Ver Asli Kasus 1 Ozy
Ver Asli Kasus 1 Ozy
INDONESIA
DAERAH SULAWESI TENGAH
RUMAH SAKIT BHAYANGKARA
PALU
Jl. DR. Suharso Lrg III No. 2 Palu
“PRO JUSTITIA“
VISUM ET REPERTUM
Nomor : VER / 141 / VI / 2021 / Resor Palu
-------- Yang bertanda tangan dibawah ini : dr. Fahrrul Rozy adalah dokter pada
Rumah Sakit Bhayangkara Palu Polda Sulteng, atas permintaan dari penyidik
dengan Nomor Surat Nomor : LP/B/608/VI/2021/SPKT/POLRES PALU/POLDA
SULAWESI TENGAH, tanggal dua puluh dua bulan Juni tahun dua ribu dua
puluh satu, perihal permintaan Visum Et Repertum. Telah dilakukan pemeriksaan
terhadap pasien dengan identitias sebagai berikut.
------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-----
----------- Nama : Tn.
E-----------------------------------------------------------------------
----------- Umur : Tiga Puluh Tujuh
Tahun--------------------------------------------------------
----------- Jenis Kelamin : Laki-
Laki----------------------------------------------------------------
----------- Kebangsaan :
Indonesia-----------------------------------------------------------------
----------- Pekerjaan : Karyawan
Swasta--------------------------------------------------------------------
----------- Agama :
Islam-----------------------------------------------------------------------
----------- Alamat : Jl.DR. Sutomo No.06 Kel. Besusu Timur Kec.
Palu
Tmur--------------------------------------------------------
-
F. Kesimpulan :
--------------------------------------------------------------------------------------------
-------- Telah dilakukan pemeriksaan luar pada seorang laki-laki umur tiga puluh
tujuh tahun. Dari hasil pemeriksaan tidak ditemukan adanya kelainan atau
perlukaan----------------------------
G. Penutup
-------- Demikian Telah Saya Uraikan Sejujur-Jujurnya Dengan Menggunakan
Keilmuan Saya Serta Mengingat Sumpah Sesuai Dengan Kitab Undang-Undang
Hukum Acara Pidana.
------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-----