Anda di halaman 1dari 1

Pola Aktivitas dan Latihan Bernapas : Klien mengatakan tidak sesak napas, dadanya tidak ampek,

respirasi 21 x/mnt, tidak terpasang O2. Sirkulasi : Klien mengatakan tidak merasa nyeri dada, klien
tidak memiliki riwayat penyakit jantung Aktivitas : Klien mengatakan kebiasaan perawatan diri yang
dilakukan di rumah ialah mandi 2 kali sejari dengan menggunakan sabun, keramas, gosok gigi. ADL :
Klien mengatakan sebelum sakit klien melakukan kegiatan sendiri setelah sakit klien ADL dibantu
perawat dan keluarga 5. Pola Tidur dan Istirahat Klien mengatakan kebiasaan tidur selama sakit 8
jam per hari, waktu tidur malam hari mulai jam 21.30-04.30, sedangkan kebiasaan tidur di rumah
sakit tidak jauh berbeda dengan di rumah yaitu 8 jam tetapi waktunya berbeda, di rumah sakit klien
kadang tidur siang. 6. Pola Persepsi Kognitif Klien mengatakan tahu mengalami sakitnya ini dari
anaknya tingkat pendidikan klien SMP bahasa yang digunakan klien sehari-hari adalah bahasa daerah
(Jawa). 7. Pola Persepsi Konsep Diri Klien mengatakan menerima sakitnya 1. Body image : Klien
mengatakan tubuhnya tidak ada masalah, klien menerima tubuhnya 2. Ideal diri : Klien mengatakan
ingin juga cepat sembuh dan berkumpul dengan keluargaPeran : Klien mengatakan ingin segera
sembuh dan ingin mengerjakan perannya sebagai seorang bapak dari 2 orang anaknya dan sebagai
suami 4, Identitas diri : Klien mengatakan tidak mengalami gangguan identitas 8. Pola Peran dan
Hubungan Klien mengatakan saat sakit seperti sekarang tidak mampu menjalankan perannya
sebagai seorang suami dan bapak dari 2 orang anaknya dan bertanggung jawab dalam mencari
nafkah. Klien mengatakan hubungan dengan masyarakat sekitar, lingkungan baik tidak mengalami
masalah baik keluarga. 9. Pola Seksual dan Reproduksi Klien mengatakan tidak ada gangguan pada
seksualitasnya, karena klien memiliki 2 orang anak. 10. Pola Koping Stres Klien mengatakan bila ada
masalah selalu bercerita pada istri dan anaknya sikap klien terhadap pengobatan kooperatif 11. Pola
Nilai dan Kepercayaan Klien mengatakan penyakitnya ini adalah cobaan yang diberikan Tuhan
terhadap dirinya klien percaya bahwa dirinya akan segera pulih, klien tidak meninggalkan sholat saat
sakit. An Fisik 1. Kesadaran : composmentis 2. TTV : TD : 110/80 mmHg R: 21 x/mnt N: 80 x/mnt S:
36,5°C 3. Rambut : BersihRambut : Bersih 4. Mata Konjungtiva : Pink Palpebra : Coklat Sklera : Pupil
Pupil : Isokor 5. Hidung Septum hidung : Tidak ada benda asing Rongga hidung : Tidak ada secret 6.
Telinga : Bersih normal 7. Mulut Rongga mulut : mampu membuka + 1 cm Lidah : bersih Gigi : bersih
8. Kelenjar limfe : tidak ada pembesaran kelenjar limfe baik pada leher 9. Thorax Inspeksi : bentuk
thorax normal Palpasi : fokal fremitus bergetar, tidak ada benjolan Perkusi : redup Aukultasi : tidak
suara tambahan 10. Abdomen Inspeksi : umbilicus tidak menonjol, tidak ada bayangan vena di kulit
Palpasi : tidak ada nyeri supraotak

Anda mungkin juga menyukai