MAKALAH KEPERAWATAN GERONTIK

RINGKASAN ARTIKEL PENELITIAN DAN PENGKAJIAN ADL & IADL

DOSEN PENGAJAR
Rivan Firdaus, M.Kes
Disusn Oleh:
Albarry Muqowwy

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTRIAN KESEHATAN

KALIMANTAN TIMUR JURUSAN KEPERAWATAN
PRODI SARJANA TERAPAN KEPERAWATAN
TAHUN AJARAN 2019/2020

1. Penelitian Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kemandirian Lansia Dalam

Pemenuhan Activitie Daily Living Di Dusun Sembayat Timur, Kecamatan Manyar,
Kabupaten Gresik.
 Penelitian ini berdesain korelasional dengan pendekatan cross sectional.
Sampel sejumlah 34 lansia di Dusun Sembayat Timur Kecamatan Manyar
Kabupaten Gresik dengan teknik purposive sampling. Hasil yang diperoleh yakni
mayoritas keluarga memberikan dukungan kepada lansia yaitu sebanyak 55,9%
karena keluarga memiliki pengetahuan yang baik tentang pentingnya dukungan
keluarga terhadap lansia. Faktor pengalaman dan kedekatan hubungan dengan
lansia ikut mendukung kemampuan keluarga dalam memberikan dukungan yang
tepat. Hasil penelitian bahwa 79,4% keluarga memberikan dukungan isntrumental
kepada lansia, 82,4% memberikan dukungan penghargaan, dan 67,6% memberikan
dukungan emosional. Hasil penelitian pemenuhan kebutuhan sehari hari didapatkan
bahwa 41,2% lansia mandiri dalam beraktifitas sehari hari.
Disimpulkan bahwa ada hubungan antara dukungan keluarga dan
kemandirian lansia dalam pemenuhan aktivitas sehari hari dengan jenis dukungan
yang terbanyak yaitu dukungan penghargaan.
2. Penelitian Hubungan Tingkat Stres Dengan Kemandirian Aktivitas Dalam
Pemenuhan Kebutuhan Sehari-Hari Pada Lanjut Usia (Lansia)
Jenis penelitian menggunakan metode korelasi dengan pendekatan cross
sectional. Mengambil sample di Dusun Pakan Desa Purworejo dengan jumlah lansia
125 orang dan sample penelitian menggunakan purposive sampling yaitu sebanyak 31
orang.
Hasil penelitian menunjukan bahwa tingkat stres di Dusun Pakan Desa
Purworejo, dikategorikan stres sedang dibuktikan dengan data yang didapatkan yaitu
sebanyak 25 orang (80,6%) sedangkan dalam data selanjutnya, tingkat kemandirian
aktivitas lansia di dusun pakan sebagia besar dikategorikan ketergantungan ringan
dibuktikan data yang di dapat sebanyak 17 orang (54,8 %).
Kesimpulan dari penelitian tersebut adalah adanya hubungan tingkat stres
dengan kemandirian aktivitas dalam pemenuhan kebutuhan sehari – hari pada lansia
di dusun pakan desan purwerejo kecamatan ngantang kabupaten malang dibuktikan
dengan nilai signifikan sebesar 0,000(p ≤ 0,05) dan nilai korelasi sebesar – 0,642.

HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DENGAN KEMANDIRIAN LANSIA

DALAM PEMENUHAN ACTIVITIE DAILY LIVING DI DUSUN SEMBAYAT
TIMUR, KECAMATAN MANYAR, KABUPATEN GRESIK

(The Correlation between Family Support with Elderly Independency in Doing Activity
Daily Living)
 Siti Khulaifah*, Joni Haryanto*, Hanik Endang Nihayati* *Program Studi
Pendidikan Ners Fakultas Keperawatan, Universitas Airlangga Jl. Mulyorejo Kampus C
Unair Surabaya 60115 email: siti_khulaifah@gmail.com

ABSTRACT
Aging is a natural process that cannot be prevented and always causes problems, both
physically, mentally, socially and economically, so it may reduce the independence of
elderly in accomplishing activities daily living. If it is not addressed it may result in
declined health status of the elderly, so that family support is needed to improve their
physical and mental well-being. This study aimed to determine the correlation between
family support with elderly independency in doing activity daily living. Design used was
correlational study with cross-sectional approach. Samples were selected by purposive
sampling, comprising 34 elderly and their families who met the inclusion criteria. Data
were collected by using questionnaires and observation. Data were analyzed by chi-
square with α<0,05. Results revealed that most types of family support was the support of
respect. Most of the elderly, as many as 64.1%, have been independent in accomplishing
daily activities. Chi-square correlation test indicated significant correlation between
family support was related to the independence of elderly in accomplishing activities
daily living (p=0,048). It can be concluded from this study that there was significant
correlation between family support and the independence of elderly in accomplishing
activities daily living. Families should enhance their instrumental, informative, respect,
and emotional support to the elder. Health workers were expected to enhance
cooperation with health volunteers to inform the importance of family support to increase
the independence of elder. Further studies should use standardized instrument to obtain
better result.

Keywords: family support, elderly, activities daily living

PENDAHULUAN Bertambahnya usia diharapkan lansia

tetap mendapatkan kualitas hidup tetap
Proses penuaan merupakan suatu proses baik, tetap melakukan aktivitas hidup
alamiah, tidak dapat dicegah, merupakan sehari-hari dengan mandiri serta tetap
hal wajar dialami oleh orang dikarunia menjaga kesehatannya, tentunya hal ini
umur panjang, di mana semua orang terutama merupakan tugas dari keluarga
berharap akan menjalani hidup dengan (Friedman, 2003), namun kenyataanya
tetap sehat, tenang, damai, penuh kasih banyak di temukan penurunan
sayang serta menikmati masa tuanya kemandirian pada lansia yang tinggal
bersama keluarga tercinta (Pratikwo, dengan keluarga, hal ini karena banyak
2006). Kondisi idaman seperti ini tidak keluarga lansia sibuk dengan pekerjaan
semua lansia dapat menikmatinya. mereka masing-masing di samping itu
Proses menua tetap menimbulkan meningkatnya kebutuhan ekonomi
permasalahan baik secara fisik, mental membuat semua anggota keluarga
dan sosial ekonomi (Nugroho, 2008). bekerja diluar rumah, sehingga
menyebabkan keluarga yang mempunyai
keadaan lansia sehingga di
perlukan dukungan keluarga
(Watson, 2003).
Dukungan keluarga didefinisikan
lansia kurang memperhatikan atau sebagai informasi verbal, non-
memberi dukungan yang optimal kepada verbal, saran, bantuan nyata,
lansia (Watson, 2003). tingkah laku dari
orang-orang yang akrab berupa
Dampak Penurunan kemandirian adalah kehadiran, kepedulian, kesediaan
lansia akan lebih rentan terhadap dan hal- hal, yang dapat
serangan penyakit (Hardywinanto, memberikan
2005). Kondisi seperti ini jika tidak keuntungan emosional dan
segera diatasi akan memperburuk meningkatkan fisik lansia
sehingga mendorong lansia untuk
mandiri dalam pemenuhan aktivitas
sehari- hari (Kuntjoro, 2002).
Jumlah penduduk lanjut usia di
Indonesia terus meningkat dari tahun ke
tahun. Menurut Menko Kesra (2008)
dalam Effendi & Makhfudli (2013)
jumlah lansia di Indonesia pada tahun
2006 sebesar 19 juta jiwa dengan usia
harapan hidup 66,2 tahun, tahun 2010
diprediksi jumlah lansia sebesar 23,9
juta (9,77%) dengan harapan hidup 67,4
tahun, sedangkan pada tahun 2020 di
prediksi jumlah lansia sebesar 28,8 Juta
(11,34%) dengan usia harapan hidup
71,1 tahun.
Data yang di peroleh dari kantor Balai
Desa Sembayat jumlah lansia yang ada
di dusun Sembayat Timur bulan Oktober
tahun 2013 sebanyak 44 lansia: 38
tinggal dengan keluarga, 6 tinggal
sendiri. Hasil studi pendahuluan
dilakukan peneliti di Dusun Sembayat
Timur Kecamatan Manyar Kabupaten
Gresik, didapatkan dari 20 lansia yang
tinggal dengan keluarga, sebanyak 12
orang tidak mendapat dukungan
keluarga secara optimal dan 7 orang
mandiri, 5 orang ketergantungan ringan,
4 orang ketergantungan sedang, 3 orang
ketergantungan berat, 1 orang
ketergantungan total. Penelitian terkait
92
kemandirian lansia dalam aktivitas
sehari-hari diantaranya penelitian
Rinajumita (2011) tentang faktor- faktor
yang berhubungan dengan kemandirian
lansia, salah satunya adalah dukungan
keluarga, namun hubungan dukungan
keluarga dengan kemandirian lansia
dalam pemenuhan kebutuhan sehari-hari
masih perlu dibuktikan.
Dukungan keluarga misalnya dari
anggota keluarga (anak, istri, suami dan
kerabat), teman dekat atau relasi
(Kuntjoro, 2002). Dukungan keluarga
dapat berupa instrumental, infomatif,
emosional, penghargaan (House, 1994
dalam Setiadi, 2008). Meningkatnya
kebutuhan ekonomi membuat banyak
keluarga bekerja diluar rumah dan sibuk
dengan pekerjaannya masing-masing
sehingga kurang optimal dalam membe
Manfaat keterlibatan keluarga akan
meningkatkan kesehatan/ kesejahteraan
anggota keluarga termasuk lansia
(Friedman, 2003). Kemampuan lansia
dalam pemenuhan aktivitas sehari-hari
jika dukungan keluarga yang optimal
diberikan maka lansia terdorong untuk
mandiri dalam aktivitas sehari hari,
sehingga status kesehatanya meningkat,
jika tidak ada dukungan keluarga maka
lansia akan tergantung dalam
pemenuhan aktivitas sehari-hari, maka
status kesehatannya menurun.
Salah satu solusi yang dapat diterapkan
untuk meningkatkan kemandirian lansia
dalam aktivitas sehari-hari yakni dengan
dukungan keluarga. Berdasarkan
fenomena diatas peneliti tertarik untuk
melakukan penelitian guna mengetahui
hubungan dukungan keluarga dengan
kemandirian lansia dalam pemenuhan
aktivitas sehari-hari di Dusun Sembayat
Timur Kecamatan Manyar Kabupaten
Gresik.
BAHAN DAN METODE
Penelitian ini berdesain korelasional
dengan pendekatan cross sectional.
Sampel sejumlah 34 lansia di Dusun
Sembayat Timur Kecamatan Manyar 93
Kabupaten Gresik diambil dengan teknik
purposive sampling. Kriteria inklusi
yaitu: 1) lansia berusia 60-70 tahun; 2)
lansia dan keluarga yang bersedia mengalami kecacatan ekstremitas atas
menjadi responden; 3) lansia dan dominan karena stroke, dan lansia yang
keluarga yang komunikatif dan mengalami kelumpuhan ekstremitas atas
kooperatif; 4) keluarga yang bisa dominan karena fraktur, lansia yang
membaca dan menulis Bahasa mengalami demensia.
Indonesia; 5) keluarga tipe extended.
Sedangkan kriteria eksklusinya adalalah Variabel independen adalah dukungan
keluarga dan lansia yang tuna netra atau keluarga diukur menggunakan
tuna rungu, keluarga dan lansia yang kuesioner. Variabel dependen adalah
mengalami gangguan jiwa, lansia yang kemandirian lansia melakukan aktifitas
hidup sehari-hari yang diukur dengan
HASIL observasi. Data kemudian diuji statistik
dengan menggunakan chi-square
Tabel 1 Distribusi dukungan keluarga α≤0.05.
Dukungan keluarga ∑ %
Tidak mendukung 5.9 5.9
Mendukung 11.8 11.8
Total 17.6 17.6

