Seorang perempuan umur 55 tahun berobat di
Puskesmas Atambua dengan keluhan batuk berdahak
sejak 3 hari sebelum MRS, dahak kental kekuningan
dan tampak bercak darah, demam sejak 5 hari
sebelumnya disertai mual dan muntah. Riwayat
pengobatan tuberculosis tidak pernah. Pada
pemeriksaan fisis : Nadi 106 x/mnt, pernapasan 22
x/mnt, suhu 38,2oC. Vokal fremitus meningkat pada
hemitoraks dextra dan sedikit redup pada perkusi,
terdengar ronchi pada 1/3 basal hemitoraks dextra.
1. Kemungkinan diagnosis pasien tersebut :
A. Pleuropneumoni
B. Pneumoni komunitas
C. Bronkitis akut
D. Abces paru kanan
E. Efusi pelura kanan
2. Kemungkinan mikroorganisme penyebab kasus disertai darah. Tidak dapat berbaring…….kiri.
tersebut di atas :
A. Virus
B. Bakteri anaerob
C. Sterptococcus pneumonia
D. Bakteri atipik
E. Amuba
Laki-laki 65 tahun MRS dengan keluhan batuk
disertai dahak kental kekuningan sejak 3 hari
sebelum MRS, 5 hari sebelum MRS penderita
mengalami muntah hebat yang disertai nyeri ulu hati.
Riwayat merokok disangkal. Suhu badan 37C, tidak
ada wheezing pada pemfis, pada foto toraks tampak
gambaran infiltrate pada lobus tengah paru kanan.
3. Pathogenesis yang mendasari diagnosis pada 7. keluhan dari gejala asma yang masih ringan
kasus diatas :
A. Hematogen
B. Aspirasi
C. Inhalasi
D. Limfogen
E. Penyebaran langsung dari lingkungan
4. Setelah dirawat di RS, penderita mengeluh nyeri
dada terutama jika batuk dan menarik napas,
maka kemungkinan penyakit yang diderita
pasien tersebut :
A. Efusi pleura massif
B. Pleuropneumoni
C. Bronkiectasis terinfeksi
D. Pneumotoraks spontan
E. Empyema paru
perempuan umur 16 tahun dating di puskesmas
kendari pada jam 1 dini hari karena sesak berat dan
batuk dgn lender purulent. Riwayat demam
sebelumnya tetapi suhunya tidak begitu tinggi
5. pada ksus diatas, pertanyaan tambahn yang perlu
ditanyakan dalam anamnesia, kecuali :
A. apakah sesak sering berulang
B. berapa lama sesak berlangsung sesudah
minum obat
C. apakah sesak di perngaruhi oleh aktifitas
D. apakah sesak sering timbul pada cuaca dingin
E. apakah di keluarga ada juga yang memiliki
riwayat sesak
Pria umur 66 th MRS karena mengeluh sesak napas
dan nyeri dada kanan, batuk tidak……kadang
demam tidak ada, nasfu makan kurang, BB menurun
5 kg dalam 1 bulan terakhir, sakit diabetes disangkal,
merokok sejak…. Tahun. Berhenti merokok 6 bulan
terakhir……..dada kanan lebih cembung dan…..
terlambat, pekak pada perkusi dan …… menghilang
pada hemitoraks kanan.
6. jika didapatkan cairan pleura berwarna
kemerahan (serohemoragik), maka yg mungkin
sebagai penyebab adalah
A. abses paru
B. hemotoraks
C. infeksi gram negative
D. tumor paru
E. bronkiektasis terinfeksi
(intermitten) adalah
A. nilai arus puncak ekspirasi (APE) <80%
prediksi
B. serangan mulai menganggu aktivitas yang
berat
C. keluhannya < dari 1 kali seminggu dan
keuhan asmamalam <2 kali sebulan
D. variabilitas harian >20%
E. sudah terdapat pulsus paradoksus
8. Salah satu ciri asma persisten berat adalah
A. Sering eksaserbasi
B. Variabilitas harian <20%
C. Nilai APE > 80%
D. Jarang serangan asma malam hari
E. Belum terdapat keterbatasan aktivitas fisik

Seorang pria 57 tahun, datang kepada
saudaranya dengan keluhan sesak napas sejak
2 jam yang lalu dan makan bertambah sesak.
