Pengaruh Pijat Effleurage Terhadap Intensitas Primigravida

Tahap I Nyeri Persalinan Fase Laten

Desideria Yosepha, Ginting Rosita Ginting, Layari Tarigan, Raynald Ignasius Ginting, Sri Maharani
Fakultas Kebidanan, dan Fakultas Keperawatan dan Fisioterapi, Institut Medistra Kesehatan Lubuk Pakam, Deli Serdang,
Sumatera Utara, Indonesia, Jl. Sudirman No. 38 Lubuk Pakam

Kata kunci: Tahap I Fase Laten, Nyeri Persalinan, Pijat Effleurage

Abstrak: Pijat Effleurage adalah sentuhan atau sapuan lembut, lambat, panjang dan tidak terputus dengan menggunakan
ujung jari. Pijat effleurage ini bertujuan agar ibu merasa nyaman dan rileks, menutup gerbang rasa sakit dan
meningkatkan produksi hormon endorphin. Telah dilakukan penelitian yang bertujuan untuk mengetahui
apakah ada pengaruh massage effleurage terhadap intensitas nyeri persalinan primigravida kala I fase laten
di BPM Nurleli Purba Kecamatan Bandar Khalifah. Jenis penelitian ini adalah quasi eksperimen dengan
desain penelitian one group pretest posttest. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu primigravida
kala I fase laten, sampel dalam penelitian ini adalah 10 responden dengan teknik accidental sampling sesuai
dengan kriteria inklusi. Berdasarkan hasil penelitian diketahui bahwa sebelum dilakukan intervensi ibu
dengan 70% nyeri berat dan 30% nyeri sedang, sedangkan setelah intervensi didapatkan 40% nyeri ringan
dan 60% nyeri sedang. Berdasarkan hasil tersebut diperoleh P-value 0,004 < 0,05. Artinya ada pengaruh
pijat effleurage terhadap intensitas nyeri persalinan primigravida kala I laten.
fase.

1 PENGANTAR tenaga kerja. Pemisahan wanita dari keluarga

Salah satu tujuan Pembangunan Kesehatan Menuju
Indonesia Sehat adalah Making Pregnancy Safer
(MPS) yang artinya dalam setiap persalinan
diharapkan berlangsung dengan selamat, ibu dan bayi
dalam keadaan sehat. Kehamilan dan persalinan
merupakan kondisi yang diidamkan oleh semua
Pasangan Usia Subur, terutama bagi para wanita.
Dalam kurun waktu sembilan bulan seorang wanita
mengandung, menjaga kondisi kesehatan dirinya dan
janinnya, telah tiba saatnya bagi seorang wanita atau
biasa disebut calon ibu untuk mempersiapkan
kelahiran bayinya (Maryunani, 2017).
Persalinan merupakan proses alami yang akan
dialami setiap wanita ketika akan menjadi seorang
ibu. Dalam proses persalinan itu sendiri, ibu harus
melalui beberapa tahapan, mulai dari tahap
pembukaan, pengeluaran janin, pengeluaran plasenta,
dan pengawasan. Di antara tahapan-tahapan tersebut,
tahap pembukaan merupakan tahap yang paling
banyak menimbulkan rasa sakit, bahkan sampai rasa
sakit yang luar biasa (Pratiwi, 2019).
Pengalaman melahirkan merupakan proses selamapersalinan itu sendiri masih mengutamakan
kehidupan wanita dan konsekuensi terpenting dari
cara farmakologis masih jarang diketahui dan diterapkan
merupakan faktor yang meningkatkan perasaan
terisolasi dan stres pada ibu. Selama persalinan,
peningkatan tingkat kecemasan pada ibu
meningkatkan persepsi nyeri, meningkatkan durasi
persalinan dan sekresi katekolamin yang mengurangi
aliran darah di rahim. Hal ini menurunkan efektivitas
kontraksi uterus dan meningkatkan durasi persalinan.
Lama persalinan merupakan salah satu faktor yang
efektif terhadap konsekuensi kehamilan dan
komplikasi maternal dan neonatal. Karena
perpanjangan persalinan ada risiko kematian janin
atau neonatus, tersedak, infeksi dan kerusakan saraf
dan fisik pada bayi. Selain itu, ibu berisiko
mengalami perdarahan postpartum dan infeksi serta
tekanan psikologis akibat kecemasan, kurang tidur
dan kelelahan (Haghighi, 2016).
Nyeri persalinan merupakan masalah yang belum
mendapat perhatian khusus, padahal salah satu tujuan
perawatan intrapartum itu sendiri adalah untuk
mengurangi nyeri pada persalinan, sekaligus
memberikan ketenangan dan kenyamanan pada ibu.
Upaya yang dilakukan dalam mengurangi nyeri
farmakologis cara, ketika NS non-

135
ICHIMAT 2019 - Konferensi Internasional tentang Informatika Kesehatan dan Teknologi Aplikasi Medis

Yosepha, D., Ginting, G., Tarigan, L., Ginting, R. dan Maharani, S.