Tabel 2 Distribusi dukungan instrumental

Dukungan instrumental ∑ %
Tidak mendukung 7 20.6
Mendukung 27 79.4
Total 34 100.0

Tabel 3 Distribusi dukungan informatif

Dukungan informatif ∑ %
Tidak mendukung 11 32.4
Mendukung 23 67.6
Total 34 100.0

Tabel 4 Distribusi dukungan penghargaan

Dukungan penghargaan ∑ %
Tidak mendukung 6 17.6
Mendukung 28 82.4
Total 34 100.0

Tabel 5 Distribusi dukungan emosional

Dukungan emosional ∑ %
Tidak mendukung 11 20.6
Mendukung 23 79.4
Total 34 100.0

Tabel 6 Distribusi kemandirian lansia

Kemandirian lansia ∑ %
Ketergantungan total 2 5.9
Ketergantungan Berat 3 8.8

Ketergantungan Sedang 6 17.6
Ketergantungan ringan 9 26.5
Mandiri 14
Total 34
Pada hasil tabulasi silang terlihat bahwa
keluarga yang tergolong tidak
mendukung kemandirian lansia sehingga
lansia cenderung tergantung (tidak
mandiri) ada sebanyak 3 orang (8.8 %)
mengalami ketergantungan ringan, 6
lansia (17.6 %) ketergantungan sedang,
1 lansia (2.9 %) ketergantungan berat, 1
lansia (2.9 %) ketergantungan total,
namun 4 lansia (12%) sudah bisa
mandiri. Untuk keluarga yang tergolong
mendukung kemandirian lansia sehingga
lansia cenderung mandiri ada sebanyak
10 orang (29.4 %), namun masih
cenderung tergantung (tidak mandiri)
yaitu 6 lansia (17.7 %) mengalami
ketergantungan ringan, 2 lansia (5.9 %)
ketergantungan berat, 1 lansia ( 2.9 %)
ketergantungan total.
Berdasarkan hasil pengujian
menunjukkan nilai Chi-Square untuk
mengetahui adanya hubungan antara
dukungan keluarga dengan kemandirian
lansia yaitu sebesar 9.567 yang lebih
besar dari 2 tabel dengan df= 4 yaitu
sebesar 9.487. Dengan demikian antara
dukungan keluarga pada lansia dengan
tingkat kemandirian lansia di Dusun
Sembayat Timur Manyar Gresik
mempunyai hubungan yang signifikan
(bermakna) p<0.05 artinya H1 diterima
berarti ada hubungan antara dukungan
keluarga dengan kemandirian lansia
dalam pemenuhan aktifitas sehari-hari.
PEMBAHASAN
Hasil penelitian yang dilakukan di dusun
Sembayat Timur Kecamatan Manyar
Kabupaten Gresik diperoleh bahwa
mayoritas keluarga memberikan
dukungan kepada lansia yaitu sebanyak
55.9 %, karena keluarga memiliki
pengetahuan yang baik tentang
pentingnya dukungan kepada lansia.
Dimana dari hasil penelitian diperoleh
94
41.2
100.0
pendidikan responden yang beraneka
ragam mulai dari SLTP sampai sarjana
dengan pendidikan terbanyak adalah
SLTA.
Tingkat pendidikan yang tinggi maka
tingkat pengetahuan yang dimiliki
keluarga tentang kesehatan dan
dukungan kepada lansia juga semakin
tinggi, sehingga bermanfaat dalam
mempertahankan kemampuan
fungsional lansia dan mencegah
perlakuan yang salah kepada lansia
(Sholehah, 2002). Kemajuan mengenai
pemahaman proses menua termasuk
salah satu faktor yang memegang
peranan penting dalam peningkatan usia
harapan hidup dan kualitas hidup lansia
(Darmojo, 2004).
Keluarga yang mempunyai lansia perlu
mengetahui beberapa pengetahuan
mengenai proses penuaan, sehingga
dapat mengenal lebih baik tentang
keadaan fisiologis dan patologis yang
mempengaruhi lansia dalam aktivitas
sehari–hari. Pengetahuan menjadi
sumber informasi mengenai perjalanan
penuaan lansia yang sangat bermanfaat
dalam mempertahankan kemampuan
fungsional lansia dan mencegah
perlakuan yang salah kepada lansia.
Hasil penelitian di dapatkan
karakteristik responden keluarga yang
mempunyai lansia mayoritas berusia
(36–45 tahun) adalah 17 keluarga (50
%), dimana usia ini merupakan masa
dewasa yang produktif dan memiliki
pengalaman yang cukup dalam
berkeluarga dan hampir 15 keluarga
(44.1 %) memiliki hubungan dengan
lansia sebagai anak kandung.
Faktor pengalaman dan kedekatan
hubungan dengan lansia ikut
mendukung kemampuan keluarga
memberikan dukungan yang tepat

