Perawat :permisi perkenalkan saya perawat akbar, apa benar ini rumahnya ibu X.

Anak 1 :iya benar

Perawat : baik, perkenalkan saya akbar, saya adalah perawat dari PSTW Puger, disini saya
akan melakukan pemeriksaan kesehatan terhadap ibu x, apakah diperbolehkan ?

Anak 1 : boleh mas, kalo boleh tau pemeriksaan apa nggeh ?

Perawat : jadi saya akan melakukan pemeriksaan KATZ, dimana dalam pemeriksaan ini
saya akan mengkaji seberapa kekuatan ibu x dalam melakukan aktivitas sehari hari. Pemeriksaan
ini nantinya akan dilakukan dengan memberikan beberapat pertanyaan terkait aktivitas sehari –
hari yang dapat dilakukan oleh ibu X, seperti mandi, berpakaian, ke kamar mandi, berpindah,
berkemih dan makan.

Anak 1 : oalah begitu, baik mas sudah paham saya.

Perawat : tindakan ini mungkin dapat dilakukan sekitar 30 menit mbak, untuk melakukan
pemeriksaan ini apa dilakukan di sini atau ditempat lain mbak ?

Anak 1 : dilakukan di kamar ibu saja mas soalnya, ibu sudah 3 bulan terakhir tidak bisa
jalan jalan keluar mas, katanya capek mas.

Perawat : baik mbak

Anak 1 : nanti mas akan di barengi adek saya, karena saya akan pergi kerja mas.
( memanggil adik)

Anak 2 : ada apa mbak

Anak 1 : ini ada mas perawat mau melakukan pengkajian ke ibu, nanti kamu temenin ya
soalnya mbak mau berangkat kerja.

Anak 2 : baik mbak, mari mas ke kamar ibu

Perawat : baik mas

Anak 2, dan Perawat : ( pergi ke kamar ibu)

Anak 2 : bu, ini ada mas perawat mau memeriksa ibu

Ibu X : periksa apa nak ?

Perawat : jadi begini bu, sebelumnya perkenalkan saya akbar, saya perawat dari PSTW
puger, bertujuan untuk melakukan pemeriksaan kesehatan ibu, disini saya akan memeriksa
kemampuan ibu dalam melakukan aktivitas sehari – hari seperti mandi, berpakaian, ke kamar
mandi, berpindah, berkemih, dan makan.

Ibu X : oalah begitu dek

Perawat : tindakan ini mungkin akan berlangsung selama 30 menit bu, mas. Sebelumnya
apakah ada yang mau ditanyakan ?

Anak 2 : tidak ada mas, monggo

Perawat : baik kalo tidak ada yang ditanyakan, saya akan memulai pemeriksaannya
sekarang, mohon maaf sebelumnya, katanya mbak tadi ibu sudah 3 bulanan tidak bisa keluar
kamar sendiri, apakah benar nggeh ?

Anak 2 : iya mas, ibu sudah 3 bulanan tidak keluar kamar sendiri, katanya capek

Perawat : hem begitu, capek bagaimana bu yang dirasakan ?

Ibu : capek dek, sama pegal pegal di lutut kalo dibuat jalan lama. Biasanya ibu itu
dulu suka jalan jalan di depan rumah, sekarang sudah ndak kuat dek.

Perawat : hemmm, terus untuk mandi mbah bagaimana ?

Ibu : untuk mandi ibu sambil duduk di kamar mandi dek, namun untuk ke kamar
mandinya biasanya minta antar anak yang kedua saya.

Anak 2 : iya mas untuk mandinya juga saya bantu buat sabunannya dan lain lain, soalnya
ibu sudah ndak kuat buat angkat gayuh.

Perawat : hemm begitu nggeh, terus untuk berpakaian apakah ibu juga dibantu ?
Ibu :untuk berpakaian saya dibantu dek, soalnya buat masukkan tangan ke lengan baju
susah

Perawat :oalah enggeh bu, kalo boleh tau ibu sama mas ini disini tinggal sama siapa saja
nggeh ?

Anak 2 :