CATATAN PERAWATAN

Hari/Tanggal Intervensi Implementasi

Selasa, 6 Juli Pengkajian Pasien 1. Menargetkan sasaran pada keluarga yang akan dapat manfaat besar dari pendidikan kesehatan :
2021 Target yaitu keluarga Tn.A dengan hipertensi.

Hasil : Keluarga bersedia dikelola dengan ditanda tanganinya Informed consent.

Rabu, 7 Juli Pengkajian Pasien 1. Melakukan pengkajian karakteristik keluarga Tn. A.

2021
Hasil : Tipe keluarga Tn. A adalah nuclear family atau keluarga inti. Nuclear family
merupakan keluarga yang terdiri dari orang tua dan anak yang masih menjadi tanggungan yang
tinggal dalam satu rumah, dan terpisah dari sanak keluarga lainnya (Friedman, 2010). Keluarga
Tn. Y terdiri dari 2 generasi yaitu Tn. A sebagai kepala keluarga, Ny. E sebagai istri dan 2
orang anak Tn.R dan Nn.I

2. Menjadwalkan kunjungan berikutnya.

Hasil : Pasien dan perawat telah menetapkan kunjungan berikutnya dilakukan pada hari Kamis
 tanggal 8 Juli 2021 jam 13.00 wib

Kamis, 8 Juli Pengkajian Pasien 1. Melakukan pengkajian data lebih lanjut terkait :
2021
a. Data umum keluarga dan jasa pelayanan yang digunakan keluarga

b. Tipe dan bentuk keluarga

c. Latar belakang kebudayaan (etnik)

Tn. A merupakan orang minangkabau yang bersuku melayu dan orang tua
bersuku caniago dan jambak. Bahasa yang digunakan sehari-hari yaitu
bahasa minang. Tempat tinggal Tn. A bersifat homogeny karena
masyarakat yang tinggal di sekitar rumah Tn. A juga merupakan orang
minang. Tn. A mengatakan bahwa makanan sehari-hari berdasarkan
makanan tradisional orang minangkabau yaitu makanan bersantan, pedas ,
berlemak dan manis.. Tn.A mengatakan jika ada anggota keluarga yang
sakit maka akan dibawa ke Puskesmas atau ke Rumah Sakit. Anggota
keluarga Tn. A beragama islam. Di lingkungan tempat tinggal Tn. A
terdapat tempat ibadah berupa masjid yang jaraknya tidak terlalu jauh dari
 rumah. Keluarga Tn. A merupakan kelas sosial ekonomi menengah, yaitu
Tn. A sebagai pencari nafkah untuk keluarganya yang bekerja sebagai
wiraswasta. Penghasilan Tn. A tercukupi untuk kehidupan sehari-hari

Jumat, 9 Juli 1. Melakukan pengkajian data lebih lanjut terkait :

2021
a. Fungsi keluarga

b. Harapan keluarga

Tn.A berharap tekanan darahnya selalu stabil sehingga Tn.A tidak merasakan
gejala-gejala hipertensi yang akan mengganggu aktifitas sehari-hari. Dan Tn.A
berharap seterusnya pelayanan kesehatan lebih tingkatkan dan adanya kunjungan
rutin petugas kesehatan ke keluarga atau ke masyarakat

2. Menentukan masalah keperawatan keluarga.

Hasil : Manajemen kesehatan keluarga tidak efektif (Hipertensi)

Sabtu, 10 Juli 1. Menentukan diagnosa keperawatan keluarga.

2021
Hasil : Manajemen kesehatan keluarga tidak efektif (Hipertensi)
 2. Menentukan rencana asuhan keperawatan keluarga.

Hasil : Diagnosa yang muncul dari hasil pengkajian pada keluarga dan Tn.A adalah Manajemen
kesehatan keluarga tidak efektif dengan luaran yang diharapkan perilaku kesehatan meningkat
dan manajemen kesehatan keluarganya menjadi meningkat. Intervensi untuk mendukung
luarannya adalah dukungan keluarga merencanakan perawatan dan edukasi kesehatan.