kepada lansia. Dukungan keluarga
berupa kekhawatiran yang berlebihan
atau ketidaktahuan akan pentingnya
bergerak bagi lansia dapat menyebabkan
ketergantungan aktivitas sehari-hari
yang lebih tinggi dan sebaliknya
dukungan keluarga yang tepat akan
memperbaiki atau mempertahankan
kemampuan aktivitas sehari- hari lansia
(Soejono, 2002).
Dukungan keluarga terdiri dari 4
dukungan keluarga yaitu dukungan
instrumental, informatif, penghargaan
dan emosional. Dari keempat dukungan
keluarga tersebut yang paling banyak
adalah dukungan penghargaan.
Dukungan penghargaan berupa pujian
dan dorongan akan memotivasi lansia
mandiri dalam aktivitas sehari-hari.
Dengan adanya dukungan penghargaan
lansia merasa diperhatikan, disayangi
oleh anggota keluarga yang lain
sehingga mengurangi ketergantungan
lansia kepada orang lain dalam
pemenuhan aktivitas sehari-hari.
Hasil penelitian di ketahui bahwa 79.4
% keluarga memberikan dukungan
instrumental kepada lansia. Keluarga
menyediakan alat mandi, makan,
pakaian lansia dan lain-lain, bukan
berarti lansia menjadi tidak mandiri
dengan disediakannya alat-alat tersebut,
namun bagaimana kemandirian lansia
dalam menggunakan alat-alat tersebut.
Lansia mengalami banyak perubahan
baik fisiologis maupun psikologis.
Adanya perubahan fisiologis
menyebabkan lansia membutuhkan
bantuan dalam memenuhi kebutuhan
sehari-hari (Darmojo, 2004).
Tanda kemunduran fisik antara lain gigi
mulai ompong, pendengaran dan
penglihatan mulai kurang, mudah lelah,
gerakan menjadi lamban dan kurang
lincah dan perubahan fisik lainnya
(Nugroho, 2008). Dukungan
instrumental akan lebih efektif untuk
keadaan kesukaran tenaga dan dana
(House, 2002).
95
Hasil penelitian di ketahui bahwa 67.6
% keluarga dengan lansia di dusun
Sembayat Timur Kecamatan Manyar
Kabupaten Gresik memberikan
dukungan dalam mencari informasi
tentang lansia dan kebutuhannya.
Keluarga memberikan informasi dan
saran kemandirian pada lansia.
Dukungan informatif yang tepat akan
meningkatkan kemandirian lansia dalam
pemenuhan aktivitas sehari-hari.
Lingkungan tempat tinggal di daerah
perkotaan, memudahkan keluarga yang
memiliki lansia untuk mencari informasi
sebanyak-banyaknya mengenai
perubahan pada lansia baik melalui
media cetak seperti koran atau majalah
maupun media elektronik seperti televisi
dan internet serta fasilitas kesehatan
yang lengkap di daerah perkotaan
(Soejono, 2002).
Hasil penelitian di ketahui bahwa
sebagian besar keluarga sebanyak 82.4
% memberikan dukungan penghargaan.
Dukungan penghargaan terjadi lewat
ungkapan hormat (penghargaan positif)
atau pujian dan dorongan agar lansia
mandiri dalam aktivitas sehari-hari.
Dukungan penghargaan menyebabkan
lansia merasa bahwa dirinya dianggap
dan dihargai sehingga akan menaikkan
harga diri dan meningkatkan
kemandirian lansia dalam aktivitas
(House, 2002).
Di Indonesia sudah menjadi budaya
bahwa orang tua merupakan tempat
meminta saran dan pertimbangan
terhadap masalah yang terjadi di
keluarga maupun di masyarakat. Dalam
keluarga, kakek dan nenek mempunyai
peranan sangat penting sebagai warga
tertua yang penuh pengalaman dan
kebijakan, namun tidak jarang lansia
merasa tidak dibutuhkan lagi sehingga
dukungan berupa penghargaan sangat
penting bagi lansia (Murodion,2006).
Hasil penelitian di ketahui bahwa 67.6
% memberikan dukungan emosional.
Dukungan emosional yang diberikan

berupa kepedulian anggota keluarga
terhadap kemandirian lansia dalam
aktivitas sehari-hari. Lansia tidak hanya
membutuhkan dukungan secara fisik
saja tetapi hubungan emosional antar
anggota keluarga akan sangat
mendukung lansia dalam
mempertahankan kemandiriannya.
Dukungan emosional terutama
didapatkan dari keluarga, bahwa kasih
sayang dari anggota keluarga kepada
anggota keluarga yang lain, memberikan
penghargaan terhadap kehidupan
keluarga terutama berkaitan dengan
persepsi dan perhatian terhadap
kebutuhan sosio emosional para anggota
keluarga (Sholehah, 2002).
Salah satu fungsi keluarga adalah fungsi
asih dimana antar anggota keluarga
saling memberikan kasih sayang dan
rasa aman, memberikan perhatian dan
kehangatan terutama pada lansia yang
mengalami penurunan kemampuan fisik.
Dalam teori kepribadian menurut
Ericson (1902–1994) menyatakan lansia
(yang usianya diatas 60 tahun) merasa
hidup mereka sudah dekat dengan akhir
hayat dan pada masa ini kasih sayang
dari lingkup keluarga terdekat
merupakan kenikmatan tersendiri. Hal
ini menunjukkan bahwa perawatan oleh
keluarga akan menguntungkan tidak
hanya secara fisik tapi juga psikologis
lansia (Hardywinoto, 2005).
Keluarga mempunyai empat peran
utama dalam membantu kemandirian
lansia, salah satunya adalah motivator
yaitu dengan memberikan dukungan
secara emosional, yang membuat lansia
punya motivasi untuk dapat melakukan
aktivitasnya semandiri mungkin.
Contohnya, dengan memberikan pujian
saat mampu mandi sendiri.
Hasil penelitian didapatkan bahwa 41.2
% lansia mandiri dalam aktivitasnya
sehari-hari. Hal ini karena karakteristik
responden lansia sebagian besar berusia
60–65 tahun (52.9 %) dimana pada usia
ini lansia masih mampu mentoleransi
96
aktivitas sehari-hari yang bisa dilakukan
sendiri namun semakin tua maka lansia
akan membutuhkan bantuan orang lain
untuk memenuhi kebutuhan sehari–
harinya. Penurunan kemampuan
aktivitas sehari–hari seiring dengan
bertambahnya umur (Azizah, 2011).
Bertambahnya usia diharapkan lansia
tetap menjaga kesehatan dengan baik
serta melakukan aktivitas hidup sehari-
hari dengan mandiri agar kualitas hidup
tetap baik. Hasil statistik menunjukkan
nilai chi-Square untuk mengetahui
adanya hubungan antara dukungan
keluarga dengan kemandirian lansia
yaitu sebesar 9.567 yang lebih besar dari
2 tabel dengan df= 4 dan yaitu sebesar
9.487 atau p= <0,05 artinya H1diterima
berarti ada hubungan antara dukungan
keluarga dengan kemandirian lansia
dalam pemenuhan aktifitas sehari-hari di
Dusun Sembayat Timur Kecamatan
Manyar Kabupaten Gresik.
Ketika seseorang memasuki masa lanjut
usia (lansia), maka dukungan keluarga
dari orang lain menjadi sangat berharga
dan akan menambah ketenteraman
hidupnya. Pemicu lansia tergantung
pada orang lain adalah menurunnya
fungsi fisiologis dimana hal ini akan
berdampak pada status dan derajat
kesehatannya. Walaupun demikian,
dengan dukungan keluarga itu tidaklah
berarti bahwa setelah memasuki masa
lansia orang hanya tinggal duduk, diam,
tenang, dan berdiam diri saja. Untuk
menjaga kesehatan fisik maupun
kejiwaannya, lansia justru tetap harus
melakukan aktivitas-aktivitas yang
berguna bagi kehidupannya (Kuntjoro,
2002).
Lansia tak boleh membiarkan semua
kebutuhannya dilayani oleh orang lain.
Hal itu justru akan mendatangkan
berbagai penyakit dan penderitaan,
sehingga bisa menyebabkan para lansia
cepat meninggal dunia. Dalam rangka
membantu agar lansia tetap dapat
beraktivitas, maka dibutuhkan dukungan
sosial dari keluarga. dukungan keluarga
 97

