Nama : Fransiska Fahrul Dianti

N I M : A2R18071
Prodi : S1 Keperawatan tingkat ( 2B)

1. PENGERTIAN OSTEOARTRITIS
Osteoartritis yang dikenal sebagai penyakit sendi degeneratif atau osteoartrosis
(sekalipun terdapat inflamasi) merupakan kelainan sendi yang paling sering ditemukan dan
kerapkali menimbulkan ketidakmampuan (disabilitas). (Smeltzer , C Suzanne, 2002 hal
1087).
Osteoartritis merupakan golongan rematik sebagai penyebab kecacatan yang
menduduki urutan pertama dan akan meningkat dengan meningkatnya usia, penyakit ini
jarang ditemui pada usia di bawah 46 tahun tetapi lebih sering dijumpai pada usia di atas 60
tahun. Faktor umur dan jenis kelamin menunjukkan adanya perbedaan frekuensi (Sunarto,
1994, Solomon, 1997).
Osteoartritis (AO) adalah gangguan sendi yang bersifat kronis disertai kerusakan
tulang dan sendi berupa disentegrasi dan pelunakan progresif yang diikuti dengan
pertambahan pertumbuhan pada tepi tulang dan tulang rawan sendi yang disebut osteofit, dan
fibrosis dan kapsul sendi. Kelainan ini timbul akibat mekanisme abnormal proses penuaan,
trauma atau kelainan lain yang menyebabkan kerusakan tulang rawan sendi. Keadaan ini
tidak berkaitan dengan faktor sistemik atau infeksi. Osteoartritis merupakan penyakit sendi
degenaritif yang berkaitan dengan kerusakan kartiloago sendi. Lutut, punggung, tangan, dan
pergelangan kaki paling sering terkena.

2. PENGKAJIAN
1. Identitas Pasien
Nama, jenis kelamin, umur, suku/bangsa, status perkawinan, pekerjaan, pendidikan
terakhir, alamat, tanggal masuk, tanggal pengkajian, No.MR, diagnostik medik.
Semua data mengenai identitas klien tersebut untuk menentukan tindakan selanjutnya.

2. Identitas penanggung jawab

Identitas penanggung jawab ini sangat perlu untuk memudahkan dan jadi penanggung
jawab klien selama perawatan, data yang terkumpul meliputi nama, umur, pendidikan,
pekerjaan, hubungan dengan klien dan alamat

3. Riwayat kesehatan
a. Keluhan utama
Apa yang di rasakan klien saat ini
b. Riwayat kesehatan dahulu
Biasanya klien pernah mengalami trauma, biasanya klien pernah mengalami
infeksi pada sendi, biasanya klien pernah mengalami fraktur, biasanya klien
pernah melalukan diet.
c. Riwayat kesehatan sekarang
 Biasanya klien mengeluh sering mengalami nyeri sendi, biasanya klien sering
mengeluh hambatan dalam bergerak, biasanya klien sering mengeluh kaku
sendi ketika bangun pagi.
d. Riwayat kesehatan keluarga
Biasanya keluarga pernah menderita penyakit yang sama, yaitu osteoarthritis,
biasanya ada anggota kelurga yang menderita diabetes mellitus

4. POLA AKTIVITAS SEHARI-HARI

Nyeri sendi karena gerakan, nyeri tekan memburuk dengan
stress pada sendi, kekakuan pada pagi hari, biasanya terjadi secara bilateral dan
simetris limitimasi fungsional yang berpengaruh pada gaya hidup, waktu senggang,
pekerjaan, keletihan, malaise, keterbatasan ruang gerak, atropi otot, kulit: kontraktor/
kelainan pada sendi dan otot.

