JADWAL PEMANTAUAN DAN EVALUASI

KEGIATAN IMUNISASI TAHUN 2023

MARET JUNI SEPT DES

PENANGGUNG
No KEGIATAN LOKASI PETUGAS JAWAB SASARAN
I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV

1 VALIDASI DATA PUSKESMAS KORIM, NAKESDES PROG. IMUN BIDAN DI DESA X X X X

PELAYANAN IMUNISASI RUTIN

2 POLI IMUNISASI KORIM, NAKESDES PROG. IMUN KLIEN IMUNISASI X X X X
DAN VAKSINASI

PENGAMBILAN VAKSIN RUTIN

3 IFK KORIM / PENDAMPING PROG. IMUN IFK X X X X
DAN COVID19

4 BIAS DAN SWEEPING BIAS SEKOLAH KORIM, NAKESDES PROG. IMUN SISWA KELAS 1,2
DAN 5

5 INTRODUKSI VAKSIN BARU POSYANDU KORIM, NAKESDES PROG. IMUN BAYI, BADUTA X X X X

6 SWEEPING TT WUS POSYANDU KORIM, NAKESDES PROG. IMUN WUS X X X X

SWEEPING IMUNISASI BAYI RUMAH BAYI,

7 KORIM, NAKESDES PROG. IMUN BAYI, BADUTA X X X X
DAN BADUTA BADUTA

8 RR PUSKESMAS KORIM / PENDAMPING PROG. IMUN NAKESDES X X X X

PEMELIHARAAN RANTAI VAKSIN DAN

9 DINGIN VAKSIN PUSKESMAS KORIM / PENDAMPING PROG. IMUN REFRIGERATOR X X X X
 MONITORING KESESUAIAN JADWAL KEGIATAN TRIMESTER 1 TAHUN 2023
PROGRAM IMUNISASI
PUSKESMAS TENGGARANG

Program : Imunisasi
Penanggung Jawab :Iswati Sulaiha, A.Md.Keb

RENCANA PELAKSANAAN TIDAK

No. KEGIATAN SESUAI KET
Sasaran Waktu Tempat Pelaksana Sasaran Waktu Tempat Pelaksana SESUAI

1. VALIDASI DATA bidan di desa Pebruari Puskesmas KORIM bidan di desa Pebruari Puskesmas V
KORIM
PELAYANAN IMUNISASI RUTIN bayi, baduta,
2. DAN VAKSINASI bayi, baduta, umum Jan-Mrt Puskesmas KORIM Jan-Mrt Puskesmas V
umum
KORIM
PENGAMBILAN VAKSIN RUTIN
3. DAN COVID19 - Jan-Mrt IFK Pendamping Korim - Jan-Mrt IFK Pendamping Korim V

4. BIAS DAN SWEEPING BIAS - - - - - - - - V

5. INTRODUKSI VAKSIN BARU bayi Jan-Mrt Rumah Sasaran Nakesdes dan Korim bayi Jan-Mrt Rumah Sasaran Nakesdes dan Korim V

SWEEPING TT WUS Jan-Mrt Rumah Sasaran Jan-Mrt Rumah Sasaran Nakesdes dan Korim
WUS WUS V
SWEEPING IMUNISASI BAYI
DAN BADUTA Jan-Mrt Rumah Sasaran Nakesdes dan Korim Jan-Mrt Rumah Sasaran Nakesdes dan Korim
BAYI, BADUTA BAYI, BADUTA V

RR Jan-Mrt Jan-Mrt
KORIM Puskesmas KORIM KORIM Puskesmas KORIM V
PEMELIHARAAN RANTAI
DINGIN VAKSIN Jan-Mrt Pendamping Korim Jan-Mrt Pendamping Korim
KORIM Puskesmas KORIM Puskesmas V
 MONITORING KESESUAIAN JADWAL KEGIATAN TRIMESTER II TAHUN 2023
PROGRAM IMUNISASI
PUSKESMAS TENGGARANG

Program : Imunisasi
Penanggung Jawab :Iswati Sulaiha, A.Md.Keb

RENCANA PELAKSANAAN TIDAK

No. KEGIATAN SESUAI KET
Sasaran Waktu Tempat Pelaksana Sasaran Waktu Tempat Pelaksana SESUAI

