SURAT PERDAMAIAN

Kami yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama          : ALBIADI
Umur          : 28 Tahun
Pekerjaan    : Eks Mahasiswa
Alamat        : Mesjid Bungie Kecamatan Simpang Tiga Kabupaten Pidie

Untuk selanjutnya disebut sebagai Pihak Pertama;

Nama          : YUSNI HAFRIALDI

Umur          : 37 Tahun
Pekerjaan   : PNS
Alamat       : Ateuk Jawo Kecamatan Baiturrahman Kota Banda Aceh

Untuk selanjutnya disebut sebagai Pihak Kedua;

Sehubungan dengan telah terjadinya kecelakaan lalu lintas pada hari Rabu tanggal
15 Januari 2020 sekira pukul 15.00 WIB di Jalan Medan-Banda Aceh Lampoih Saka
antara Honda Vario yang dikendarai oleh Himmatul Ullya dengan Pejalan Kaki yang
bernama Mardani yang menyebabkan Pihak Kedua mengalami luka-luka dan patah
bagian paha

Atas kejadian kecelakaan tersebut, kami kedua belah pihak telah sepakat untuk
berdamai secara kekeluargaan dengan tanpa paksaan dari pihak manapun yang isi
perjanjian sebagai berikut:
1. Pihak Pertama bersedia membantu biaya pengobatan Pihak Kedua sebesar Rp
10.000.000,- ( Sepuluh Juta Rupiah )
2. Biaya kerusakan sepeda motor di tanggung sendiri oleh Pihak Pertama

3. Surat Perdamaian ini kami buat dan kami tandatangani, sehingga kami kedua
belah pihak tidak akan menuntut dan memperpanjangan masalah kecelakaan
lalu lintas ini dikemudian hari;

4. Kedua belah pihak bersedia untuk dituntut secara hukum, jika kalau salah satu
pihak tidak mematuhi isi perjanjian perdamaian ini;
Demikian Surat Perdamaian ini kami buat dengan sebenar-benarnya dan dalam
keadaan sadar serta tanpa paksaan dari pihak manapun, untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya;

Mesjid Bungie , 16 Maret 2020

Pihak Pertama Pihak Kedua

Materai
ALBIADI YUSNI HAFRIALDI

Saksi Pihak Pertama

1. MAWARDI …………………
(Keplor Gampong Ateuk Jawo)

2. Ruswan nur …………………

(Plt Keuchik Ateuk Jawo)

Saksi Pihak Kedua

1. Tgk Ilyas …………………

(Imum Gampong Mesjid Bungie)

2. Sayed Sulaiman …………………

(Ketua TPG Gampong Mesjid Bungie)

    
Mengetahui
Keuchik Gampong Mesjid Bungie

Iswanda