PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP

UPT DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA

SEKOLAH DASAR NEGERI SEPATNUNGGAL 02
KECAMATAN MAJENANG
Alamat : Jl. Ciawi Sepatnunggal Kec Majenang Kab. Cilacap Kode Pos 53257

KEPUTUSAN
KEPALA SEKOLAH DASAR NEGERI SEPATNUNGGAL 02
NOMOR : 421.2/ /247/VI/2016

TENTANG

PEMBENTUKAN PANITIA PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU

TAHUN PELAJARAN 2016/2017

KEPALA SEKOLAH DASAR NEGERI SEPATNUNGGAL 02

Menimbang : 1 Bahwa dalam rangka memperlancar pelaksanaan penerimaan siswa baru
. di sekolah dasar perlu ditetapkan susunan panitia PPDB
2 Bahwa sehubungan butir 1 di atas,dipandang perlu menetapkan nama-
. nama sebagaimana tercantum dalam lampiran ini sebagai Panitia
Penerimaan Siswa Baru Tahun Pelajaran 2016/2017

Mengingat : 1 Undang-undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan

. Nasional;
2 Instruksi Presiden RI Nomor 5 Tahun 2006 tentang Gerakan Nasional
. Percepatan Penuntasan Wajib Belajar Pendidikan Dasar Sembilan Tahun
danPemberantasan Buta Aksara ;
3 Peraturan Pemerintah Nomor 19 Tahun 2005 tentang Standar Nasional
. Pendidikan;
4 Peraturan Menteri Pendidikan Nasional RI Nomor 35 tentang Pedoman
. Pelaksanaan Gerakan Nasional Per-cepatan Penuntasan Wajib Belajar
Pendidikan Dasar Sembilan Tahun dan Pemberantasan Buta Aksara
5 Hasil keputusan rapat dewan guru pada tanggal 18 Juni 2016

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
PERTAMA : Menetapkan nama-nama sebagai mana tercantum dalam lampiran ini
sebagai Panitia Penerimaan Peserta Didik Baru Tahun Pelajaran
2016/2017;
KEDUA : Biaya pelaksanaan Keputusan ini dibebankan pada APBS SD Negeri
Sepatnunggal 02 Tahun Anggaran 2016/2017 melalui dana BOS;
KETIGA : Apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan dilakukan pembetulan
sebagaimana mestinya;
KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak ditetapkan

Ditetapkan di : Sepatnunggal
Pada tanggal : 18 Juni 2016
Kepala Sekolah

YULI SULISTIYONO, S.Pd.SD

NIP.19600705 198012 1 007

Tembusan kepada Yth :

1. Kepala Dinas Dikpora Kabupaten Cilacap
2. Kepala UPT Dinas Dikpora Kecamatan Majenang
3. Pengawas SD
4. Ketua Komite SD Negeri Sepatnunggal 02
 Lampiran I : Keputusan Kepala SD Negeri Sepatnunggal 02
Kecamatan Majenang.
Nomor : 421.2/ /247/VI/ 2016
Tanggal : 18 Juni 2016

SUSUNAN PANITIA PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU

DAN URAIAN TUPOKSI
SD NEGERI SEPATNUNGGAL 02
TAHUN PELAJARAN 2016 / 2017

Jabatan Jabatan Uraian Tugas Pokok

No NAMA & NIP
Dinas Kepanitiaan dan Fungsi
1 YULI SULISTIYONO, S.Pd.SD - Merencanakan  dan  mengawasi
19600507 198012 1 007 pelaksanaan PPDB dan
Kepala Penanggung bertanggung jawab atas
Sekolah jawab kelancaran pelaksanaan seleksi
PPDB
2 SUTIYANA, S.Pd. - Mengkoordinir anggota panitia
19711017 200801 1 005 PPDB sesuai dengan tugasnya
Guru Kelas Ketua masing-masing
- Menerima Pendaftaran
- Menerima  Pendaftaran Ulang
3 SUDARYASTI, S.Pd.SD. - Menginventarisir  Kegiatan
Guru Kelas Sekretaris I seleksi PPDB
19600523 198012 2 001
4 IWAN SUSANTO, S.Pd.SD - Menerima Pendaftaran
- - Membuat  Peringkat hasil
Guru Kelas Sekretaris II seleksi PPDB
- Membuat Pelaporan hasil
seleksi PPDB
5 NURDIYANTI, S.Pd. - Menerima  Pendaftaran
- - Mengatur  Keuangan  dan  
Guru Kelas Bendahara Konsumsi
- Menerima  Pendaftaran Ulang
6 DIDI KUSYANTO, S.Pd.I.
Guru PAI Anggota
-
7 EKO HIDAYAH
Guru Kelas Anggota
- - Menerima Pendaftaran
8 TITI RATNA DEWI - Membantu membuat  Peringkat
Guru Kelas Anggota
- - Mengatur denah ruang tes
9 RANTINI - Menerima Pendaftaran Ulang
Guru Kelas Anggota
-
10 SUTRISNO, S.Pd
Guru Kelas Anggota
-

Ketua, Sekretaris,

SUTIYANA, S.Pd IWAN SUSANTO, S.Pd.SD

NIP.19711017 200801 1 005 NIP. ………………………..