Pengaruh Pijat Effleurage Terhadap Intensitas Nyeri Persalinan Tahap I Primigravida Tahap Laten. DOI:
10.5220/0009467601350141
Dalam Prosiding International Conference on Health Informatics and Medical Application Technology (ICHIMAT 2019), halaman 135-141 ISBN: 978-989-
758-460-2
hak cipta 2020 oleh SCITEPRESS – Publikasi Sains dan Teknologi, Lda. Seluruh hak cipta
oleh NS masyarakat (Arikhman, 2010). sebagai respons terhadap nyeri dan kecemasan
Tidak dapat dipungkiri bahwa dalam proses persalinan, menyebabkan gangguan dalam proses
persalinan akan selalu disertai dengan rasa sakit. dilatasi serviks, menurunkan kontraksi otot polos
Karena secara fisiologis semua wanita akan dinding rahim, dan selanjutnya memperpanjang
mengalami nyeri saat persalinan selama proses durasi persalinan. Karena perpanjangan durasi
persalinan. namun setiap individu akan merasakan persalinan dapat menimbulkan risiko. baik bagi ibu
intensitas atau tingkat nyeri yang berbeda-beda maupun janin, sehingga tujuan tenaga keperawatan
(Puspita,2013). dan kebidanan di ruang bersalin adalah menggunakan
Ketakutan dan kecemasan seorang calon ibu memang metode yang sesuai untuk sedapat mungkin
sangat menghantui para wanita. secara psikologis mempersingkat durasi persalinan. Karena itu,
seorang ibu akan terganggu ketika akan menghadapi Pada saat kontraksi rahim, terjadi juga
proses persalinan. juga dapat memicu saraf otonom peregangan segmen bawah rahim dan leher rahim.
menjadi lebih tegang, dan rasa sakit yang terjadi akan Peregangan otot panggul atau peregangan jaringan
semakin kuat (Pertiwi, 2019). dasar panggul di sekitar jalan lahir, juga merupakan
Tidak jarang ditemukan bahwa setiap ibu sangat sumber nyeri yang lain. Sensasi nyeri ini umumnya
khawatir dengan proses persalinan yang akan dilalui, akan dirasakan sangat berat terutama oleh ibu yang
hal ini saja dapat memicu persepsi nyeri ibu. Selain baru saja melahirkan terlebih dahulu (Sari, 2015).
itu masih ada ibu yang takut dan tidak tahan dengan Kurangnya pengetahuan seorang ibu tentang
proses atau tahapan persalinan karena nyeri hebat kehamilan dan persalinan juga akan mempengaruhi
pada persalinan kala I, hal ini terkadang membuat ibu rasa sakit dan kecemasan yang dialami selama
berpikir pendek dan memilih tindakan Sectio Cesaria persalinan. maka banyak sekali faktor yang
sebagai salah satu solusi terbaik. Padahal banyak mempengaruhinya mulai dari pengalaman,
tindakan atau cara yang dapat dilakukan dalam pengetahuan, dan juga kepercayaan ibu terhadap
mengurangi nyeri persalinan kala I, baik secara penolong persalinan. ini semua akan mempengaruhi
farmakologis maupun nonfarmakologis (Magfuroh, psikologis ibu (Juniartati, 2018).
2012). Pada tahap pertama dimana seorang moher
Nyeri persalinan yang parah dan kecemasan pada merasakan sakit yang berkepanjangan, dimulai dari
fase aktif persalinan menyebabkan peningkatan kadar pembukaan 0-10 cm. Murray mengatakan nyeri
katekolamin dan hormon kortisol yang menyebabkan persalinan terjadi pada 2.700 ibu bersalin, 15%
berkurangnya kekuatan kontraksi uterus, kontraksi mengatakan mengalami nyeri ringan, 35%
yang tidak terkoordinasi, dan akhirnya mengatakan nyeri sedang, 30% mengalami nyeri
memperpanjang durasi persalinan. Penelitian berat dan 20% melahirkan dengan nyeri berat
sebelumnya pada 28 wanita Amerika menunjukkan (Kristina & Fransiska, 2016).
bahwa terapi pijat menyebabkan pengurangan Walaupun rasa sakit yang terjadi selama
kecemasan, depresi, nyeri, dan depresi kehamilan hingga persalinan merupakan hal yang
pascapersalinan. Terapi pijat bersama dengan wajar, namun hal ini juga harus diatasi, karena nyeri
