PENGURUS DAERAH SIBOLGA TAPANULI TENGAH

Kesatuan Aksi Mahasiswa Muslim Indonesia

(The Unity Action of Indonesian Muslim Students)

SURAT PERNYATAAN

Assalamualaikum warahmatullaahi wabarakaatuh

Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama :
Jabatan :

Dengan ini menyatakan bahwa saya insyaAllah bersedia menjadi pimpian di PK KAMMI
apabila saya dipilih untuk menjadi pimpinan, dan saya tidak akan mengundurkan diri.

Demikian surat pernyatan ini saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa ada unsur paksaan
dari pihak manapun.

Medan,
Yang membuat pernyatan

Nama
Amanah di KAMMI

Jalan Dangol Lumban Tobing, Kel Aek Sitio-tio, Kec Pandan

Telepon., Email: 082274362080, pd.kammisibolgatapeng@gmail.com/http://www.kammi.or.id