13.

5 Modalitas Pencitraan (Answers)

Kuis 1 (Level 2)

1. Unit tomografi transversal AA terdiri dari tabung sinar-X diagnostik dan film kaset yang
berputar bersamaan dengan tabung sinar-X. Pasien itu positif. diletakkan di atas meja
sehingga sinar x-ray dapat melewati trans- penampang tubuh ayat saja; irisan penampang
lainnya kabur. Pemindai CT modern, seperti spiral atau heliks CT, menggunakan tabung
sinar-X itu berputar terus menerus saat pasien perlahan-lahan diterjemahkan melalui CT
bukaan.
2. A Perbedaan antara tomografi konvensional dan transversal tomog- raphy adalah
orientasi bidang dalam fokus. Sebuah tomogra- konvensional Gambar phy sejajar dengan
sumbu panjang pasien, sedangkan melintang tomogram memberikan gambar penampang
tegak lurus dengan tubuh sumbu.
3. C Kerugian utama dari tomografi transversal konvensional adalah keberadaannya gambar
buram yang dihasilkan dari struktur di luar bidang yang diinginkan.
4. E Semuanya benar. Setiap modalitas mengambil keuntungan dari properti fisik yang
berbeda. erty untuk menghasilkan gambar.
5. B Modalitas pencitraan yang paling umum digunakan dalam onkologi radiasi adalah
magnetic resonance imaging (MRI), computed tomography (CT), dan poi itron emission
tomography (biasanya dengan CT, yaitu PET / CT).
6. E Semua pernyataan benar. Citra CT direkonstruksi dari matriks koefisien atenuasi linier
relatif yang diukur dengan pemindai CT. Sebuah tipi- gambar cal CT terdiri dari 512 ×
512 piksel, dan setiap piksel berisi informasi tentang koefisien atenuasi linier relatif
jaringan. Dengan tepat kalibrasi pemindai CT, hubungan antara nilai piksel dan jaringan
kepadatan dapat ditetapkan memungkinkan koreksi piksel demi piksel untuk jaringan
ketidakhomogenan dalam menghitung distribusi dosis.
7. D Digital rekonstruksi radiograf (DRR) adalah citra yang direkonstruksi dalam bidang
selain dari gambar melintang asli. DRR adalah simulasi radiogambar grafik yang
dihasilkan dari CT scan. DRR digunakan dalam radiasi onkologi untuk memverifikasi
posisi pasien di atas meja sejak PRB dapat didaftarkan ke gambar portal yang diperoleh
di mesin perawatan.
8. A Untuk mendapatkan DRR berkualitas tinggi, tidak hanya gambar dengan kontras dan
resolusi tinggi. tion diperlukan, tetapi ketebalan irisan juga harus cukup kecil. Ketebalan
irisan 2–10 mm biasanya digunakan tergantung pada kebutuhan. DRR akan menjadi
kabur jika ketebalan potongan melintang terlalu besar.
9. D spiral atau heliks CT memungkinkan rotasi terus menerus dari tabung x-ray sebagai
pasien diterjemahkan melalui bukaan pemindai, sehingga mengurangi keseluruhan waktu
pemindaian dan memungkinkan perolehan sejumlah besar irisan tipis diperlukan untuk
citra CT dan DRR berkualitas tinggi.
10. B Untuk tujuan perencanaan pengobatan terapi radiasi, sofa CT harus dipasang datar
meniru sofa ruang perawatan, dan pasien harus diatur di CT dalam posisi yang sama
seperti untuk perawatan sebenarnya. Hal ini memungkinkan untuk reproduksi ible
pengaturan harian di linac. CT scan radiologi dapat digunakan untuk membantu dokter
menentukan di mana tumor atau struktur kritis berada, tetapi harus tidak digunakan untuk
perencanaan perawatan karena sofa biasanya melengkung meningkatkan kenyamanan
pasien dan pengaturan radiologi CT scan berbeda dari pengaturan terapi radiasi.