5. PEMERIKSAAN FISIK
a. Ambut
Biasanya rambut klien terlihat bersih dan rambut berwarna hitam, dan rambut
tidak rontok.
b. Wajah
Biasanya kulit wajah baik dan tidak terdapat edema
c. Mata
Biasanya konjungtiva tidak anemis dan sclera tidak ikterik, biasanya respon
cahaya baik (+)
d. Hidung
Biasanya bentuk telinga simetris kiri dan kanan , dan biasanya tidak ada
pembesaran polip.
e. Telinga
Biasanya bentuk telinga simetris kiri dan kanan, dan fungsi pendengaran baik
f. Mulut
Biasanya mukosa mulut tidak pecah-pecah, dan biasanya lidah bersih.
g. Thoraks
I : biasanya bentuk dada simetris kiri dan kanan
P: biasanya vocal premitus kiri dan kanan
P: biasanya saat perkusi bunyi sonor
A: biasanya tidak terdapat bunyi nafas tambahan
h. Jantung
I: biasanya ictus cordis tidak terlihat
P: biasanya ictus cordis teraba
P: biasanya bunyi jantung pekak
A: biasanya bunyi jantung teratur
i. Abdomen
I: biasanya simetris kiri dan kanan
P: biasanya bising usus normal
P: biasanya tidak terdapat nyeri tekan dan nyeri lepas
A: biasanya bunyi thimpany
j. Genetalia urinaria
 Biasanya tidak terdapat gangguan eliminasi, dan tidak terpasang kateter
k. Ekstremitas
Biasanya klien mengalami nyeri sendi,dan biasanya klien mengalami kekakuan
sendi, dan tidak dapat melakukan kegiatan pergerakan, dan biasanya panjang
ekstremitas bawah yang tidak sama panjang.
l. Integument
Biasanya turgor kulit baik
m. Neurologis
Biasanya kesadaran klien baik dan peka terhadap rangsangan, kecuali daerah yang
mengalami nyeri sendi atau kaku sendi.

6. KEBIASAAN SEHARI-HARI
1. Nutrisi
a. Sehat: biasanya 3x1 sehari ( porsi makan dihabiskan )
b.  Sakit: biasanya porsi 3x1 sehari (porsi makan ¼ dihabiskan )
2. Eliminasi
a. Sehat: biasanya 1x sehari
b. Sakit: biasanya 2x sehari
3. Istirahat
a. Sehat: biasanya 8-9 jam perhari
b. Sakit: biasanya 5-6 jam perhari
4. Aktivitas
a. Sehat: biasanya bisa bergerak bebas dan mandi 2x sehari
b. Sakit: biasanya klien sering mengalami nyeri ada saat beraktivitas dan mandi
1x sehari.

5. Data psikologis
Biasanya klien sering mengalami kecemasan, dan biasanya klien sering emosi
tiba-tiba.

7. PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
- Reaksi aglutinasi: positif 
- LED meningkat pesat
- protein C reaktif 5: positif pada masa inkubasi
- SDP: meningkat pada proses inflamasi
- JDL: menunjukkan ancaman sedang
- ig (igm dan ig G) peningkatan besar menunjukkan proses autoimun
- RO: Menunjukkan pembekakan jaringan lunak, erosi sendi, osteoporosis pada tulang
yang berdekatan, formasi kista tulang, penyepitan ruang sendi.

8. ANALISA DATA
Analisa data merupakan kemampuan kognitif dalam pengembangan daya berfikir dan
penalaran yang di pengaruhi oleh latar belakang ilmu dan pengetahun, pengalaman,
dan pengertian keperawatan. Dalam melakukan analisa data, diperlukan kemampuan
mengkaitkan data dan menghubungkan data tersebut dengan konsep, teori dan prinsip
yang relevan untuk membuat kesimpulan dalam menentukan masalah kesehatan dan
keperawatan klien.

No KELOMPOK DATA POKOK MASALAH MASALAH

Perubahan
metabolisme TRS
1. DS:
Klien mengeluh nyeri Nyeri Akut
sendi Matriks makromolekul
DO: TRS rusak
Ekspresi wajah meringis
Perilaku bersifat hati hati/
melindungi
Antibody membentuk
kompleks imun di ruang
sendi

Permeabilitas
makrovaskuler sinovial
meningkat

Antigen menetap pada

jaringan sendi

Destruksi sendi

Nyeri akut

2. DS : Destruksi sendi Hambatan

Klien mengatakan Mobilitas fisik
sendinya terasa kaku dan
bengkak Perubahan fungsi
DO : dan struktur sendi
-Adanya pembengkakan
pada sendi yang terkena
 -Adanya keterbatasan Mengurangi
pergerakan aktivitas pada sendi
-Penurunan kekuatan otot yang terkena

Rentang gerak
terbatas

Hambatan Mobilitas fisik

9. DIAGNOSA KEPERAWATAN
a) gangguan rasa nyaman( nyeri akut ) berhubungan dengan peradangan sendi
b) hambatan mobilitas fisik