merupakan bantuan atau dukungan yang

diterima individu dari orang-orang
tertentu dalam kehidupannya dan berada terhadap lansia khususnya karena
dalam lingkungan sosial tertentu yang penurunan fisiknya, dan pencegahan-
membuat si penerima merasa pencegahan lainnya untuk
diperhatikan, dihargai dan dicintai. mempertahankan kesehatan lansia.
Sebagai masukan bagi puskesmas untuk
Dukungan keluarga dapat membantu mengadakan puskesmas santun lansia
individu untuk mengatasi masalahnya untuk meningkatkan kualitas hidup dan
secara efektif. Dukungan keluarga juga dapat dijadikan sarana penyuluhan pada
dapat meningkatkan kesehatan fisik dan keluarga yang memiliki lansia tentang
mental pada lansia. Dukungan keluarga pentingnya dukungan keluarga.
berhubungan dengan pengurangan gejala
penyakit dan kemampuan untuk KEPUSTAKAAN
memenuhi kebutuhannya sendiri akan
perawatan kesehatan (Psychemate, Ali, M. (2005). Psikologi Remaja
2007). (Perkembangan Peserta Didik).
Jakarta: Rineka Cipta
Keluarga mempunyai peran penting Alimul, A. (2004). Pengantar Konsep
dalam menunjang kemandirian usia Dasar Keperawatan. Jakarta:
lanjut. Karena keluarga memiliki EGC
kedekatan dan keterikatan baik fisik Darmojo, dkk. (2004). Geriatri Ilmu
maupun emosional. Ketidakmandirian Usia Lanjut. Jakarta: FKUI.
lansia disebabkan tiga hal yaitu Effendy, F.& Makhfudli. (2013).
keterbatasan fisik dan atau mental, Keperawatan Kesehatan
memilih untuk dibantu dalam satu Komunitas Teori dan Praktik
aktivitas tertentu namun mandiri dalam dalam Keperawatan. Jakarta:
aktivitas lainnya, serta tidak adanya EGC.
dukungan keluarga. Fatimah, E. (2006). Psikologi
Perkembangan. Bandung: CV
Dengan demikian dukungan keluarga Pustaka Setia.
sangat berhubungan dalam mendukung Friedman, M. (2003). Keperawatan
kemandirian lansia untuk menjaga Keluarga: Teori dan Praktik.
kesehatan fisik maupun kejiwaannya. Edisi ketiga. Jakarta:EGC.
Sehingga meningkatkan kesehatan dan Gallo, dkk. (2004). Buku Saku
kualitas hidup lansia. Para lansia akan Gerontology. Edisi Kedua.
dapat menikmati hari tua mereka dengan Jakarta: EGC.
tentram dan damai yang pada akhirnya Green, L. and Judith M. O. (1999).
akan memberikan banyak manfaat bagi Community and Population
semua anggota keluarga yang lain. Health. Mc Graw: Hill
Companies.
KESIMPULAN DAN SARAN Hardywinoto & Setyabudi, T. (2005).
Panduan Gerontology: Menjaga
Ada hubungan antara dukungan keluarga Keseimbangan Kualitas Hidup
dan kemandirian lansia dalam Para lanjut Usia. Jakarta: PT
pemenuhan aktivitas sehari-hari dengan Gramedia Pustaka Utama.
jenis dukungan keluarga yang terbanyak Hernawati, I. (2006). Pedomam
adalah dukungan penghargaan. Tatalaksana Gizi Usia Lanjut
Berdasarkan hasil penelitian, diharapkan Untuk Tenaga, Kesehatan.
keluarga yang memiliki lansia Jakarta: Depkes.
meningkatkan kesehatan pada lansia House& Smett. 2002. Psikologi
dengan memberikan lingkungan rumah Kesehatan, EGC, Jakarta.
yang aman, meningkatkan kepedulian Kuntjoro, S. (2002). Dukungan Sosial
Buat Lansia.
http://www.balipost.co.id.balipost
 Psychemate.2007.lateadulthood.htt
p://w
ww.jurnalnet.com/conten.ph
cetak/2006/5/7/kel 3.html.
p?na ma aduan
Diakses 28 September 2013.
publik&op=detail-
Jam 12.00WIB.
Lueckenotte, AG. (2000).
Pengkajian
Gerontology. Edisi
Kedua.
Jakarta: EGC.
Maryam, R. Siti, dkk. (2008).
Mengenal Usia Lanjut dan
Perawatannya. Jakarta :
Salemba Medika
Murodion, W. (2006). Lansia harus
tetap bergairah hidup sehat.
Jakarta: Depkes RI.
Mu’tadin, Z. (2002). Kemandirian
Sebagai Kebutuhan Psikologi
Pada Remaja.www.e-
psikologi/remaja/250602.htm.di
ak ses 29 Oktober 2013. Jam
10.00
Notoatmodjo. (2007). Promosi
Kesehatan dan Ilmu Perilaku.
Jakarta: Rineka Cipta, hal: 178-
179

Nugroho, W. (2008). Perawatan

Lanjut Usia. Edisi Kedua.
Jakarta: EGC
Pickett G, Hanlon J.J. (2009).
Kesehatan
Masyarakat Administrasi
dan
Praktik. Jakarta:ECG.
Pieter, HZ & Namora, L.
(2010).
Pengantar Psikologi dalam
Keperawatan. Jakarta: Kencana,
Potter, P.A.,& Perry,A.G.(2006).
Fundamental

Keperawatan.
Jakarta : EGC
Pratikwo, S, Pietojo, H, Widjanarko.B.
(2006). “Analisis Pengaruh
Faktor Nilai Hidup,
Kemandirian dan Dukungan
Keluarga terhadap
Perilaku Sehat Lansia
di
Kelurahan Medono
Kota
Pekalongan”.Jurnal Promosi
Kesehatan Indonesia, vol. 1, no.
2.
 98

Nursing News
aspirasi-aduan publik-id diakses 28 Volume 4, Nomor 1, 2019
Desember 2007
Putri, I.H. (2011). Hubungan
Kemandirian dan Dukungan
Sosial dengan Tingkat Stres
Lansia. Skripsi Sarjana Institut
Pertanian Bogor.
Rinajumita . (2011). Faktor-faktor yang
Berhubungan dengan
Kemandirian Lansia di Wilayah
Kerja Puskesmas Lampasi
Kecamatan Payu Kumbuh.Other
thesis, Padan. Fakultas
Kedokteran Universitas Andalas.
Setiadi, (2008). Konsep dan Proses
Keperawatan Keluarga.
Yogyakarta: Graha Ilmu.
Sholehah, Faridatus. 2002. Tingkat
Pengetahuan ibu usia 45 tahun keatas
tentang gejala menopouse di desa
sepuluh Bangkalan. KTI tidak
diterbitkan. Malang. UMM
Soejono, czeresna Heriawan. 2002. Belum
Memadai fasilitas bagi
warga usia lanjut.
http://www.kompas.com/kompas
cetak/0203/25/iptek/pert.10.htm.
diakses 2 juni 2007.
Sudiharto. (2007). Asuhan Keperawatan
Keluarga dengan Pendekatan
Keperawatan Transkultural.
Jakarta: ECG.
Surilena, Dharmady Agus.2006. Faktor-
Faktor yang Mempengaruhi
depresi pada lansia di Jakarta.
Majalah Kedokteran Damianus,
Vol.5, Mei. Jakarta.
Tim Pustaka Mandiri. (2006). Membuat
Prioritas Melatih Anak Mandiri.
Yogyakarta: Kanisi
Watson, Roger.2003. Perawatan Pada
Lansia. Alih Bahasa Musri.
Jakarta: EGC.
Hubungan Tingkat Stres Dengan Kemandirian Aktivitas
Dalam Pemenuhan Kebutuhan Sehari-Hari Pada Lanjut
Usia (Lansia)

HUBUNGAN TINGKAT STRES DENGAN KEMANDIRIAN AKTIVITAS

DALAM PEMENUHAN KEBUTUHAN SEHARI-HARI PADA LANJUT USIA
(LANSIA)

1) 2) 3)
Boyke Pangemanan , Dyah Widodo , Esti Widiani

1) Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas

Ilmu Kesehatan Universitas Tribhuwana Tunggadewi
Malang
2) Dosen Jurusan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Malang
3) Dosen Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Tribhuwana Tunggadewi
Malang
E-mail: boy.galelano@gmail.com

ABSTRAK

Perubahan mental pada lansia ditandai dengan sikap yang mudah tersinggung dan bahkan
mudah depresi hingga stres. Stres juga dapan mempengaruhi kemandirian pada lansia
meliputi kemampuan lansia dalam melakukan aktivitas sehari-hari seperti: mandi,
berpakaian rapi, pergi ke toilet, berpindah tempat, dapat mengontrol BAK atau BAB, serta
dapat makan sendiri. Tujuan penelitian ini adalah untuk megetahui hubungan tingkat stres
dengan kemandirian aktivitas dalam pemenuhan kebutuhan sehari-hari pada lansia di
Dusun Pakan Desa Purworejo Kecamatan Ngantang Kabupaten Malang. Desain penelitian
menggunakan metode korelasi dengan pendekatan cross sectional. Populasi pada
penelitian ini yaitu lansia yang ada di Dusun Pakan Desa Purworejo dengan jumlah 125
orang dan sampel penelitian menggunakan purposive sampling yaitu sebanyak 31 orang.
Instrument dalam penelitian ini menggunakan lembar kuesioner. Analisis yang digunakan
spearman rank. Hasil penelitian menunjukkan bahwa tingkat stres hampir seluruh
responden dikategorikan stres sedang yaitu sebanyak 25 orang (80,6%), kemandirian
dalam pemenuhan kebutuhan sehari-hari sebagian besar responden dikategorikan
ketergantungan ringan yaitu sebanyak 17 orang (54,8%), dan hasil analisis terdapat
hubungan tingkat stres dengan kemandirian aktivitas dalam pemenuhan kebutuhan sehari-
hari pada lansia di Dusun Pakan Desa Purworejo Kecamatan Ngantang Kabupaten Malang
yang dibuktikan dengan nilai signifikan sebesar 0,000 (p ≤ 0,05) dan nilai korelasi sebesar
-0,642, artinya semakin rendah tingkat stress maka semakin tinggi tingkat kemandiriannya.
Bagi peneliti selanjutnya disarankan untuk meneliti di lokasi lain dengan sampel yang
lebih banyak lagi sehingga sebaran data cenderung bervariasi.