relaksasi tubuh menyebabkan kecemasan dan persalinan juga sangat menentukan bagi ibu dan
pengurangan stres. Berdasarkan hasil dari penelitian proses persalinan bagi bayinya, serta peningkatan
sebelumnya, dapat dipahami bahwa pijat es persalinan itu sendiri (Khomsah, 2017).
menyebabkan pengurangan durasi persalinan yang Memberikan pijatan dapat meningkatkan kadar
signifikan. Dengan timbulnya nyeri persalinan, dopamin, suatu neurohormon yang diproduksi oleh
hormon stres meningkat, yang menyebabkan hipotalamus. Aktivitas motorik halus seperti melukis
peningkatan laju ritme pernapasan, detak jantung, atau bermain alat musik dipengaruhi oleh dopamin
pengurangan energi, dan kelelahan. Stres yang mempengaruhi intuisi, inspirasi, kegembiraan,
meningkatkan sekresi hormon kortisol di semua dan semangat. kadar dopamin yang tidak mencukupi
vertebrata sebagai respons terhadap berbagai tekanan. cenderung menyebabkan kecanggungan, sulit fokus,
Selain itu, kortisol, sebagai hormon yang diinduksi dan mudah terganggu, Keckes (2014).
stres yang paling penting, merupakan modulator Pijat adalah metode kuno yang wanita telah
signifikan dari gangguan kecemasan Penelitian telah menerima relaksasi melalui itu selama ribuan tahun
menunjukkan bahwa pijat es secara signifikan tetapi di ruang persalinan modern tidak ada evaluasi
mengurangi durasi fase pertama persalinan dan yang akurat telah dilakukan. Pijat merupakan teknik
mungkin mengarah pada pengurangan nyeri lama yang banyak digunakan pada persalinan dan
persalinan. Alasan yang mendasarinya adalah bahwa dapat menurunkan nyeri persalinan dengan cara
hormon katekolamin dan kortisol, yang disekresi
136
 Pengaruh Pijat Effleurage Terhadap Intensitas Nyeri Persalinan Tahap I Primigravida Tahap Laten
menurunkan sekresi adrenalin dan noradrenalin serta
meningkatkan pelepasan endorfin dan oksitosin
sehingga mengurangi durasi persalinan dengan
meningkatkan kontraksi uterus. Dalam studi
sebelumnya tentang efek pijat pada durasi persalinan,
hasil yang tidak konsisten telah dilaporkan.
Komplikasi yang ditimbulkan oleh partus lama pada
ibu dan janin sangat besar dan pijat untuk
memperpendek durasi persalinan sederhana,
terjangkau, aman dan lebih dapat diterima oleh ibu
hamil (Haghighi, 2016).
Hasil penelitian menunjukkan bahwa memberikan
pijatan dapat memberikan hasil yang positif.
Misalnya, pijat duduk selama 15 menit akan
merangsang sistem saraf simpatik untuk
meningkatkan kadar epinefrin (adrenalin). tindakan
ini dapat meningkatkan kesadaran seseorang.
Sebaliknya, pijatan yang lebih lambat, lebih dalam,
dan lebih berirama dapat menurunkan kadar
epinefrin, menghasilkan perasaan rileks, dan dapat
menyebabkan tidur nyenyak Kecskes (2014).
Akurasi dan Terapi Titik Pemicu (dapat menekan
jaringan otot lunak yang meredakan nyeri dan
disfungsi) adalah contoh lain dari teknik pijat yang
memberikan sejumlah manfaat penting. Teknik-
teknik tersebut menghasilkan endorfin (senyawa yang
dikenal dapat mengurangi rasa sakit dan
menimbulkan perasaan euforia. Endorfin ikut
berperan setelah 15 menit pemijatan dan efeknya
dapat bertahan hingga 48 jam dalam bentuk
kenyamanan Kecskes (2014).
Dalam memilih metode untuk mengurangi rasa
sakit saat persalinan, ibu juga dapat dibantu oleh
bidan. Bidan dapat membangun kepercayaan pada
ibu, sehingga ibu dapat membuatnya lebih nyaman
dan rileks dalam persalinan. Kontrol nyeri saat
melahirkan memegang peranan penting selama
persalinan karena berkontribusi pada kesejahteraan
fisik ibu dan janin. Teknik yang berbeda baik
regional maupun nonregional untuk memberikan
analgesia persalinan. Metode non regional dapat
dibagi menjadi metode farmakologis dan