10. INTERVENSI
Intervensi keperawatan adalah tindakan yang dirancang untuk membantu klien dalam
beralih dan tingkat kesehatan saat ini ke tingkat yang di inginkan dalam hasil yang di
harapkan.
No Diagnosa Keperawatan NOC NIC
1. Nyeri akut berhubungan 1.         pain level Pain manajemen
dengan peradangan sendi 2.        pain kontrol 1. Lakukan pengkajian
3.        konfort level nyeri secara
komperensif
Defenisi : kriteria hasil: termasuk lokasi,
pengalaman sensori dan 1. Mampu mengontrol karakteristik, durasi,
emosional yang tidak nyeri (tahu frekuensi, kualitas
menyenangkan yang penyebab nyeri, dan faktor presipitasi
muncul akibat kerusakan mampu 2. Obserfasi reaksi
jaringan yang actual atau menggunakan nonferbal dari
potensial atau gambaran teknik ketidak nyamanan
dalam hal kerusakan nonfarmakologi 3. Gunakan teknik
sedemikian rupa untuk mengurangi komunikasi terapetik
( internasional asosiation nyeri, mencari untuk mengetahui
for studi of pain ) : bantuan) pengalaman nyeri
awitan yang tiba-tiba 2.  Melaporkan bahwa pasien
atau lambat dari nyeri berkurang 4. Kaji kultur yang
intensitas ringan dengan mempengaruhu
sehingga berat dengan menggunakan respon nyeri
akhir yang dapatdi managemen nyeri 5. Evaluasi
antisipasi  atau di 3.  Mampu mengenali pengalaman nyeri
prediksi dan berlangsung nyeri (skala masa lampau
<6 bulan. intensitas, 6. Evaluasi bersama
frekuensi dan pasien dan tim
Batas karakteristik : tanda nyeri) kesehatan lain
1. Perubahan selera nyatakan rasa tentang ketidak
makan aman setelah nyeri efektifan kontrol
2. Perubahan tekanan berkurang nyeri masa lampau
darah 4.  Nyatakan rasa
3. Perubahan frekwensi aman setelah nyeri ANALGESIK
jantung berkurang ADMINISTRATION
4. Perubahan frekwensi 1. Tentukan lokasi,
pernafasan karakteristik, kualitas
5. Laporan isyarat dan derajat nyeri
6. Diaphoresis sebelum pemberian
7. Prilaku distraksi obat
2. Instruksi dokter
tentang jenis obat,
dosis, frekuensi.
3. Cek riwayat alergi
4. Pilih analgesik yang
diperlukan atau
kombinasi dari
analgesik ketika
pemberian lebih dari
Satu
 5.Tentukan pilihan
analgesik tergantung
tipe dan beratnya
nyeri

Exercise therapy :
ambulation
2. Hambatan mobilitas fisik Joint movement: ·  Monitoring vital sign
sebelum/ sesudah
Defenisi : keterbatasan active latihan dan lihat
pada pergerakan fisik respon pasien saat
Mobility level
tubuh atau satu atau lebih latihan.
Self care : ADls
ekstremitas secara ·  Konsultasikan
mandiri dan terarah. Transfer performance dengan terapi fisik
tentang rencana
Batasan karakteristik: kriteria hasil : ambulasi sesuai
1. Penurunan waktu        1. Klien meningkat dengan kebutuhan
reaksi dalam aktivitas fisik ·  Bantu klienuntuk
2. Kesulitan membolak         2. Mengerti tujuan menggunakan
balik posisi dari peningkatan tongkat saat
3. Melakukan aktivitas mobilitas berjalan  dan cegah
lain sebagai pengganti
        3. Memverbalisasikan terhadap cedera
pergerakan perasaan dalam ·  Ajarkan pasien
4. Dispnea setelah meningkatkan tenaga kesehatan lain
beraktivitas tentang teknik
kekuatan dan
5. Perubahn cara ambulasi
kemampuan
berjalan ·  Kaji kemampuan
6. Gerakan bergetar berpindah klien dalam
7. Keterbatasan          4. Memperagakan
mobilisasi
kemempuan penggunaan alat ·  Latih pasien dalam
melakukan bantu untuk pemenuhan
keterampilan mot mobilisasi (walker) kebutuhan ADLs
secara mandiri sesuai
kemampuan

11. EVALUASI
Melakukan pengkajian kembali untuk mengetahui apakah semua tindakan yang telah
dilakukan dapat memberikan perbaikan status kesehatan terhadap klien. Hasil yang
diharapkan:
1. Mengalami peredaan nyeri
2. Tampak tenang dan bebas ansietas
 3. Memperhatikan aktifitas perawatan diri secara efektif.