11. A Gambar CT dapat diproses untuk menghasilkan DRR di bidang apa pun. PRB adalah
dihasilkan oleh ray tracing melalui citra CT untuk menghasilkan DRR di pesawat yang
diinginkan.
12. A Simulator CT adalah CT scanner yang dilengkapi dengan beberapa perangkat keras
tambahan seperti pelokalisasi laser untuk mengatur isocenter pengobatan, registrasi
gambar perangkat, dan sisipan sofa datar. Stasiun kerja komputer dengan perangkat lunak
khusus ware untuk memproses data CT, merencanakan arah berkas, dan menghasilkan
DRR memungkinkan Film simulasi CT dengan geometri yang sama dengan balok
perlakuan.
13. D Secara umum, MRI dianggap lebih unggul daripada CT untuk diskriminasi jaringan
lunak seperti tumor SSP dan kelainan di otak, juga kepala dan leher kanker, sarkoma,
prostat, dan kelenjar getah bening.
14. A Perbedaan paling mendasar antara CT dan MRI adalah kaitannya dengan CT kerapatan
elektron dan nomor atom (sebenarnya mewakili atensi linier sinar-x koefisien uation),
sedangkan MRI menunjukkan distribusi kerapatan proton. MRI memiliki keunggulan
dibandingkan CT karena tidak menggunakan radiasi pengion untuk mendapatkan
 gambar; melainkan menggunakan medan magnet yang kuat dan pulsa RF untuk
memperoleh gambar. Kelemahan MRI adalah akuisisi gambar membutuhkan waktu lebih
lama dari CT dan, oleh karena itu, rentan terhadap artefak dari pergerakan pasien. Kedua
modalitas memiliki resolusi spasial yang sama sekitar 1 mm.
15. A Keuntungan dari MRI adalah kontras jaringan lunak sangat baik, gambar dapat
langsung menghasilkan (tidak direkonstruksi) di bidang apa pun, dan tidak ada
radioeksposur. MRI memang menderita artefak yang tidak dimiliki CT
ketidakhomogenan dan distorsi medan magnet.
16. D Computed tomography (CT) memberikan akurasi geometris terbaik salah satu
persyaratan terpenting dalam perencanaan perawatan.
17. B Semua pernyataan ini benar untuk pencitraan CT, tetapi keuntungan utamanya untuk
CT adalah bahwa voxel dalam citra CT dapat langsung dipetakan ke sebuah electron
massa jenis. Artinya koreksi heterogenitas dapat dilakukan selama perencanaan
perawatan. MRI hanya memiliki informasi kerapatan proton sehingga untuk melakukan
het-koreksi erogenitas, voxel harus diubah menjadi kerapatan electron menggunakan
algoritma.
18. Citra AA CT terbuat dari piksel yang merupakan representasi dua dimensi voxels. Voxel
terdiri dari volume 3D kecil dari jaringan yang dicitrakan.
19. C Kontras gambar dapat dicapai dengan meratakan dan membuat jendela gambar CT
yang merupakan keunggulan gambar digital. Ini tidak mengubah resolusi gambar atau
mengurangi noise pada gambar karena ini tergantung pada fisik desain pemindai CT dan
parameter pemindaian dan rekonstruksi.
20. Piksel citra EA CT biasanya mengandung 12 bit informasi yang berarti ada hingga 4.096
level abu-abu yang mungkin (2 12 ). Mata manusia bisa hanya memvisualisasikan sekitar
30-90 tingkat abu-abu sehingga membuat jendela dan meratakan CT gambar dapat
membantu operator memvisualisasikan organ atau struktur tertentu. Melakukan ini
operator memilih tingkat skala abu-abu tertentu untuk bekerja dengan dan juga lebar
jendela skala abu-abu untuk ditampilkan.