Sebelum sesak napas muncul, penderita
mengangkat lemari. Riwayat sesak napas
sebelumnya tidak pernah, riwayat pengobatan
TB lengkap di puskesmas dan dinyatakan
sembuh sekitar 1 tahun lalu. Pada
pemeriksaan fisis dada didapatkan:
Inspeksi : asimetris, dada kiri tertinggal
(kepenuhan udara)
Palpasi : vokal fremitus menurun
didada kiri
Perkusi : hipersonor di kiri
Auskultasi     : bunyi pernapasan menghilang
dikiri
9. Diagnosis apa yang paling mungkin pada
pasien tersebut
a. Pneumotoraks ventil
b. Efusi pleura
c. Empyema
d. Abses paru
e. Edema paru
10. Efusi pleura eksudat ditemukan pada penyakit
a. Sirosis hepatis
b. Atelektasis
c. Sindroma nefrootik
d. Hipoalbuminemia
e. Pleuritis tuberkulosis
 
11.   Adanya nanah dan udara di rongga thoraks
disebut
a. Empyema
b. Pneumothoraks
c. Hydrothoraks
d. Pyopneumothoraks
e. Hydropneumothoraks
 
12. Pada hipoalbuminemia dapat terjadi efusi
pleura akibat
a. Tekanan hidrostatik yang meningkat
b. Tekanan hidrostatik yang menurun
c. Tekanan onkotik yang menurun
d. Tekanan onkotik yang meningkat
e. Permeabilitas yang meningkat
13. Seorang pria 69 tahun, masuk ke rumah sakit
dengan keluhan sesak napas, batuk dahak
purulen. Riwayat perokok berat, keluhan
batuk sejak 3 tahun terakhir. Pada
pemeriksaan fisis wheezing difus kedua paru,
diagnosis yang paling mungkin:
a. Asma bronkhial
b. Asma kardial
c. PPOK eksaserbasi akut
d. Bronkiektasis
e. Bronkitis akut
14. Obat yang paling pertama anda berikan:
a. Oksigen 10 L/m
b. Bolus amiofilin 15 mg/kg BB
c. Steroid IV
d. Ipratropium diberikan dengan nebulisasi
e. Furosemid IV
Anak perempuan umur 15 tahun MRS dengan
keluhan sering batuk dan sesak. Keadaan ini
dialami hampir setiap bulan…-kabur-…Bisa
mengucapkan kalimat dengan baik dan dapat
berkomunikasi dengan dokter. Riwayat
keluarga : ibu rhinitis, ayah perokok
15. Diagnosis yang paling mungkin pada
penderita ini adalah
A. Alergi asap rokok
B. Asma episodic jarang serangan ringan
C. Asma episodic sering serangan ringan
D. Asma persisten serangan berat
E. Rhinitis alergi
16. Terapi untuk mengatasi sesak pada keadaan
ini
A. Inhalasi salbutamol sebagai pelega +
steroid
B. Inhalasi salbutamol saja sebagai pelega
C. Antibiotik intravena spectrum bias
D. Pemberian aminofilin iv sebagai obat
pelega
E. Antitusif peroral untuk menekan batuk
17. Salah satu keadaan yang terjadi pada
penderita ini
A. Eksudasi pada elveolus
B. Bronkodilatasi
C. Infiltrasi sel PMN
D. Edema dinding bronkus
 E. Pembesaran akut kelenjar limfe parahiler A. Transmisi melalui makanan yang
yang menekan bronkus tercemar
18. Pada asma episodik jarang serangan ringan, B. Masa inkubasi 2-12 minggu
maka penatalaksanaan yang tepat seperti C. Reaktivasi kuman M. Tuberkulosis yang
berikut : dorman
A. Injeksi steroid sebagai pelega D. Lesi terutama pada apeks
B. Steroid inhalasi sebagai pengendali E. Cenderung membentuk kavitas
C. Injeksi aminofilin sebagai pelega
D. Salbutamol inhalasi sebagai pengendali 23. Fall and rise phenomenon yang terlihat bila
E. Salbutamol inhalasi 1-2 x sebagai pelega diberikan OAT tunggal seperti INH pada
penderita tuberculosis, menunjukkan adanya :
Anak laki-laki umur 3 tahun, dibawa A. Efek sterilisasi dari INH
orangtuanya dengan keluhan batuk, batuk B. Resistensi kuman TB terhadap INH
sejak 3 minggu terakhir, berat badan C. Reaksi idiosinkrasi obat
menurun, dan kurang nafsu makan sejak 5 D. Meningkatnya daya tahan tubuh terhadap
bulan terakhir. Anak kadang2 demam pada kuman
malam hari, tidak sesak. Riwayat reaksi E. Hanya terjadi pada penderita
imunisasi BCG (+) terjadi pada minggu ke-2 imunokompromals
setelah suntikan. Tidak ditemukan riwayat
kontak serumah dengan penderita TB. 24. Salah satu penyebab fenomena anergi pada
uji tuberculin :