Nama : Fransiska Fahrul Dianti

N I M : A2R18071

Prodi : S1 Keperawatan tingkat ( 2B)

1. PENGERTIAN REUMATOID ARTRITIS

Kata arthritis berasal dari dua kata Yunani. Pertama, arthron, yang berarti
sendi. Kedua, itis yang berarti peradangan. Secara harfiah, arthritis berarti radang
sendi. Sedangkan rheumatoid arthritis adalah suatu penyakit autoimun dimana
persendian (biasanya sendi tangan dan kaki) mengalami peradangan, sehingga
terjadi pembengkakan, nyeri dan seringkali akhirnya menyebabkan kerusakan
bagian dalam sendi (Gordon, 2002).
Artritis reumatoid adalah penyakit inflamasi non-bakterial yang bersifat
sistemik, progesif, cenderung kronik dan mengenai sendi serta jaringan ikat sendi
secara simetris. Artritis reumatoid adalah gangguan kronik yang menyerang
berbagai sistem organ. Penyakit ini adalah salah satu dan sekelompok penyakit
jaringan penyambung difus yang diperantai oleh imunitas dan tidak diketahui
sebab-sebabnya. Biasanya terjadi destrukti sendi progesif, walaupun episode
peradangan sendi dapat mengalami masa remisi.
Artritis reumatoid merupakan inflamasi kronik yang paling sering ditemukan
pada sendi. Insiden puncak adalah antara usia 40 hingga 60 tahun, lebih sering
pada wanita daripada pria dengan perbandingan 3 : 1. Penyakit ini menyerang
sendi-sendi kecil pada tangan, pergelangan kaki dan sendi-sendi besar dilutut,
panggul serta pergelangan tangan. (Muttaqin, 2006)
Arthritis rheumatoid adalah penyakit sistemik dengan gejala ekstra–artikuler.
(Smeltzer, 2001).
Reumatoid Artritis (RA) adalah suatu penyakit inflamasi kronis yang
menyebabkan degenerasi jaringan penyambung. Jaringan penyambung yang
biasanya mengalami kerusakan pertama kali adalah membran sinovial, yang
melapisi sendi. Pada RA, inflamasi tidak berkurang dan menyebar ke struktur
sendi disekitarnya, termasuk kartilago artikular dan kapsul sendi fibrosa.
Akhirnya, ligamen dan tendon mengalami. Inflamasi ditandai oleh akumulasi sel
darah putih, aktivasi komplemen, fagositosis ekstensif, dan pembentukan jaringan
parut. Pada inflamasi kronis, membran sinovial mengalami hipertropi dan
menebal sehingga menyumbat aliran darah dan lebih lanjut menstimulasi nekrosis
sel dan respon inflamasi. Sinovium yang menebal menjadi ditutup oleh jaringan
granular inflamasi yang disebut panus. Panus dapat menyebar ke seluruh sendi
sehingga menyebabkan inflamasi dan pembentukan jaringan parut lebih lanjut.
Proses ini secara lambat merusak tulang dan menimbulkan nyeri hebat serta
deformitas. (Corwin, 2009).
Klasifikasi Rheumatoid Arthritis :
 Buffer (2010) mengklasifikasikan rheumatoid arthritis menjadi 4 tipe, yaitu:
1. Rheumatoid arthritis klasik pada tipe ini harus terdapat 7 kriteria tanda dan
gejala sendi yang harus berlangsung terus menerus, paling sedikit dalam waktu
6 minggu.
2. Rheumatoid arthritis defisit pada tipe ini harus terdapat 5 kriteria tanda dan
gejala sendi yang harus berlangsung terus menerus, paling sedikit dalam waktu
6 minggu.
3. Probable rheumatoid arthritis pada tipe ini harus terdapat 3 kriteria tanda dan
gejala sendi yang harus berlangsung terus menerus, paling sedikit dalam waktu
6 minggu.
4. Possible rheumatoid arthritis pada tipe ini harus terdapat 2 kriteria tanda dan
gejala sendi yang harus berlangsung terus menerus, paling sedikit dalam waktu
3 bulan.

