KEPUTUSAN

KEPALA SEKOLAH DASAR NEGERI MIJAHAN I

Nomor : 17/Kpts/2017

TENTANG

PEMBENTUKAN PANITIA PENYELENGGARA UJIAN SEKOLAH BERSTANDAR NASIONAL

SEKOLAH DASAR NEGERI MIJAHAN I
TAHUN PELAJARAN 2016/2017

Menimbang : a. Bahwa untuk mengukur dan nilai pencapaian kompetensi ilmu pengetahuan dan teknologi peserta
didik pada mata pelajaran yang ditentukan dalam rangka pencapaian standar Pendidikan pada
Sekolah Dasar, perlu diselenggarakan penilaian pada akhir masa Satuan Pendidikan.
b. Bahwa pada mata pelajaran yang ditentukan sebagai ujian sekolah yang menjadi tanggung jawab
sekolah penyelenggara ujian dengan mengacu pada Standar Kompetensi Lulusan yang ditentukan
secara nasional.
c. Bahwa sehubungan dengan hal tersebut di atas pada butir a dan b serta untuk kelancaran
pelaksanaan penilaian, dipandang perlu menetapkan Keputusan Kepala Sekolah tentang
Pembentukan Panitia Penyelenggara Ujian Sekolah.

Memperhatikan : a. UU Nomor 20 tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional;

b. Peraturan Pemerintah No. 19 Tahun 2005 tentang Standar Nasional Pendidikan beserta
perubahannya;
c. Permendikbud No. 20 Tahun 2016 tentang Standar Kompetensi Lulusan Pendidikan Dasar dan
Menengah;
c. Permendikbud Nomor : 23 tahun 2016 tentang Standar Penilaian Pendidikan;
d. Permendikbud No. 4 Tahun 2018 tentang Penilaian Hasil Belajar Oleh Satuan Pendidikan dan
Penilaian Hasil Belajar oleh Pemerintah;

Mengingat : a. Kalender Pendidikan SDN Mijahan I Tahun Pelajaran ;

b. Hasil Rapat Kerja Sekolah SDN Mijahan I pada hari Selasa tanggal 13 Januari 2017.

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Pertama : Membentuk Panitia Penyelenggara Ujian Sekolah Tahun Pelajaran SD Negeri Mijahan I dengan
susunan keanggotaan sebagaimana tercantum dalam lampiran pertama keputusan ini.
Kedua : Panitia sebagaimana dictum pertama keputusan ini bertugas melaksanakan tahapan-tahapan ujian
sesuai SOP ujian Sekolah Tahun 2019.
Ketiga : Panitia dan tim tersebut pada dictum pertama sesuai dengan tugas dan fungsinya bertanggung jawab
kepada Kepala Sekolah.
Keempat : Segala biaya yang timbul akibat keputusan ini dibebankan kepada anggaran sekolah yang sesuai.
Kelima : Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Keputusan ini, maka akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya.
Keenam : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan berakhir setelah selesai semua kegiatan.

Ditetapkan di : Semanu
Pada tanggal : 16 Januari 2017

Kepala Sekolah,

WASIDI, S.Pd.
NIP. 19651113 198912 1 001
Lampiran I : Keputusan Kepala SDN Mijahan I
Nomor : 17 / Kpts / 2017
Tanggal : 16 Januari 2017

PANITIA PENYELENGGARA UJIAN SEKOLAH

SEKOLAH DASAR NEGERI MIJAHAN I
TAHUN PELAJARAN 2016/2017

Nama Guru /
No. Jabatan
NIP
Sutrisna, M.Pd.
1 Penanggung Jawab Kepala Sekolah,
NIP. 19651113 198912 1 001
Lestari Sih Anggraini, M.Pd.
2 Ketua Guru Kelas
NIP. 19720829 200501 2 006
Dwi Karuniati, S.Pd.
3 Sekretaris Guru Kelas 5
NIP. -
Marsiyem, S.Pd.I.
4 Bendahara Guru Kelas
NIP. 19720314 200801 2 019
5 Sie
Sugiyarto
Sie Perlengkapan Penjaga Sekolah
NIP. 19801209 200801 1 008
Ashadi Ahmad, S.Pd.
Timer Guru Mapel PJOK
NIP. -
Sumiyati, S.Pd.SD.
Konsumsi Guru Kelas
NIP. 19650425 200002 2 002
Susanti Suprihatin, S.Pd.I.
Akomodasi Soal Guru Mapel PAI
NIP. 19801009 201406 2 001
6 Pengawas

a. Usek di Sekolah 1. Heru Susanta

2. Sumiyati, S.Pd. SD.

3. Lestari Sih Anggraini, M.Pd.

4. Marsiyem, S.Pd.

5. Susanti S, S.Pd.I.

6. Eri Sari Astuti, S.Pd.

7. Dwi Karuniati, S.Pd.

8. Ashadi Ahmad, S.Pd.

b. Ujian Silang 1. Listriyani, S.Pd.

