A.

Biaya Pelayanan Kedokteran

Yang dimaksud dengan biaya pelayanan kesehatan ialah bagian dari biaya kesehatan
yang menunjuk pada besarnya dana yang harus disediakan untuk menyelenggarakan dan atau
memanfaatkan pelayanan kedokteran yang dibutuhkan oleh perorangan, keluarga, kelompok
ataupun masyarakat.
1. Mekanisme pembiayaan
Secara sederhana mekanisme pembiayaan tersebut dapat dibedakan atas dua macam
yakni :
 Pembayaran tunai : mekanisme pembiayaan yang diterapkan mengikuti
mekanisme pasar. Setiap penderita yang membutuhkan pelayanan kedokteran
diharuskan membayar tunai pelayanan yang diperolehnya. Mekanisme
pembiayaan kesehatan ini dikenal dengan nama fee-for-service
 Pembayaran dimuka : bentuk lain yang banyak dipergunakan ialah melalui
sistem pembayaran dimuka (pre-payment) yang lazimnya dilakukan melalui
program asuransi kesehatan (health insurance)

B. Biaya pelayanan kedokteran di Indonesia

Untuk Indonesia mekanisme pembiayaan yang berkau umum adalah melalui sistem
pembayaran tunai ( out of pocket). Setiap anggota masyarakat yang membutuhkan pelayanan
kedokteran diharuskan memiliki sejumlah uang tertentu. muidah dipahami, sistem ini dapat
memberatkan masyarakat, tertuama bagi mereka yang tergolong kurang mampu.
C. Biaya Pelayanan Kesehatan Masyarakat
Yang dimaksud dengan biaya pelayanan kesehatan masyarakat ialah bagian dari biaya
kesehatan yang menunjuk pada besarnya dana yang harus disediakan untuk
menyelenggarakan dan atau memanfaatkan pelayanan kesehatan masyarakat yang dibutuhkan
oleh perorangan, keluarga, kelompok dan ataupun masyarakat.
1. Mekanisme pembiayaan
2. Mekanisme pembiayaan sentralisasi
Pada Negara yang menganut asas sentralisasi, semua biaya pelayanan kesehatan
ditanggung oleh pemerintah pusat. Dana tersebut sesuai dengan hirarki pemerintah
yang berlaku, disalurkan secara berjenjang ke institusi yang diserahkan tanggung
jawab menyelenggarakan pelayanan kesehatan masyarakat.
3. Mekanisme pembiayaan desentralisasi
Pada Negara yang menganut asas desentralisasi, semua biaya pelayanan kesehatan
masyarakat ditanggung oleh pemerintah daerah pula dari sistem pemerintahan yang
dianut, maka peranan pemerintah daerah ini dapat dibedakan pula atas dua macam
yaitu :
 Otonom : tanggung jawab pemerintah daerah adalah sepenuhnya termasuk
dalam hal menentukan kebijakan
  Semi otonom : tanggung jawab pemerintah daerah bersifat terbatas karena
lazimnya sepanjang yang besifat kebijakan masih mendapat pengaturan dari
pemerintah pusat.

D. Biaya pelayanan kesehatan masyarakat di Indonesia

Untuk Indonesia, sesuai dengan Undang-Undang No 5 Tahun 1974 tentang pokok-pokok
pemerintahan daerah, tanggung jawab penyelenggaraan pelayanan kesehatan masyarakat, dan
karena itu juga pembiayaannya, berada ditangan pemerintah daerah. Maka mekanisme
pembiayaan pelayanan kesehatan masyrakat di Indonesia secara umum dapat dibedakan atas
tiga macam yaitu :
1. Mengikuti asas desentralisasi : sesuai dengan UU No 5 Tahun 1974, biaya pelyanan
kesehatan masyarakat sepenuhnya menjadi tanggung jawab Pemerintah Daerah
2. Mengikuti asas dekonsentrasi : karena kemampuan Pemerintah Daerah masih terbatas,
maka program tertentu masih menjadi tanggung jawab Pemerintah Pusat.
3. Mengikuti asas perbantuan : sama halnya dengan asas dekonsentrasi, sebagai akibat
ketidak-mampuan, menyebabkan Pemerintah Daerah belum dapat melaksanakan
beberapa program tertentu. upaya penyelesaiannya bukan menarik tanggung jawab
tersebut ke Pemerintah Pusat melainkan Pemerintah Pusat memberikan bantuan
kepada Pemerintah Daerah.