2. PENGKAJIAN

1. Identitas Pasien
Nama, jenis kelamin, umur, suku/bangsa, status perkawinan, pekerjaan, pendidikan
terakhir, alamat, tanggal masuk, tanggal pengkajian, No.MR, diagnostik medik.
Semua data mengenai identitas klien tersebut untuk menentukan tindakan selanjutnya.

2. Identitas penanggung jawab

Identitas penanggung jawab ini sangat perlu untuk memudahkan dan jadi penanggung
jawab klien selama perawatan, data yang terkumpul meliputi nama, umur, pendidikan,
pekerjaan, hubungan dengan klien dan alamat

3. Riwayat kesehatan
a. Keluhan utama
Apa yang di rasakan klien saat ini
b. Riwayat kesehatan dahulu
Biasanya klien pernah mengalami trauma atau tidak, Pernah atau tidaknya pasien
masuk Rumah Sakit
c. Riwayat kesehatan sekarang
Biasanya Pasien mengeluh sakit pada persendiaan tangan hinga pergelangan kaki
d. Riwayat kesehatan keluarga
Biasanya keluarga pernah menderita penyakit yang sama atau tidak, ada atau tidak
keluarga yang mengalami penyakit kronik.

3. RIWAYAT PSIKOSOSIAL
Pasien dengan RA mungkin merasakan adanya kecemasan yang cukup tinggi apalagi
pada pasien yang mengalami deformitas pada sendi-sendi karean ia merasakan adanya
kelemahan-kelemahan pada dirinya dan merasakan kegiatan sehari-hari menjadi
berubah. Perawat dapat melakukan pengkajian terhadap konsep diri klien khususnya
aspek body image dan harga diri klien.
4. PEMERIKSAA FISIK
a. Inspeksi dan palpasi persendian untuk masing-masing sisi (bilateral), amati warna
kulit, ukuran,lembut tidaknya kulit, dan pembengkakan.
b. Lakukan pengukuran passive range of mation pada sendi-sendi sinvial
c. Catat bila ada deviasi (keterbatasan gerak sendi)
d. Catat bila ada krepitasi
e. Catat bila terjadi nyeri saat sendi digerakkan
f. Lakukan inspeksi dan palpasi otot-otot skelet secara bilateral
g. Catat bila ada atrofi, tonus yang berkurang
h. Ukur kekuatan otot
i. Kaji tingkat nyeri, derajat dan mulainya
j. Kaji aktivitas/ kegiatan sehari hari

5. RIWAYAT PSIKOSOSIAL
Pasien dengan RA mungkin merasakan adanya kecemasan yang cukup tinggi apalagi pada
pasien yang mengalami deformitas pada sendi sendi karena ia mersakan adanya
kelemahan kelemahan pada dirinya dan merasakan kegiatan sehari hari menjadi berubah.
Perawat dapat melakukan pengkajian terhadap konsep diri klien khusunya aspek body
image dan harga diri.
Data dasar pengkajian pasien tergantung pada keparahan dan keterlibatan organ organ
lainnya misal ( mata, jantung, paru paru, ginjal ) , tahapan misalnya eksaserbasi akut atau
remisi dan keberadan bersama bentuk bentuk atritis lainnya. Pengkajian 11 Gordon :

a. Pola Persepsi Kesehatan - Pemeliharaan Kesehatan
- Apakah pernah mengalami sakit pada sendi sendi ?
- Riwayat penyakit yang pernah diderita sebelumnya?
- Riwayat keluarga dengan RA
- Riwayat keluarga dengan penyakit autoimun
- Riwayat infeksi, virus, bakteri, parasit
b. Pola Nutrisi Metabolik
- Jenis, frekuensi, jumlah makanan yang di konsumsi ( makanan yang banyak
mengandung pospor ( zat kapur ) , vitamin dan protein _
- Riwayat gangguan metabolic

c. Pola Eliminasi
- Adakah gngguan pada saat BAB atau BAK ?

d. Pola Aktivitas dan Latihan

- kebiasaan aktivitas sehari hari sebelum dan sesudah sakit
- Jenis aktifitas yang dilakukan
- Rasa sakit/nyeri pada saat melakukan aktivitas
- Tidak mampu melakukan aktivitas berat

e. Pola aktivitas dan Tidur

- Apakah ada gangguan tidur
 - Kebiasaan tidur sehari
- Terjadi kekakuan selama 1 / 2-1 jam setelah bangun tidur
- Adakah rasa nyeri pada saat istirahat dan tidur

f. Pola Persepsi kognitif

- Adakah nyeri sendi saat digerakkan / istirahat

g. Pola Persepsi dan Konsep Diri

- Adakah perubahan pada bentuk tubuh ( deformitas / kaku sendi )?
- Apakah pasien merasa malu dan minder dengan penyakitnya ?

