Diperbanyak oleh:

Petunjuk melakukan pengisian Kartu Pemeliharaan Kulkas Vaksin/Cold Room

1. Satu lembar kartu pemeliharaan kulkas vaksin dipergunakan untuk satu lemari es
kulkas vaksin/lemari es kulkas vaksin/ cold room/ freezer room
2. Pencatatan kartu perawatan kulkas vaksin dilakukan secara mingguan
3. Kulkas vaksin berfungsi baik adalah Lemari es dapat mempertahankan suhu 2-8 C
dan tidak pernah terjadi suhu alarm (1 bulan terakhir)
4. Kulkas vaksin dalam keadaaan rusak adalah Lemari es tidak dapat
mempertahanakan suhu 2-8 C dan pernah terjadi suhu alarm ( 1bulan terakhir)
5. Perhatikan dinding kulkas vaksin dan bagian bawah kulkas vaksin, apakah ada
terbentuk bunga es? Jika iya , perhatikan apa yang menyebabkannya?
6. Petugas melakukan pencatatan tanda centang ✓ di kartu pemeliharaan kulkas
jika Perawatan harian ,mingguan dan bulanan dilakukan dan tanda X jika tidak
dilakukan . Tuliskan penyebab perawatan harian, mingguan dan bulanan tidak
dilakukan
 KARTU PEMELIHARAAN KULKAS VAKSIN/COLD ROOM
NAMA FASILITAS KESEHATAN : …………………………………………………….. KONDISI :
……………………………………………………..
PROVINSI/KABUPATEN : …………………………………………………….. TAHUN PENGADAAN :
……………………………………………………..
MEREK KULKAS : …………………………………………………….. SUMBER DANA :
……………………………………………………..
TIPE KULKAS : …………………………………………………….. PENANGGUNG JAWAB :
……………………………………………………..
VOLUME : …………………………………………………….. HP :
Kondisi kulkas
…………………………………………………….. Bunga es
Apakah perawatan Apakah perawatan apakah perawatan
/cold ditemukan di jika kulkas mengalami
harian kulkas mingguan kulkas bulanan kulkas jenis
TAHUN: room/freezer dinding kulkas kerusakan Biaya perbaikan
dilakukan dilakukan dilakukan perawatan/perba
Minggu room vaksin kulkas (Rp) dan catatan
tanggal tanggal ikan teknis yang
BULAN: Jika Tidak, apa Jika Tidak, apa Jika Tidak , apa sumber dana
berfungsi kulkas kulkas dilakukan
rusak Ya Tidak Ya yang Ya yang Ya yang
baik dilaporkan dilakukan
menyebabkan? menyebabkan? menyebabkan?
rusak perbaikan
Minggu I
Minggu II
JANUARI
Minggu III
Minggu IV
Minggu I
Minggu II
FEBRUARI
Minggu III
Minggu IV
Minggu I
Minggu II
Maret
Minggu III
Minggu IV
Minggu I
Minggu II
April
Minggu III
Minggu IV
Minggu I
Minggu II
MEI
Minggu III
Minggu IV
 bunga es
kondisi kulkas apakah perawatan apakah perawatan
ditemukan di apakah perawatan jika kulkas mengalami
/cold room/freezer mingguan kulkas bulanan kulkas jenis
TAHUN: dinding kulkas harian kulkas dilakukan kerusakan
room dilakukan dilakukan perawatan/perbaik
minggu vaksin catatan
tanggal tanggal an teknis yang
BULAN:
berfungsi Jika Tidak, apa yang Jika Tidak, apa yang Jika Tidak , apa yang kulkas kulkas dilakukan
rusak Ya Tidak Ya Ya Ya
baik menyebabkan? menyebabkan? menyebabkan? dilaporkan dilakukan
rusak perbaikan
Minggu I
Minggu II
Juni
Minggu III
Minggu IV
Minggu I
Minggu II
Juli
Minggu III
Minggu IV
Minggu I
Minggu II
Agustus
Minggu III
Minggu IV
Minggu I
Minggu II
September
Minggu III
Minggu IV
Minggu I
Minggu II
Oktober
Minggu III
Minggu IV
Minggu I
Minggu II
November
Minggu III
Minggu IV
Minggu I
Minggu II
Desember
Minggu III
Minggu IV