Pertanyaan rekam medic & informed consent:

1. Rekam medis itu apa? Isinya apa saja?

2. Kapan isi rekam medis boleh dibuka ?

Jawab :

1. Kepentingan peradilan (permintaan Hakim)

2. Kepentingan penelitian namun tidak boleh mencantumkan identitas
3. Untuk kepentingan pasien (merujuk pasien) diserahkan kepada institusi tempat merujuk.

3. Apakah pasien boleh membawa pulang rekam medis?

4. Siapa sajakah yang boleh menulis rekam medis?

5. Syarat sah dari inform consent apa saja?

6. Yang dimaksud pasien yg kompeten itu seperti apa?

7. Bolehkan melakukan tindakan sebelum informed consent diberikan?

8. Kapan informed consent harus dilakukan secara tertulis?

9. Bagaimana jika pasien menolak tindakan medis yg akan diberikan?

10. Apa saya informasi yg diberikan pada pasien?

Pertanyaan Tanatologi

1. Apakah yang dimaksud dengan Tanatologi dan Jelaskan dua stadium Kematian ?

2. Bagaimanakah proses terjadinya Kaku Mayat ?

3. Apakah Perbedaan Kaku Mayat Belum Lengkap, Kaku Mayat Lengkap, dan Kaku mayat

Menghilang ?

4. Mengapa Bisa timbul Lebam Mayat ?

5. Bagaimana cara membedakan Lebam Mayat dan Luka Memar ?

6. Apakah Penyebab Terjadinya pembusukan ? dan kapan terjadinya?

7. Bagaimana Tanda-tanda bahwa telah terjadi Pembusukan?

8. Mengapa Pembusukan awalnya terjadi pada perut ?

Karena perut merupakan daerah yang paling banyak terdapat kuman sehingga cepat
membusuk.

9. Jelaskan mengenai Cadaveric Spasm

Jawab : disebabkan karena ada ketegangan / emosi sesaat sebelum meninggal. Terjadi cadaveric spasm
akibat habisnya cadangan glikogen dan ATP yang bersifat setempat pada saat mati klinis.

10. Bagaimanakah cara mengetahui bahwa telah terjadinya somatic death?

Pertanyaan trauma thermal, listrik, tajam, tumpul

1. Bagaimana perbedaan luka akibat benda tajam dan benda tumpul?

2. Mengapa arus AC lebih berbahaya daripada arus DC?

3. Apa saja yang harus dinilai dalam pemeriksaan luka?

4. Apa perbedaan luka iris akibat pembunuhan atau bunuh diri?

Jawab : perbedaan utama lokasi, jumlah luka dan luka percobaan

Pembeda Pembunuhan Bunuh Diri Kecelakaan

Lokasi Luka Sembarang Terpilih dan dapat dicapai oleh Terpapar
tangan korban
Jumlah Luka Banyak Banyak Tunggal atau banyak
Pakaian Terkena Disingkarkan terlebih dahulu Terkena
Luka Tangkis Ada Tidak ada Tidak ada
Luka Percobaan Tidak Ada Ada Tidak ada
Cedera Sekunder Mungkin ada Tidak Ada Mungkin ada

Luka iris jarang pada kasus pembunuhan, bisa jika korban dalam posisi tidak berdaya untuk melawan
tapi sadar.

5. Apa saja penyebab kematian pada luka bakar?

6. Bagaimana cara membedakan korban yang tewas terbakar dengan korban yang tewas sebelum

terbakar??

7. Bagaimana cara membedakan heat stiffening dengan rigor mortis?

8. Apa perbedaan luka iris dan luka tusuk?

9. Apa saja penyebab kematian akibat dari arus listrik?

10. Bagaimana mengidentifikasi korban karena arus listrik dari pemeriksaan luar?

Pertanyaan DVI

1. Apa itu DVI ?

2. Apa saja metode identifikasi primer dan sekunder?

Jawab : primer : Sidik jari ( khas tiap orang), Gigi (organ paling kuat sehingga tidak membusuk dan sulit
berubah), dan DNA (tingkat keakuratan tinggi)

Sekunder :
3. Identifikasi dinyatakan positif apabila ?

4. Apa Saja Fase-Fase DVI ?

5. Kapan prosedur DVI diterapkan?

6. Siapa saja yang bertanggung jawab terhadap proses DVI ?

7. Apa itu bencana ?

8. Sebutkan jenis jenis bencana !

9. Apa pentingnya DVI secara hukum bagi korban?

10. Prinsip indentifikasi

Abortus & infanticide

Evaluasi janin kasus abortus :

Jawab : 1. Menentukan panjang janin

2. tentukan usia janin (berdasarkan panjang janin, inti penulangan, dan organ yg terbentuk)

Bedanya infanticide dan Abortus ?

