Ajeng Astia - 15 - Ib - Komunikasi
Ajeng Astia - 15 - Ib - Komunikasi
POLITEKNIK KESEHATAN
KEMENKES MALANG
JURUSAN
KEPERAWATAN
A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi PasieN:
Pasien tampak lemas, terpasang conecta dan NGT
2. Diagnosa medis :
Stroke Hemoragik
3. Diagnosa keperawatan:
Ketidakseimbangan Nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan
dengan ketidakmampuan mencerna makanan.
4. Tujuan Khusus :
Memberikan suplemen cairan nutrisi/makanan ke lambung.
2. Kerja
Cuci tangan dan memakai handscoon
Periksa perut pasien apakah kembung atau tidak
Bantu pasien mengambil posisi semifowler, kepala dimiringkan
Kontrol kembali posisi selang dengan cara auskultasi dan aspirasi
Letakkan tissu dibawah selang agar makanan tidak menetes ke pasien
Tutup selang/lepas klem sambil menjepit selang dengan jari sehingga udara
tidak masuk melalui selang
Pasang spoit 10 CC yang telah berisi makanan cair/dilunakkan
Masukkan makanan secara perlahan-lahan (Baik ibu, sekarang saya akan
beri makanan dan minumam ya)
Masukkan air putih untuk membilas, lalu klem selang kembali
Rapikan pasien dan peralatan (Saya sudah selesei memberi makanan dan
minuman ya bu)
Lepaskan handscoon dan cuci tangan
3. Terminasi
Evaluasi Subjektif:
PERAWAT:
Bagaimana perasaan ibu setelah saya beri makanan melalui selang
Ini?
PASIEN:
Alhamdulillah kenyang sus...
Evaluasi Objektif:
Pasien terlihat sesekali mual saat makanan di masukkan.
Rencana tindak lanjut:
Kaji konsistensi dan frekuensi BAB
Kontrak YAD
PERAWAT:
Ibu saya akan kembali lagi ke ruangan ini untuk melihat kondisi ibu.
Saya kembali sekitar 30 menit lagi. Terima kasih ibu..
PASIEN:
Baik sus..trimaksih juga sus
PERAWAT:
Sama Sama ibuu...
https://id.scribd.com/doc/287010187/Pemberian-makan-melalui-selang-NGT-docx