ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

DENGAN KASUS DM
Tugas Mata Kuliah Keperawatan Keluarga

Dosen pembimbing : Suharyoto, SKM, M.Kes

KELOMPOK :

1. Demy Dio Alex Sandrea (A2R18058)

2. Deskila Putri Yantika Sari (A2R18060)
3. Erika Rizquna Wati (A2R18068)
4. Fransiska Fahrul Dianti (A2R18071)
5. Ira Ayu Puspitaningsih (A2R18074)
6. Muhammad Rico Alvi F (A2R18081)
7. Mashita Kurnia Sari (A2R18080)
8. Nita Monicasari (A2R18083)
9. Putri Sintha Nurochmah (A2R18085)
10. Risky Rahmana (A2R18086)
11. Salma Zainun ‘Afifah (A2R18088)
12. Sovia Kurnia Helena Sari (A2R18095)

SEMESTER 6
PRODI SARJANA KEPERAWATAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES) HUTAMA ABDI HUSADA
TULUNGAGUNG TAHUN 2020/2021

AskepKeluarga Prodi Ners STIKesHutama Abdi HusadaTulungagung

 SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
“HUTAMA ABDI HUSADA”
IjinPendirianMendiknas RI Nomor : 113/D/O/2009

Jl. Dr. WahidinSudiroHusodoTelp./Fax: 0355-322738

Tulungagung 66224
Alamat E-mail : akperta@gmail.com

Format PengkajianKeperawatanKeluarga

A. PENGKAJIAN KEPERWATAN KELUARGA

FasilitasYankes : Puskesmas No. Register : 1299XXX

Nama Perawat yang Mengkaji : TanggalPengkajian : 20 -10- 2020
I. Data umum
1. Nama KK : Tn. S (umur 57 tahun)
2. Alamat : Tulungagung
3. Pekerjaan KK : Satpam
4. Pendidikan KK : STM
5. Komposisi keluarga :

Status Gizi TTV Alat Bantu/ Analisismas

Hub. U
J.Kl Pendidi Pekerja (TB, BB, (TD, N, Protesa alahkesehst
No Nama Dgn mu
m kan an BMI) S, RR) anIndividu
KK r
1 Ny. M P Istri 55 SLTA Berjual TB : 155 TD Tidak Tidak ada
an BB : 55 140/90 keluhan
BMI : N 80
S 36,9
RR 20
2 An. R L Ana 22 SMP Swasta TB : 165 TD Tidak Tidak ada
k BB : 57 120/90 keluhan
BMI : N 80
S 37.0
RR 20
3 Ny. A P Mert 75 - - TB : 144 TD Tidak DM
ua BB : 50 120/90
BMI : N 88
S 36,5
RR 20

N Nama Status imunisasi(Balita)

Status
o B polio DPT Hepatitis Ca
Kesehatansaatin
C mp
i
G ak
1 2 3 4 1 2 3 1 2 3 Sehat
1 Ny. M ˅ ˅ ˅ ˅ ˅ ˅ ˅ ˅ ˅ ˅ ˅ ˅ Sehat
2 An. L ˅ ˅ ˅ ˅ ˅ ˅ ˅ ˅ ˅ ˅ ˅ ˅ Sehat
3 Ny. A ˅ ˅ ˅ ˅ ˅ ˅ ˅ ˅ ˅ ˅ ˅ ˅ DM
Catatan :bilamempunyaianakbalita, tuliskan status imunisasinya pada status kesehatannya

AskepKeluarga Prodi Ners STIKesHutama Abdi HusadaTulungagung

Genogram :

Klien 75 thn

DM

stroke Hypertensi sehat

57, 5 th 45 th

Hypertensi sehat

22 th

sehat

Keterangan :

= Laki-laki = Meninggal

= Perempuan = Tinggal serumah

= Klien = Sakit

Keterangan : Ny. A tidak mengetahui atau lupa dengan riwayat keluarga sebelumnya. Pada riwayat keluarga Ny. M
dan Bp. N didapatkan riwayat Hypertensi.

