Lubuk Alung, 13 Juli 2021

Yth. Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia RI

di Jakarta

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Septia Lusiana Dewi

Tempat/Tanggal Lahir : Pasie Laweh,09 September 1997

Jenis kelamin : Perempuan

Pendidikan : SMA /IPS

Jabatan yang dilamar : Penjaga Tahanan

Jenis Formasi : Umum/ Khusus (Putra/Putri Papua)*

Alamat : Padang Galapuang Pasie Laweh Kec. Lubuk Alung

Kab.Padang Pariaman

No.Hp : 081310396130

Email : lusiana46726@gmail.com

Dengan ini menyampaikan surat lamaran dan dokumen persyaratan agar dapat diterima sebagai
Calon Pegawai Negeri Sipil di Kementerian Hukum dan HAM Tahun Anggaran 2021. Sebagai bahan
pertimbangan, kami lampirkan sebagai berikut:

1. Surat Lamaran bermaterai di tujukan kepada Menteri Hukum dan HAM RI di Jakarta
2. Akte kelahiran/ surat keterangan lahir asli dari dinas kependudukan
3. Surat keterangan berbadan sehat dari dokter pemerintah atau rumah sakit
4. Kartu Tanda Penduduk elektronik ( e-KTP )
5. Surat pernyataan 13 poin bermaterai Rp 10.000
6. Ijazah asli
7. Transkip/daftar nilai asli atau SKHUN asli
8. Pas Photo 4x6 dengan latar belakang merah

Demikian surat lamaran ini dibuat. Adapun seluruh data dan dokumen yang sayaberikan adalah
benar. Apabila dikemudian hari ditemukan data yang tidak benar, maka saya menerima keputusan panitia
membatalkan keikutsertaan/ kelulusan saya pada seleksi CPNS Kementerian Hukum dan HAM Tahun
Anggaran 2021. Atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Hormat Saya,

Septia Lusiana Dewi