Infanticide : bayi sudah bisa untuk hidup didunia luar, yg dilakukan selanjutnya adalah dia sudah sempat
bernafas / tidak, (tes apung paru)

Abortus : bayi belum pantas untuk hidup di dunia luar. Yang dievaluasi adalah usia janin.

1. kapan abortus diijinkan ?

 Kasus pemerkosaan ( apabila dibawah 6 minggu dan dipastikan kalo ini kasus pemerkosaan)
 Janin membahayakan ibu


1. Di usia kehamilan berapakah abortus yg sering terjadi? Dan menurut kamu arti dari abortus itu

sendiri apa dan sama tidak dengan infanticide?

2. Pada abortus provocatus kriminalis ada yg dilakukan secara kimiawi. Nah apabila seorang wanita

melakukan hal tersebut (aborsi) dgn cara kimiawi dan pada akhirnya tewas hal apa saja yg dapat

kita periksa untuk memastikan dia matinya knp dan hamil atau tidak?

3. Sebenernya boleh ga sih abortus dilakukan dengan alasan satu dua alasan yg mendukung

diperbolehkannya abortus?

4. Jika ada seorang perempuan datang ketempat praktik saudara dengan tujuan ingin

menggugurkan kandungannya dengan alasan ditinggal pacar krn tau hamil kira kira hal buruk
apa yg dapat saudara terima dan wanita tersebut terima?

5. Seorang janin ditemukan di semak semak berbungkus plastik dengan panjang 16cm, kira kira

usia janin berapa? Dan di usia tersebut apasaja yg tampak?

6. Apa perbedaannya antara lahir hidup dan lahir mati yg paling simple lalu apakah bisa bayi

bernafas selama dalam vagina?

7. 24jam?perbedaannya?

8. Pemeriksaan yg dapat kita lakukan pada bayi yg baru dilahirkan?

9. Apabila bayi tsb dibunuh dengan sengaja dengan strangulation atau cekikan tanda apa saja yg

dapat kita temukan di korban?

10. Berapa lama hukuman yang akan didapatkan oleh ibu/tersangka apabila terbukti bahwa ibu tega

menghabisi nyawa anaknya setelah lahir?

Toksikologi

1. Apakah itu toksikologi, apa tujuan dari mempelajari toksikologi?

2. Sedangkan apa itu toksikologi forensik?

3. Apakah yg dimaksud dengan racun?

4. Bagaimana mekanisme kerja dari racun sehingga menimbulkan gangguan faal pada tubuh?

5. Sebutkan faktor-faktor yang mempengaruhi daya kerja racun di dalam tubuh..?

6. Daya kerja racun ketika masuk ke dalam tubuh manusia dapat bersifat lokal maupun umum,

sebutkan perubahan patologis yg ditimbulkan baik yg bersifat lokal maupun umum?

7. Bagaimana sebuah peristiwa keracunan dapat terjadi pada korban?

8. Untuk kepentingan bidang forensik, racun dibagi berdasarkan pengaruhnya terhadap tubuh manusia

apa sajakah itu?

9. Sebutkan gejala klinis yang biasa ditemukan pada keracunan?

10. Jika Anda sebagai dokter forensik kemudian diminta untuk mengikuti pemeriksaan di TKP pada

kasus kematian diduga akibat keracunan, prosedur apa saja yg akan anda lakukan?

Jawab : tugas utama membantu mengamankan TKP (menyesuaikan perintah penyidik), tidak boleh
memberikan informasi apapun di TKP, jika ingin menyampaikan harus di kantor / pribadi (untuk
mencegah didengar oleh pelaku)

1. Menentukan pasien sudah benar meninggal atau belum. (kalo belum berikan pertolongan
segera)
 2. Menentukan saat kematian
3. Mengumpulkan barang bukti di TKP untuk pemeriksaan toksikologi (barang disekitar (rokok),
barang di mulut, nasofaring, esofagus )
4. Jika ada muntahan periksa muntahan
5. Lakukan pemeriksaan toksikologi untuk menentukan apakah ini bunuh diri, pembunuhan.
6. Pemeriksaan dalam (urin / lambung / darah) lalu dicocokan dosis kandungan racun dalam
lambung, apakah dosis lethal atau tidak, apakah racun itu sesuai dengan barang disekitar/ yg
ada di darah / lambung. Dilakukan di lab forensik.

