PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG

KECAMATAN CIMENYAN
DESA SINDANGLAYA
JL ARCAMANIK BIHBUL N0 1 TLP ( 022 ) 61504285 KODE POS 40195 WWW.Sindanglaya-Cimenyan.Desa.Id

BERITA ACARA

PADA HARI INI Rabu Tanggal 10 Bulan April Tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu,
Surat Perintah Kepala Desa Sindanglaya, Nomor : 270/41/lV/Pemdes/2021 untuk
penyedia data Survey Wilayah Pendukung (SWP) dan Survey Data Statistik Ekonomi
(DSE) tahun 2021, saya selaku :

Nama : ASEP ITANG

Jabatan : KASI PEMERINTAHAN
Asal Instansi : PEMERINTAHAN DESA SINDANGLAYA
KECAMATAN CIMENYAN
KABUPATEN BANDUNG.

MENERANGKAN SEBAGAI BERIKUT :

1. Telah menerima satu berkas kuisioner survey wilayah pendukung(SWP)

tahun 2021 yang berisi pertanyaan-pertanyaan terkait data-data Desa dari
petugas survey yang bertugas atas nama Dinas Komunikasi, Informatika dan
Statistik Kabupaten Bandung yaitu Sdr, PEPEN SUPENDI.
2. Telah melaksanakan pengisian kuisioner survey wilayah pendukung (SWP)
Tahun 2021 dengan Data Desa yang sebenar – benarnya tanpa rekayasa
apapun.
3. Dalam pengisian kuisioner kendala yang dialami adalah :
–Tidak ada kendala dalam pengisian
4. Berikan kuisioner yang sudah di isi diserahkan kembali melalui petugas
survey dari Dinas Komunikasi, Informatika dan Statistik Kabupaten Bandung
pada tanggal Sepuluh April Dua ribu duapuluh satu (10 – 04 – 2021).

Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana

mestinya.

Sindanglaya, 28 Mei 2021

Mengetahui,
Kepala Desa Sindanglaya PENYEDIA DATA

ADANG SOPANDI ASEP ITANG