1. VALIDASI DATA bidan di desa April Puskesmas bidan di desa April Puskesmas V
KORIM KORIM
PELAYANAN IMUNISASI bayi, baduta, bayi, baduta,
2. April -Juni Puskesmas April -Juni Puskesmas V
RUTIN DAN VAKSINASI umum umum
KORIM KORIM
PENGAMBILAN VAKSIN
3. - April -Juni IFK Pendamping Korim - April -Juni IFK Pendamping Korim V
RUTIN DAN COVID19

4. BIAS DAN SWEEPING BIAS - - - - - - - - V

5. INTRODUKSI VAKSIN BARU bayi April -Juni Rumah Sasaran Nakesdes dan Korim bayi April -Juni Rumah Sasaran Nakesdes dan Korim V

6 SWEEPING TT WUS April -Juni Rumah Sasaran Nakesdes dan Korim April -Juni Rumah Sasaran Nakesdes dan Korim
WUS WUS V
SWEEPING IMUNISASI BAYI
7 April -Juni Rumah Sasaran Nakesdes dan Korim April -Juni Rumah Sasaran Nakesdes dan Korim
DAN BADUTA
BAYI, BADUTA BAYI, BADUTA V

8 RR April -Juni April -Juni

KORIM Puskesmas KORIM KORIM Puskesmas KORIM V
PEMELIHARAAN RANTAI
9 April -Juni Pendamping Korim April -Juni Pendamping Korim
DINGIN VAKSIN
KORIM Puskesmas KORIM Puskesmas V
 MONITORING KESESUAIAN JADWAL KEGIATAN TRIMESTER III TAHUN 2023
PROGRAM IMUNISASI
PUSKESMAS TENGGARANG

Program : Imunisasi
Penanggung Jawab :Iswati Sulaiha, A.Md.Keb
RENCANA PELAKSANAAN TIDAK
No. KEGIATAN SESUAI KET
Sasaran Waktu Tempat Pelaksana Sasaran Waktu Tempat Pelaksana SESUAI

1. VALIDASI DATA bidan di desa JULI Puskesmas bidan di desa JULI Puskesmas V
KORIM KORIM
PELAYANAN IMUNISASI bayi, baduta,
2. bayi, baduta, umum JuLi - Sept Puskesmas JuLi - Sept Puskesmas V
RUTIN DAN VAKSINASI umum
KORIM KORIM
PENGAMBILAN VAKSIN
3. - JuLi - Sept IFK Pendamping Korim - JuLi - Sept IFK Pendamping Korim V
RUTIN DAN COVID19

agustus - agustus -
4. BIAS DAN SWEEPING BIAS siswa kelas 1,2,5 sekolah Nakesdes dan Korim siswa kelas 1,2,5 sekolah Nakesdes dan Korim V
sept sept

5. INTRODUKSI VAKSIN BARU bayi JuLi - Sept Rumah Sasaran Nakesdes dan Korim bayi JuLi - Sept Rumah Sasaran Nakesdes dan Korim V

SWEEPING TT WUS JuLi - Sept Rumah Sasaran Nakesdes dan Korim JuLi - Sept Rumah Sasaran Nakesdes dan Korim
6 WUS WUS V
SWEEPING IMUNISASI BAYI
JuLi - Sept Rumah Sasaran Nakesdes dan Korim JuLi - Sept Rumah Sasaran Nakesdes dan Korim
DAN BADUTA
7 BAYI, BADUTA BAYI, BADUTA V

RR JuLi - Sept JuLi - Sept

8 KORIM Puskesmas KORIM KORIM Puskesmas KORIM V
PEMELIHARAAN RANTAI
JuLi - Sept Pendamping Korim JuLi - Sept Pendamping Korim
DINGIN VAKSIN
9 KORIM Puskesmas KORIM Puskesmas V
 MONITORING KESESUAIAN JADWAL KEGIATAN TRIMESTER IV TAHUN 2023
PROGRAM IMUNISASI
PUSKESMAS TENGGARANG

Program : Imunisasi
Penanggung Jawab :Iswati Sulaiha, A.Md.Keb
RENCANA PELAKSANAAN TIDAK
No. KEGIATAN SESUAI KET
Sasaran Waktu Tempat Pelaksana Sasaran Waktu Tempat Pelaksana SESUAI

