Anda di halaman 1dari 2

KARTU PENDAFTARAN SISTEM SELEKSI CALON ASN

© Badan Kepegawaian Negara 2017

Pemerintah Provinsi Jawa Barat

Jenis Seleksi : CPNS


Formasi : UMUM
No. Registrasi :
41100194034411123
No. Identitas KTP : 3211144304910011
Nama Akun : TRI APRIYANTI SUHANDI
Nama Sesuai Ijazah : TRI APRIYANTI SUHANDI
Tempat / Tanggal Lahir sesuai KTP : SUMEDANG / 03-04-1991
Tempat / Tanggal Lahir sesuai Ijazah : SUMEDANG / 03-04-1991
Jenis Kelamin : Wanita
Institusi Pendidikan :
sma negeri 1 cicalengka
Akreditasi :A Program Studi: A
Kualifikasi Pendidikan : SMA IPA
Kualifikasi Pendidikan tambahan :-
No. Ijazah / Tahun : 22-004-207-2 / 2009
Formasi Jabatan : PEMULA - PENGAWAS BENIH TANAMAN (DINAS TANAMAN PANGAN DAN HORTIKULTURA |
UPTD BALAI PENGAWASAN DAN SERTIFIKASI BENIH TANAMAN PANGAN DAN
HORTIKULTURA | SEKSI PENGAWASAN MUTU DAN SERIFIKASI BENIH TANAMAN
HORTIKULTURA)

Kategori Peserta :-
Lokasi Ujian : Gedung Youth Center SPOrT Jabar Arcamanik

Tgl / Jam Pendaftaran : 18-07-2021 / 22:37:40

Persyaratan Administrasi : (Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas)

Scan Berwarna Surat Lamaran Asli (Format Lamaran dapat diunduh di website BKD Provinsi Jawa Barat pada portal
1 [ ]
pengumuman seleksi ASN Pemprov Jawa Barat Tahun 2021) Lampiran I

2 Scan Berwarna Kartu Tanda Penduduk/ Bukti Identitas Kependudukan (Asli) [ ]

3 Surat Keterangan Akreditasi Perguruan Tinggi [ ]


Surat Pernyataan 7 point (Format dapat diunduh di website BKD Provinsi Jawa Barat pada portal pengumuman seleksi ASN
4 [ ]
Pemprov Jawa Barat Tahun 2021, Lampiran II)

5 Scan Berwarna Ijazah asli [ ]

6 Scan Berwarna Transkrip Nilai asli [ ]

7 Pas Foto dengan latar belakang merah [ ]


Hasil Verifikasi : [ ] Lulus [ ] Tidak Tanggal Verifikasi : Tanggal Verifikasi Online :

Keterangan ........................................ Petugas Verifikator Petugas Verifikator Online,


........................................
........................................
Nama : Nama :

"Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya bersedia
menanggung akibat hukum yang ditimbulkannya"

Catatan:
- UU ITE No 11 Tahun 2008 Pasal 5 Ayat 1
"Informasi Elektronik dan/atau Dokumen Elektronik dan/atau hasil cetaknya merupakan alat bukti hukum yang sah."
- Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan BSRE
- Dokumen dapat dicek keasliannya menggunakan fitur Pengecekan Dokumen Sistem Seleksi Calon Aparatur Sipil Negara

(untuk digunting dan ditempel pada Amplop)

Pemerintah Provinsi Jawa Barat

Nomor Registrasi 41100194034411123


Nama TRI APRIYANTI SUHANDI
PEMULA - PENGAWAS BENIH TANAMAN (DINAS TANAMAN PANGAN DAN HORTIKULTURA | UPTD
Jabatan BALAI PENGAWASAN DAN SERTIFIKASI BENIH TANAMAN PANGAN DAN HORTIKULTURA | SEKSI
PENGAWASAN MUTU DAN SERIFIKASI BENIH TANAMAN HORTIKULTURA)

Anda mungkin juga menyukai