21. E Semua pernyataan benar. Saat memilih jendela pada gambar CT, setiap hal di atas level
jendela berwarna putih, dan semua yang ada di bawah jendela levelnya hitam. Jika
 kontras tinggi diperlukan, jendela sempit dapat diatur, sementara jendela lebar akan
menurunkan kontras pada gambar.
22. B Citra CT resolusi spasial bergantung pada banyak parameter termasuk ukuran detektor,
ukuran titik fokus, ketebalan irisan, pitch heliks, dan ukuran matriks. Resolusi spasial
juga bergantung pada filter rekonstruksi dan algoritma yang digunakan pemindai
CT. Windowing dan meratakan gambar meningkatkan kontras seperti halnya
meningkatkan mAs. Meningkatkan mAs akan meningkat dosis dan juga mengurangi
noise pada gambar sejak signal-to-noise rasio (SNR) meningkat.
23. A Noise pada gambar atau film CT adalah variasi dalam pembacaan piksel. Itu
kebisingan dipengaruhi oleh jumlah foton yang bergerak melalui setiap piksel di mana
noise berkurang karena lebih banyak foton bergerak melalui piksel. Itu jumlah foton
dapat ditingkatkan dengan meningkatkan mAs (dosis lebih), meningkatkan ketebalan
irisan (mengurangi resolusi spasial), atau meningkatkan bidang pandang dengan jumlah
piksel yang sama (ukuran piksel meningkat tetapi resolusi spasial menurun). Selalu ada
trade-off dalam pencitraan. Ingatlah bahwa kemampuan untuk menyelesaikan kontras
antar objek berhubungan terhadap noise pada gambar. Tujuannya adalah untuk
memaksimalkan kontras-ke-derau rasio (CNR).
24. C Field of view mengacu pada diameter citra CT yang direkonstruksi. Di CT pencitraan,
hampir selalu ada 512 × 512 piksel dalam sebuah gambar sehingga FOV meningkat,
ukuran piksel meningkat, dan noise dan resolusi spasial keduanya menurun.
25. A Rekonstruksi gambar oleh CT adalah proses matematis pertimbangan kompleksitas
erable yang dilakukan oleh komputer. Metode paling sederhana disebut proyeksi
belakang yang difilter. Secara sederhana, saat pemindai CT berputar pasien, banyak
gambar, yang disebut proyeksi, diperoleh. Mengikuti akuisisi, sudut setiap gambar
proyeksi di dikenal dan dengan menggambar sinar dari masing-masing detektor dengan
intensitas yang direkam oleh detektor itu Kembali melalui matriks 3D (diposisikan di
mana pasien berada), persimpangan sinar-sinar ini dalam matriks gambar dapat
direkam. Dengan menjumlahkan semua sinar bersama-sama dari semua proyeksi, gambar
3D dapat direkonstruksi. Itu Proses ini melibatkan operasi matematika lainnya seperti
pemfilteran tetapi begitulah adanya prinsip dasar proyeksi balik yang disaring.
26. C Nomor Hounsfield berkisar dari –1.000 untuk udara hingga +3.000 untuk tulang dan
kontras agen. Ingatlah bahwa piksel 12 bit menghasilkan sekitar 4.096 nilai abu-abu.
27. A Nomor Hounsfield (H) terkait dengan nomor CT yang juga terkait ke koefisien
atenuasi linier dari jaringan yang berbeda. Persamaan untuk menghitung akhir H adalah
H = 1.000 × (μ piksel - μ air ) / μ air . Persamaan ini menunjukkan bahwa H juga
mewakili perubahan persentase dalam koefisien atenuasi air. Koefisien homogenitas
adalah rasio HVL pertama ke HVL kedua in mendeskripsikan kualitas sinar x-ray.