AskepKeluarga Prodi Ners STIKesHutama Abdi HusadaTulungagung

 6. Tipe Keluarga, Keluarga Tn. S merupakan keluarga dengan tipe extended family dimana dalam
satu rumah terdapat ayah, ibu, anak, dan mertua.
7. Kewarganegaraan / sukubangsa : Indonesia / Jawa
8. Agama : Islam
9. Bahasa sehari-hari : bahasa jawa
10. Status social ekonomi keluarga :
Sumber pendapatan keluarga diperoleh dari jasa bekerja sebagai satpam dan anaknya di
pabrik.
Penghasilan :
Satpam : 1.500.000,00
Anak : 1.500.000,00+
3.000.000,00
Kebutuhan yang dibutuhkan keluarga :
Makan :350.000,00
Listrik : 150.000,00
Lain : 300.000,00+
800.000,00
Barang-barang yang dimiliki : televisi, kipas angin, sepeda motor, 2 almari, 1 set kursi tamu.
11. Aktivitas rekreasi keluarga :
Rekreasi digunakan untuk mengisi kekosongan waktu dengan menonton televisi bersama
dirumah, rekreasi di luar rumah kadangkadang tidak pernah dilakukan.

II. Riwayat tahap perkembangan keluarga

1. Tahap perkembangan keluarga saat ini :
Tahap perkembangan keluarga Tn. S merupakan tahap VIII keluarga usia lanjut.
2. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi :
Tahap perkembangan keluarga Tn. S merupakan tahap VIII keluarga usia lanjut.
3. Riwayat kesehatan keluarga inti :
a) Tn. S memiliki penyakit Hypertensi dengan mengatakan leher belakangnya sering
terasa sakit dan mungkin karena kecapekan, makan makanan sesukanya ( tidak
dipantang ), jarang berobat dan kontrol penyakitnya serta menganggap hal tersebut
biasa saja dan tidak terlalu dipikirkan.
TD : 140/85 mmhg S : 37.3 celcius BB : 55 Kg
N : 84 x/m R : 20 x/m TB : 160 cm
b) Ny. M memiliki riwayat penyakit Hypertensi dan DM dari orangtuanya, tetapi menurut
keluarga, saat ini Ny. M dalam keadaan sehat.
c) An. R jarang sakit tidak mempunyai masalah dengan istirahat, makan, maupun
kebutuhan dasar yang lainnya.
d) Ny.A memiliki riwayat DM.
4. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya :
Dalam riwayat keluarga Tn. S mengatakan tidak mengetahui tentang penyakit dari keluarga
sebelum dirinya. Ny. M memiliki riwayat Hypertensi dari ayahnya dan DM dari ibunya.
Bapak Ny. M meninggal akibat stroke, kakak Ny. M menderita stroke, adik Ny. M
menderita Hypertensi. Anggota keluarga lainnya dalam keadaan sehat.

AskepKeluarga Prodi Ners STIKesHutama Abdi HusadaTulungagung

 III. Keadaan lingkungan
1. Karakteristik rumah :
Memiliki sirkulasi udara yang baik, memiliki sistem sanitasi yang baik, dan memiliki
sistem penerangan ruang yang baik.
Denah rumah :

Dapur Kamar
mandi
Ruang
Tamu Kamar

Kamar

Kamar

Tempat
Jualan

2. PHBS di rumah Tangga

Di dalam keluarga tidak terdapat Bunifas dengan proses persalinan yang ditolong oleh
tenaga kesehatan.

