PEMERINTAH KABUPATEN SUKOHARJO

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BULU
JL. Laks. Yos Sudarso No. 02 Bulu Sukoharjo Jawa Tengah, 57563
Telp. (0271) 7881001 Email : sik_bulu@yahoo.co.id

.
SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS BULU
KABUPATEN SUKOHARJO
NOMOR : 445/B/V/SK/III/16/…..

TENTANG
PENYELENGGARAAN IMUNISASI
PUSKESMAS BULU

Menimbang : a. Bahwa untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat dan

mempertahankan status kesehatan seluruh rakyat diperlukan
tindakan imunisasi sebagai tindakan preventif;

b. Bahwa keputusan mentri kesehatan

no.1611/Menkes/SK/XI/2005 tentang Pedoman
Penyelenggaraan Imunisasi dan Keputusan Mentri Kesehatan
No.1626/Menkes/SK/XII/2005 tentang Pedoman Pemantauan dan
Penaggulangan Kejadian Ikutan Pasca Imunisasi perlu disesuaikan
dengan kebutuhan hokum;
c. Bahwa sehubungan dengan butir (a) dan (b) tersebut diatas
maka perlu menetapkan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas
Bulu tentang Penyelenggaraan Imunisasi:

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran

Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);

2. Permenkes No. 12 Tahun 2017 tentang Penyelenggaraan Imunisasi.

3. Undang-Undang Nomor 3 Tahun 2002 tentang Perlindungan Anak

(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2002 Nomor 109,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4235);

4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 40 tahun 1991 tentang

Penangulangan Wabah Penyakit Menular (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 1991 Nomor 49, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 3447);

MEMUTUSKAN
Menetapka n : PERATURAN MENTERI KESEHATAN TENTANG
PENYELENGGARAAN IMUNISASI
 PERTAMA : Tentang Imunisasi wajib, yang terdiri dari Imunisasi rutin, Imunisasi
tambahan dan Imunisasi khusus, Penyelenggaraan Imunisasi wajib,
Penyediaan logistic, distribusi, penyimpanan vaksin dan Tenaga
pengelola

KEDUA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian
hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya, maka akan diadakan
pembetulan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Bulu
Pada Tanggal : 1 Maret 2016
KEPALA UPTD PUSKESMAS BULU

Dr. SUGENG TRIYONO

NIP 19780705 201406 1 001

Lampiran : Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas DTP Palimanan Kabupaten

Cirebon
Nomor : 445/B/V/SK/III/16/……
Tanggal : 1 Maret 2016
 SUSUNAN TIM PENYELENGGARAAN IMUNISASI

NO NAMA JABATAN KEDUDUKAN

DALAM
TIM
A. PEMBINA DAN PENGARAH
1. H.M.Sofyan SH.MH Kepala Dinas Kesehatan Pembina
2. Drg.Hj.Retno Widowati Kepala UPT Puskesmas Pengarah
B. PELAKSANA KEGIATAN
1. Nartasi Korim Kordinator/Ketua
2. Hj.Eni Suhaeni Bikor Wakit Ketua
3. Anggita Minarsih Bidan Sekretaris
4. Darmayanti Bidan Anggota
5. Anggi Fuji Safitri Bidan Anggota
6. Nurhaeni Bidan Anggota
7. Retno Purnomosari Bidan Anggota
8. Hj.Tutia Bidan Anggota
9. Suprihatin Bidan Anggota

Ditetapkan di : Bulu
Pada Tanggal : 1 Maret 2016
KEPALA UPTD PUSKESMAS BULU

Dr. SUGENG TRIYONO

NIP 19780705 201406 1 001