RPS 14 april 2021

SLE
penyakit autoimun
penipu ulung (great imitator) → banyak manifestasinyaa, suatu penyakit unik
SLE → ditandai dg munculnya berbagai antibodi di dalam tubuh
rata2 muncul @ 15-25 tahun
>> wanita 10:1
lupus → serigala

environment: infeksi, paparan rokok

di indo @ poli rheumatologi
skg ada 100an pasien SLE
paling banyak dg gejala artritis dan malar rash
wanita >> 22:1
angka kematian 8.1% karena terlambat dapat diagnosis tepat
paniculitis → jadi kempot gitu

fotosensitivitas
ga kena nasolabial fold → khas lupus
Oral ulcer di langit2 dna tidak nyeri
muskuloskeletal

Avaskular necrosis karena dosis steroidnya

endokarditisnya steril
hematuria
protein dalam uin
cast
merah dikulit (vaskulitis) + nyeri
Test lab:
ANA
Anti ds DNA

Anti sm
ANti RO La

RBC
hemolitik, leucopenia, trombocytopenia

Mual muntah hepatitis jg bisa

RA → autoimun yg di sendi paling di proximal, MCP dan wrist joint biasanya enggak di distal
Ada bengkak awal2nyaa
kalo memenuihi kriteia RA dan lupus → rhupus
systemic sclerosis → keras kulitnyam
spasme Pembuluh darah

vaskulitis
Gotron di buku2 tangan

terus ada jjga mata merah

Polymyositis → muscle weakness
sjogren yndrome → autoimun di kelenjar liur, keringat,

Terapi lupus
obat anti inflamasi sterioid
obat antimalaria
obat imunosupresan
obat biologik
Har
Harus mencapai remisi tapi sebeernya masih sulit
jaid harus pilih obat yg tepat dg efek samping minimal
Low disease activity kalau memang remisi sulit di gapai

RA
penyakit reumatik → nyeri pada sendi tulang rebdon ligamen dan otot
sendi bengkak, kemerahan dan hanta, serita terganggu gerakan sendi
tidak mengancam jiwa biasanya
tapi kalo pada autoimmun beberapa organ terpengaruhi
>150 jneis penyebab beda2

kiri→ bony enlargement diujungnyaa, jeras

RA → peradangan hebat, proximal, bengkak merah sangat nyeri
Tanus → hiperplasia hipertrofi dari sel2 → enzim proteolitik → erosi
penyakit inflamasi kronik
destruktif sendi
autoimun sistemik
ditandai dengan
nodule rematoid → benjol2 dimana aja bisa

PROGRESIF!!!
cairan sendinya dikit
MIn 6 RA
Pengobatan
Olahraga dan berjemur
DDx:

HIperuresemia dan Gout

produk hasil akhir metabolisme bukan hanya dari makanan doang bisa juga dari katabolisme
tubuh
dipengaruhi genetik → familial …. hiperuresemia
Gout podagra bengakak merah nyeri mendadak (1-2 hari) hiperalgesia alodonia (sensasi yg
salah) kritsalnya sangat banyak
komplikasi:
hipertensi 74%
diabet 26
HF11
Batu ginjal24
thopus di telinga juga ada
gabisa pada serangan akut → hiperuresemianya karena ada defense mekanisme jadi gabisa
menggambarkan keadaan yg sebenarnya

>= 8
nyerii bengkak pada sendi atau bursa
DDx:
● pseudogout: kristal tirophosphate, pasa diobatin gout ga sembuh2 mungkin ini
● septic arthtis → ada bakteri di sendi
● Reactive arth → infeksi di tempat lain (gigi, UTI)
● trauma
● early stage of another arthritis
kalo udah >= baru di obatin
banyak alergi kalo dikasih cepet2 oba buat hiperuresemia
Tujuan pnegobatan

tanpa tofus boleh <6

kalo + tofus <5

serangan akut dikasih anti inflamasi → kolkisin (bisa diare), NSAID gabole pd komp HTN
ketidakstabilan dalam darah → konsolidasi jadinya terurai lagi → peradangan baru, maknaya jangan
dikasih saat serangan akut
Septic arthritis (akut)
infiltrasi langsung ke sendi misal dari jarum suntik
ada predisposisi → immunocompromized (DM, HIV, TB, manutrisi [oral hygiene]
infeksi di rongga mulut → bisa menyebar → rongga sendi → septic arthritis
HSP → proteinnya mirip gitu jadi
ISK → bisa jd pencetus radang sendi
OA → <100
>20000 + demam + tanda2 infeksi → septik artitis → harus segara eradikasi
demam mendadak menggigil progresifitas cepat