3. Karaktristik tetangga dan komunitas RW :

Hubungan antar tetangga saling membantu, bila ada tetangga yang membangun rumah
dikerjakan saling gotong royong

4. Mobilitas keluarga :
Sebagai penduduk Kota Tulungagung, tidak pernah transmigrasi maupun imigrasi.

5. Perkumpulankeluarga dan interaksidenganmasyarakat :

Tn.N mengatakan mulai bekerja pukul 07.00-16.00 WIB

6. System pendukungkeluarga :
Jumlah anggota keluarga yaitu 4 orang, ke puskesmas datang sendiri.

IV. Struktur keluarga

1. Pola komunikasi keluarga
Anggota keluarga menggunakan bahasa jawa dalam berkomunikasi sehari-harinya dan
mendapatkan informasi kesehatan dari petugas kesehatan dan televisi.
2. Struktur peran keluarga
Formal : Tn.N sebagai Kepala Keluarga, Ny.M sebagai Istri, Tn.R sebagai Anak, Ny.A
sebagai mertua
Informal : Tn.N dibantu anaknya juga membantu mencari nafkah.
3. Nilai dan norma keluarga
Keluarga percaya bahwa hidup sudah ada yang mengatur, demikian pula dengan sehat dan
sakit keluarga juga percaya bahwa tiap sakit ada obatnya, bila ada keluarga yang sakit dibawa
ke RS atau petugas kesehatan yang terdekat.

AskepKeluarga Prodi Ners STIKesHutama Abdi HusadaTulungagung

 V. Fungsi keluarga
1. Fungsi afeksi
Hubungan antara keluarga baik, mendukung bila ada yang sakit langsung dibawa ke petugas
kesehatan atau rumah sakit.
2. Fungsi social
Setiap hari keluarga selalu berkumpul di rumah, hubungan dalam keluarga baik dan selalu
mentaati norma yang baik.
3. Fungsi perawatan kesehatan
Penyediaan makanan selalu dimasak terdiri komposisi, nasi, lauk pauk, dan sayur dengan
frekuensi 3 kali sehari dan bila ada anggota keluarga yang sakit keluarga merawat dan
mengantarkan ke rumah sakit atau petugas kesehatan. Dalam merawat Tn. R masih memberikan
makanan yang sama dengan anggota keluarga yang lain.
4. Fungsi reproduksi
Tn. N memiliki dua anak yaitu An. R ( 22 th ) dan An. N ( 4 th ). Keluarga Bp. N dan Ny. M
mengikuti program KB dengan menggunakan jenis KB spiral.
5. Fungsi ekonomi
Keluarga dapat memenuhi kebutuhan makan yang cukup, pakaian untuk anak dan biaya untuk
berobat.

VI. Stres dan koping keluarga

1. Stressor yang dimiliki
a. Stresor jangka pendek dan jangka panjang, Stresor jangka pendek yang sedang dialami keluarga
adalah Ny. A mengalami sakit gula. Stresor jangka panjang yang dirasakan oleh keluarga persiapan
An.R yang akan menikah.
2. Kemampuan keluarga berespon terhadap masalah, keluarga mengatakan bila ada masalah selalu
dibicarakan bersama – sama untuk mencari jalan keluarnya ( musyawarah ).

3. Strategi koping yang digunakan, keluarga Tn. N mengatakan bila ada masalah selalu dibicarakan
bersama untuk mencari jalan keluarnya.

4. Strategi adaptasi disfungsional, dari hasil pengkajian tidak didapatkan adanya cara keluarga mengatasi
masalah secara maladaptif .

VII. Harapankeluarga

Keluarga berharap pada petugas kesehatan agar meningkatkan mutu pelayanan dan membantu
masalah Tn. N.

PENGKAJIAN FISIK KELUARGA

Nama Individu yang sakit : Ny. A Sumber dana kesehatan : Keluarga

Usia : 75 tahun Fasilitaskesehatan yang digunakan : Puskesmas

A. I. RIWAYAT KESEHATAN MEDIS

1. Penyakit yang pernah diderita : DM
2. Penyakit yang diderita sekarang : DM
3. Tindakan kesehatan untuk menanganinya : pemeriksaan rutin setiap satu bulan sekali,
melakukan diit rendah gula, menjaga pola makan,
AskepKeluarga Prodi Ners STIKesHutama Abdi HusadaTulungagung
II. PEMERIKSAAN FISIK ( Pada keluarga yang sakit )
1. Tanda – tanda vital
- Tekanan darah : 130/90 MmHg
- Nadi : 80 x / menit
- Pernafasan : 20 x / menit
- Suhu : 36 Derajat celcius
- Berat Badan : 50 Kg
- Tinggi Badan : 155 Cm
2. Kulit
- Warna : Sawo matang
- Gatal : (  ) ada (  ) tidak ada
Kalau ada bagian mana : Tidak ada
- Luka : (  ) ada (  ) tidak ada
Kalau ada bagian mana : Tidak ada
- Petechiae : (  ) ada (  ) tidak ada
- Perubahan pada kuku
 Cianosis (  )
 Clubbing (  )
- Keadaan rambut ;

