FORM PENCATATAN LOGISTIK VAKSINASI COVID-19 TINGKAT FASYANKES

KABUPATEN TANGERANG

NAMA FASKES

VAKSIN SINOVAC MEREK

NO TANGGAL TOTAL JUMLAH TOTAL
DITERIMA PEMAKAIAN PEMAKAIAN PEMAKAIAN SISA DITERIMA
LALU HARI INI S.D HARI INI
1 2 3 4 5 6 7 8
1 25 Januari 2020 170 0 58 58 112 0
2 28 Januari 2020 40 58
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
 MEREK LAINNYA )SEBUTKAN) ADS 0,5 ML
TOTAL JUMLAH TOTAL TOTAL JUMLAH
PEMAKAIAN PEMAKAIAN PEMAKAIAN SISA DITERIMA PEMAKAIAN PEMAKAIAN
LALU HARI INI S.D HARI INI LALU HARI INI
9 10 11 12 13 14 15
0 0 0 0 170 0 58
40 58
S 0,5 ML SAFETY BOX A
TOTAL TOTAL JUMLAH TOTAL
PEMAKAIAN SISA DITERIMA PEMAKAIAN PEMAKAIAN PEMAKAIAN SISA DITERIMA
S.D HARI INI LALU HARI INI S.D HARI INI
16 17 18 19 20 21 22 23
58 112 1 0 1 1 0 200
0 200
 ALKOHOL SWAB PAKET APD
TOTAL JUMLAH TOTAL TOTAL
PEMAKAIAN PEMAKAIAN PEMAKAIAN S.D SISA DITERIMA PEMAKAIAN
LALU HARI INI HARI INI LALU
24 25 26 27 28 29
0 58 58 142 10 0
20 10
PAKET APD KARTU VAKSIN
JUMLAH TOTAL TOTAL JUMLAH TOTAL
PEMAKAIAN PEMAKAIAN S.D SISA DITERIMA PEMAKAIAN PEMAKAIAN PEMAKAIAN
HARI INI HARI INI LALU HARI INI S.D HARI INI
30 31 32 33 34 35 36
10 10 0 170 0 58 58
0 10 20 0 58
 KETERANGAN
SISA

37 38
112