Senin, 19 Juli Dukungan keluarga 1. Mengidentifikasi kesiapan dan kemampuan menerima informasi.
2021 merencanakan Hasil :
a. Motivasi : Tn.A sangat antusias mengikuti kegiatan pendidikan kesehatan yang akan
dilakukan
b. Sikap positif : Tn.A mengatakan bahwa ia menerima peyakit hipertensi yang dideritanya
dan ia ingin merubah pola hidupnya agar bias sembuh
c. Emosi : Tn.A tampak tenang dan memperhatikan
d. Kesehatan fisik : Tn.A mengatakan menderita penykit hipertensi semenjak 1 tahun yang
lalu
e. Usia Tn.A 56 tahun
f. Pendidikan tamat SMA
2. Menyediakan materi dan media pendidikan kesehatan.
 Hasil : Media yang digunakan adalah PPT dan leaflet, materi terlampir
3. Menjadwalkan pendidikan kesehatan sesuai rencana.
Hasil : Pasien dan perawat telah menetapkan implementasi dilakukan pada hari Senin tanggal
19 Juli 2021 jam 13.00 wib
4. Menjelaskan pengertian hipertensi.
Hasil : Setelah diberikan pendidikan kesehatan Tn.A mampu menjelaskan kembali pengertian
hipertensi
5. Menjelaskan penyebab dan faktor risiko hipertensi
Hasil : Setelah diberikan pendidikan kesehatan Tn.A mampu menyebutkan kembali penyebab
dan faktor risiko hipertensi sebagai berikut :
 Usia
 Jenis kelamin
 Stress
 Aktivitas harian
 Berat badan
 Merokok
6. Menjelaskan tanda dan gejala hipertensi
Hasil : Setelah diberikan pendidikan kesehatan Tn.A mampu menyebutkan kembali tanda dan
 gejala hipertensi sebagai berikut :

1. Sakit kepala
2. Gelisah
3. Jantung berdebar-debar
4. Pusing
5. Penglihatan kabur
6. Rasa sakit di dada
7. mudah lelah, dll

Selasa, 20 Juli Dukungan keluarga 7.Menjelaskan dampak lanjut hipertensi yaitu komplikasi hipertensi
2021 merencanakan Hasil : Tn. A menjadi paham tetang dampak lanjut dari hipertensi jika ia tidak mengatur pola
makan dan hidup sehat

Rabu 21 Juli Dukungan keluarga Mengajarkan kepada keluarga untuk selalu mengingatkan kepada pasien agar menjaga
2021 merencanakan makanannya untuk tidak mengonsumsi makanan tinggi garam, berlemak, dan rutin olahraga,
cek tekanan darah serta minum obat teratur
 Hasil : keluarga bersedia untuk mengingatkan pasien demi kesehatan pasien

Senin, 26 Juli Dukungan keluarga 1. Meriview atau mengevaluasi pengetahuan Tn.A dan keluarga mengenai pendidikan kesehatan
2021 merencanakan yang telah diberikan sebelumnya.
Hasil : Tn. A mampu menyebutkan pengertian hipertensi, penyebab hipertensi dan faktor risiko
hipertensi, tanda dan gejala hipertensi, akibat hipertensi tidak ditangani, perilaku pencegahan
hipertensi, dan makanan yang harus dihindari dan makanan yang diperbolehkan untuk penderita
hipertensi

Selasa, 27 Juli Dukungan keluarga 1. Mengidentifikasi tindakan yang dapat dilakukan keluarga.
2021 merencanakan Hasil : Tn.A mengatakan akan melakukan olahraga berupa jalan santai pada pagi hari atau

perawatan bermain badminton bersama keluarga nya

Rabu/ 28 Juli Dukungan keluarga 2. Menggunakan sarana dan fasilitas yang ada dalam keluarga, seperti memberikan dukungan
2021 merencanakan kepada Tn.A untuk melakukan pengobatan ke pelayanan kesehatan.
perawatan
Hasil : Istri Tn.A dan 2 orang anak nya mengatakan akan selalu memberikan dukungan kepada Tn.
 A. Istri Tn. A akan menemani Tn.A untuk pergi berobat ke pelayanan kesehatan terdekat

Kamis, 29 Juli Dukungan keluarga 1. Mereview atau mengevaluasi tindakan yang dapat dilakukan keluarga.
2021 merencanakan Hasil : Tn.A dan Keluarga mengatakan sudah melakukan olahraga berupa jalan santai pada

perawatan pagi hari di sekitar rumah

2. Mereview atau mengevaluasi kemampuan keluarga menggunakan sarana dan fasilitas yang ada
dalam keluarga, seperti memberikan dukungan kepada Tn.A untuk melakukan pengobatan ke
pelayanan kesehatan.

Hasil : Hasil : Istri Tn.A dan 2 orang anak nya mengatakan akan selalu memberikan dukungan
kepada Tn. A. Istri Tn. A akan menemani Tn.A untuk pergi berobat ke pelayanan kesehatan terdekat