Kata Kunci: Kemandirian; lansia; tingkat stres.

 259
Nursing News Hubungan Tingkat Stres Dengan Kemandirian
Volume 4, Nomor 1, 2019 Aktivitas Dalam Pemenuhan Kebutuhan Sehari-
Hari Pada Lanjut Usia (Lansia)

RELATIONSHIP STRESS LEVELS WITH INDEPENDENCE ACTIVITIES IN

FULFILLMENT OF DAILY NEEDS IN ADVANCED AGE (ELDERLY)

ABSTRACT

Mental Changes on elderly attitude was characterized by irritability and even easy to
stress depression. Stress also affects dapan self-reliance on the elderly include the ability
of the elderly in doing daily activities such as bathing, dressing, toileting, move, it can
control the TUB or chapters, as well as be able to eat themselves. The purpose of this
research is to megetahui the relationship with stress level of self-reliance activities in
fulfillment of daily necessities on the elderly in the village Village Feed Purworejo
Subdistrict Ngantang Malang. Design research using the method of korelasi with cross
sectionalapproach. The population in this study i.e. the elderly that is in the hamlet of the
village with a population of Purworejo Feed 125 people and research samples using a
purposive sampling that is as many as 31 people. Instrument in this study using
questionnaire sheet. The analysis used spearman rank. The research results showed that
the stress level of almost all respondents stress that is being categorized as many as 25
people (80.6%), independence in the fulfillment of daily needs most respondents
categorized mild dependency that is as much as 17 people (54.8%), and the results of the
analysis there is relationship stress levels with independence activities in fulfillment of
daily needs in elderly in the hamlet of the village Feed Purworejo Subdistrict Ngantang
Malang as evidenced by the significant value of 0.000 (p ≤ 0.05) and the value of the
correlation of -0.642, meaning that the lower the level of stress the higher the level of his
independence. For further researchers it is recommended to research in other locations
with more samples so that the distribution of data tends to variation.

Keywords: Independence; the elderly; the level of stress.

sosial. Menurut World
Health
PENDAHULUAN

Dalam masa kehidupan manusia

mengalami proses pertumbuhan dan
perkembangan, dan tahap akhir dalam
rentang kehidupan manusia adalah masa
lanjut usia (lansia) yang ditandai dengan
berbagai perubahan fisik, psikis dan
 memasuki tahapan akhir dari fase
kehidupan nya.
Organisation (WHO) lansia adalah Jumlah lansia diseluruh dunia
seseorang yang telah memasuki usia 60 diperkirakan ada 500 juta dengan usia rata
tahun ke atas. Lansia sendiri merupakan – rata 60 tahun dan diperkirakan pula
kelompok umur pada manusia yang telah
260
Nursing News Hubungan Tingkat Stres Dengan Kemandirian
Volume 4, Nomor 1, 2019 Aktivitas Dalam Pemenuhan Kebutuhan Sehari-
Hari Pada Lanjut Usia (Lansia)

menyebabkan terjadinya perubahan

struktur usia penduduk.
Pada kelompok katergori lansia
tahun 2025 akan mencapai 1,2 miliyar ini terjadi suatu proses yang disebut
(Nugroho,2000). Menurut data demografi aging proses yang ditandai dengan
penduduk internasional yang dikeluarkan perubahan pada fisik maupun mental
burreau of the cencus USA 1993, lansia. Penurunan kondisi fisik dan
dilapoprkan bahwa indonesia pada tahun mental
1990-2025 akan mengalami kenaikan menyebabkan menurunnya
derajat
jumlah lansia sebesar 4,4% , merupakan
suatu angka tertinggi diseluruh dunia
(Nugroho,2008).
Peningkatan jumlah lansia di
Indonesia terlihat pada sensus penduduk
tiap lima tahun sekali menunjukkan
bahwa pada tahun 2000 jumlah lansia
sebesar 7,18% dari seluruh penduduk
Indonesia. Pada tahun 2005 jumlah lansia
bertambah lagi menjadi 8,48% dari
seluruh penduduk indonesia dan prediksi
jumlah lansia pada tahun 2020 akan
menjadi 11,34% dari jumlah penduduk
Indonesia (Depkes RI,2007 ).
Berdasarkan hasil sensus penduduk
tahun 2010 menunjukan bahwa indonesia
termasuk lima besar negara dengan
jumlah penduduk lanjut usia terbanyak di
dunia yakni mencapai 18,1 juta jiwa pada
tahun 2010 atau 9,6% dari jumlah
penduduk. Sementara itu, Umur Harapan
Hidup (UHH) manusia Indonesia semakin
meningkat dimana pada RPJMN Kemkes
tahun 2014 diharapkan terjadi
peningkatan UHH dari 70,6 tahun pada
2010 menjadi 72 tahun pada 2014 yang
akan

kesehatan lansia sehingga tingkat
ketergantungan pada lansia akan semakin
meningkat dan selanjutnya akan
mempengaruhi kulitas hidup lansia. Kualitas
hidup lansia dikatakan baik jika kesehatan
fisik, psikologis dan sosialnya
baik. Kesehatan fisik tersebut berhubungan
dengan activity of daily living dasar yang
dilakukan oleh lansia dlam kehidupan sehari-
hari, seperti makan, minum, berjalan, mandi
dan BAK/BAB (Pujiono, 2009).
Perubahan mental pada lansia ditandai
dengan sikap yang mudah tersinggung dan
bahkan mudah depresi hingga stres. Stres
juga dapan mempengaruhi kemandirian pada
lansia meliputi kemampuan lansia dalam
melakukan aktivitas sehari-hari seperti :
mandi, berpakaian rapi, pergi ke toilet,
261
Nursing News
Volume 4, Nomor 1, 2019
biologis, psikologis atau sistem sosial
individu tersebut (Sarafino 2008). Siagian
(2003) mengemukakan bahwa stres
merupakan kondisi ketegangan yang
berpengaruh terhadap emosi, jalan
pikiran, dan kondisi fisik seseorang.
Lansia yang mengalami masalah
stres dapat mengakibatkan kesulitan
dalam memenuhi kebutuhan aktivitas
sehari-harinya, yang berarti akan
mempengaruhi tingkat kemandirian lansia
itu sendiri. Lansia yang mandiri adalah
lansia yang kondisinya sehat, dalam arti
luas masih mampu untuk menjalankan
kehidupan pribadinya (Partini, 2006).
Kemandirian berarti tanpa pengawasan,
pengarahan atau bantuan pribadi yang
masih aktif. Seorang lansia yang menolak
berpindah tempat, dapat mengontrol BAK
atau BAB, serta dapat makan sendiri
(Palestin dkk 2005). Jika seorang lansia
tidak bisa melakukan kegiatan yang
disebutkan tadi secara mandiri berarti
lansia tersebut dikatakan tidak mampu
melakukan aktivitas secara mandiri.
Stres adalah tanggapan atau reaksi
tubuh terhadap berbagai tuntutan atau
beban yang bersifan non spesifik. Stres
juga dapat merupakan faktor pencetus,
penyebab sekaligus akibat dari suatu
gangguan atau penyakit. Menurut Alvin
(2007), stres digambarkan sebagai
kerusakan yang terjadi pada tubuh tanpa
mempedulikan apakah penyebab stres
tersebut positif atau negatif.
Stres merupakan suatu kondisi yang
disebabkan adanya ketidaksesuaian antara
situasi yang diinginkan dengan keadaan
Hubungan Tingkat Stres Dengan Kemandirian
Aktivitas Dalam Pemenuhan Kebutuhan Sehari-
Hari Pada Lanjut Usia (Lansia)
untuk melakukan fungsi dianggap tidak
dapat melakukan fungsi meskipun
dianggap mampu.
Menurut Maryam (2008)
kemandirian adalah kemampuan atau
keadaan dimana individu mampu
mengurus atau mengatasi
kepentingannya sendiri tanpa
tergantung dengan orang lain. Mandiri
berarti mampu bertindak sesuai
keadaan tanpa meminta atau tergantung
pada orang lain. Mandiri dimana
seseorang mampu mewujudkan
kehendak/keinginan dirinya yang
terlihat dalam tindakan/perbuatan nyata
guna menghasilkan sesuatu
(barang/jasa) demi
pemenuhan kebutuhan hidupnya dan
sesamanya (Antonius, 2000).
Aktivitas adalah keaktifan jasmani
dan rohani dan kedua-duanya harus
dihubungkan atau saling berhubungan
(Nasution, 2010). Sedangkan menurut
Zakiah Darajat (2011) mengatakan
“Aktivitas adalah melakukan sesuatu
dibawa ke arah perkembangan jasmani
dan rohaninya.
Pada studi pendahuluan yang
dilakukan oleh peneliti pada tanggal 10
Juni 2016 di Dusun Pakan Desa
Purworejo Kecamatan Ngantang
Kabupaten Malang, diperoleh hasil atau
data bahwa dusun terdapat 125 orang
lansia di dusun tersebut, dimana 60%
adalah pria dan 40% nya wanita. Dari 125
orang lansia tersebut sebanyak 75%
tinggal bersama keluarga sedangkan
sisanya sebanyak 25% tinggal sendiri
dengan kondisi atau tingkat ekonomi yang
beragam dikarenakan ada sebanyak 10%
lansia memiliki latar belakang sebagai
pensiunan PNS dan sisanya sebagai buruh
tani. Pada hasil observasi yang dilakukan
oleh peneliti pada 10 orang lansia,
didapati 6 dari 10 lansia ketergantungan
dan 4 lainnya mandiri. Dan pada
wawancara yang peneliti lakukan pada 10
orang lansia didapati jawaban ada yang
sering merasa letih tanpa sebab, perasaan
dan otot terasa tegang, perasaan takut
serta tidak dapat melakukan pekerjaan
yang sederhana yang biasanya bisa beliau
kerjaakan sehari-hari.
Berdasarkan penelitian sebelumnya
yang dilakukan oleh Puji Yani di
Wonokerjo Kabupaten Pekalongan pada
tahun 2010 tentang hubungan stres dengan
kemandirian pada lanjut usia di panti
Werda Wonokerjo, hasil uji menunjukan
ada hubungan yang signifikan antara
tingkat stres dengan kemandirian pada
lanjut usia di Wonokerjo. Tujuan
penelitian ini adalah untuk mengetahui
megetahui hubungan tingkat stres dengan