Mengetahui,
Kepala Sekolah

YULI SULISTIYONO, S.Pd.SD

NIP.19600507 198012 1 007

PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP

 UPT DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA
SEKOLAH DASAR NEGERI SEPATNUNGGAL 02
KECAMATAN MAJENANG
Alamat : Jl. Ciawi Sepatnunggal Kec Majenang Kab. Cilacap Kode Pos 53257

Nomor : 001/ /247/VI/2016

Lamp :-
Hal : Rapat Pembentukan Panitia PPDB

Kepada Yth : 1. Bapak/Ibu Guru SDN Sepatnunggal 02

Di Sepatnunggal

Dengan hormat,

Sehubungan dengan akan dimulainya pembelajaran tahun pelajaran 2016/ 2017 maka dengan
ini kami mengundang Bapak/Ibu pada :

Hari : Sabtu
Tanggal : 18 Juni 2016
Waktu : Pukul 10.00 - selesai
Tempat : SDN Sepatnunggal 02
Keperluan : Pembentukan Panitia PPDB Th.2016/2017
Keterangan : Mohon dapat hadir tepat waktu

Atas perhatian dan kerjasamanya kami haturkan termakasih.

Salebu, 17 Juni 2016

Kepala Sekolah

YULI SULISTIYONO, S.Pd.SD

NIP.19600507 198012 1 007

DAFTAR HADIR
 RAPAT PEMBENTUKAN PANITIA
PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU
TAHUN 2016/2017

Hari : SABTU Tanggal 18 Juni 2016

Jabatan Jabatan
No NAMA & NIP Tanda tangan
Dinas Kepanitiaan
1 YULI SULISTIYONO,S.Pd.SD. Penanggung
Kepala SD 1
19600705 198012 1 007 Jawab
2 SUTIYANA, S.Pd.
Guru Kelas Ketua 2
19711017 200801 1 005
3 SUDARYASTI, S.Pd.SD.
19600523 198012 2 001 Guru Kelas Sekretaris I 3
4 IWAN SUSANTO, S.Pd.SD
Guru Kelas Sekretaris II 4
-
5 NURDIYANTI, S.Pd.
Guru Kelas Bendahara 5
-
6 DIDI KUSYANTO, S.Pd.I.
Guru PAI Anggota 6
-
7 EKO HIDAYAH
Guru Kelas Anggota 7
-
8 TITI RATNA DEWI
Guru Kelas Anggota 8
-
9 RANTINI
Guru Kelas Anggota 9
-
10 SUTRISNO, S.Pd
Guru Kelas Anggota 10
-

Sepatnunggal, 18 Juni 2016

Kepala Sekolah

YULI SULISTIYONO, S.Pd.SD

NIP.19600705 198012 1 007

PEMERINTAH KABUPATEN CILACAP

UPT DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA
 SEKOLAH DASAR NEGERI SEPATNUNGGAL 02
KECAMATAN MAJENANG
Alamat : Jl. Ciawi Sepatnunggal Kec Majenang Kab. Cilacap Kode Pos 53257

BERITA ACARA
Pada hari ini Sabtu tanggal delapan belas bulan Juni tahun Dua ribu enam belas,
bertempat di SD Negeri Sepatnunggal telah dilaksanakan Rapat Pembentukan Panitia Penerimaan
Peserta Didik Baru Tahun 2016/2017 dengan dihadiri oleh Kepala Sekolah dan Guru-guru
dengan menghasilkan keputusan sebagai berikut :
1. SUSUNAN PANITIA PPDB TAHUN 2016 / 2017
PENANGGUNG JAWAB : YULI SULISTIYONO, S.Pd.SD
KETUA : SUTIYANA, S.Pd
SEKRETARIS I : SUDARYASTI, S.Pd.SD.
SEKRETARIS II : IWAN SUSANTO, S.Pd.SD.
BENDAHARA : NURDIYANTI, S.Pd.SD.
ANGGOTA : 1. DIDI KUSYANTO S.Pd.I
2. EKO HIDAYAH
3. TITI RATNA DEWI
4. RANTINI
5. SUTRISNO, S.Pd.

2. ANGGARAN KEGIATAN PPDB TAHUN 2016 / 2017

Sumber Dana :
Dari APBS Th 2016/2017 melalui dana BOS
30 siswa x Rp 20.000,00 Rp 600.000,00
Anggaran Pengeluaran
a. Penggandaan Formulir 30 x Rp 2.000 Rp 60.000,00
b. Foto Copy Adm PPDB 30 x Rp 500 Rp 15.000,00
c. Konsumsi Panitia 3 hari x 10 orang x Rp 15.000 Rp 450.000,00
d. Pelaporan 1 orang x Rp 75.000 Rp 75.000,00
____________________________ +
Jumlah Rp 600.000,00

3. SUMBANGAN WALI MURID BARU KELAS.1

Pengadaan Buku Raport,Sampul Raport dan Photo karena tidak dianggarkan dalam
RAPBS /RKAS maka atas dasar musyawarah dan persetujuan Komite dan pihak Sekolah
maka dibebankan kepada Wali murid Baru per siswa baru dengan perincian sbb :
a. Untuk Photo siswa @ Rp 10.000,00
b. Sampul Raport @ Rp 5.000,00
c. Buku Raport @ Rp 15.000,00

Demikian berita acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sepatnunggal, 18 Juni 2016

Kepala Sekolah

YULI SULISTIYIONO, S.Pd.SD

NIP.19600705 198012 1 007