PT.

WIRA INOVA NUSANTARA

Susuk Factory

SURAT PERSETUJUAN PERJALANAN DINAS

Nama : BUDIONO Lokasi Tugas : Ampanas (GS)
Jabatan : Asisten PKS Tgl ( dari-s/d) : 17 / 06 / 2021 s/d selesai
Departemen : PKS Susuk Jumlah Hari : Hari
Keperluan Tugas : Pengamatan Brondolan Beban PT : PT. GS

A. Permintaan Pengambilan Uang Muka ( Uang Muka Harus dipertanggungjawabkan maksimal 7 hari dari tanggal
selesai Dinas).
Biaya Perincian Jumlah ( Rp)
Uang Tiket
Uang Transport
Uang Penginapan
Uang Makan
Uang Saku
Lain-lain

Jumlah Rp -
Terbilang :
Diminta Tgl : No. Rekening :
Transfer ke Bank : Atas Nama :

Dibuat oleh, Diperiksa oleh, Disetujui oleh,

BUDIONO ALMARSIUS K. LUTER HAMUNANGAN

Tgl. 16 / 06 / 2021 Tgl. 16 / 06 / 2021 Tgl. 16 / 06 / 2021

B. Diisi oleh personel yang berwenang di unit kerja

Tanggal Tiba / / / / / / / /

Tanggal Kembali / / / / / / / /
Tanda Tangan
dan stempel

Nama Jelas
Jabatan
1. Keuangan ( sebagai PUM) 2. Personalia ( Absen Pergi ) 3. Keuangan ( LPJUM)
2. Personalia ( Absen Pulang ) 3. Pimpinan yang dihubungi 6. Karyawan ybs.