19. Anak ini sangat mungkin dapat digolongkan A. Setelah vaksinasi BCG
sebagai : B. Gizi buruk
A. Tuberculosis laten C. Pemberian uji tuberculin berulang
B. Tidak menderita TB D. Anak immunokompeten
C. TB kelas 1 E. Telah memnum OAT sebelumnya
D. TB kelas II 25. Factor factor yang mengganggu
E. Sakit TB keseimbangan vasomotor, kecuali
20. Terapi medikamentosa pada anak ini : A. psikogenik
A. Tidak diberi apa-apa B. gangguan hormonal
B. Terapi INH, Rifampisin, dan PZA 6 C. obat-obatan
bulan D. infeksi
C. Profilaksis Primer dengan INH 3 bulan E. udara dingin
D. Profilaksis Sekunder dengan INH 6 bulan 26. pada penderita rhinitis, gangguan penciuman
E. INH, Rifampisin,PZA, Prednison 6 bulan bias diakibatkan oleh adanya gangguan pada
21. Kemungkinan terbesar penyebab terjadinya kemoreseptor penciuman yg diperankan oleh
mantoux test positif 16 mm pada pasien: A. brush cell
A. Reaksi adjuvant dari purified protein B. basal cell
Derivatives C. olfactory cell
B. Humoral Mediated Immunity terhadap M. D. sustentacular cell
Tuberculosis E. alveolar cell
C. Imunisasi BCG 27. Salah satu penyebab sinusitis maxillarir
D. Infeksi pascaprimer Mycobacterium dentogen adalah:
tuberculosis A. Infeksi gigi rahang atas
E. Delayed hypersensitivity (tipe IV) B. Infeksi gigi rahang bawah
terhadap M. Tuberculosis C. ISPA
22. Yang benar tentang TB primer : D. Polip nasi
E. Trauma
28. Pernyataan-pernyataan dibawah ini sesuai 34. Jaringan yang terdapat pada epiglottis adalah
dengan untuk sinusitis maxillaris dentogen, A. Kartilago hyaline
kecuali: B. Tulang kompakta
A. Beringus kental C. Kartilago elastic
B. Hidung berbau D. Tulang spongiosa
C. Gambaran air fluid level pada sinus E. Fibrokartilago
maxillaris 35. Pada pemeriksaan mikroskopi suatu organ
D. Sakit kepala ditemukan struktur kartilago hyaline yaitu
E. Biasanya satu sisi berbentuk huruf C dan ditutupi oleh epitel
29. Pernyataan yang ideal untuk rhinitis alergi beringkat. Bersilia dan ditemukan sel goblet.
oleh karena bulu anjing adalah: Organ apakah yang dimaksud?
A. Antihistamin A. Epiglottis
B. Imunotherapy B. Bronkus
C. Avoidance dan eliminasi C. Trachea
D. Operasi konkotomi D. Pulmo
E. Kortikosteroid topical E. Cavum nasi
36. Surfaktan pada bronkiolus dihasilkan oleh
A. Sel debu
30. Yang termasuk bagian dari respirasi dari B. Sel basal
system pernapasan adalah C. Sel clara
A. Nasopharynx D. Sel alveolar gepeng
B. Bronkus E. Sel endotel kapiler
C. Bronkiolus terminalis
D. Trachea 37. Sifat dari surfaktan adalah
E. Duct.alveolaris A. Terbentuk pada minggu awal kehamilan
31. Sel yang terdapat pada epitel respiratorius B. Memiliki efek bakterisidal
yang berfungsi mengeluarkan secret bersifat C. Statis
mucus adalah D. Diproduksi oleh sel debu
A. Sel thorak silia E. Berfungsi melembabkan udara
B. Sel sutentakular 38. Sebagian besar ATP dihasilkan selama
C. Sel goblet respirasi aerob terjadi pada tahap
D. Sel basal A. Glikolisis
E. Brush sel B. Fosforilasi oksidatif pada STE
32. Sel yang terdapat pada system pernapasan C. Siklus krebs
yang berfungsi membersihkan udara yang D. Glikolisi dan siklus krebs
masuk adalah E. Dekarboksilasi oksidatif
A. Sel silia 39. Asidosis adalah gangguan dalam system
B. Sustentakular cell pernapasan yang disebabkan
C. Sel gobblet A. Jumlah hemoglobin deoksigenisasi yang
D. Sel basal berlebihan di dalam pembuluh darah kulit
E. Brush sel terutama dalam
33. Sel yang terdapat pada trak.respiratorius yang B. Kekurangan oksigen dalam jaringan
berfungsi sebagai makrofag adalah C. Bakteri Corynabacterium dyphteria
A. Sel debu D. Meningkatnya kadar asam karbonat dan
B. Sel pneumocyts tipe 1 asam bikarbonatdalam darah
C. Sel clara E. Gangguan dalam pengangkutan oksigen ke
D. Sel pneumocyts tipe 2 jaringan
E. Sel septal
40. Seorang laki laki 17 thn mengalami mimisan
padasaat mengikuti upacara, secara tiba-tiba,
di tengah terik matahari, tidak ada riwayat
trauma atau demam. Dimanakah lokasi
tersering sumber perdarahan pada kasus?
A. Dinding lateral cavum nasi, kuadran
antero-superior
B. Dinding lateral cavum nasi, kuadran
antero-inferior
C. Dinding lateral cavum nasi, kuadran
postero-superior
D. Dinding lateral cavum nasi, kuadran
postero-inferior
E. Dinding septum nasi
41. seorang laki laki 40 thn dating dengan
keluhan hiudng tersumbat, disertai secret
berwarna kuning kehijauan dan nyeri kepala
sejak 3 hari yg lalu. Keluhan ini sudah sering
dialami sebelumnya dan tidak disertai riwayat
demam. Pada pemfis, ditemukan tes
trasiluminasi positif pada sinus terbesar
pasien. Apakah sinus yang kemungkinan
mengalami kelainan?
A. Sinus frontalis
B. Sinus maxillaris
C. sinus sphenoidalis
D. Sinus etmoidalis
E. Cellulae ethmoidalis
42. seorang laki laki 40 thn dating dengan
keluhan hiudng tersumbat, disertai secret
berwarna kuning kehijauan dan nyeri kepala
sejak 3 hari yg lalu. Keluhan ini sudah sering
dialami sebelumnya dan tidak disertai riwayat
demam. Pada pemfis, ditemukan tes
trasiluminasi positif pada sinus terbesar
pasien. Dimanakah muara sinus yang
mengalami kelainan?
A. Meatus nasi superior
B. Meatus nasi medius
C. Meatus nasi inferior
D. Ductus nasolacrimalis
E. Concha nassalis superior
43. seorang anak laki laki berusaia 4 tahun
dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan
demam sejak 2 hari yang lalu disertai batuk
dan nyeri menelan. Pada pemfis ditemukan
mukosa oropharyns hiperemi disertai
pembesaran tonsilla T2-T2. Apakah struktur
yg mengalami kelainan?