1. VALIDASI DATA bidan di desa oktober Puskesmas bidan di desa oktober Puskesmas V
KORIM KORIM

PELAYANAN IMUNISASI bayi, baduta,

2. bayi, baduta, umum Okt - Des Puskesmas Okt - Des Puskesmas V
RUTIN DAN VAKSINASI umum
KORIM KORIM

PENGAMBILAN VAKSIN
3. - Okt - Des IFK Pendamping Korim - Okt - Des IFK Pendamping Korim V
RUTIN DAN COVID19

4. BIAS DAN SWEEPING BIAS siswa kelas 1,2,5 Okt sekolah Nakesdes dan Korim siswa kelas 1,2,5 Okt sekolah Nakesdes dan Korim V

5. INTRODUKSI VAKSIN BARU bayi Okt - Des Rumah Sasaran Nakesdes dan Korim bayi Okt - Des Rumah Sasaran Nakesdes dan Korim V

SWEEPING TT WUS Okt - Des Rumah Sasaran Nakesdes dan Korim Okt - Des Rumah Sasaran Nakesdes dan Korim
6 WUS WUS V

SWEEPING IMUNISASI BAYI

Okt - Des Rumah Sasaran Nakesdes dan Korim Okt - Des Rumah Sasaran Nakesdes dan Korim
DAN BADUTA
7 BAYI, BADUTA BAYI, BADUTA V

RR Okt - Des Okt - Des

8 KORIM Puskesmas KORIM KORIM Puskesmas KORIM V

PEMELIHARAAN RANTAI
Okt - Des Pendamping Korim Okt - Des Pendamping Korim
DINGIN VAKSIN
9 KORIM Puskesmas KORIM Puskesmas V
 ANALISIS MANDIRI PROSES PELAKSANAAN KEGIATAN IMUNISASI TRIMESTER 1
PUSKESMAS TENGGARANG

MASALAH /
NO KEGIATAN WAKTU TARGET CAPAIAN TEMPAT ANALISIS RTL TL
HAMBATAN
Semua Desa melakukan Validasi dilaksanakan tiap Validasi dilaksanakan tiap 2
Validasi 2 bulan sekali bulan sekali
1 VALIDASI DATA Pebruari 12 DESA 12 DESA PUSKESMAS TERCAPAI

PELAYANAN IMUNISASI RUTIN bayi, baduta, kegiatan imunisasi Poli Imunisasi buka tiap Poli Imunisasi buka tiap hari
2 DAN VAKSINASI
Jan-Mrt bayi, baduta, umum
umum
PUSKESMAS TERCAPAI berjalan sesuai jadwal hari senin sampai kamis senin sampai kamis
Kebutuhan
PENGAMBILAN VAKSIN RUTIN
Kebutuhan Vaksin Vaksin terlaksana sesuai target Pengambilan vaksin Pengambilan vaksin sesuai
3 DAN COVID19
Jan-Mrt terpenuhi sesuai terpenuhi PUSKESMAS TERCAPAI sesuai jadwal jadwal
sasaran sesuai
sasaran - - -
4 BIAS DAN SWEEPING BIAS - - - - -
Masyarakat sudah Pelaksanaan Introduksi Pelaksanaan Introduksi
Tenggarang, mengerti dan mau dengan Vaksin baru tetap Vaksin baru tetap dilakukan
5 INTRODUKSI VAKSIN BARU Jan-Mrt bayi di 4 desa bayi di 4 desa bataan, kajar, TERCAPAI pemberian imunisasi baru dilakukan secara rutin secara rutin
dawuhan dan pemberian imunisasi
ganda
kegiatan sweeping dan Pelaksanaan sweeping Pelaksanaan sweeping TT
Tenggarang, skrening berjalan lancar TT WUS baru tetap WUS baru tetap dilakukan
WUS di 4
6 SWEEPING TT WUS Jan-Mrt WUS di 4 desa
desa
bataan, kajar, TERCAPAI dilakukan secara rutin secara rutin
dawuhan