 Rambut rontok : (  ) ya (  ) tidak

 Warna rambut : Memutih
 Kekebalan : Baik
Allopesia (  ) botak(  ) ketombe (  ) lesi ( ) kutu ( )
Lain - lain: Tidak ada
3. Mata
Kanan Kiri
a. Kelopak Mata
 Sembab (  ) (  )
 Peradangan (  ) (  )
 Koreng (  ) (  )
 Lain – lain : Tidak ada
b. Konjuctiva dan sklera
Kanan Kiri

 Peradangan (  ) (  )
 Anemis (  ) (  )
 Ikteri (  ) (  )
 Lain – lain : Tidak ada
c. Kornea
Kanan Kiri

 Peradangan (  ) (  )
 Lain – lain : Tidak ada
d. Pergerakan Bola Mata
Kanan Kiri

 Eksotalmus (  ) (  )
 Endotalmus (  ) (  )
 Strabismus (  ) (  )
 Nistasmus (  ) (  )
 Lain – lain : Tidak ada
4. Telinga
AskepKeluarga Prodi Ners STIKesHutama Abdi HusadaTulungagung
 Kanan Kiri
- Pendengaran : pendengaran masih normal tidak ada keluar cairan dari telinga
- Tinnitus (  ) (  )
- Purulen (  ) (  )
- Seruman (  ) (  )
- Nyeri (  ) (  )
- Lain – lain, sebutkan : Tidak ada
5. Hidung dan Sinus
Kanan Kiri
- Kelainan bentuk (  ) (  )
- Epistaksis (  ) (  )
- Sinusitis (  ) (  )
- Nyeri (  ) (  )
- Alergi ( ) (  )
- Lain – lain, sebutkan : Tidak ada
6. Mulut, faring dan laring
- Gusi berdarah (  ) - Bau mulut (  )
- Nyeri (  ) - Bentuk bibir ( N )
- Carries (  ) - Peradangan (  )
- Lidah kotor (  ) - Kesulitan menelan (  )
- Sakit kerongkongan (  )
7. Payudara
Kanan Kiri
- Nyeri (  ) (  )
- Keluar cairan (  ) (  )
- Bernanah (  ) (  )
- Sinusitis (  ) (  )
- Tumor (  ) (  )
8. Abdomen
- Bentuk permukaan : simetris, tidak tampak adanya benjolan, terdengar suara tympani,
tidak ada nyeri tekan.
- Keadaan kulit perut :
- Tegang (  ) - Striae (  )
- Tipis (  ) - Benjolan (  )
- Edema (  ) - Asites (  )
- Licin (  ) - Lesi (  )
9. Ekstremitas
- Adakah kelainan bentuk atau luka : Tidak ada
10. Thorak
a. Jantung
- Bunyi jantung : Normal, tidak ada suara tambahan

b. Paru – paru
- Ronchi (  )
- Stidor (  )
- Whezing (  )
- Krepitasi (  )
- Kelainan lain : Tidak ada
11. Struktur dan bentuk tulang belakang
- Kifosis (  )
- Lordosis (  )
- Skoliosis (  )
- Tidak ada kelainan (  )
AskepKeluarga Prodi Ners STIKesHutama Abdi HusadaTulungagung
 12. Lain - Lain : Hasil pemeriksaan laboratorium (cholesterol) : 200 mg/dl

AskepKeluarga Prodi Ners STIKesHutama Abdi HusadaTulungagung

 B. DIAGNOSIS KEPERAWATAN KELUARGA
1. Analisa data

Data Masalah (P) Penyebab (E)