A. Tonsilla pharyngeus
B. Tonsilla tubaris
C. Tonsilla palatine
D. Tonsilla lingualis
E. Adenoid
44. seorang anak laki-laki, berusia 3 tahun
dibawa ke poliklinik dengan keluhan demam
3 hari, disertai keluar cairan dari telinga
kanan. 3 hari sebelumnya pasien mengalami
batuk pilek disertai flu. Dari hasil
pemeriksaan, pasien diduga mengalami otitis
media dimana sumber infeksi berasal dari
keluhan batuk pilek dan flu yang dialami
sebelumnya. Apakah struktur yang
kemungkinan menyebabkan perpindahan
infeksi pada kasus?
A. Torus tubarius
B. Tuba auditivae
C. Recessus pharyngeus
D. Plica salphingopharyngeus
E. Tonsilla pharyngea
45. seorang perempuan 28 tahun dating dengan
keluhan suara parau disertai batuk dan kering
pada leher. 2 hari sebelumnya mengeluh
mengalami nyeri menelan dan demam. Pada
pemfis ditemukan hiperemi…. Larynx. Jika
pada pasien terdapat pula …..pernapasan
disertai stridor, apakah….. yang menyusun
struktur penyebab system pernapasan
tersebut?
A. Cartilage epiglotica
B. Cartilage arytenoidea
C. Cartilage cuneiforme
D. Cartilage thyroidea
E. Cartilage cricoidea
46. seorang perempuan 28 tahun dating dengan
keluhan suara parau disertai batuk dan kering
pada leher. 2 hari sebelumnya mengeluh
mengalami nyeri menelan dan demam. Pada
pemfis ditemukan hiperemi…. Larynx. Jika
pada pasien terdapat pula …..pernapasan
disertai stridor, apakah….. yang melekat pada
struktur penyebab system pernapasan
tersebut?
A. Cartilage epiglotica
B. Cartilage arytenoidea
 C. Cartilage cuneiforme paru. Apakah otot pernapasa bantu yg
D. Cartilage thyroidea digunakan pada saat ekspirasi pada kasus?
E. Cartilage cricoidea A. Diafragmatica
B. Mm. scalenes
47. Seorang anak laki-laki 35thn dating dgn
C. Mm. intercostalis externi
keluhan batuk berdahak warna kuning sejak 3
D. Mm. intercostalis interni
minggu yang lalu, disertai bercak darah,
E. M. parasternalis
disertai sedikit demam, lesu, keringat malam,
nafsu makan berkurang, dan berat badan
dirasakan menurun. Pada pemfis ditemukan Seorang laki2 berumur 30 tahun dibawa ke
suara napas vesikuler, terdengar suara IGD dengan tidak sadar diri. Nadi
amforik di apeks paru kanan disertai suara 140x/menit, TD : 80/40 mmhg. Napas
tambahan ronki basah. Pemeriksaan sputum 40x/menit. Terlihat dengan jelas pada saat
SPS ditemukan hasil 2x positif, 1x negative. ia menarik napas, ia selalu
Pada pemeriksaan radiologi ditemukan
mengkestensikan kepalanya. Di dada
bercak-bercak berawan diapeks paru kanan
disertai cavitas dan sinus costodiafragmaticus terlihat luka tusuk setinggi ICS 5 dextra.
tumpul. Apakah struktur yang membentuk 50. Komponen respirasi yang mengalami
sinus yang mengalami gangguan pada gangguan pada kasus d atas
gambaran radiologi diatas? A. Ventilasi
A. Hilum pulmonale B. Difusi
B. Ligamentum pulmonale C. Transportasi
C. Pleura
D. Utulisasi
D. Auricular
E. Cupula E. Regulasi
48. Seorang anak laki-laki 35thn dating dgn 51. Takipneu pada kasus di atas terjadi sebagai
keluhan batuk berdahak warna kuning sejak 3 akibat dari
minggu yang lalu, disertai bercak darah, A. Alveoli akan terisi darah
disertai sedikit demam, lesu, keringat malam, B. Ruangan interstisial paru terisi darah
nafsu makan berkurang, dan berat badan C. JUP terisi darah
dirasakan menurun. Pada pemfis ditemukan
D. Paru2 tidak bisa mengembang
suara napas vesikuler, terdengar suara
amforik di apeks paru kanan disertai suara E. Terjadi udem paru
tambahan ronki basah. Pemeriksaan sputum 52. Bagian dari traktur respiratorius yang
SPS ditemukan hasil 2x positif, 1x negative. mengalami gangguan sesuai dengan scenario
Pada pemeriksaan radiologi ditemukan di atas
bercak-bercak berawan diapeks paru kanan A. Cavum pleura
disertai cavitas dan sinus costodiafragmaticus B. Parenkim paru
tumpul. Apakah struktur yang dilalui oleh
C. Bronkus primer
pembuluh darah dan bronchus pada organ yg
mengalami kelainan diatas? D. Ductus alveolaris
A. Hilum pulmonale E. Bronkiolus respiratorius
B. Ligamentum pulmonale 53. Terjadinya takipneu tersebut adalah karena
C. Pleura teraktivasinya kemoreseptor yang paling peka
D. Auricular terhadap perubahan kadar
E. Cupula
A. Hydrogen darah
49. Seorang perempuan 18thn dibawa ke IGD
dengan keluhan sesak napas sejak 1 hari yg B. Oksigen darah
lalu disertai bunyi mengi dialami sejak masih C. Nitrogen darah
kecil dan hilang timbul utamanya bila terkena D. Karbondioksida darah
debu dan pilek. Pemfis didapatkan tanda” E. Bikarbonat darah
penggunaan otot bantu pernapasan. TD 54. Seorang laki2 30 tahun mengeluh sesak,
120/70 nadi 124x/menit RR 36x/menit S 37,1 keluhan ini sudah sering di alami sejak 30
C, bunyi pernapasan bronchial disertai bunyi
