MELAPORKAN KEADAAN PASIEN DAN MENERIMA INTRUKSI DOKTER

SECARA LISAN/LEWAT TELEPON

No. Revisi: Halaman:

No. Dokumentasi:
- 1/1

Tanggal Berlaku:

SPO
PELAYANAN
KEPERAWATAN

NIP :

Pengertian Melaporkan keadaan pasien kepada dokter dan menerima intruksi dari dokter secara
lisan atau melalui telepon

Tujuan 1. Dokter segera mengetahui keadaan pasien sehingga dapat memberikan

penanganan selanjutnya.
2. Pasien segera mendapatkan penanganan/pengobatan.

Kebijakan Intruksi lisan atau pertelepon dilakukan, bila dokter tidak dapat hadir dan pasien harus
segera ditangani.

1. Nomor telepon
Persiapan 2. Buku catatan keadaan pasien
3. Teman sebagai saksi

1. Perawat menyiapkan catatan tentang keadaan pasien

2. Perawat menghubungi dokter lewat telepon dan melaporkan keadaan pasien
3. Perawat menyakan kepada dokter, apakah dokter bisa datang atau tidak
4. Bila dokter memberikan intruksi via telepon, dokter harus memberikan intruksi
lengkap dengan nama pasien, nama obat yang diberikan, dosis obat, rute
pemberian obat dan frekuensinya
Prosedur Kerja
5. Kemudian perawat mengulang kembali semua intruksi yang diberikan oleh
dokter untuk konfirmasi
6. Catat waktu dan tanggal pemberian intruksi yang diberikan dalam catatan
keperawatan dengan disaksikan oleh perawat lain sebagai saksi
7. Dalam waktu 1 x 24 jam, dokter harus membaca kembali tulisan perawat (read
back) dan menandatanganinya pada catatan keperawatan.

Unit terkait 1. Dokter

2. Perawat