262
Nursing News Volume 4, Nomor 1, 2019
Hubungan Tingkat Stres Dengan Kemandirian Aktivitas
Dalam Pemenuhan Kebutuhan Sehari-Hari Pada Lanjut
Usia (Lansia)
263

kemandirian aktivitas dalam pemenuhan

kebutuhan sehari-hari pada lansia di
Dusun Pakan Desa Purworejo Kecamatan
Ngantang Kabupaten Malang.

METODE PENELITIAN

Jenis penelitian menggunakan

metode korelasi dengan pendekatan cross
sectional yaitu jenis penelitian yang
mendekatkan waktu pengukuran atau
observasi data variabel independen dan
variabel dependen hanya satu kali pada
suatu saat. Populasi pada penelitian ini
yaitu lansia yang ada di Dusun Pakan
Desa Purworejo dengan jumlah 125 orang
dan sampel penelitian menggunakan
purposive sampling yaitu sebanyak 31
orang. Variabel Dependen pada penelitian
ini yaitu Tingkat Stres sedangkan Variabel
Independen yaitu Kemandirian Lansia.
Penelitian dilakukan selama 1 bulan mulai
pada tanggal 1 sampai 30 mei 2017 dan
tempat penelitian berada di Dusun Pakan
Desa Purworejo Kecamatan Ngantang
Kabupaten Malang. Instrument dalam
penelitian ini menggunakan lembar
kuesioner dengan sampel yang memenuhi
kriteria inklusi yaitu Bersedia menjadi
responden,berusia antara 60-74
tahun,tinggal dengan keluarga yang
extended family,responden Kooperatif dan
komunikatif dan tinggal di Dusun Pakan
Desa Purworejo Kecamatan Ngantang
Kabupaten Malang. Analisa data yang
digunakan spearman rank.
 ASI
Mandiri 4 12,9
Ketergantungan ringan 17 54,8
Ketergantungan sedang 8 25,8
HASIL DAN PEMBAHASAN Ketergantungan berat 2 6,5
Ketergantungan total 0 0
Total 31 100
Tabel 1. Kategori Kategori Tingkat Stres
Kategori
f (%) Berdasarkan Tabel 2, menunjukkan
Tingkat Stres
Sres ringan 6 19,4 bahwa kemandirian aktivitas dalam
Stres sedang 25 80,6 pemenuhan kebutuhan sehaari-hari pada
Stres berat 0 0
lansia di Dusun Pakan Desa Purworejo
Total 31 100
Kecamatan Ngantang Kabupaten Malang,
sebagian besar responden dikategorikan
Berdasarkan Tabel 1, menunjukan bahwa
ketergantungan ringan yaitu sebanyak 17
tingkat stres pada lansia di Dusun
orang (54,8%).
Pakan Desa Purworejo Kecamatan Ngantang
Kabupaten Malang hampir seluruh responden Berdasarkan Tabel 3, menunjukkan
dikategorikan stres sedang yaitu sebanyak 25 bahwa hampir seluruh tingkat stress pada
orang (80,6%). lansia di Dusun Pakan Desa Purworejo
Kecamatan Ngantang Kabupaten Malang
Tabel 2. Kategori kemandirian aktivitas dalam
yang dikategorikan stres sedang yaitu
pemenuhan kebutuhan sehari-hari
sebanyak 25 orang (80,6%), terdapat
sebagian besar responden yang
Perilaku Pemberian f (%)
Nursing News Hubungan Tingkat Stres Dengan Kemandirian
Volume 4, Nomor 1, 2019 Aktivitas Dalam Pemenuhan Kebutuhan Sehari-
Hari Pada Lanjut Usia (Lansia)

kemandirian aktivitas dalam pemenuhan ketergantungan ringan yaitu sebanyak 14

kebutuhan sehari-hari dikategorikan orang (54,8%).

Tabel 3. Tabulasi silang antara variabel tingkat stres dengan kemandirian aktivitas dalam
pemenuhan kebutuhan sehari-hari
Tingkat Stres
Ketergan- Ketergan- Ketergan- Ketergan-
Variabel Total
Mandiri tungan tungan tungan tungan
Ringan Sedang Berat Total
Ringan 3 (9,7%) 3 (9,7%) 0 0 0 6 (19,4%)
Tingkat
Sedang 1 (3,2%) 14 (54,8%) 8 (25,8%) 2 (6,5%) 0 25 (80,6%)
Stres
Berat 0 0 0 0 0 0
Total 4 (12,9%) 17 (54,8%) 8 (25,8%) 2 (6,5%) 0 31 (100%)