nonfarmakologis. Agen farmakologis meliputi agen
inhalasi (nitrous oxide, Inhalasi agen halogenasi) dan
analgesik sistemik seperti morfin, diamorfin,
fentanyle, meperidine (petidin).A menurut teknik
nonfarmakologis meliputi stimulasi saraf listrik
transkutan (TENS), teknik relaksasi dan/atau
pernapasan, Modulasi suhu: paket panas atau dingin,
rendaman air, hipnosis, pijat, Akupunktur, dan
Aromaterapi. Salah satu metode non-farmasi untuk
pengurangan nyeri persalinan adalah effleurage.
Effleurage adalah salah satu jenis pijatan yang
meliputi pukulan ringan atau dalam dengan
menggunakan permukaan tangan atau lengan bawah
yang rata di atas punggung dan/atau daerah perut ibu
bersalin. Hasil dari effleurage adalah mengurangi
rasa sakit, menghilangkan stres dan kecemasan,
relaksasi, kenyamanan dan mengurangi durasi
persalinan ibu bersalin (Zaghloul, 2018).
Pengurangan nyeri persalinan dapat dilakukan
dengan menggunakan massage effleurage. Teknik ini
cukup sederhana dan mudah dilakukan sebagai
pereda nyeri kala I persalinan pada ibu aktif. Pijatan
ini cukup mudah dilakukan oleh tenaga kesehatan
seperti bidan dengan memberikan sapuan lembut,
panjang dan tidak terputus Maryunani (2017).
Faktor lain yang dapat mempengaruhi persepsi
nyeri persalinan antara lain usia, sosial ekonomi,
paritas ukuran bayi, presentasinya serta pengetahuan
dan pemahaman tentang persalinan. Kurangnya
pengetahuan dan pemahaman mengakibatkan
kecemasan yang tinggi dan menimbulkan nyeri.
Namun berbagai cara dilakukan untuk mengurangi
nyeri persalinan, baik secara farmakologis maupun
nonfarmakologis. Penggunaan metode farmakologi
memiliki efektifitas yang lebih baik dibandingkan
dengan metode nonfarmakologi, namun penggunaan
metode farmakologi sering menimbulkan efek
samping dan terkadang tidak memberikan efek yang
diharapkan. Sedangkan metode nonfarmakologi,
selain dapat mengurangi nyeri pada persalinan,
memiliki efek non invasif, sederhana, efektif, dan
tanpa efek berbahaya. Salah satu teknik
nonfarmakologis yang dapat mengurangi nyeri
persalinan antara lain akupresur dan effleurage
(Khomsah, 2017).
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan oleh
Kurniasih (2017) menyatakan bahwa ibu dengan
nyeri hebat sebelum pijat sebanyak 61,8% sedangkan
setelah intervensi/tindakan pijat ibu dengan nyeri
hebat sebanyak 33,3%. Dan berdasarkan hasil
penelitian yang juga dilakukan Rossalina (2017)
menyatakan hasil yang diperoleh dari 30 responden
bahwa skala nyeri responden sebelum melakukan
tindakan pijat effleurage sebagian besar nyeri sedang
sebanyak 22 orang (73,3%), nyeri berat sebanyak 7
orang. orang (23,3%) dan hanya 1 orang (3,3%) yang
mengalami nyeri ringan sedangkan setelah dilakukan
tindakan massage effleurage terlihat terjadi
penurunan tingkat nyeri yang sebagian besar nyeri
sedang sebanyak 20 orang (66,7%), responden
dengan nyeri ringan nyeri meningkat menjadi 8 orang
(26,7%) dan hanya 2 orang (6,7%) yang mengalami
nyeri berat. Berdasarkan studi pendahuluan yang
dilakukan di BPM Nurleli Purba, Kecamatan Bandar
Khalifah, Kabupaten Serdang Bedagai pada bulan
Januari sampai Maret, sebanyak 16 ibu melahirkan,
menyatakan bahwa setiap ibu mengalami nyeri hebat
pada kala I persalinan, dan mereka tidak mengetahui
tentang terapi atau pemijatan yang dapat dilakukan
untuk mengurangi nyeri tersebut, misalnya pemijatan
effluerage. Pada dasarnya pemijatan ini juga bisa
dilakukan oleh bidan atau suami atau pendamping
persalinan lainnya. Ditambah lagi dengan
ketidaktahuan bidan yang merawat pasien ini tentang
137
ICHIMAT 2019 - Konferensi Internasional tentang Informatika Kesehatan dan Teknologi Aplikasi Medis