tahun yang lalu namun baru kali ini sesak
tambahan wheezing (+) pd kedua lapangan
sangan mengganggu. Sekarang penderita
 mengalami bengkak pada kedua kaki, pada
pemeriksaan palpasi hepar teraba. Perkusi
hipersonor. Pada kasus di atas, komplikasi
terjadi akibat
A. Bronkiale obstruksi yang meningkatkan
airway resistance
B. Menurunnya diffusing capacity paru
akibat rusaknya dinding alveoli
C. Menurunnya rasio ventilasi/ perfusi paru
D. Meningkatnya pulmonary vascular
resisten akibatnya rusaknya alveoli dan
kapiler paru
E. Hipoventilasi akibat rusaknya alveoli
Seorang laki2, 65 thun, yang diketahui sebagai
penderita gagal ginjak kronik selama 2 tahun,
datang ke RS dengan keluhan sesak napas.
Sejak 2 jam yang lalu. Frek napas 36x/menit.
Pada perkusi terdengar bunyi pekak relative
dan pada asukultasi terdengan ronkhi basah
halus diseluruh lapangan paru. Ia diketahui
tidak datang untuk menjalani hemodialisis
rutin pada jadwal yang sudah ditentukan
karena bertepatan dengan pernikahan anaknya
di luar kota.
55. Komponen respirasi yang mengalami
gangguan pada kasus diatas
A. Ventilasi
B. Difusi
C. Transportasi
D. Utulisasi
E. Regulasi
56. Bagian dari traktur respiratorius yang
mengalami gangguan sesuai dengan scenario
di atas Bagian dari traktur respiratorius yang
mengalami gangguan sesuai dengan scenario
di atas
A. Cavum pleura
B. Parenkim paru
C. Bronkus primer
D. Ductus alveolaris
E. Bronkiolus respiratorius
57. Penyebab sesak pada pasien tersebut
A. Peningkatan tekanan hidrostatik
hidrovaskuler
B. Penurunan tekanan hidrostatik interstisial
C. Penurunan tekanan onkotik intertisial
D. Peningkatan tekanan onkotik intertisial
E. Peningkatan permeabilitas vascular
Seorang anak perempuan, 8 tahun, MRS di antra
ibunya. Ibunya menyatakan bahwa anak
tersebut terlihat sangat lemas dan tidak
bersemangat d sekolah. Pada pem.tanda vital
semua dalam batas normal. Kecuali
frek.napas 36x/menit. Pada inspeksi
ditemukan kuku tangan terlihat kotor.
58. Komponen respirasi yang mengalami
gangguan pada kasus diatas
A. Ventilasi
B. Difusi
C. Transportasi
D. Utulisasi
E. Regulasi
59. Oksigen menuju ke daerah perifer tubuh
terutama sebagai
A. Terlarut dalam plasma darah
B. Ikatan dengan hemoglobin
C. Sebagai bikarbonat
D. Berikatan dengan enzim karbonat
anhidrase
E. Berikatan dengan protein plasma
60. Yang manakah di bawah ini yang mempunyai
hubungan erat dengan pathogenesis
timbulnya empisema kausa rokok
A. Ceptillobular emphysema
B. Paraceptal emphysema
C. Panlobular emphysema
D. Centrilobular emphysema
E. Paraseptal emphysema
61. Laki2, 44 tahun, peminum alcohol, MRS
dengan panas, batuk produktif yang berbau
busuk. Pada pemfis ditemukan bahwa
perubahan posisi menyebabkan intensitas
batuk berubah. Yang manakah di bawah ini
yang cocok dengan gejala klinik pasien di
atas
A. Eosophageal cancer
B. Eosophageal reflux
C. Myocardial infarction
D. Pulmonary abses
E. Pulmonary infarction
62. Pada pemeriksaan histopatologi jaringan paru
terdapat gambaran multiple supirative,
ekxudat kaya neutrofil yang memenuhi
 bronchi dan bronkhiale serta merembes
masuk ke dalam ruang alveoli. Secara
mayoritas jaringan paru tidak terlibat dalam
proses radang ini, membrane hyaline tidak
terdapat. Gambaran histopatologi yang cocok
adalah
A. Bronkiektasis
B. Bronkopneumonia
C. Lobar pneumonia
D. Intertisial pneumonitis
E. Pulmonary abses
63. Secara mikroskopik terdapat gambaran
mukosa udem, stroma longgar, mukosa
kelenjar hiperplastik dengan sel2 radang
neutrofil, eosinofil, plasma sel dan sel
limfosit. Gambaran PA di atas adalah untuk
A. Kista thyroglossus leher
B. Nasal polyp
C. Adenoma pleomorfic
D. Kista bronkiale leher
E. Mucoceler kelenjar liur
64. Infeksi paru berikut ini mempunyai ciri2
mikroskopik sebagai berikut:
Gambaran karakteristiknya berupa intraalveolar
exudat, melibatkan lobus paru di mana di
anggap sebagai pintu masuk infeksi, bila
tidak diobati akan terjadi 4stadium, kongesti,
red, grey hepatisasi dan resolusi. Pilihlah
diagnose yangpaling cocok
A. Bronkopneuminia
B. Intertisial pneumonia
C. Lobar pneumonia
D. Pneumonia
E. Mycoplasma pneumonia
laki laki 35 tahun berkunjung ke poliklinik
dengan keluhan batuk disertai darah, dialami
sejak 2 hari yang lalu. Riwayat batuk
berlendir selama 1 bulan, disertai demam dan
berkeringat banyak pada malam hari tanpa
melakukan aktivitas fisik. Terdapat riwayat
kontak dengan keluarga yang memiliki
riwayat batuk lama. Pasien mengaku sudah
berobat ke puskesmas 2 mingguyg lalu dan
berikan antibiotic namun tidak ada
perubahan. Dari hasil pemfis ditemukan
demam subfebris 37,5 C. pada auskultasi
ditemukan ronki di apeks kedua lapangan
paru.
