA KELEMBGAAN PERSELISIHAN HUBUNGAN INDUSTRIAL DAN
JAMSOSNAKER

DINAS PEKERJAAN UMUM, BIDANG SUMBER DAYA AIR, SEKSI

22 ANALIS SUMBER DAYA AIR PELAKSANA S-1 TEKNIK PENGAIRAN 1 1 2
PERENCANAAN TEKNIS SUMBER DAYA AIR

DINAS PEKERJAAN UMUM, BIDANG JALAN, SEKSI SARANA DAN

23 PENYUSUN KEBUTUHAN PERLENGKAPAN JALAN PELAKSANA S-1 TEKNIK SIPIL 1 1 2
PRASARANA JALAN

J U M L A H 29 8 4 0 41

Halaman 8 dari 16