28. C Rumus bilangan Hounsfield yang benar adalah: H = μ jaringan - μ air / μ air × 1.000
29. Unit Hounsfield adalah unit sembarang atenuasi sinar-X yang digunakan untuk CT scan.
A. AI Air = −1.000
B. IV. Air = 0
C. II. Tulang = +1.000
D. III. Lemak = −100 EV Otot = +40
30. E Semuanya benar.
31. B Lihat pertanyaan 29 di atas. Unit Hounsfield atau nomor CT.
Lemak (−100) Paru-paru −700)
Air (0) Otot (35–50)
32. Nomor CT AA yang ditetapkan ke sebuah piksel mewakili redaman linier rata-rata
koefisien jaringan di voxel. Dengan menghasilkan kurva CT ke ED, CT nomor dapat
dikaitkan dengan kerapatan elektron.
33. E Kekurangan MRI dibandingkan dengan CT adalah resolusi spasialnya sedikit lebih
rendah dari CT, sulit untuk menggambarkan tulang atau kalsifikasi, scan lebih lama
akuisisi kali meningkatkan kemungkinan artefak gerak, dan teknis kesulitan dengan
pasien simulasi (atau klaustrofobia) karena lubang kecil lubang magnet dan gangguan
magnet dengan benda logam. Selain itu, mungkin sulit untuk mendapatkan beberapa agen
kontras MRI khusus.
34. E MRI melibatkan fenomena yang dikenal sebagai resonansi magnetik nuklir, yang
adalah transisi resonansi antara keadaan spin nuklir dari atom tertentu inti ketika terkena
sinyal frekuensi radio (RF) dari frekuensi tertentu quency di hadapan medan magnet
eksternal. MRI hanya melibatkan inti yang secara intrinsik memiliki gerakan berputar
atau momen sudut, dan itu paling dibedakan dalam inti dengan jumlah ganjil proton.
Kuis 2 (Level 3)
1. D Setiap inti dengan spin bukan nol atau momentum sudut dapat digunakan untuk MRI
pencitraan, tetapi inti tertentu memberikan sinyal yang lebih besar dari yang lain. Karena
itu sensitivitas intrinsik tinggi dan konsentrasi tinggi dalam jaringan, hydrogen inti
(proton) menghasilkan sinyal dengan kekuatan yang cukup untuk pencitraan MRI.
2. E Kebanyakan partikel memiliki sifat berputar. Mereka bisa berupa fermion atau boson
tergantung pada konstituennya. Fermion memiliki putaran setengah bilangan bulat, dan
boson memiliki putaran integer.
3. B Semua isotop yang mengandung proton dalam jumlah ganjil dan / atau jumlah ganjil
neutron memiliki momen magnet intrinsik dan momentum sudut; di Dengan kata lain,
mereka memiliki putaran bukan nol. Isotop dengan bilangan genap proton dan / atau
jumlah neutron genap tidak berputar.
4. Sebuah medan magnet membuat perubahan arah putaran sumbu panjang dari inti atom
(hidrogen) menyebabkan inti (hidrogen) menyelaraskan sumbu spin mereka di sepanjang
medan magnet luar (H) serta mengorbit disekitar magnet luar bidang (H). Gelombang
frekuensi radio sekunder diterapkan untuk menyebabkan inti (hidrogen) dibelokkan arah
melintang. Kembalinya inti kembali ke posisi stabil di medan magnet menghasilkan emisi
RF. Emisi ini terdeteksi dan digunakan untuk membuat citra MR.
5. B Untuk membuat proton terbalik, medan RF dibangkitkan oleh kumparan frekuensi
radio. Medan ini diterapkan tegak lurus terhadap medan magnet pada frekuensi Larmor.
6. Momen dipol magnet CA terjadi saat memutar partikel bermuatan buat medan magnet
dari kutub selatan ke utara. Saat bidang RF diterapkan ke proton di medan magnet,
mereka berputar di sepanjang sumbu longitudinal. Setelah medan RF dilepas, proton akan
relaks memancarkan sinyal RF itu dapat dideteksi. Panjang pulsa RF menentukan
seberapa besar proton membalik. Ini disebut relaksasi T1.