metode pijat effluerage pengurangan nyeri. misalnya

pijat effluerage. Pada dasarnya pemijatan ini juga
bisa dilakukan oleh bidan atau suami atau
pendamping persalinan lainnya. Ditambah lagi
dengan ketidaktahuan bidan yang merawat pasien ini
tentang metode pijat effluerage pengurangan nyeri.
misalnya pijat effluerage. Pada dasarnya pemijatan
ini juga bisa dilakukan oleh bidan atau suami atau
pendamping persalinan lainnya. Ditambah lagi
dengan ketidaktahuan bidan yang merawat pasien ini
tentang metode pijat effluerage pengurangan nyeri.
Berdasarkan latar belakang di atas, penulis tertarik
Gambar 1: teknik pesan effleurage
untuk melakukan penelitian tentang pengaruh
massage effluerage terhadap intensitas nyeri
persalinan primigravida fase laten I di BPM Nurleli
Purba Kecamatan Bandar Khalifah Kabupaten
Serdang Bedagai Tahun 2019.

2 METODE PENELITIAN
Jenis penelitian ini adalah quasi eksperimen dengan
desain cross sectional dimana desain penelitian ini
peneliti menggunakan kelompok kontrol yaitu
kelompok yang tidak diberi perlakuan dan kelompok
eksperimen adalah kelompok yang diberi perlakuan.

2.1 Populasi dan Sampel

Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu

bersalin pada bulan Mei sampai Juni di BPN Nurleli
Purba Kecamatan Bandar Khalifah Kabupaten
Serdang Bedagai. Teknik pengambilan sampel
dengan accidental sampling yaitu pengambilan
sampel secara kebetulan atau tubrukan sesuai kriteria
inklusi, dengan jumlah sampel sebanyak 20 orang.
2.2 Teknik pengumpulan data
Teknik pengumpulan data dalam penelitian ini
menggunakan lembar observasi yang diberi
intervensi dan tidak diberi intervensi.
Gambar 2. implementasi
pijat effleurage
Pada Gambar 1 kita dapat melihat bagaimana
melakukan pijat effleurage. Ada dua tipe pijat
effleurage, tipe pertama dengan satu tangan dan
membuat bentuk bulat, dan tipe kedua dengan dua
tangan dan membuat bentuk kupu-kupu.
Dan pada Gambar 2 dapat dilihat bahwa penelitian
ini menggunakan jenis pijat effleurage yaitu two
hand dan membuat bentuk kupu-kupu.

2.3 Analisis Data 3 HASIL PENELITIAN

Penelitian ini menggunakan Analisis Univariat yang 3.1 Analisis Univariat

bertujuan untuk menjelaskan atau mendeskripsikan
setiap variabel penelitian, serta menggunakan Hasil analisis rerata intensitas nyeri persalinan kala I
Analisis Bivariat dengan Uji Normalitas fase laten dengan kelompok kontrol adalah 5,10
menggunakan Uji Shapiro Wilk kemudian data tidak dengan standar deviasi (SD) 0,73. Dengan informasi
berdistribusi normal, selanjutnya dilakukan Uji mengalami nyeri sedang (3-5) sebanyak 7 orang
Bivariat dengan Uji Wilcoxon . (70%) dengan distribusi skala 4 sebanyak 2 orang,
skala 5 sebanyak 5 orang, sedangkan nyeri berat (6-
7) sebanyak 3 orang (30%) dengan skala distribusi 6
sebanyak 3 orang.
138
 Pengaruh Pijat Effleurage Terhadap Intensitas Nyeri Persalinan Tahap I Primigravida Tahap Laten

