LAPORAN KASUS KELOMPOK 2

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN TN. A DENGAN TYPOID

DI RUANG STANDAR RUMAH SAKIT MITRA PLUMBON

DI SUSUN OLEH : KELOMPOK 2

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDY PROFESI NERS

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH CIREBON

 FORMAT PENGKAJIAN

HARI/TANGGAL : RABU, 22 MEI 2019

Jam : 16.00

Pengkaji : Susli Anggraeni

Ruang : Standar (6A)

1.Identitas Pasien

a.Nama : Tn. A

b.Jenis kelamin : Laki-laki

c.Umur : 48 thn

d.Agama : Islam

e.Status perkawinan : Menikah

f.Pekerjaan : Dagang

g.Pendidikan terakhir : SMA

h.Alamat : Blok gardu kejuden, depok Plumbon rt 02 rw 04

i. No. RM : 446937

j.Diagnosa medis : Demam Thypoid

Penanggung jawab

a.Nama : ny.P

b.Umur : 44 tahun

c.Pendidikan : IRT

d.Alamat : Blok gardu kejuden, depok Plumbon rt 02 rw 04

2. Riwayat Keperawatan

2.1.Riwayat kesehatan pasien

Riwayat penyakit sekarang

a.1. Keluhan utama

Demam 1 minggu, menggigil, mual nyeri ulu hati

a.2. Kronologis penyakit saat ini

klien datang ke rumah sakit mitra plumbon pada tanggal 21 mei 2019 melalui IGD dengan keluhan
demam sekitar 1 minggu, demam naik turun , menggigil, badan dan sendi sendi terasa nyeri, perut
terasa mual dan nyeri ulu hati. Nyeri seperti di tusuk tusuk ,skala nyeri 6 (0-10) klien mengatakan di
nyeri berkurang jika di kompres dengan air hangat di daerah punggung, klien mengatakan sebelum
ke RS sudah berobat ke dokter praktek di rumah tapi sakit belum berkurang.

a.3. Pengaruh penyakit terhadap pasien

Klien meras sangat kuatir dengan penyakitnya saat ini , karna sebelumnya pasien belum pernah sakit
berat dan di rawat di rumah sakit.

a.4. Apa yang di harapkan pasien dari pelayanan kesehatan

klien sangat berharap penyakitnya menjadi sembuh setelah di rawat di RSMP dan berharap
dirawatnya tidak lama.

Riwayat penyakit masa lalu

Klien mengaku tidak mempunyai riwayat sakit kronis dan menular dari sejak kecil, klien juga
mengaku tidak menpunyai riwayat alergi baik obat obatan maupun makanan. Klien mengatakan
sebelumnya tidak pernah sakit berat dan belum pernah di rawat di rumah sakit. ± 1,5 bulan yang lalu
klien mengaku sakit batuk, pilek, dan berobat di dokter praktek di rumah bersyukur sembuh..

2.2. Riwayat kesehatan keluarga

Klien tinggal dirumah yang dibangunnya bersama istri dan 3 orang anaknya, klien mengatakan hanya
dirinya sendiri yang sakit, anggota ke