Asphyxia

1. Apa pengertian asphyxia

2. Jelaskan macam-macam anoxia

3. Jelaskan 4 stadium mekanisme asphyxia

4. Apa penyebab asphyxia

5. Jelaskan macam-macam strangulation

6. Jelaskan macam-macam suffocation

7. Apa yang dimaksud traumatic asphyxia

8. Jelaskan pengertian drowning dan pembagian drowning

9. Jelaskan korban drowning dalam air tawar dan air asin

10. Jelaskan yang dimaksud inhalation of suffocation gases dan macam-macam gas yang

menyebabkannya

SOAL VISUM ET REPERTUM

1. Apa yang dimaksud dengan VeR?

2. Siapa saja yang berhak meminta VeR?

3. Siapa saja yang berhak membuat VeR?

4. Apa saja bagian-bagian VeR?

5. Apa saja macam-macam VeR korban hidup?

6. Bagaimana Tata Cara permintaan visum et repertum untuk korban yang sudah meninggal

(Mayat) ?

7. Siapakah yang berhak meminta visum et repertum psikiatri?

8. Siapakah yang berhak membuat visum et repertum psikiatri?

Jawab : Psikolog / Psikiater, Dokter umum tidak boleh membuat VeR Psikiatri apapun kondisinya.
9. Berapa lama VER psikiatri dikerjakan ?

10. Apakah bisa dilakukan pencabutanSPVR?

MALPRAKTEK

1. Apabila pasien mengalami kerugian hingga terjadi luka ataupun kematian karena kelalaian

dokter,gugatan apakah yg dapat diberikan pada dokter tersebut?

2. Apa perbedaan dari criminal malpractice dan civic malpractice?

3. Semisal di suatu RS ada malpraktek yang diakibatkan kelalaian oleh seorang dokter, siapakah yg

bertanggung jawab? Dokter atau RS?

4. Apabila seorang dokter melakukan praktik tanpa memiliki surat ijin praktik, sanksi apakah yang

dapat diterima dokter tsb?

5. Aborsi merupakan perbuatan yang dilarang, namun dapat dilakukan pada keadaan tertentu, pada

keadaan apa sajakah aborsi boleh dilakukan?

6. Apabila dokter tidak melakukan tindakan pertolongan darurat atas seseorang, apakah dokter

tersebut dapat digugat?

Jawab :

7. Apabila seorang dokter memberikan tindakan emergensi pada pasien , namun pasien tersebut

tidak tertolong, apakah tindakan yg diberikan tersebut merupakan malprakteik?

Jawab : selama dokter melakukan tindakan sesuai SOP maka tidak dapat dikatakan malpraktek. Apabila
ada keluarga yang menuntut dengan dugaan malpraktik, maka dapat digunakan rekam medis sebagai
bukti pengerjaan tindakan Sesuai SOP.

Prosedurnya :

a. menyiapkan administratif (cek kelengkapan RM & cek SIP & STR)

b. memastikan dari awal bekerja di RS apakah RS turut bertanggung jawab apabila terjadi sesuatu yg
tidak diinginkan

c. berkonsultasi dengan pihak RS

SOAL SURAT KETERANGAN KEMATIAN

Cause of death pada Surat Keterangan kematian ditujukan mengenai cara kematiannya.

1. Surat kematian diberikan pada siapa?

Jawab : Ahli waris ( suami / istri / anak / ibu / saudara kandung )  orang yg memiliki hubungan
darah langsung dengan jenazah. Boleh diambil oleh keluarga jauh tapi dengan surat kuasa
 2. apabila ada orang yg mengaku sebagai istri jenazah apakah boleh di berikan surat kematian ?

Jawab : Boleh asalkan memiliki berkas” dan bukti” pernikahan secara sah. ( penting membawa
bukti, berkas, dan arsip yang sah dan lengkap saat mengurus surat kematian )

3. Apa yang dimaksud dengan kematian ?

4. Apakah yang dimaksud dengan surat keterangan kematian?
5. Apa kegunaan dari surat keterangan kematian ?

1. asuransi

2. warisan

3. pengurusan utang piutang

4. pengurusan surat jenazah

5. kepentingan administrasi kependudukan (pemakaman)

Tujuan surat kematian adalah menentukan cara kematian bukan sebab kematian karena tidak dilakukan
autopsi ( autopsi klinis, autopsi anatomis, autopsi forensik)

Autopsi klinis : menentukan sebab kematian

Autopsi anatomis : mempelajari dan mencari tanda-tanda fisik kematian

Autopsi forensik : autopsi yang dilakukan demi kepentingan peradilan

6. Bagaimana cara mengisi surat keterangan kematian?

7. Ada berapa macam surat keterangan kematian ?

1. Tindakan pidana oleh dokter

LUKA AKIBAT SUHU PANAS DAN LISTRIK

1. kenapa tubuh manusia lebih sensitif terhaddap arus AC

jawab : arus dc tidak memili frekuensi (dari positif ke negatif), arus ac lebih merusak karena memiliki
gelombang (frekuensi) yang menyebabkan atrial fibrilasi jantung.