65. pemeriksaan awal yg tepat dilakukan untuk
menunjang diagnosis pada pasien tersebut
adalah
A. Pemeriksaan sputum 24 jam dengan
pewarnaan tahan asam
B. Pemeriksaan sputum pagi sewaktu dengan
pewarnaan tahan asam
C. Pemeriksaan nasopharyngeal swab dengan
perwarnaan gram
D. Pemeriksaan oropharyngeal swab dengan
pewarnaan tahan asam
E. Pemeriksaan sputum sewaktu pagi sewaktu
dengan pewarnaan gram
66. Jika di temukan hasil pemeriksaan positif
tuberculosis maka dari pewarnaan tahan asam
di temukan
A. Bakteri dengan morfologi basil warna
merah
B. Bakteri dengan morfologi basil warna
biru
C. Bakteri dengan morfologi basil warna
ungu
D. Bakteri dengan morfologi kokkus warna
merah
E. Bakteri dengan morfologi kokkus warna
biru
67. Medium khusus yang digunakan untuk
mengkultur bakteri penyebab kasus di atas
adalah
A. Loffler Nutrien medium
B. Lowenstein Jensen medium
C. Brainheart infusion agar medium
D. Saburaud dextrose agar medium
E. Coklat agar medium
Seorang wanita 54 tahun mengunjungi RS
karena batuk, keringat malam, berat bada
menurun dan kurang nafsu makan. Sputum
mikroskopis yang di temukan ebrbentuk
huruf 8 dan berhifa
68. Kemugkinan penyebab dari infeksi pasien di
atas
A. Candida albicans
B. E coli
C. Blastomycosis
 D. Actinomyocosis A. Codein
E. Nocardiosis B. Ambroksal
69. Biasanya kuman penyebab infeksi pada C. GG
pasien di atas menginfeksi pada area D. Noscapin
A. Alveoli E. Glukokortikoid
B. Trachea 75. Lamanya waktu pengobatan yang diperlukan
C. Tonsil bagi penderita ini
D. Upper respiratory A. Cukup 3 hari
E. Lower respiratory B. Minimal 5 hari
70. Pewarnaan dengan metode simple untuk C. Obat diberikan selama masih ada gejala
mendeteksi mikroba di atas adalah D. Minimal 6 bulan
A. Gram staining E. 1 tahun
B. Kinjoun staining 76. Tanda2 awal adanya gejala perbaikan dalam
C. KOH kurun waktu 1 bulan pertama pada kasus ini
D. Ziehl Nielsen A. Batuk berhenti total
E. Niesser staining B. Adanya peningkatan berat badan
71. Seorang laki2 umur 35 tahun MRS dengan C. Tidak demam
keluhan batuk2 lebih 1 bulan, sejak 2 hari D. Tidak sesak napas
yang lalu batuk disertai sedikit darah, tidak E. Jantung tidak berdebar-debar lagi
ada nafsu makan, ceoat lelah, kadang2 77. Dahak dengan warna hijau kekuningan,
disertai sesak napas/sesak pendek. Juga mengandung nanah, menjadi cirri penyakit
kadang2 disertai demam yang tidak terlalu A. Bronkiektasis
tinggi. Pada pemfis diperolah ronkhi kasar B. Pneumonia lobaris
pada kedua paru terutama bagian paru kanan C. Infark paru
atas. Pemeriksaan lab LED 65, BTA -, Foto D. TB menahun
thorax terlihat kekaburan terutama puncak E. TB fase dini
paru kanan. Diagnosa sementara yang dapat 78. Sputum crudum adalah istilah bagi
ditegakkan adalah A. Sputum yang serous kemerahan
A. Bronkhitis kronik B. Sputum yang dilapisi sengan lender
B. Pneumonia C. Sputum yang tercampur dengan darah
C. Asma brinkhitis D. Sputum yang keras dan tampak seperti
D. Tuberculosis karat
E. Congestive heart failure E. Sputum dalam volume yang banyak
72. Obat pilihan pada penderita tersebut adalah dengan warna hijau
A. Antibiotika 79. Cairan eksudat pleura
B. Antihistaminika A. Disebabkan tekanan osmotic tinggi 0,40
C. Antiaritmia B. Dijumpai pada sirosis hati
D. Kemoterapi C. LDH cairan pleura<serum
E. Tuberkulostatika D. Rasio bilirubin cairan pleura<serum
73. Diantara obat2 yang diberikan yang paling E. Jumlah leukosit > 1000ul
mudah menimbulkan kerusakan hati adalah 80. Dittrich plug dijumpai pada
A. Amoxicillin A. TBC lanjut
B. Strepromycin B. TBC dini
C. Aminofilin C. Edemaparu
D. Digoksin D. Bronkiektasis
E. Pirazinamid E. Pneumonia berat
74. Obat batuk yang paling tepat diberikan pada 81. Pada dahak pasien TBC dijumpai massa
pasien ini berupa nodul kecil, berkapur yang bisa
 menyebabkan ulserasi bronkus. Massa ini
disebut
A. Abses
B. Elastic fiber
C. Thoraks bronkiale
D. Dittrich plug