Analisis statistik pada penelitian Koefisien

Variabel N Sig.
Korelasi
untuk membuktikan hipotesis
menggunakan analisis spearman rank.
Analisis teknik ini dengan nilai signifikan
(p-value) sebesar 0,05.
Tabel 4. Analisis Spearman Rank
 Tingkat stres
Kemandirian
dalam
pemenuhan 31 0,000 -0,642
kebutuhan
sehari-hari pada
lansia
Berdasarkan Tabel 4, bahwa hasil
perhitungan spearman rank hubungan
tingkat stres dengan kemandirian aktivitas
dalam pemenuhan kebutuhan sehari-hari
pada lansia di Dusun Pakan Desa
Purworejo Kecamatan Ngantang
Kabupaten Malang didapatkan nilai
Signifikan (Sig.) = 0,000 (p value ≤ 0,05)
yang berarti data dinyatakan sangat
signifikan dan H1 diterima, artinya ada
hubungan tingkat stres dengan
kemandirian aktivitas dalam pemenuhan
kebutuhan sehari-hari pada lansia di
264
Nursing News
Volume 4, Nomor 1, 2019
memiliki masalah pribadi, dan biasanya
dianggap sepeleh oleh setiap orang akan
tetapi masalah pribadi tersebut dapat
menimbulkan kecemasan pada dirinya
sendiri. Seperti yang diungkapkan oleh
Alvin (2007), stressor internal berasal dari
diri sendiri berupa pikiran-pikiran negatif,
keyakinan dalam diri, dan kepribadian
yang dimiliki.
Jika dikaitkan dengan umur yang
sebagian besar adalah sebagian besar
Dusun Pakan Desa Purworejo Kecamatan
Ngantang Kabupaten Malang.
Hasil analisis spearman rank juga
menemukan nilai correlation coefficient -
0,642 yang berarti bahwa semakin rendah
tingkat stres maka akan semakin tinggi
tingkat kemandirian lansia dalam
pemenuhan kebutuhan sehari-hari. Nilai
correlation coefficient juga menunjukkan
bahwa kontribusi hubungan tingkat stres
dengan kemandirian aktivitas dalam
pemenuhan kebutuhan sehari-hari pada
lansia di Dusun Pakan Desa Purworejo
Kecamatan Ngantang Kabupaten Malang
sebesar 64,2%.
Tingkat Stres
Berdasarkan Tabel 1 diketahui
bahwa tingkat stres pada lansia di Dusun
Pakan Desa Purworejo Kecamatan
Ngantang Kabupaten Malang hampir
seluruh responden dikategorikan stres
sedang yaitu sebanyak 25 orang (80,6%).
stres pada lansia yang dikategorikan sedang
dapat dikarenakan lansia merasa bahwa
sudah tua dan tidak bisa melakukan hal
yang lebih dari kekuatan fisiknya, selain
dapat dikarenakan responden
Hubungan Tingkat Stres Dengan Kemandirian
Aktivitas Dalam Pemenuhan Kebutuhan Sehari-
Hari Pada Lanjut Usia (Lansia)
responden berusia antara 60-65 tahun
yaitu sebanyak 18 orang (58,1%),
dimana pada usia ini merupakan
termasuk kategori lanjut usia (lansia),
maka umur juga dapat mempengaruhi
tingkat stres
seseorang. Semakin tinggi umur
seseorang, maka semakin tinggi tingkat
stres seseorang sebagai akibat dari
persoalan atau masalah yang sedang
dihadapi. Hal ini didukung hasil
penelitian Aiska (2014), yang
menemukan bahwa faktor status umur,
jenis kelamin, status perkawinan,
pendidikan terakhir, masa kerja dan beban
kerja berpengaruh signifikan terhadap
tingkat stres.
Jika stres yang dialami dibiarkan
maka dapat berdampak kesehatan fisik
dan psikis. Hal ini senada dengan yang
diungkapkan oleh Sarafino (2008) yang
menyatakan dampak dari stres terdiri dari
2 aspek yaitu aspek biologis dan aspek
psikologis. Dampak biologis seperti sakit
kepala yang berlebihan, tidur menjadi
tidak nyenyak, gangguan pencernaan,
hilangnya nafsu makan, gangguan kulit
dan produksi keringat yang berlebihan di
seluruh tubuh. Sedangkan dampak
psikologis sendiri terdiri atas 3 yaitu
gejala kognisi yaitu daya ingat menurun,
265
kurang konsentrasi; gejala emosi yaitu
mudah marah, kecemasan yang
berlebihan, sedih dan depresi; dan gejala
tingkahlaku yaitu mudah menyalahkan
orang lain dan mencari kesalahan orang.
Dengan demikian peneliti dapat
menyimpulkan secara sederhana bahwa
stres pada pada lansia merupakan hal yang
biasa, akan tetapi jangan dibiarkan karena
dapat berdampak pada kondisi fisik dan
lansia yaitu lansia akan kurang percaya
diri. Sehingga perlu adanya pemahaman
dan pengetahuan dari lingkungan terdekat
yaitu terutama anggota keluarga, untuk
memberikan informasi yang dapat
mengurangi tekanan/stres pada lansia.
Kemandirian Aktivitas dalam
Pemenuhan Kebutuhan
Berdasarkan Tabel 2 diketahui
bahwa kemandirian aktivitas dalam
pemenuhan kebutuhan sehaari-hari pada
lansia di Dusun Pakan Desa Purworejo
Kecamatan Ngantang Kabupaten Malang,
sebagian besar responden dikategorikan
ketergantungan ringan yaitu sebanyak 17
orang (54,8%). Kemandirian yang
dikategorikan ketergantungan ringan
dapat disebabkan karena lansia masih bisa
melakukan aktivitas pemenuhan
kebbutuhan sehari-hari, kecuali aktivitas-
aktivitas yang sangat membutuhkan
tenaga seperti harus berjalan, naik/turun
tangga, dimana lansia harus
membutuhkan bantuan orang lain seperti
anggota keluarga. Ketergantungan ringan
juga dapat diebabkan oleh kebiasaan
lansia yang suka meminta bantua apabila
hendak melakukan aktivitas. Hal ini
didukung
dengan pendapat Mangoenprasodjo
 Nursing News
Volume 4, Nomor 1, 2019
(2011) yang mengungkapkan bahwa
tingginya tingkat kemandirian lansia
diantaranya karena lanjut usia telah
terbiasa menyelesaikan pekerjaan
dirumah tangga yang berkaitan dengan
pemenuhan hayat hidupnya, kemandirian
lanjut usia dapat dilihat dari kualitas
kesehatan mentalnya.
Aktivitas berhubungan erat dengan
kemandirian seseorang. Aktivitas dapat
bermanfaat untuk mempertahankan fungsi
sendi. Aktivitas juga dapat memperbaiki
kualitas hidup seseorang melalui
peningkatan kebugaran dan perbaikan rasa
sehat (Ferrini & Ferrini 2008). Kebugaran
inilah yang menyebabkan responden tetap
mampu melakukan ADL (Activities of
Daily Living) secara mandiri, baik mandiri
penuh maupun sebagian. Hal inilah yang
bisa menjadi penyebab bahwa walaupun
lansia tersebut telah mengalami
penurunan fungsi kognitif namun tidak
mengalami penurunan tingkat
kemandirian dalam melakukan ADL.
Hubungan Tingkat Stres dengan
Kemandirian Aktivitas dalam
Pemenuhan Kebutuhan Sehari-Hari
pada Lansia
Berdasarkan Tabel 4 hasil analisis
spearman rank hubungan tingkat stres
dengan kemandirian aktivitas dalam
pemenuhan kebutuhan sehari-hari pada
lansia di Dusun Pakan Desa Purworejo
Kecamatan Ngantang Kabupaten Malang
didapatkan nilai Signifikan (Sig.) = 0,000
(p value ≤ 0,05) yang berarti data
dinyatakan sangat signifikan dan H1
diterima, artinya ada hubungan tingkat
stres dengan kemandirian aktivitas dalam
Hubungan Tingkat Stres Dengan Kemandirian
Aktivitas Dalam Pemenuhan Kebutuhan Sehari-
Hari Pada Lanjut Usia (Lansia)
pemenuhan kebutuhan sehari-hari pada
lansia di Dusun Pakan Desa Purworejo
Kecamatan Ngantang Kabupaten Malang.
Hasil tabulasi silang antara variabel
tingkat stres dengan kemandirian dalam
pemenuhan kebutuhan sehari-hari
diketahui bahwa hampir seluruh tingkat
stress pada lansia di Dusun Pakan Desa
Purworejo Kecamatan Ngantang
Kabupaten Malang yang dikategorikan
stres sedang yaitu sebanyak 25 orang
(80,6%), terdapat sebagian besar
responden yang kemandirian aktivitas
dalam pemenuhan kebutuhan sehari-hari
dikategorikan ketergantungan ringan yaitu
sebanyak 14 orang (54,8%).
Hasil analisis spearman rank juga
menemukan nilai correlation coefficient -
0,642 yang berarti bahwa semakin rendah
tingkat stres maka akan semakin tinggi
tingkat kemandirian lansia dalam
pemenuhan kebutuhan sehari-hari. Nilai
correlation coefficient juga menunjukkan
bahwa kontribusi hubungan tingkat stres
dengan kemandirian aktivitas dalam
pemenuhan kebutuhan sehari-hari pada
lansia di Dusun Pakan Desa Purworejo
Kecamatan Ngantang Kabupaten Malang
sebesar 64,2% dan sisanya (100% -
64,2%) yaitu sebesar 35,8% dipengaruhi
oleh faktor-faktor lain yang tidak diteliti.
Hasil penelitian ini sejalan dengan
penelitian yang dilakukan oleh Halis,
(2014) yang membuktikan bahwa terdapat
hubungan tingkat depresi dengan tingkat
kemandirian dalam aktifitas sehari-hari
pada lansia di Wilayah Kerja Puskesmas
Tembilahan Hulu.
Lansia merupakan usia yang
dikategorikan sebagai usia yang rentan
 266
Nursing News Hubungan Tingkat Stres Dengan Kemandirian
Volume 4, Nomor 1, 2019 Aktivitas Dalam Pemenuhan Kebutuhan Sehari-
Hari Pada Lanjut Usia (Lansia)