2. apakah identifikasi yg dilakukan oleh tenaga medis berdasarkan permintaan penyidik /

berdasarkan identifikasi yg dapat di evaluasi oleh tenaga medis

(jika tenaga medis tidak mampu mengidentifikasi identitas korban, kapan perlu dilakukan
pemeriksaan penunjang seperti tes DNA dll ?)

penentuan waktu kematian pada korban luka bakar ?

sulit

penentuan apakah korban mati terbakar atau dibakar setelah mati ?

ada jelaga kehitaman pada nasofaring (karena pada saat proses mati, korban masih melakukan
inhalasi) ketika meninggal akibat terbakar

penentuan apakah luka bakar korban akibat suhu atau listrik apabila di TKp tidak dapat
diidentifikasi / tidak ada barang bukti?

luka bakar thermis --> terdapat pugilistic attitude (permanent)

luka bakar akibat listrik --> ada current mark

REKAM MEDIS

1. rekam medis milik siapa?

jawab : isi dari rekam medis milik pasien, berkas rekam medis milik rumah sakit. jika pasien meminta
isinya, diberikan RESUME dari rekam medis (resume medis)

rekam medis dapat dibuka saat : 1. keperluan peradilan, 2. dibawa oleh tenaga medis/ petugas saat
diperlukan di layanan kesehatan lain, 3. Kepentingan IDI

2. alur pemusnahan RM ?

1. dinilai nilai guna dokumen RM (pengelomkkan berdasarkan jenis dll)

2. dimusnahkan oleh petugas pemusnahan RM

3. pemusnahan dg cara dibakar atau dicacah hingga menjadi bubur

4. disaksikan oleh tim pemusnahan

5. ada persetujuan oleh direktur RS

3. mengenai penolakan autopsi jenasah pasien oleh keluarga pasien ?

jawab : berdasarkan pasal 222, bahwa apabila jenazah dicurigai merupakan kematian tidak wajar
maka penyelidik/kepolisian berhak meminta pemeriksaan autopsi.

pasal 222 : Barangsiapa dengan sengaja mencegah, menghalang-halangi atau menggagalkan

pemeriksaan mayat untuk pengadilan,

diancam dengan pidana penjara paling lama sembilan bulan atau pidana denda paling banyak empat
ribu lima ratus rupiah.

MALPRAKTIK

Civil malpraktik : dokter tidak berniat untuk melakukan malpraktik dan sudah berjalan sesuai
prosedur

1. apabila dituduh malpraktik saat sudah melakukan sesuatu yang sesuai prosedur

jawab :

a. menyiapkan administratif (cek kelengkapan RM & cek SIP & STR)

b. memastikan dari awal bekerja di RS apakah RS turut bertanggung jawab apabila terjadi sesuatu yg
tidak diinginkan

c. berkonsultasi dengan pihak RS

VISUM et REPERTUM

Visum et Repertum

1. Pro justisia : pengganti materai

2. Pendahuluan : isi identitas pemeriksa, identitas penyidik, identitas yg diperiksa dan sedikit
kronologis

3. Hasil pemeriksaan (jika menentukan lokasi dan sudut, "arah jarum jam ...)

4. Kesimpulan

Di akhir kalimat, diberikan —— biar gak bisa ditambahkan oleh org lain

1. penyebab pugilistic attitude

jawab : karena adanya kontraksi otot dan koagulasi protein.

Mekanisme tenggelam

Mekanisme tenggelam dalam air laut sangat berbeda dengan air tawar (Zhu et al., 2003). Pada
korban yang tenggelam di air laut, air akan ditarik dari sirkulasi paru-paru ke dalam jaringan
intersisial paru, sehingga menyebabkan edema paru, hipovelemi, hemokonsentrasi, dan anoksia 3
myocardium ditambah meningkatnya viskositas darah dapat menyebabkan payah jantung (Martinez
dan Hooper, 2014). Hal ini disebabkan karena kosentrasi elektrolit air laut lebih tinggi dari kadar
plasma darah. Sebaliknya pada korban yang tenggelam di air tawar, air yang masuk kedalam tubuh
akan diserap kedalam sirkulasi kemudian di distribusikan ke seluruh tubuh, sehingga korban yang
mati tenggelam dalam air tawar akan mengalami absorsi cairan yang masif (Zulkarnaen, 2008) dan
terjadi hemodilusi darah. Hemodilusi menyebabkan cairan dalam pembuluh darah atau sirkulasi
menjadi lebih, penurunan tekanan sitole, dan dalam waktu beberapa menit terjadi fibrilasi ventrikel.
Evaluasi pada gambaran autolisis organ seperti otak, paru, dan jantung akan amat membantu
memperkirakan saat kematian mengingat letak organ yang terlindung dalam tubuh

Kesimpulan Visum et Repertum perkosaan.

Luka robek pada hymen / selaput dara disebabkan oleh benda tumpul / orang yang sudah menikah.