IZIN PEDAGANG BESAR FARMASI PBF&PBF BO

Dasar PERATURAN MENTERI KESEHATAN

Hukum REPUBLIK INDONESIA NOMOR
1148/MENKES/PER/VI/2011 tentang PBF

Surat permohonan harus ditandatangani oleh direktur/ketua dan apoteker calon

penanggung jawab
Fotokopi KTP / Identitas Direktur /Ketua
Susunan Direksi/Pengurus
Pernyataan Komisaris / dewan pengawas dan direksi / pengurus tidak terlibat
pelanggaran peraturan perundang-undangan di bidang Farmasi
Fotokopi Akte Pendirian Badan Hukum yang sah sesuai ketentuan peraturan perundang-
undangan
Fotokopi Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)
Fotokopi Surat Tanda Daftar Perusahaan (TDP)
Fotokopi Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP)
Surat bukti penguasaan bangunan dan gudang
Peta Lokasi dan Denah Bangunan
Asli surat pernyataan kesediaan bekerja penuh apoteker penanggung jawab
Fotokopi Ijazah dan SIK/SP/STRA Apoteker penanggung jawab
Bukti pembayaran PNBP (Asli dan salinan 3 rangkap, lembar ke-5 diserahkan)
Rekomendasi pemenuhan persyaratan CDOB (Badan POM)
Rekomendasi pemenuhan persyaratan administarif (Dinkes Prov setempat)
Izin PBF BO harus ada gudang atau tempat persediaan bahan baku