semakin rendah tingkat kemandirian

untuk melakukan aktivitas, atau
sebaliknya
terhadap berbagai penyakit hingga masalah
psikologis dan sosialnya. yang sering
dihadapi lansia yaitu kurang mampunya
menangani masalah yang dihadapi sehingga
bisa mengakibatkan tekanan yang
menyebabkan lansia tersebut mengalami
stres, cemas, depresi, dan lain-
lain yang menyangkut dengan
psikologisnya. Kemudian, semakin tua
usia seseorang maka semakin rentan juga
terkena berbagai macam penyakit, tidak
terkecuali terkena stres. Stres tidak hanya
berbicara tentang peristiwa dan
pengalaman namun juga tentang presepsi
terhadap situasi-situasi yang terjadi dalam
hidup seseorang. Stres terjadi dikarenakan
oleh perubahan mental pada lansia itu
sendiri yang disebabkan oleh beberapa
faktor. lansia yang mengalami masalah
stres dapat mempengaruhi kegiatan
aktivitas sehari-hari, yang berarti
berpengaruh juga pada pemenuhan
kebutuhan sehari-hari lansia tersebut.
Stres juga dapat mempengaruhi
kemandirian pada lansia meliputi
kemampuan lansia dalam melakukan
aktivitas sehari-hari seperti : mandi,
berpakaian rapi, pergi ke toilet, berpindah
tempat, dapat mengontrol BAK atau BAB,
serta dapat makan sendiri (Palestin, 2005).
Dilihat dari hasil penelitian bahwa
tingkat stres lansia yang hampir seluruh
responden dikategorikan stres sedang, dan
kemandirian dalam pemenuhan kebutuhan
sehari-hari sebagian besar adalah kategori
ketergantungan ringan , maka dapat
dikatakan bahwa apabila semakin tinggi
tingkat stres pada lansia, maka akan

semakin rendah tingkat stres lansia, maka
akan semakin tinggi tingkat kemandirian
untuk melakukan aktivitas. Pemicu
terjadinya stres dimana lansia akan merasa
cemas akibat berbagai masalah yang
dihadapi termasuk dengan penyakit yang
dialami, sehingga akan timbul perasaan
malas atau takut untuk melakukan aktivitas.
KESIMPULAN
1) Dalam Tingkat stres, hampir seluruh
responden dikategorikan stres sedang
yaitu sebanyak 25 orang (80,6%).
2) Kemandirian dalam pemenuhan
kebutuhan sehari-hari, sebagian besar
responden dikategorikan ketergantungan
267
Nursing News
Volume 4, Nomor 1, 2019
DAFTAR PUSTAKA
Aiska, Selviana. 2014. Analisis Faktor-
Faktor yang Berpengaruh pada
Tingkat Stres Kerja Perawat di
Rumah Sakit Jiwa Grhasia
Yogyakarta. Naskah Publikasi,
Program Studi Ilmu Keperawatan,
Fakultas Kedokteran dan Ilmu
Kesehatan, Universitas
Muhammadiyah Yogyakarta.
htttp;//repository.umy.ac.id/handle/1
23456789/6583. Diakses pada
tanggal 7 Agustus 2017.
Alvin. 2007. Mengatasi Stres Belajar.
Jakarta: Elex Media Komputindo.
ringan dibuktikan dalam penelitian
sebanyak 17 orang (54,8%).
3) Terdapat hubungan tingkat stres
dengan kemandirian aktivitas dalam
pemenuhan kebutuhan sehari-hari
pada lansia di Dusun Pakan Desa
Purworejo Kecamatan Ngantang
Kabupaten Malang yang dibuktikan
dengan nilai signifikan sebesar 0,000
(p ≤ 0,05) dan nilai korelasi sebesar -
0,642.
SARAN
Peneliti selanjutnya yang mengambil
judul yang sama disarankan untuk
meneliti di lokasi lain dengan sampel
yang lebih banyak lagi sehingga sebaran
data cenderung bervariasi.
Hubungan Tingkat Stres Dengan Kemandirian
Aktivitas Dalam Pemenuhan Kebutuhan Sehari-
Hari Pada Lanjut Usia (Lansia)
Antonius. 2000. Kemandirian
Terhadap Interaksi Sosial.
Surabaya: Galia Indonesia.
Depkes RI 2007. Laporan Hasil
Riset Kesehatan Dasar
(RISKESDAS) Indonesia Tahun
2007. Jakarta:
Badan Penelitian dan
Pengembangan Kesehatan.
Ferrini, AF & Ferrini, RL. 2008.
th
Health in the Later Years, 4
Edition. Boston: McGraw-Hill.
Halis,F.2014. Hubungan tingkat
depresi dengan tingkat
kemandirian dalam aktivitas
sehari- hari pada pasien lanjut
usia di Panti Whreda Griya Asih
Kabupaten Malang.Skripsi.
Diakses pada tanggal 7 Agustus
2017.
Mangoenprasodjo, S.A. 2011. Mengisi
Hari Tua dengan Bahagia. Jakarta:
PT. Pradipta Publishing.
Maryam. 2008. Mengenal Usia Lanjut Nasution, S. 2010. Metode Research
dan Keperawatannya. Jakarta: (Penelitian Ilmiah). Jakarta: Bumi
Salemba Medika. Aksara.
Nugroho. 2000. Keperawatan
Gerontologi. Edisi 2. Jakarta : EGC.
Nugroho. 2008. Keperawatan
Gerontologi. Edisi 3. Jakarta : EGC.
Palestin dkk. 2005. Pengaruh Terapi
Okupasi Terhadap Penurunan
Tingkat Depresi dan Peningkatan
Pemenuhan Kebutuhan Sehari-hari
pada Lansia di PSTW Abiyoso
Propinsi DIY. Jurnal Teknologi
Kesehatan,Vol 1(1).Hal :41-45.
http://poltekkesjogja.net/jurnal/.Dia
kses pada tanggal 7 Agustus 2017.
Pantini,S.2006. Psikologi Usia
Lanjut.Yogyakarta : Gadjah Mada
University Press.
Pujiono. 2009. Faktor-faktor yang
Berhubungan dengan Pemanfaatan
Posyandu Lansia di Desa Jetis
Kecamatan Karangrayum
Kabupaten Grobokan. Jurnal
Program Studi Magister Promosi
Kesehatan Pascasarjana Universitas
Diponegoro Semarang. Ed-
% Jakarta:Salemba Medika .
http://eprints.undip.ac.id/view/subje
cts/R1.html#group_P. Diakses pada
tanggal 7 Agustus 2017.
Sarafino, 2008. Health Psychology:
Biopsychosocial Interactions Sixth
Edition. United States : John Willey
& Sons, Inc.
Siagian, A. 2003. Tingkat
Stres
Mahasiswa dalam Proses
Mengerjakan Skripsi. Surabaya:
Universitas Negeri Sunan Ampel
Surabaya
Kesimpulan Pengkajian ADL dan IADL

Dari hasil pengkajian Mbah Kadirin yang berusia 62 tahun untuk ADL dan IADL nya
adalah

ADL
1. Mandi

 Mampu mandi sendiri tanpa bantuan orang lain : 2

2. Berpakaian

 Berpakaian lengkap tanpa bantuan : 2

3. Ke WC atau Toilet

 Mandiri tanpa memerlukan bantuan : 2

4. Berpindah tempat atau berjalan

 Manpu berpindah, berdiri atau berjalan tanpa bantuan : 2

5. BAB dan BAK

 Mampu melakukan sendiri tanpa bantuan orang lain : 2

6. Makan

 Mengambil makanan dan makan sendiri tanpa bantuan : 2

Untuk kesimpulan dari 6 penjelasan tersebut adalah

Jadi untuk skor dari ADL mbah Sadikin yaitu 20 ( mandiri ) dimana mbah sadikin
mampu melakukan kegiatan sehari - hari secara mandiri tanpa bantuan orang lain.

IADL

1. Menggunakan telepon

 Mampu mengoperasikan telepon secara mandiri : 4

2. Berbelanja

 Mampu berbelanja untuk semua kebutuhan secara mandiri : 4

3. Menyiapkan makanan

 Merencanakan, menyiapkan dan menyajikan makanan secara mandiri

4. Mengatur rumah
  Mengatur rumah sendiri atau dengan bantuan sekali - sekali

5. Mencuci

 Mencuci semua pakaian pribadi secara mandiri

6. Menggunakan transportasi

 Melakukan perjalanan dengan transportasi umum atau kendaraan pribadi

secara mandiri

7. Menyiapkan dan minum obat

 Menganbil obat dan minum obat dengan dosis dan waktu yang benar

8. Mengatur keuangan

 Mengatur keuangan secara mandiri baik pemasukan atau pengeluaran

IADL : 26 - 30 ( mandiri )
21 - 25 ( ketergantungan ringan )
16 – 20 ( sedang )
9 - 15 (sedang berat )
0 - 8 ( berat total )

LINK VIDEO PENGKAJIAN ADL DAN IADL

https://youtu.be/KX3Czm_NsGg