Perawatan Sekunder dan Tersier

Alasan tradisional orang menggunakan layanan perawatan kesehatan (seperti rumah sakit)
adalah untuk mendiagnosis dan mengobati penyakit. Ketika sifat atau tingkat keparahan
suatu kondisi membuat perawatan primer tidak mencukupi, perawatan sekunder dan
tersier mungkin diperlukan. Perbedaan antara perawatan sekunder dan tersier muncul dari
kompleksitas kebutuhan medis pasien.pelayanan kesehatan sekunder disediakan oleh
spesialis atau agen atas rujukan oleh penyedia layanan kesehatan primer. Ini membutuhkan
pengetahuan, keterampilan, atau peralatan yang lebih khusus daripada yang dapat
diberikan oleh dokter perawatan primer atau praktisi perawat. Misalnya, seorang individu
menemui ahli jantung karena sesak napas meningkat dengan aktivitas.

Pelayanan kesehatan tersier adalah perawatan konsultatif khusus, biasanya

diberikan atas rujukan dari tenaga medis sekunder. Misalnya, ahli bedah jantung
melihat pasien yang dirujuk dari ahli jantung untuk kemungkinan operasi bypass
jantung. Namun, perubahan dalam penggantian biaya medis, peningkatan teknologi,
dan perawatan yang kurang invasif sering membuat perawatan sekunder dan tersier
tersedia di tingkat perawatan primer. Misalnya, lebih banyak ahli bedah yang melakukan
operasi sederhana di pusat bedah rawat jalan atau ruang kantor. Namun, jika pasien
mengalami masalah yang tidak dapat ditangani oleh ahli bedah atau penyedia layanan
kesehatan primer dan/atau jika perawatan intensif diperlukan, pasien memerlukan
spesialis medis, yang seringkali mengakibatkan rawat inap. Perawatan sekunder dan
tersier (juga disebut
perawatan akut) biasanya mahal, terutama jika pasien telah menunggu untuk mencari
perawatan sampai gejala muncul. Keterlambatan dalam mengobati atau mendiagnosis
penyakit kronis dapat menyebabkan kecacatan, penurunan kualitas hidup, dan
peningkatan biaya perawatan kesehatan (Muda dan Kroth, 2018).
Rumah Sakit

Rumah sakit menyediakan perawatan kesehatan sekunder dan tersier yang

komprehensif untuk pasien yang sakit akut. Selama 2016, lebih dari 35 juta pasien
dirawat di rumah sakit yang terdaftar di American Hospital Association (AHA, 2018
). Bahkan dengan fakta bahwa beberapa pasien dirawat beberapa kali selama
setahun, sebagian besar penduduk AS menerima perawatan kesehatan di rumah
sakit setiap tahun.
Rumah sakit bervariasi dalam layanan yang mereka tawarkan. Sebagian besar rumah
sakit pedesaan kecil menawarkan layanan rawat inap umum tetapi memiliki layanan darurat
dan diagnostik yang terbatas. Pengecualian adalah rumah sakit akses kritis. Sebagai
perbandingan, pusat medis perkotaan besar menawarkan layanan diagnostik mutakhir dan
komprehensif, perawatan trauma dan darurat, intervensi bedah, unit perawatan intensif
(ICU), layanan rawat inap, dan pusat rehabilitasi. Rumah sakit yang lebih besar
mempekerjakan staf profesional dari berbagai spesialisasi, seperti keperawatan, layanan
sosial, terapi pernapasan, terapi fisik dan okupasi, dan terapi wicara. Sebagian besar pasien
yang membutuhkan layanan ini mengalami episode penyakit akut. Sebagai seorang
perawat, Anda harus mampu berpikir kritis dan mengidentifikasi perubahan masalah pasien
dengan cepat dan akurat. Ini menantang ketika Anda ditugaskan beberapa pasien pada satu
waktu, tergantung pada unit Anda. Anda harus mampu memberikan serangkaian intervensi
keperawatan dengan aman dan efektif dan mengenali ketika kebutuhan pasien Anda tidak
lagi sesuai dengan tingkat perawatan kesehatan di mana mereka menerima perawatan.
Anda juga harus dapat merencanakan dan mengoordinasikan perawatan dengan penyedia
layanan kesehatan lainnya dengan cepat dan kompeten.

Rumah sakit menggunakan pedoman praktik berbasis bukti dan protokol klinis (lihat
Bab 5) dalam memberikan pelayanan kepada pasien. Sebagai perawat, Anda perlu terus
mengikuti praktik berbasis bukti untuk memastikan perawatan yang aman dan efektif.
Sebagai bagian dari proses keperawatan, perawat diharapkan untuk terus mengevaluasi
hasil pasien.
Menurut Asosiasi Rumah Sakit Amerika (2017), menyampaikan
perawatan yang tepat, pada waktu yang tepat, di tempat yang tepat adalah misi inti rumah
sakit di seluruh negeri. Untuk memenuhi misi ini, rumah sakit mendukung penuh inisiatif
kualitas dan keselamatan. Contoh inisiatif kualitas adalah kepuasan pasien. Kepuasan
pasien merupakan tantangan untuk dicapai dalam situasi yang penuh tekanan, seperti unit
perawatan rawat inap. Pasien berharap diperlakukan dengan sopan dan hormat. Pasien
ingin terlibat dalam keputusan perawatan sehari-hari. Rumah sakit mengadopsi model
perawatan yang berpusat pada pasien yang berfokus pada perawatan yang responsif
terhadap preferensi, kebutuhan, dan nilai individu pasien dan keluarga serta memastikan
bahwa nilai-nilai pasien memandu keputusan klinis (IOM, 2001). Dalam model perawatan
yang berpusat pada pasien, perawat