Data subjektif :
Subjektif : Manajemen kesehatan Risiko terjadinya komplikasi DM
keluarga pada keluarga Tn. S khususnya
-. Ny. A mengatakan dirinya tidak efektif Ny.A berhubungan dengan
mempunyai penyakit gula sejak 2,5 ketidak mampuan keluarga
tahun yang lalu yang menyebabkan merawat anggota keluarga dengan
kakinya dipotong Diabetes Mellitus

-. Ny. Apernah diberitahu oleh dokter

( saat kontrol ) untuk mengurangi
makanan manis dan asin

- keluarga tidak tahu apa akibatnya

jika tidak diobati

-. Ny. A mengatakan dirinya sering

merasa haus dan kencing tidak
terkontrol serta pola makan tidak tentu
( kadang 2 – 3 x sehari )

-. Ny. A tidak tahu mengenai penyakit

gula dan sudah tidak kontrol gula sejak
6 bulan yang lalu dan merasa sering
kesemutan dan minta untuk diobati

Data objektif :

-. Kaki sebelah kanan klien diamputasi

sampai sebatas ½ betis dan
menggunakan kaki palsu serta tongkat
-. Ny. A bertanya – Tanya tentang
penyakitnya
-. Klien tidak menggunakan alas kaki
di dalam rumah
- TTV: TD : 130/80 mmHg
- GDS : 250 mg / dl

2. Perumusan diagnosis keperawatan

No Diagnosis Keperawatan (PES)

Manajemen kesehatan keluarga tidak efektif berhubungan dengan ketidak mampuan
1
keluarga merawat dalam mengenal masalah anggota keluarga dengan DM.

3. Penilaian (scoring) diagnosis keperawatan

No Kriteria Perhitungan Skor Pembenaran

1 Sifat masalah : 2/3x1 2/3 Klien menderita penyakit gula

sejak 2,5 tahun yang lalu, tidak

Risiko
menggunakan alas kaki di dalam

AskepKeluarga Prodi Ners STIKesHutama Abdi HusadaTulungagung

 rumah, mengatakan mengurangi

makanan manis dan asin, lantai

rumah terbuat dari keramik

2 Kemungkinan 2/2x2 2 Pengetahuan keluarga tentang DM

masalah dapat dapat ditingkatkan, keuangan

diubah : keluarga Tn. N cukup memadai,

pelayanan kesehatan tersedia dan

Mudah
mudah terjangkau, keluarga

memiliki kemauan untuk sehat,

adanya petugas kesehatan yang

siap membantu menyelesaikan

masalah yang ada

3 Potensi masalah 1 / 3 x 1 1/3 DM sudah terjadi, kaki Ny. A

dapat dicegah : sudah diamputasi sebelah kiri

sampai sebatas ½ betis,

Rendah
mengatakan sudah tidak kontrol

gula darah sejak 6 bulan yang lalu

dan yang menderita DM adalah

kelompok High Risk ( Lansia )

4 Menonjolnya 2/2x1 1 Ny. A menganggap ada masalah

masalah : dan sudah mengurangi makan

makanan yang manis dan asin

Ada masalah tetapi
serta meminta penyakitnya untuk
tdak perlu ditangani
diobati agar bisa sembuh. Tetapi

menganggap masalah biasa

Total Skor 4

IV. Prioritas diagnosis keperawatan

Prioritas Diagnosis keperawatan Skor

1 Risiko terjadinya komplikasi DM pada keluarga Bpk 4
N khususnya Ny. A berhubungan dengan ketidak
AskepKeluarga Prodi Ners STIKesHutama Abdi HusadaTulungagung
 mampuan keluarga merawat anggota keluarga
dengan Diabetes Mellitus.

C. RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Nama KK : Tn.N
Alamat : Tulungagung
No
diag Tujuan Criteria Standar Intervensi
nosis
1 Setelah dilakukan Pengetahuan DM adalah suatu 1. Diskusikan bersama
kunjungan 2 x 45 menit kelainan dimana keluarga arti DM dengan
keluarga dapat : terjadi peningkatan menggunakan lembar balik
1. Mengenal masalah DM kadar gula dalam 2. Motivasi keluarga untuk
dengan menyebutkan : darah melebihi mengulang kembali
a. Pengertian DM normal >140 mg/dl Berikan reinforcement atas
usaha positif keluarga

b. Penyebab DM
Respon Verbal 3 dari 5 penyebab 1. Diskusikan bersama
DM : keluarga penyebab DM
1. Keturunan dengan menggunakan
2. Kegemukan lembar balik
3. Makanan manis 2. Motivasi keluarga untuk
dan berlemak mengulang kembali
4. Infeksi / Berikan reinforcement atas
peradangan usaha positif keluarga
5. Kurang olahraga
2. mengambil keputusan
Respon Verbal Ungkapan keluarga 1. Memotivasi keluarga
untuk masalah DM
dengan : untuk mengatasi dalam mengatasi masalah
a. Memutuskan untuk DM dan DM
mengatasi masalah DM menanyakan apa Berikan reinforcement atas
yang harus usaha positif keluarga
dilakukan

3. Melakukan perawatan Respon Perawatan kaki 1. Motivasi keluarga untuk

DM dengan : Psikomotor DM: melakukan perawatan kaki
a. Melakukan perawatan 1. Cuci kaki Berikan reinforcement
kaki DM
dengan sabun dan positif atas usaha positif
air hangat seperti keluarga
mencuci tangan
2. Keringkan kaki
sampai disela-sela
antara kaki
3. Gunting kuku
secara melintang
4. Oleskan lotion
supaya lembab
5. Jangan berjalan
tanpa alas kaki

D. PELAKSANAAN

No. Diag. Implementasi

tanggal&wakt keperawatan
AskepKeluarga Prodi Ners STIKesHutama Abdi HusadaTulungagung
 u
27 April 2021 1 1. 1.1-Mendiskusikan bersama keluarga tentang pengertian
08.00 Dm dengan cara penyuluhan kesehatan menggunakan
lembar balik
-Memotivasi keluarga untuk mengulang kembali
pengertian DM
-Memberikan reinforcement positif atas usaha keluarga
2. 1.2–Mendiskusikan bersama keluarga tentang penyebab
DM dengan cara penyuluhan kesehatan dengan
menggunakan lembar balik
-Memotivasi keluarga untuk mengulang kembali
penyebab DM
-Memberikan reinforcement positif atas usaha keluarga
3. 1.3–Mendiskusikan bersama keluarga tentang tanda-
tanda DM dengan cara penyuluhan kesehatan dengan
menggunakan lembar balik
-Memotivasi keluarga untuk mengulang kembali tanda-
tanda DM
-Memberikan reinforcement positif atas usaha keluarga

E. EVALUASI

Tanggal&wakt
No. diag, kep Evaluasi
u
27 April 2021 1 S : - Keluarga mengatakan paham dan mengerti
08.00 tentang pengertian, penyebab, tanda dan gejal DM
- Keluarga mengatakan DM adalah penyakit gula
lebih dari 140 mg/dl
O : - Keluarga dapat menyebutkan 3 penyebab DM
dengan benar
- Keluarga dapat menyebutkan 5 dari tanda-tanda
DM dengan benar
A : Tujuan tercapai sebagian
P : Lanjutkan Intervensi
26 April 2021 1 S : Keluarga mengatakan paham dan mengerti tentang cara
08.00 perawatan DM dan makanan yang dapat di konsumsi
untuk DM
O : Keluarga dapat menyebutkan cara perawatan Dm
A : Tujuan tercapai sebagian
P : Lanjutkan Intervensi

MENGETAHUI :

Nama perawat Perawat Tanggal/ Tandatangan

Catatan :

Pada setiap tahap perlu dituliskan dengan jelas dan benar tentang tempat, tanggal, nama perawat sebagai
bukti identifikasi.

AskepKeluarga Prodi Ners STIKesHutama Abdi HusadaTulungagung