h. Pola Peran dan Hubungan dengan sesama

- Bagaimana hubungan dengan kelurarga ?
- Apakah ada perubahan peran pad klien ?

i. Pola Reproduksi Seksualitas

- Adakah gangguan seksualitas ?

j. Pola mekanisme koping dan toleransi terhadap Stress

- Adakah perasaan takut, cemas akan penyakit yang diderita?

k. Pola Sistem Kepercayaan

- Agama yang dianut ?
- Adakah gangguan beribadah ?
- Apakah klien menyerahkan sepenuhnya penyakitnya kepada tuhan

6. PEMERIKSAAN LABORATORIUM
 Beberapa hasil uji laboratorium dipakai untuk membantu menegakkan diagnosis
artritis reumatoid. Sekitar 85% penderita artritis reumatoid mempunyai
autoantibodi di dalam serumnya yang dikenal sebagai faktor reumatoid.
Autoantibodi ini adalah suatu faktor anti-gama globulin (IgM) yang bereaksi
terhadap perubahan IgG. Titer yang tinggi, lebih besar dari 1:160, biasanya
dikaitkan dengan nodula reumatoid, penyakit yang berat, vaskulitis, dan
prognosis yang buruk.
 Faktor reumatoid adalah suatu indikator diagnosis yang membantu, tetapi uji
untuk menemukan faktor ini bukanlah suatu uji untuk menyingkirkan diagnosis
reumatoid artritis.Hasil yang positif dapat juga menyatakan adanya penyakit
jaringan penyambung seperti lupus eritematosus sistemik, sklerosis sistemik
progresif, dan dermatomiositis.Selain itu, sekitar 5% orang normal memiliki
faktor reumatoid yang positif dalam serumnya. Insidens ini meningkat dengan
bertambahnya usia. Sebanyak 20% orang normal yang berusia diatas 60 tahun
dapat memiliki faktor reumatoid dalam titer yang rendah.
 Laju endap darah (LED) adalah suatu indeks peradangan yang bersifat tidak
spesifik.Pada artritis reumatoid nilainya dapat tinggi (100 mm/jam atau lebih
tinggi lagi). Hal ini berarti bahwa laju endap darah dapat dipakai untuk memantau
aktifitas penyakit. Artritis reumatoid dapat menyebabkan anemia normositik
 normokromik melalui pengaruhnya pada sumsum tulang. Anemia ini tidak
berespons terhadap pengobatan anemia yang biasa dan dapat membuat penderita
cepat lelah. Seringkali juga terdapat anemia kekurangan besi sebagai akibat
pemberian obat untuk mengobati penyakit ini. Anemia semacam ini dapat
berespons terhadap pemberian besi.
 Pada Sendi Cairan sinovial normal bersifat jernih, berwarna kuning muda hitung
sel darah putih kurang dari 200/mm3. Pada artritis reumatoid cairan sinovial
kehilangan viskositasnya dan hitungan sel darah putih meningkat mencapai
15.000 – 20.000/ mm3. Hal ini membuat cairan menjadi tidak jernih. Cairan
semacam ini dapat membeku, tetapi bekuan biasanya tidak kuat dan mudah
pecah. Pemeriksaan laboratorium khusus untuk membantu menegakkan diagnosis
lainya, misalnya : gambaran immunoelectrophoresis HLA (Human Lymphocyte
Antigen) serta Rose-Wahler test.

7. PEMERIKSAAN RADIOLOGI
Pada awal penyakit tidak ditemukan, tetapi setelah sendi mengalami kerusakan yang
berat dapat terlihat penyempitan ruang sendi karena hilangnya rawan sendi. Terjadi
erosi tulang pada tepi sendi dan penurunan densitas tulang.Perubahan ini sifatnya
tidak reversibel.Secara radiologik didapati adanya tanda-tanda dekalsifikasi
(sekurang-kurangnya) pada sendi yang terkena.

