DAFTAR IDENTITAS SPESIMEN YANG DIPERIKSA DI UPT PUSKESMAS KRONJO TANGGAL 20 JANUARI 2021

TANGGAL
NO PUSKESMAS NAMA USIA JEN. KEL ALAMAT JENIS SPESIMEN PENGAMBILAN KET WILKER PKM NIK NO TELP TANGGAL LAHIR
SPECIMEN

KP. PATRAMANGGALA
PUSKESMAS Rapid IgG Reaktif PUSKESMAS
1 SARI LIDIAWATI 38 P RT.005/RW.002 DS. NASOFARING 21/06/2021 360303094908820003 081287270890 09/08/1982
KRONJO PATRAMANGGALA KEC. KEMIRI
21/06/2021 KRONJO
BUMIL

PUSKESMAS KP. BLUKBUK 003/004/ DS. KONTAK ERAT PUSKESMAS

2 ULFIATUN HASANAH 32 P NASOFARING 21/06/2021 360303076209890002 081240455470 22/09/1989
KRONJO BLUKBUK KEC. KRONJO FATHUL ULUM KRONJO

PUSKESMAS KP. BLUKBUK 003/004/ DS. KONTAK ERAT PUSKESMAS

3 RODIYAH 51 P NASOFARING 21/06/2021 3603075801700001 081240455470 18/01/1970
KRONJO BLUKBUK KEC. KRONJO FATHUL ULUM KRONJO

PUSKESMAS KP.PASILIAN ANYAR 002/002 DS. KONTAK ERAT PUSKESMAS

4 TADITONO 53 L NASOFARING 21/06/2021 3603072105680002 085897937178 21/05/1968
KRONJO PASILIAN KEC. KRONJO BADRIYAH KRONJO

PUSKESMAS KP.PASILIAN ANYAR 002/002 DS. KONTAK ERAT PUSKESMAS

5 MUHAMAD RIFQY AL FARIZI 19 L NASOFARING 21/06/2021 3603070308020001 085897937178 03/08/2002
KRONJO PASILIAN KEC. KRONJO BADRIYAH KRONJO

PUSKESMAS KP.TEGAL 003/002 DS. KONTAK ERAT PUSKESMAS

6 SAPRAH 61 P NASOFARING 21/06/2021 3603076007600008 085778846496 04/07/1972
KRONJO PAGEDANGAN UDIK KEC. KRONJO SANI KRONJO

PUSKESMAS KP.TEGAL 003/002 DS. KONTAK ERAT PUSKESMAS

7 JAIYAH 48 P NASOFARING 21/06/2021 360303075402740003 085778846496 09/11/1973
KRONJO PAGEDANGAN UDIK KEC. KRONJO NURKHOLIFAH KRONJO

PUSKESMAS KP.KRAMAT 010/004 DS. KONTAK ERAT PUSKESMAS

8 ROUP 33 L NASOFARING 21/06/2021 360307240380002 0858000138969 11/04/1988
KRONJO PAGEDANGAN UDIK KEC. KRONJO JUJU WIJAYANTI KRONJO

PUSKESMAS KP.KRAMAT 010/004 DS. KONTAK ERAT PUSKESMAS

9 HJ. SAMSIAH 65 P NASOFARING 21/06/2021 3603074610560001 0858000138969 06/10/1956
KRONJO PAGEDANGAN UDIK KEC. KRONJO JUJU WIJAYANTI KRONJO
ITRI PA ITON

PUSKESMAS KP. CIRUMPAK 007/002 DS. KONTAK ERAT PUSKESMAS

10 ISMAWATI 34 P NASOFARING 21/06/2021 3603075611870001 08999239200 16/11/1987
KRONJO CIRUMPAK KEC. KRONJO ADE RIPAI KRONJO

PUSKESMAS KP. CIRUMPAK 007/002 DS. KONTAK ERAT PUSKESMAS

11 HJ. DABBAH 71 P NASOFARING 21/06/2021 3603074502500001 08999239200 05/02/1950
KRONJO CIRUMPAK KEC. KRONJO ADE RIPAI KRONJO

PUSKESMAS KP. CIRUMPAK 007/002 DS. KONTAK ERAT PUSKESMAS

12 H. ALPASA 65 L NASOFARING 21/06/2021 3603072511560001 08999239200 25/11/1956
KRONJO CIRUMPAK KEC. KRONJO ADE RIPAI KRONJO

PUSKESMAS KP.PASILIAN ANYAR 003/002 DS. KONTAK ERAT PUSKESMAS

13 ADE SAEPUDIN 26 L NASOFARING 21/06/2021 3603072108950002 08569099467 21/08/1995
KRONJO PASILIAN KEC. KRONJO LUSI LUSITA KRONJO
 PUSKESMAS KP.PAGEDANGAN ILIR 001/001 DS. KONTAK ERAT PUSKESMAS
14 MIA RATNA AGUNG PALUPI 37 P NASOFARING 21/06/2021 3603076808840001 085214040807 28/08/1984
KRONJO PAGEDANGAN ILIR KEC. KRONJO NURSYDA KRONJO

PUSKESMAS KP.PAGEDANGAN ILIR 001/001 DS. KONTAK ERAT PUSKESMAS

15 SITI MAESAROJ 19 P NASOFARING 21/06/2021 3603074203020001 085214040807 02/03/2002
KRONJO PAGEDANGAN ILIR KEC. KRONJO NURSYDA KRONJO

MENGETAHUI
KEPAL PUSKESMAS KRONJO

dr. UDIN SUPRAYOGI

NIP. 19771229 200801 1 006
TON