RESUME ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN NY.

DENGAN PRE – POST OPERASI APPENDICITIS AKUT

DI RUANG OK DI RSUD ACEH

A. DATA PERAWATAN

Pengkajian dilakukan di Ruang OK RSUD Aceh pada tanggal 11 Februari 2021

pukul. 13.20 wib. Data diperoleh dari pasien melalui teknik anamnesa, observasi dan
catatan medis pasien.

1. IDENTITAS PASIEN

Identitas Pasien :

Nama : Ny. A

Umur : 40 tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Status Perkawinan : Menikah

Agama : Islam

Pendidikan : SMA

Pekerjaan : IRT

Alamat : Desa Suka Damai

Diagnosa Medis : Appendicitis Akut

No RM : 06 52 21
B. PENGKAJIAN

1. PRE - OPERASI ( Jam 13.20 Wib )

Dx pre – op : Appendicitis akut
Jenis operasi : Appendiktomy
Pasien sampai di OK : Jam 13.20 Wib
Mulai Anestesi : Jam 13.45 Wib
Jenis Anestesi : Blok Spinal
Operasi di mulai : Jam 14.00 Wib
Operasi Selesai : Jam 14.50 Wib
Pindah ke ruangan : Jam 17.10 Wib
Keaadaan pra bedah : BB : 52 kg, TB : 160 cm, Gol. Darah : A, HB : 13,1
TD : 110/70 mmHg, S : 36 C, RR :18 x/menit. N : 88 x/ menit
a) Data Fokus :
Data Subyektif

- Pasien mengeluh nyeri di daerah pusar menjalar ke daerah perut kanan

bawahdengan skala nyeri 7 dari ( 0 – 10 ) skala yangdiberikan.
- Pasien mengatakan takut menghadapi operasi karena baru pertama kalinya.

Data Obyektif