E. Pneumolith
82. Seorang wanita 37 tahun Ibu dari 2 anak
merasa lemah, batuk dan keringa n terutama
malam hari serta demam sejak 3 minggu yang
lalu. Ia juga mengeluh penurunan BB yang
cepat kurang lebih 3,5 dalam waktu 1 bulan
terakhir. Hasil foto thoraks memperlihatkan
adanya perselubungan homogeny di paru
kanan atas dan tanda2 penarikan trakea ke
kanan dan paru kiri atas ada bercak infiltrate
dengan cavitas. Gambaran radiologi foto
thoraks menunjukkan
F. Pneumonia lobaris
G. Atelektasis
H. TB paru aktif dengan tanda atelektasis
I. Tb paru aktif
J. Bronkopneumonia
83. Laki-laki tunawisma 46 tahun dtg ke
poliklinik keluhan nyeri dada kiri setelah
batuk. Nyeri ini menetap waktu berdiri
maupun berbaring, tdk ada riwayat merokok.
Penderita sangat kurus, anemis dan suhu
badan 38 C. Pada auskultasi tdk di temukan
bunyi pernapasan pd dada kiri. Hasil foto
thorax : adanya tanda2 efusi pleura kiri yaitu :
A. Berselubung inhomogen pd hemithorax
kiri
B. Berselubung dengan “air bronchogram
sign” pd hemithorax kiri
C. Berselubung homogen pd hemithorax kiri
D. Berselubung homogen pada paru kiri
E. Berselubung inhomogen pada paru kiri
84. Seorang anak perempuan 4 thn, d bawa oleh
ibunya ke UGD RS krn tiba2 sesak nafas yg
bertambah akibat terjatuh dr tangga.
Pemeriksaan foto thorax: adanya fraktur
clavicula kanan dgn fragmen fraktur yg
merobek pleura hingga terjadi tension
pneumothorax dgn gambaran sbg berikut :
A. Hiperlusen avaskular dgn collaps paru ke
arah medial
B. Hiperlusen avaskular dgn collaps paru kea
rah lateral
C. Hiperlusen dgn gambaran vascular yg
samar-samar
D. Hiperlusen avascular dengan sinus dan
diafragma tertutup
E. Hiperlusen dgn gambaran “air-fluidlevel”
85. Lelaki umur 20 thn jatuh dr motor akibat
kecelakaan lalulintas dan d bawa ke UGD RS
dgn sesak nafas, nyeri dan ada luka pd dada
kiri akibat benturan. Pd pemeriksaan
radiologis penderita didiagnosis.
Hydropneumothorax kiri dgn gambaran sbg
brkt :
A. Hiperlusen dgn sinus dan diafragma
tertutup
B. Perselubungan homogeny dgn gambaran
“air-fluid level”
C. Hiperlusen dgn perselubungan homogen
D. Perselubungan inhomogen yg menutupi
sinus dan diafragma
E. Hiperlusen avascular dgn perselubungan
homogen dan “air-fluid level
86. Seorang bayi perempuan mengalami sesak
nafas dan cyanosis sesaat setelah lahir
prematur. Pd pemeriksaan foto thorax
ditemukan corakan granular dgn gambaran
“air-bronchogram sign” yg meluas dr medial
kedua paru, distribusi bilateral dan simetris.
Dari gambaran radologi bayi tsb didiagnosa :
A. Meconium aspiration syndrome
B. Respiratory distress syndrome
C. Pneumonia lobaris
D. Transient tachypnoe of newborn
E. Atelectasis
87. Pada foto thorak PA bila terlihat gambaran
konsolidasi maka kelainan tersebut dapat
ditemukan pada
A. Pneumonia, atelektasis, efusi pleura
B. Pneumonia, abses paru, edema paru
C. Bronkopneumonia, bronchitis kronik,
edema paru
D. Pneumonia, bronkopneumonia, edema
paru
E. Atelektasis, edema paru, HMD
88. Bronkompneumonia pada foto thorak PA
memperlihatkan gambaran
 a. Bercak-bercak, batas tegas, menyebar
merata pada kedua paru
b. Konsolidasi homogeny dengan gambaran
“air fluid level”
c. Bercak-bercak, batas tidak tegas, tersebar
inhomogen terutama pada lobus bawah
paru
d. Konsolidasi inhomogen, batas tidak tegas,
terutama pada lobus bawah paru
e. Bercak-bercak dengan gambaran “air
fluid level” pada lobus bawah paru
89. Foto thorak PA pada TBC paru primer paling
sering memperlihatkan gambaran:
A. Bercak berawan pada paru lapangan atas
terlihat limfadenitis dan limfadenopati
pada hilus
B. Bercak2 dengan ghon focus,
limfadenopati pada hilus
C. Focus primer disetai bercak2 cavitas di
paru lapangan atas
D. Focus primer disertai limfangitis dan
limfadenopati pada hilus
E. Ghon focus di sertai limfadenopati,
kalsifikasi pada paru lapangan atas
90. gambaran radiologi emphysema paru adalah
sbb.
