BADAN PERMUSYAWARATAN KAMPUNG

KAMPUNG KAHURIPAN DALAM KECAMATAN MENGGALA TIMUR

KABUPATEN TULANG BAWANG
Jl. Ds. Tri Sido Rukun No. HP 081379529370 Kode Pos 34596

BERITA ACARA
MUSYAWARAH PERGANTIAN ANTAR WAKTU ANGGOTA BPK
KAMPUNG KAHURIPAN DALAM KECAMATAN MENGGALA TIMUR
KABUPATEN TULANG BAWANG
Nomor : ......................................

Berkenan dengan rencana pelaksanaan Musyawarah Pergantian Antar Waktu Anggota BPK
Kampung Kahuripan Dalam Kecamatan Menggala Timur Kabupaten Tulang Bawang, maka
pada hari ini :

Hari dan Tanggal : Senin, 23 Agustus 2021

Jam : 09.00 WIB s.d selesai
Tempat : Balai Kampung Kahuripan Dalam

Telah diselenggarakan Musyawarah Pergantian Antar Waktu Anggota BPK Kampung

Kahuripan Dalam Kecamatan Menggala Timur yang dihadiri oleh Kepala Kampung, wakil-
wakil tokoh masyarakat, Tokoh Agama dan Tokoh Adat serta unsur lain yang terkait di
Kampung Kahuripan Dalam sebagaimana tercantum dalam Daftar Hadir Terlampir.

Materi atau topik yang dibahas dalam musyawarah ini serta yang bertindak selaku unsur
pimpinan musyawarah dan narasumber adalah :

A. Materi atau Topik

1. Pembukaan
2. Sambutan Kepala Kampung Kahuripan Dalam
3. Sambutan Ketua BPK Kampung Kahuripan Dalam
4. Penjelasan Tentang tata Cara Prosedur PAW Anggota BPK
5. Penandatangan Berita Acara dan Penutup

B. Unsur Pimpinan Musyawarah dan Nara Sumber

Pimpinan Musyawarah : Made Tarsona dari Ketua BPK Kahuripan Dalam
Sekretaris/Notulen : I Wayan Hartana dari Sekretaris BPK Kahuripan Dalam
Narasumber : Roswati dari Kepala Kampung Kahuripan Dalam
dari Kepala Dusun III
dari Wakil Ketua BPD
 BADAN PERMUSYAWARATAN KAMPUNG
KAMPUNG KAHURIPAN DALAM KECAMATAN MENGGALA TIMUR
KABUPATEN TULANG BAWANG
Jl. Ds. Tri Sido Rukun No. HP 081379529370 Kode Pos 34596

Setelah dilakukan pembahasan serta diskusi terhadap materi atau topik yang tercantum diatas
selanjutnya seluruh peserta Musyawarah Pergantian Antar Waktu Anggota BPK Kampung
Kahuripan Dalam Kecamatan Menggala Timur, menyetujui serta memutuskan beberapa hal
yang berketetapan menjadi keputusan akhir yaitu :
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
............................................................................................................................................
Proses pengambilan keputusan terhadap beberapa poin di atas dilakukan secara musyawarah
mufakat / aklamasi dan pengutan suara / voting.
Demikian beriata acara ini di buat dan disyahkan dengan penuh tanggung jawab agar
diperhatikan dan dapat di pergunakan sebagaimana mestinya.

Kahuripan Dalam, 23 Agustus 2021

Pimpinan Musyawarah Notulen / Sekretaris,

MADE TARSONA I WAYAN HARTANA

Mengetahui,
Kepala Kampung Kahuripan Dalam

ROSWATI
 BADAN PERMUSYAWARATAN KAMPUNG
KAMPUNG KAHURIPAN DALAM KECAMATAN MENGGALA TIMUR
KABUPATEN TULANG BAWANG
Jl. Ds. Tri Sido Rukun No. HP 081379529370 Kode Pos 34596

Mengetahui dan Menyetujui,

Wakil dan Peserta

No. Nama Lengkap Alamat Tanda Tangan

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
dst.