Penelitian ini diperkuat dengan hasil penelitian
yang dilakukan oleh Kurniasih (2017), bahwa hasil
penelitian menyatakan bahwa sebelum dilakukan
intervensi atau massage effleurage terdapat 61,8%
yang menyatakan nyeri berat, sedangkan setelah
dilakukan massage effleurage hasil yang mengalami
nyeri berat turun menjadi 33,3%. Penelitian ini
dibuktikan dengan hasil uji bivariat dengan Pvalue
0,017 < 0,05.
Menurut asumsi penulis, nyeri yang terjadi pada
persalinan akibat kontraksi yang timbul dari jani
dalam kandungan mencari jalan keluar melalui
serviks sehingga menimbulkan kontraksi dan
menimbulkan nyeri yang hebat. Hal ini menunjukkan
bahwa persalinan telah dimulai dengan tanda-tanda
persalinan lainnya seperti serviks lender bercampur
darah. Selain itu nyeri persalinan juga dipengaruhi
oleh beberapa faktor yaitu, usia, kecemasan,
pengetahuan ibu.
Tabel 1. Rerata Intensitas Nyeri Persalinan Kala I Fase
Laten Dengan Kelompok Kontrol Di BPM Nurleli Purba
Kecamatan Bandar Khalifah Kabupaten Serdang Bedagai
Intensitas n % Berarti SD
Nyeri Sedang 7 70
Sakit parah 3 30 5,10 0,73
Total 10 100
Dapat kita lihat pada Tabel 1 bahwa hasil analisis
rerata intensitas nyeri persalinan kala I kala laten
dengan kelompok kontrol adalah 5,10 dengan standar
deviasi (SD) sebesar 0,73. Dengan informasi
mengalami nyeri sedang (3-5) sebanyak 7 orang
(70%) dengan distribusi skala 4 sebanyak 2 orang,
skala 5 sebanyak 5 orang, sedangkan nyeri berat (6-
7) sebanyak 3 orang (30%) dengan skala distribusi 6
sebanyak 3 orang.
Penelitian ini diperkuat dengan hasil penelitian yang
dilakukan oleh Kurniasih (2017), bahwa hasil
penelitian menyatakan bahwa sebelum dilakukan
intervensi atau massage effleurage terdapat 61,8%
yang menyatakan nyeri berat, sedangkan setelah
dilakukan massage effleurage hasil yang mengalami
nyeri berat turun menjadi 33,3%. Penelitian ini
dibuktikan dengan hasil uji bivariat dengan Pvalue
0,017 < 0,05. Menurut asumsi penulis, nyeri yang
terjadi pada persalinan akibat kontraksi yang timbul
dari jani dalam kandungan mencari jalan keluar
melalui serviks sehingga menimbulkan kontraksi dan
menimbulkan nyeri yang hebat. Ini menunjukkan
bahwa persalinan telah dimulai dengan tanda-tanda
persalinan lainnya seperti:
lender serviks bercampur darah. Selain itu nyeri
persalinan juga dipengaruhi oleh beberapa faktor
yaitu, usia, kecemasan, pengetahuan ibu.
Tabel 2. Rerata Intensitas Nyeri Persalinan Kala I Fase
Laten Dengan Kelompok Eksperimen di BPM Nurleli
Purba,
Kecamatan Bandar Khalifah,
Kabupaten Serdang Bedagai
Intensitas n % Berarti SD
Nyeri Sedang 4 40
Nyeri Sedang 6 60 3,10 1,19
Total 10 100
Dapat kita lihat pada Tabel 2 bahwa hasil analisis
rerata intensitas nyeri persalinan kala I fase laten
dengan kelompok eksperimen adalah 3,10 dengan
standar deviasi (SD) sebesar 1,19. Dengan sebaran
nyeri ringan (1-2) sebanyak 4 orang (40%) dengan
distribusi skala 2 sebanyak 4 orang, sedangkan nyeri
sedang (3-5) sebanyak 6 orang (60%) dengan skala 3
distribusi 3 orang, skala 4 1 orang dan skala 5 2
orang.
Penelitian ini juga didukung oleh hasil penelitian
yang dilakukan oleh Rossalina (2017). Analisis data
menggunakan uji t berpasangan. Skala nyeri pretest
nyeri sedang sebanyak 22 orang (73,3%) dengan rata-
rata 5,50 sedangkan posttest nyeri sedang sebanyak
20 orang (66,7%) dengan rata-rata 4,60. Dan
didapatkan hasil P-value sebesar 0,001(p<0,05).
Menurut asumsi peneliti, dengan melakukan pijat
effleurage saat ibu mengalami kontraksi, pusat
konsentrasi nyeri ibu akan terganggu dan membuat
ibu tidak lagi fokus pada nyeri, sehingga ibu akan
merasa nyaman dan rileks, hal ini akan meningkat.
hormon endorfin ibu dan menutup gerbang nyeri ibu.
3.2 Analisis Bivariat
3.2.1 Uji Normalitas
Sebelum melakukan uji bivariat, data yang
diperoleh dari penelitian harus diuji normalitasnya.
Hasil uji normalitas akan menentukan analisis
bivariat apa yang harus digunakan. Jika hasil
signifikan dari uji normalitas > 0,05 maka data
berdistribusi normal dan dilanjutkan dengan uji t
sampel berpasangan. Namun, jika distribusi data
tidak terdistribusi normal atau hasilnya signifikan
<0,05, uji Wilcoxon harus dilakukan.
Tabel 3. Hasil Uji Normalitas
Variabel n Shapiro-Wilk
Df Sig
Grup kontrol 10 10 0,036
Grup 10 10 0,028
eksperimen

