ABSTRAK

Motilitas gastrointestinal dihasilkan dari kontraksi terkoordinasi dari tunika muskularis,

yang merupakan salah satu lapisan otot pada saluran pencernaan. Di sebagian besar saluran
pencernaan, otot polos tersusun menjadi dua lapisan berkas otot yang berorientasi sirkular
ataupun longitudinal. Sel otot polos membentuk sambungan listrik dan mekanik antar sel yang
memfasilitasi koordinasi kontraksi. Kopling eksitasi-kontraksi terjadi oleh Ca2+ masuk melalui
saluran ion di membran plasma, yang menyebabkan peningkatan intraseluler Ca2+. Ca2+
mengikat calmodulin mengaktifkan myosin (Kinase Rantai Ringan) atau light chain kinase.
Fosforilasi miosin berikutnya memulai siklus jembatan silang. Myosin phosphatase
mendefosforilasi myosin untuk mengendurkan otot, dan proses yang dikenal sebagai Ca2+
sensitisasi mengatur aktivitas fosfatase. Otot polos gastrointestinal bersifat 'otonom' dan
menghasilkan aktivitas listrik spontan (gelombang lambat) yang tidak bergantung pada masukan
dari saraf. Aktivitas alat pacu jantung intrinsik berasal dari sel interstisial Cajal, yang secara
elektrik digabungkan ke sel otot polos. Pola aktivitas kontraktil pada otot gastrointestinal
ditentukan oleh input dari neuron motorik enterik yang menginervasi sel otot polos dan sel
interstisial. Dalam jurnal ini terdapat gambaran tentang sel dan mekanisme yang menghasilkan
perilaku kontraktil otot polos dan motilitas gastrointestinal.
 PENDAHULUAN
Saluran pencernaan adalah serangkaian organ berbentuk tabung yang memproses
makanan yang dicerna, mengasimilasi air dan nutrisi, dan menghilangkan limbah. Lapisan luar
dinding usus adalah jaringan otot (tunika muskularis) yang memberikan kekuatan yang
diperlukan untuk mengaduk isi usus dan memindahkan makanan, air, dan limbah melalui ruang
tubular. Dalam saluran pencernaan manusia, otot-otot di dua pertiga proksimal kerongkongan
dan di sfingter anal eksternal adalah kerangka, sisanya merupakan tunika muskularis yang
mengandung sel otot polos (SMC). Otot polos gastrointestinal bersifat otonom yang
menghasilkan ritme dan kontraksi listrik spontan yang didorong oleh alat pacu jantung intrinsik,
Ca2+ penanganan dan Ca2+ mekanisme sensitisasi. SMC yang berkontraksi secara independen
atas kemauan mereka sendiri tidak akan menghasilkan gerakan yang berarti. Namun, sambungan
listrik dan mekanik yang terbentuk dengan sel-sel lain yang berada pada sekitar SMC akan
menciptakan syncytium yang memfasilitasi koordinasi kontraksi ribuan sel. Tingkat kerjasama
ini masih belum cukup untuk menghasilkan pola motilitas gastrointestinal dan perkembangan isi
luminal yang teratur. Beberapa tingkat sel pengatur dan mekanisme, termasuk sel interstisial,
neuron motorik, hormon, zat parakrin dan mediator inflamasi, ditumpangkan pada aktivitas
miogenik untuk menghasilkan perilaku kontraktil yang normal dan abnormal. Perlu juga dicatat
bahwa jaringan otot polos saluran pencernaan tidak homogen. Perbedaan ada pada perilaku otot
sirkuler dan longitudinal, dan di otot masing-masing dari empat organ utama. Ada juga
perbedaan penting dalam aktivitas listrik dan mekanik di berbagai daerah organ dan juga pada
sfingter yang memisahkan organ-organ tersebut. Dalam jurnal ini membahas mengenai
peninjauan sel dan mekanisme umum yang menghasilkan perilaku listrik dan kontraktil otot
polos dan motilitas gastrointestinal.
 KESIMPULAN

Kontraksi dan motilitas otot polos dihasilkan dari perilaku terintegrasi dari setidaknya
tiga jenis sel: sel SMC, ICC dan PDGFRα+, yang membentuk syncytium SIP. Perilaku
syncytium SIP, dan akhirnya rangsangan dan kontraktilitas SMC, dimodulasi oleh elemen
pengatur seperti neuron motorik enterik, hormon dan zat parakrin. Meskipun banyak yang telah
dipelajari tentang fungsi dan mekanisme molekuler sel SMC, ICC dan PDGFRα+. Namun, terapi
yang sangat spesifik untuk gangguan motilitas gastrointestinal tetap sulit dipahami. Ada
beberapa alasan untuk kekurangan ini. Meskipun otot polos saluran pencernaan memiliki sifat
yang berbeda dari otot polos di organ lain, banyak mekanisme yang sangat mirip. Ada
keragaman pada otot sirkular dan longitudinal dan dari satu tempat ke tempat lain dalam
mekanisme yang mengatur eksitabilitas otot polos, kopling eksitasi-kontraksi, regulasi kekuatan
kontraktil, dan ekspresi reseptor untuk agonis regulasi. Perbedaan ini membuat ekstrapolasi dari
apa yang dipelajari dari studi satu lapisan otot, satu wilayah atau satu spesies ke wilayah lain,
jaringan dan spesies renggang. Sayangnya, jauh lebih sedikit pemahaman yang diketahui tentang
pengaturan fungsi otot polos pada otot gastrointestinal manusia.

Berdasarkan morfologinya, sel ICC dan PDGFRα+ mungkin memiliki fungsi yang sama
pada saluran gastrointestinal manusia, tetapi dugaan fungsi sel-sel ini pada manusia hanya
bersifat hipotesis untuk saat ini. Keragaman antara daerah saluran pencernaan dan antar spesies
memperumit pengembangan terapi. Faktor rumit lainnya adalah bahwa gangguan motilitas
mungkin tidak bermanifestasi di seluruh saluran pencernaan. Jadi, jika pengobatan dirancang
untuk meningkatkan motilitas di satu wilayah, ada risiko bahwa hal itu dapat berdampak negatif
pada motilitas di wilayah lain. Akhirnya, harus diakui bahwa fenotip normal otot polos saluran
cerna sangat mirip dengan otot polos organ lain. Oleh karena itu, upaya untuk memanipulasi
target molekuler pada otot polos gastrointestinal dapat mengakibatkan komplikasi yang
berpotensi mengancam kerusakan organ lain. Saat ini, beberapa target terapi spesifik telah
diidentifikasi pada otot polos gastrointestinal, dan beberapa senyawa berkhasiat saat ini tersedia
untuk pengobatan gangguan motilitas. Harapan untuk masa depan akan datang dari pemahaman
yang lebih baik tentang mekanisme seluler dan molekuler dalam otot manusia dan identifikasi
jalur yang lebih spesifik dalam sel yang terlibat dalam perilaku tertentu.