8. ANALISA DATA
Analisa data merupakan kemampuan kognitif dalam pengembangan daya berfikir dan
penalaran yang di pengaruhi oleh latar belakang ilmu dan pengetahun, pengalaman,
dan pengertian keperawatan. Dalam melakukan analisa data, diperlukan kemampuan
mengkaitkan data dan menghubungkan data tersebut dengan konsep, teori dan prinsip
yang relevan untuk membuat kesimpulan dalam menentukan masalah kesehatan dan
keperawatan klien.

No KELOMPOK DATA POKOK MASALAH MASALAH

1. DS : Peradangan sendi Nyeri Akut

- Klien mengeluhkan
nyeri pada pergelangan
kaki dan lutut. Kelainan pada tulang
- Klien mengatakan
nyeri seperti ditusuk-
tusuk.
- klien mengatakan Erosi tulang dan
nyeri timbul pada kerusakan pada
saat banyak melakukan tulang rawan
aktivitas
sehari-hari, jika terkena
dingin dan
jarang minum air putih.
 DO : Ruptur tendon secara
- Skala nyeri : 6 dari parsial/ total Kerusakan
NRS (0-10). mobilitas
- Klien tampak fisik
meringis dan tampak
memegangi kakinya. Nyeri Akut
- kaki klien agak sedikit
membengkak.
- Pemeriksaan TTV
TD : 120/80 mmHg
HR : 82 kali/menit
RR : 22 kali/menit
T : 36, 5°C

2. DS : Deformitas skeletal
- Klien mengatakan
pergelangan kaki terasa
linu dan kesemutan
pada saat melakukan Nyeri pada
aktivitas. ekstremitas bawah
DO :
- Klien tampak
mengurut kakinya. Penurunan kekuatan
- Kaki agak sedikit Otot
membengkak.
- Pada saat berjalan
kaki sebelah kanan
agak sedikit terangkat Keterbatasan
Aktivitas

Kerusakan mobilitas
fisik

9. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Nyeri akut berhubungan dengan peradangan sendi ditandai dengan pasien tampak
meringis,memegangi kakinya, pasien mengatakan sakit dibagian lutut dan
pergelangan kaki,
intensitas nyeri skala 6 diukur dengan menggunakan numeric rating scale (0-10),
nyeri
timbul pada saat klien banyak melakukan aktivitas sehari-hari, jika terkena dingin dan
jarang
minum air putih.
2. Kerusakan mobilitas fisik berhubungan dengan Deformitas skeletal pada persendian
 ditandai dengan klien mengatakan pergelangan kaki terasa linu dan kesemutan pada
saat
melakukan aktivitas dan pada saat berjalan kaki sebelah kanan agak sedikit terangkat.

10. INTERVENSI
Intervensi keperawatan adalah tindakan yang dirancang untuk membantu klien dalam
beralih dan tingkat kesehatan saat ini ke tingkat yang di inginkan dalam hasil yang di
harapkan.

No DIAGNOSA KEPERAWATAN NOC NIC

1. Nyeri akut berhubungan - Pain level Pain manajemen

dengan peradangan sendi. - Pain kontrol
- Konfort level 1. Lakukan
pengkajian nyeri
Defenisi : pengalaman Kriteria Hasil: secara komperensif
sensori dan emosional yang • Mampu mengontrol termasuk lokasi,
tidak menyenangkan yang nyeri (tahu penyebab karakteristik, durasi,
muncul akibat kerusakan nyeri, mampu frekuensi, kualitas
jaringan yang actual atau menggunakan teknik dan Faktor
potensial atau gambaran nonfarmakologi untuk presipitasi.
dalam hal kerusakan mengurangi nyeri, 2. Observasi reaksi
sedemikian rupa mencari bantuan). nonverbal dari
(internasional asosiation for • Melaporkan bahwa ketidak
studi of pain ) : nyeri berkurang nyamanan.
awitan yang tiba-tiba atau dengan menggunakan 3. Gunakan teknik
lambat dari intensitas ringan manajemen nyeri. komunikasi
sehingga berat dengan akhir • Mampu mengenali terapetik
yang dapat di antisipasi atau nyeri (skala intensitas, untuk mengetahui
di prediksi dan berlangsung frekuensi dan tanda pengalaman nyeri
<6 bulan. nyeri). pasien.
• Menyatakan rasa 4. Kaji kultur yang
Batas karakteristik : nyaman setelah nyeri mempengaruhi
• Perubahan selera berkurang respon
makan. nyeri.
• Perubahan tekanan 5. Evaluasi
darah. pengalaman
• Perubahan frekuensi nyeri masa lampau.
jantung. 6. Evaluasi bersama
• Perubahan frekuensi pasien
pernafasan. dan tim kesehatan
• Laporan isyarat. lain
• Diaphoresis. tentang ketidak
• Prilaku distraksi efektifan
(misal, berjalan, mondar- kontrol nyeri masa
mandir lampau.
mencari aktivitas yang 7. Bantu pasien dan
berulang). keluarga untuk
• Mengekspresikan mencari
 prilaku (misal, dan menemukan
gelisah, merengek, dukungan.
menangis). 8. Kontrol
lingkungan yang
dapat
Faktor yang berhubungan: mempengaruhi
• Agen cedera (misal, nyeri seperti suhu
biologis, zat kimia,
fisik, psikologis). Analgesic
Administration
1. Tentukan lokasi,
karakteristik,
kualitas dan
derajat nyeri
sebelum
pemberian obat.
2. Cek instruksi
dokter
tentang jenis obat,
dosis,
frekuensi.
3. Cek riwayat
alergi.
4. Pilih analgesik
yang
diperlukan atau
kombinasi
dari analgesik
ketika
pemberian lebih
dari satu.
5.Tentukan pilihan
analgesik
tergantung tipe
dan beratnya nyeri.
6. Tentukan
analgesik
pilihan , rute
pemberian,
dan dosis optimal.