139
ICHIMAT 2019 - Konferensi Internasional tentang Informatika Kesehatan dan Teknologi Aplikasi Medis
Tabel 3 menjelaskan hasil uji normalitas
menggunakan Shapiro-Wilk karena jumlah
responden dalam penelitian ini kurang dari 50 orang
Dahlan (2012). Hasil uji normalitas yang diperoleh
pada kelompok kontrol sebesar 0,036 dan pada
kelompok eksperimen sebesar 0,028. Hal ini
menunjukkan bahwa data tidak berdistribusi normal,
karena nilai yang diperoleh lebih kecil dari p-value
(0,05). Kemudian data ini diuji dengan uji Wilcoxon.
3.2.2 Uji Bivariat
Tabel 4. Pengaruh Massage Effleurage Terhadap
Intensitas Nyeri Persalinan Kala I Pada BPM Nurleli
Purba
Variabel n Berarti nilai-p
Grup kontrol 10 5,10
Percobaan 0,004
10 3,10
kelompok
Tabel 4 menunjukkan nilai rata-rata intensitas
nyeri persalinan dengan analisis uji Wilcoxon dengan
nilai = 0,05 yang diperoleh nilai signifikansi 0,004
(p-value < 0,05). Secara statistik terdapat pengaruh
yang signifikan dari massage effleurage yang
dilakukan terhadap intensitas nyeri persalinan kala I
fase laten sebelum dan sesudah intervensi atau
pengobatan. Menurut asumsi penulis massage
effleurage mempunyai pengaruh terhadap penurunan
intensitas persalinan kala I fase laten, karena
pemijatan ini akan memberikan rasa nyaman pada
ibu, sehingga kecemasan ibu akan berkurang akibat
meningkatnya nyeri persalinan. akibat peningkatan
produksi hormon endhorpin sehingga nyeri
persalinan berkurang.
4 KESIMPULAN DAN SARAN
4.1 Kesimpulan
1. Intensitas nyeri kelompok kontrol sebanyak 10
responden yaitu nyeri sedang (3-5) sebanyak 7 orang
(70%) dan nyeri berat (6-7) sebanyak 3 orang (30%),
dengan nilai rata-rata 5,10 2. Intensitas nyeri massage
effleurage atau kelompok eksperimen terhadap 10
responden yaitu nyeri ringan (1-2) sebanyak 4 orang
(40%) dan nyeri sedang (3-5) sebanyak 6 orang
(60%), dengan sebuah rata-rata nilai dari 3,10.
3. Dari hasil penelitian dengan uji Wilcoxon dengan
= 0,05 diperoleh nilai signifikansi 0,004 (p-value <
0,05) artinya ada pengaruh massage effleurage
terhadap intensitas nyeri persalinan kala I laten fase.
140
4.2 Saran
1. Untuk Pelayanan Kesehatan
Hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai
intervensi asuhan kebidanan dalam manajemen nyeri
pada persalinan.
2. Untuk peneliti selanjutnya
Hasil penelitian ini dapat dijadikan sebagai tambahan
informasi atau referensi dalam mengembangkan
penelitian selanjutnya, dengan menggunakan
responden multigravida dengan intensitas nyeri yang
berbeda dengan penelitian ini menggunakan
responden primigravida.
3. Untuk Umum
Hasil penelitian ini dapat dijadikan sebagai sumber
informasi bagi masyarakat bahwa dalam mengurangi
atau mengatasi nyeri persalinan dapat dilakukan
dengan teknik sederhana seperti massage effleurage,
dan dapat dilakukan oleh suami atau keluarga.
4. Untuk Suami
Hasil penelitian ini dapat dijadikan sebagai metode
yang dapat dilakukan oleh suami dalam mengurangi
nyeri persalinan.
5. Untuk Institusi
Hasil penelitian ini dapat menjadi sumber informasi
teoritis tentang pengaruh massage effleurage
terhadap intensitas nyeri persalinan.
REFERENSI
Arikhman, N., 2014. Penurunan Intensitas Nyeri Persalinan
Fase Aktif Kala I Melalui Terapi Musik Instrumental.
Sumatera Barat: Stikes Ceria Buana Lubuk Basang.
Diakses tanggal 27 Juni 2019.
Bobak, Lowdermik, Jense. 2012. Buku Ajar Keperawatan
Maternitas. Jakarta: EGC.
Dewi, M., 2016. Efektivitas Pijat Endorfin Dan Kompres
Es Untuk Meredakan Nyeri Persalinan Kala I Pada Ibu
Hamil Di Puskesmas Candimulyo, Indonesia.
Semarang: ICASH
Dubey, S., 2015. Teknik Self-Comforting dan Metode
Nonfarmakologis untuk Meredakan Nyeri Saat
Persalinan. Jurnal Internasional dan Penelitian Sains.
Diakses tanggal 20 Maret 2019.
Fitrianti. 2017. Efektifitas Massage Efflurage yang
Dilakukan Terhadap Nyeri Persalinan Kala I Fase
Laten di Kecamatan Setu. Jakarta: UINJKT. Diakses
tanggal 16 Mei 2019.
Haghighi, N., B., 2016. Pengaruh Terapi Pijat Terhadap
Durasi Persalinan : A Randomized Controlled Trial.
Jurnal Penelitian Klinis dan Diagnostik.
 Pengaruh Pijat Effleurage Terhadap Intensitas Nyeri Persalinan Tahap I Primigravida Tahap Laten