2. Marsiyem, S.Pd.

7 Korektor 1. Lestari Sih Anggraini, M.Pd.

2. Sutrisna, M.Pd.

3. Dwi Karuniati, S.Pd.

4. Susanti S, S.Pd.I.
 Sutrisna, M.Pd.
8 Penguji Praktik Penguji Praktek Bahasa Jawa
NIP. 19651113 198912 1 001
Heru Susanta
Penguji Praktek Bahasa Jawa
NIP. 19640402 198303 1 004
Sumiyati, S.Pd.SD.
Penguji Ujian Praktek B. Indonesia
NIP. 19650425 200002 2 002
Eri Sari Astuti
Penguji Ujian Praktek B. Indonesia
NIP. -
Lestari Sih Anggraini, M.Pd.
Penguji Praktik IPA
NIP. 19720829 200501 2 006
Dwi Karuniati, S.Pd.
Penguji Praktik IPA
NIP. -
Susanti Suprihatin, S.Pd.I.
Penguji Praktik PAI
NIP. 19801009 201406 2 001
Marsiyem, S.Pd.I.
Penguji Praktik PAI
NIP. 19720314 200801 2 019
Maria Agnes Suratin, S.Pd.K.
Penguji Praktik PAK
NIP. 19670624 200701 2 023
Ashadi Ahmad, S.Pd.
Penguji Praktik PJOK
NIP. -
Listriyani, S.Pd.
Penguji Praktik PJOK
NIP. 19780614 200801 2 028

Ditetapkan di : Semanu
Pada tanggal : 16 Januari 2017

Kepala Sekolah,

WASIDI, S.Pd.
NIP.19590224 198012 1 001
Lampiran II : Keputusan Kepala SDN Mijahan I
Nomor : 17 / Kpts / 2017
Tanggal : 16 Januari 2017

PENGUJI, PENGAWAS DAN KOREKTOR UJIAN SEKOLAH

SEKOLAH DASAR NEGERI MIJAHAN I
TAHUN PELAJARAN

Nama Guru / Gol. Jabatan / Tugas

No. Jabatan Kepanitiaan
NIP Ruang Kedinasan

Sutrisna, M.Pd.  Penguji Praktek Bahasa Jawa

1. IV/a Kepala Sekolah,
NIP. 19651113 198912 1 001  Korektor Matematika

Heru Susanta  Penguji Praktek Bahasa Jawa

2 IV/a Guru Kelas
NIP. 19640402 198303 1 004  Penguji Praktik PJOK

Sumiyati, S.Pd.SD.
3 III/d Guru Kelas  Penguji Praktik SBK
NIP. 19650425 200002 2 002

Lestari Sih Anggraini, M.Pd.

4 III/a Guru Kelas  Penguji Ujian Praktek B. Indonesia
NIP. 19720829 200501 2 006

Listriyani, S.Pd.
5 III/a Guru Kelas  Penguji Ujian Praktek B. Indonesia
NIP. 19780614 200801 2 028

Susanti Suprihatin, S.Pd.I.

6 III/a Guru PA Islam Kelas 1-6  Penguji Praktik PAI
NIP. 19801009 201406 2 001

Marsiyem, S.Pd.I.
7 II/c Guru Kelas  Penguji Praktik IPA
NIP. 19720314 200801 2 019

Eri Sari Astuti

8 - Guru Kelas  Penguji Praktik PAI
NIP. -

Dwi Karuniati, S.Pd.

9 - Guru Kelas 5  Penguji Praktik IPA
NIP. -

Ashadi Ahmad, S.Pd.

10 - Guru Mapel PJOK Kelas 1-6 Penguji Praktik PJOK
NIP. -

Maria Agnes Suratin

11 III/b Guru PA Katholik Penguji Praktik PAK
NIP. 19670624 200701 2 023

Ditetapkan di : Semanu
Pada tanggal : 16 Januari 2017

Kepala Sekolah,

WASIDI, S.Pd.
NIP.19590224 198012 1 001