2. Kerusakan mobilitas fisik. Kriteria Hasil : Exercise therapy :

Defenisi : keterbatasan pada
pergerakan fisik tubuh atau
satu atau lebih ekstremitas
secara mandiri dan terarah
• Klien meningkat ambulation
dalam aktivitas fisik. 1. Monitoring vital
• Mengerti tujuan sign
dari peningkatan sebelum/ sesudah
mobilitas. latihan
• Memverbalisasika dan lihat respon
Batasan karakteristik: n perasaan dalam pasien
• Penurunan waktu reaksi. meningkatkan saat latihan.
• Kesulitan membolak balik kekuatan dan 2. Konsultasikan
posisi. kemampuan dengan
• Melakukan aktivitas lain berpindah. terapi fisik tentang
sebagai pengganti pergerakan. • Memperagakan rencana ambulasi
• Dispnea setelah beraktivitas. penggunaan alat sesuai
• Perubahan cara berjalan. bantu untuk dengan kebutuhan.
• Gerakan bergetar. mobilisasi (walker). 3. Bantu klien untuk
• Keterbatasan kemempuan menggunakan
melakukan keterampilan tongkat saat
motorik halus. berjalan dan cegah
• Keterbatasan kemempuan terhadap cedera.
keterampilan motorik kasar. 4. Ajarkan pasien
• Keterbatasan rentang atau
pergerakan sendi. tenaga kesehatan
• Tremor akibat pergerakan. lain
• Ketidakstabilan postur. tentang teknik
• Pergerakan lambat. ambulasi.
• Pergerakan tidak 5. Kaji kemampuan
terkoordinasi. klien
dalam mobilisasi.
Faktor yang berhubungan: 6. Latih pasien
• Intoleransi aktivitas. dalam
• Perubahan pemenuhan
metabolisme selular. kebutuhan
• Ansietas. ADLs secara
• Indeks masa tubuh mandiri
diatas perentil ke-75 sesuai kemampuan.
sesuai usia. 7. Dampingi dan
• Gangguan kognitif. bantu
• Konstraktur. pasien saat
• Kepercayaan budaya mobilisasi dan
tentang aktivitas bantu penuhi
sesuai usia. kebutuhan
• Fisik tidak bugar. ADLs.
• Penurunan ketahan 8. Berikan alat
tubuh. bantu jika
• Penurunan kendali klien memerlukan.
otot. 9. Ajarkan pasien
• Penurunan masa otot. bagaimana merubah
• Malnutrisi. posisi
• Gangguan dan berikan bantuan
muskuloskletal. jika
diperlukan.
12. EVALUASI
Melakukan pengkajian kembali untuk mengetahui apakah semua tindakan yang telah
dilakukan dapat memberikan perbaikan status kesehatan terhadap klien. Hasil yang
diharapkan:
4. Mengalami peredaan nyeri
5. Tampak tenang dan bebas ansietas
6. Memperhatikan aktifitas perawatan diri secara efektif.