Hosseini, E., 2013. Pengaruh Terapi Pijat Terhadap Aktif Di Wilayah Kerja Puskesmas
Kemajuan Persalinan dan Kadar Kortisol Plasma Pada Kemalang.Surakarta.Polt kkes Kemenkes. Diakses
Persalinan Pertama Kala Aktif. Jurnal Penelitian tanggal 01 Maret 2019.
Zahedan dalam Ilmu Kedokteran. Riyanto. 2011. Metodologi Penelitian Kesehatan.
Judha, et, al., 2015.Teori Pengukuran Nyeri dan Nyeri Yogyakarta: Nuha Medika.
Persalinan.Yogyakarta. Nuha Medika. Sari, K., 2015. Musik Dan Masase Dapat Mengurangi
Juniartati, E., 2018. Penerapan Counter Pressure Untuk Nyeri Persalinan Kala I Ibu Primigravida. Jurnal
Mengurangi Nyeri Persalinan Kala I. Semarang. Jurnal Keperawatan Soedirman. Diakses tanggal 19 Maret
Kebidanan. 2019.
Kecskes, A., A., 2014. Efek Neurohormonal dari Terapi Sondakh, J., J., 2013. Asuhan Kebidanan Persalinan dan
Pijat, Bayi Baru Lahir. Jakarta: Erlangga.
https://www.pacificcollege.edu/news/blog/2014/11/08/ Santisari. R., 2018. Efektivitas Pijat Effleurage dan
neurohormonal-effects-massage-therapy-1 Counter-Pressure dalam Mengurangi Nyeri Persalinan.
Khomsah, 2017. Pengaruh Akupresur Dan Effleurage Surabaya: RH. Diakses tanggal 24 Maret 2019.
Terhadap Pereda Nyeri Pada Persalinan Fase Aktif Varney, H., 2008. Buku Ajar Bidan. Jakarta: EGC.
Kala I Di Puskesmas Kawunganten Cilacap Indonesia. Wardhani. 2017. Penerapan Effleurage Massage untuk
Cilacap: BNJ. Diakses tanggal 01 Maret 2019. Mengurangi Nyeri Punggung Bawah Ibu Hamil
Kristina, et al., 2016. Pengaruh Metode Massage Terhadap Trimester III di Bpm Yuspoeni Kecamatan Klirong
Nyeri Persalinan Pada Ibu Inpartu Kala I Fase Aktif di Kabupaten Kebumen. Kebumen: Tongkat
Klinik Bersalin Anna Medan tahun 2016. Muhammadiyah. Diakses tanggal 01 Maret 2019.
Medan.Jurnal Kebidanan. Diakses tanggal 01 Maret Yuliatun, L., 2015. Nyeri Persalinan dengan Metode Non
2019. Farmakologi. Jakarta. Bayu Media.
Kurniasih, N., 2017. Efektivitas Massage Effleurage Zaghloul. M., 2018. Pengaruh effleurage terhadap
Terhadap Penurunan Intensitas Nyeri Persallinan Kala I Keparahan Nyeri dan Durasi Persalinan Pada Wanita
Fase Aktif di Puskesmas. Yogyakarta. Universitas Bersalin. Universitas PortSaid: IORS-JNHS. Diakses
Aisyiah. Diakses tanggal 01 maret 2019. tanggal 24 Maret 2019.
Maghfuroh, A., 2012. Faktor-Faktor yang Berhubungan
dengan Nyeri Persalinan Kala I Fase Aktif di Ruang
Bersalin Rumah Sakit Umum Kabupaten Tanggerang.
Jakarta: UIN JKT. Diakses tanggal 27 Juni 2019.
Mardhana, 2017. PENILAIAN Nyeri. Denpasar: Udayana.
Diakses tanggal 15 Maret 2019.
Maryunani, A., 2017. Nyeri Dalam Persalinan. Jakarta.
Media Informasi Trans.
Maslikhanah. 2011. Penerapan Tekhnik Pijat Effluerage
Sebagai Upaya Penurunan Nyeri Persalinan Pada Ibu
Inpartu Kala I Fase Aktif. Surakarta: UNSEMAR.
Diakses tanggal 15 Mei 2019.
Notoadmodjo. S., 2012. Metode Penelitian, Jakarta.
Rinneka Cipta.
Pane, 2014. Efektifitas Teknik Effluerage Terhadap
Penurunan Intensitas Nyeri Ibu Bersalin Kala I di
Klinik Bersalin Sumarni. Medan: USU. Diakses
tanggal 01 Maret 2019.
Pertiwi, I., 2019. Manajemen Mengurangi Kecemasan dan
Nyeri dalam Persalinan dengan Menggunakan Virtual
Reality. Mataram: Poltekkes Kemenkes. Diakses
tanggal 14 Mei 2019.
Puspita, A., 2013. Analisis Faktor-Faktor Yang
Mempengaruhi Nyeri Persalinan Pada Ibu Bersalin
Kala I Fase Aktif di Puskesmas Mergangsan.
Yogyakarta: Stikes Aisyiah. Diakses tanggal 27 Juni
2019.
Ranjbaran, M., 2017. Pengaruh Terapi Pijat Terhadap
Pengurangan Nyeri Persalinan pada Wanita Primipara:
Tinjauan Sistematis dan Meta-analisis Uji Klinis
Terkendali Acak di Iran. Jurnal Penelitian Keperawatan
dan Kebidanan Iran.
Rossalina, 2017. Pengaruh Massage Effleurage Terhadap
Pengurangan Rasa Nyeri Pada Persalinan Kala I Fase

141