A. hiperlusen avascular pada hemitoraks
dengan gambaran “tear drop” pada
jantung
B. hiperlusen oligemia pada paru dengan
pendataran diafragma
C. hiperlusen avascular pada paru dengan
anterior bowing sternum
D. hiperlusen oligemia pada hemitoraks
dengan flattering diaframa
E. hiperlusen avascular pada kedua paru
dengan kyphosis thoracic spine
91. foto thorax pneumonia memperlihatkan
gambaran
A. konsolidasi homogeny lobus paru
dengan “air-bronchogram sign” dan
“sillhoutte sign”
B. perselubungan homogeny lobus paru
dengan “air-bronchogram sign”
dengan retraksi trachea
C. konsolidasi homogeny paru dengan
“air-bronchogram sign” dan penarikan
fissure
D. perselubungan kedua paru dengan
“air-bronchogram sign” dan
“sillhoutte sign”
E. konsolidasi homogeny paru diserati
retraksi trachea dan penarikan fissure
92. pasien Tn. G 21 thn post KLL dan saat ini
dengan kesadaran menurun disertai TD:
90/60, N 102 x/menit, P 36x/menir dan S 36
C. pasien ini diberikan manajemen gizi
rendah karbohidrat. Tijuan pemberian diet
rendah karbohidrat pada pasien gangguan
pernapasan adalah
A. mengurangi prosuksi oksigen
B. mengurangi produksi karbondioksida
C. mengurangi kolesterol
D. menurunkan kadar gula darah
E. meningkatkan status gizi pasien
93. Tn. M, 35 thn menderita acute lung injury dan
saat ini dengan sesak napas dan frekuensi
napas 40x/menit. Manajemen gizi yang tepat
diberikan pada pasien ini
A. Diet rendah protein
B. Diet rendah garam
C. Diet rendah lemak
D. Diet tinggi karbohidrat
E. Diet rendah karbohidrat
94. seorang laki-laki umur 63 tahun dengan tinggi
badan 165 dan berat badan 04 kg diirawat di
RS karena PPOK. Status gizi pasien ini
adalah
A. gizi baik
B. gizi buruk
C. gizi lebih
D. obesitas
E. underfeeding
95. Tn. I 45 tahun dengan IMT 16kg/m di
konsulkan pada bagian gizi dengan PPOK.
Efek jangka panjang yang malnutrisi pada
system pernapasan adalah
A. Gangguan pembentukan
immunoglobulin
B. Penurunan Berat badan
C. Penurunan massa otot diafragma
D. Infeksi paru
E. Penurunan kekuatan kontraksi otot
96. TN. G 55 tahun dengan TD 100/60, N
62x/menit P 28x/menit. Saat ini didiagnosis
dengan PPOK, salah satu penyebab
 memberatnya keadaan umum pasien dengan B. Primary prevention
diagnosis PPOK adalah C. Secondary
A. Peningkatan kapasitas paru D. Tertiary
B. Penurunan asupan E. Specific protection
C. Penurunan BMR
D. Obat-obatan
E. Penggunaan ventilator

Seorang laki2, 45 tahun, perokok, dirawat jalan di

puskesmas dengan diagnose TBC sejak 1
bulan yang lalu. Pnderita tinggal bersama
dengan keluarga. Istri 35 tahun sedang hamil,
anak 1 laki2 17 tahun, anak ke 2 laki2 15
tahun, anak ke 3 perempuan 12 tahun, dan
keempat perempuan 8 tahun.

97. Tindakan pencegahan yang paling tepat

dilakukan pada pasien tersebut adalah
A. Health promotion
B. Specific protection
C. Early diagnosis and promp treatment
D. Disability limitation
E. Rehabilitation
98. Tindakan yang paling tepat untuk bayi yang
akan dilahirkan istri pasien tersebut adalah
A. Health promotion
B. Specific protection
C. Early diagnosis and promp treatment
D. Disability limitation
E. Rehabilitation
99. Suatu wilayah puskesmas terdapat 200
penderita TB paru. Dengan BTA +. Pihak
puskesmas memberikan pengobatan kepada
pasien berdasarkan strategi cots. Berapa
jumlah minimal pasien yang diharapkan
sembuh sehingga puskesmas tersebut
memenuhi target pemberantasan TB
A. 100
B. 120
C. 140
D. 150
E. 170
100. Pemerintah melakukan peraturan membatasi
kadar nikotin dalam rokok. Yang diproduksi
serta memperlakukan larangan untuk tidak
merokok di tempat2 umum kantor dll. Apakah
jenis pencegahan yang dilakukan pemerintah
tersebut
A. Primordial preventation