BAYI, BADUTA di 4 desa Pelaksanaan sweeping Pelaksanaan sweeping Bayi

BAYI, Tenggarang, sudah ter imunisasi Bayi dan BADUTA baru dan BADUTA baru tetap
SWEEPING IMUNISASI BAYI DAN BAYI, BADUTA di 4
7 BADUTA
Jan-Mrt
desa
BADUTA di 4 bataan, kajar, TERCAPAI tetap dilakukan secara dilakukan secara rutin
desa dawuhan rutin
terlaksana sesuai target Laporan tepat waktu Laporan tepat waktu
8 RR Jan-Mrt Laporan bulanan sesuai Puskesmas TERCAPAI
Kegiatan Pemeliharaan Kegiatan Pemeliharaan
Rantai dingin Vaksin tetap Rantai dingin Vaksin tetap
PEMELIHARAAN RANTAI DINGIN
9 VAKSIN
Jan-Mrt Alat dan Vaksin sesuai Puskesmas TERCAPAI terlaksana sesuai target dilaksanakan dengan dilaksanakan dengan benar
benar

Bondowoso, 1 APRIL 2023

KEPALA PUSKESMAS TENGGARANG

dr. Slamet Santoso

NIP. 19730930 200501 1 007
 ANALISIS MANDIRI PROSES PELAKSANAAN KEGIATAN IMUNISASI TRIMESTER II
PUSKESMAS TENGGARANG

MASALAH /
NO KEGIATAN WAKTU TARGET CAPAIAN TEMPAT ANALISIS RTL TL
HAMBATAN
Semua Desa melakukan Validasi dilaksanakan tiap Validasi dilaksanakan tiap 2
Validasi 2 bulan sekali bulan sekali
1 VALIDASI DATA April 12 DESA 12 DESA PUSKESMAS TERCAPAI

PELAYANAN IMUNISASI RUTIN bayi, baduta, kegiatan imunisasi Poli Imunisasi buka tiap Poli Imunisasi buka tiap hari
2 DAN VAKSINASI
April - Juni bayi, baduta, umum
umum
PUSKESMAS TERCAPAI berjalan sesuai jadwal hari senin sampai kamis senin sampai kamis
Kebutuhan
PENGAMBILAN VAKSIN RUTIN
Kebutuhan Vaksin Vaksin terlaksana sesuai target Pengambilan vaksin Pengambilan vaksin sesuai
3 DAN COVID19
April - Juni terpenuhi sesuai terpenuhi PUSKESMAS TERCAPAI sesuai jadwal jadwal
sasaran sesuai
sasaran - - -
4 BIAS DAN SWEEPING BIAS - - - - -
Masyarakat sudah Pelaksanaan Introduksi Pelaksanaan Introduksi
Tangsil kulon, mengerti dan mau dengan Vaksin baru tetap Vaksin baru tetap dilakukan
5 INTRODUKSI VAKSIN BARU April - Juni bayi di 4 desa bayi di 4 desa Gebang, lojajar, TERCAPAI pemberian imunisasi baru dilakukan secara rutin secara rutin
kasemek dan pemberian imunisasi
ganda
kegiatan sweeping dan Pelaksanaan sweeping Pelaksanaan sweeping TT
Tangsil kulon, skrening berjalan lancar TT WUS baru tetap WUS baru tetap dilakukan
WUS di 4
6 SWEEPING TT WUS April - Juni WUS di 4 desa
desa
Gebang, lojajar, TERCAPAI dilakukan secara rutin secara rutin
kasemek

BAYI, BADUTA di 4 desa Pelaksanaan sweeping Pelaksanaan sweeping Bayi

BAYI, Tangsil kulon, sudah ter imunisasi Bayi dan BADUTA baru dan BADUTA baru tetap
SWEEPING IMUNISASI BAYI DAN BAYI, BADUTA di 4
7 BADUTA
April - Juni
desa
BADUTA di 4 Gebang, lojajar, TERCAPAI tetap dilakukan secara dilakukan secara rutin
desa kasemek rutin
terlaksana sesuai target Laporan tepat waktu Laporan tepat waktu
8 RR April - Juni Laporan bulanan sesuai Puskesmas TERCAPAI
Kegiatan Pemeliharaan Kegiatan Pemeliharaan
Rantai dingin Vaksin tetap Rantai dingin Vaksin tetap
PEMELIHARAAN RANTAI DINGIN
9 VAKSIN
April - Juni Alat dan Vaksin sesuai Puskesmas TERCAPAI terlaksana sesuai target dilaksanakan dengan dilaksanakan dengan benar
benar

Bondowoso, 1 JULI 2023

KEPALA PUSKESMAS TENGGARANG

dr. Slamet Santoso

NIP. 19730930 200501 1 007