6. D Ketika sinyal RF dimatikan, inti kembali ke posisi semula. di sekitar medan
magnet. Ini disebut relaksasi. Mematikan bidang frekuensi radio transversal
menyebabkan nukleus relaks pada transversal arah (relaksasi T2) serta kembali ke
longitudinal semula arah medan magnet (relaksasi T1). Relaksasi T2 terkait dengan
medan magnet di sekitarnya yang dibuat oleh proton lain (spin-spin), sedangkan T1
 terkait dengan waktu pulsa RF diterapkan dan property material secara keseluruhan (spin
– lattice). T1 lebih panjang dari T2.
7. D Sinyal resonansi magnetik nuklir diinduksi ketika terjadi relaksasi. Yang santai- Waktu
asi, T1 dan T2, sebenarnya adalah konstanta waktu khusus untuk setiap bahan
8. B Lokalisasi proton dalam MRI dalam ruang 3-D dicapai dengan menerapkan
maggradien bidang netic yang dihasilkan oleh kumparan RF gradien dalam tiga
orthogonal pesawat. Tiga gradien adalah gradien pemilihan irisan, frekuensi
menyandikan gradien, dan gradien penyandiaksaraan fase. Gradien pemilihan irisan
bekerja karena medan magnet lebih kuat di satu ujung daripada di sisi lain- Karena proton
di satu ujung berputar lebih cepat daripada di ujung lainnya. Denyut RF hanya akan
menyebabkan proton membalik yang berputar pada frekuensi yang sama; oleh karena itu
hanya satu potong jaringan yang akan tereksitasi pada satu waktu. Frekuensi
mengkodekan pekerjaan gradien dengan cara yang sama hanya dalam arah tegak lurus ke
gradien pemilihan irisan. Sekarang pulsa redoubt dilokalisasi menjadi dua
ukuran. Dimensi ketiga diselesaikan dengan gradien pengkodean fase yang diterapkan
sebelum encode frekuensi tetapi setelah pemilihan slice gradien untuk menggeser fase
sinyal ke arah tegak lurus terakhir.
9. E Dalam MRI potongan tubuh dicitrakan dengan menerapkan gradien bidang sepanjang
sumbu irisan dan memilih rentang frekuensi untuk pembacaan, dan kekuatan gradien
bidang menentukan ketebalan potongan (semakin besar gradien, semakin tipis
irisannya). Sebagian besar pencitraan MR menggunakan teknik spin echo dimana pulsa
RF 180 ° diterapkan setelah pulsa 90 ° awal, dan hasilnya- sinyal ing diterima pada waktu
yang sama dengan dua kali interval antara dua pulsa.
10. C Kontras gambar MRI dapat dipengaruhi dengan menyesuaikan waktu gema (TE) dan
pengulangan waktu (TR). TE adalah waktu gema antara saat pulsa RF diterapkan dan
kapan proton memutar ulang frase dan memancarkan sinyal RF yang dapat diukur. TR
adalah perwakilan waktu etisi antara pulsa berikutnya. Dengan menyesuaikan TE dan
TR, seseorang dapat mengambil keuntungan dari waktu relaksasi T1 dan T2 intrinsik
yang berbeda dari tis- menggugat. Tergantung pada jaringan apa yang ingin dilihat, TE
dan TR dapat diperpanjang atau dikurangi. Ingat bahwa T1 dan T2 adalah sifat intrinsik
dari setiap jaringan dan tidak bisa disesuaikan. Jendela dan leveling digunakan untuk
 meningkatkan kontras CT, dan kVp dan mA digunakan untuk meningkatkan kontras
dalam pencitraan diagnostik.
11. C Dengan menyesuaikan TR dan TE, kontras gambar dapat terpengaruh. TR panjang dan
TE pendek menghasilkan gambar dengan bobot-kepadatan proton (spin). TR pendek dan
a TE pendek menghasilkan gambar T1-weighted, dan TR panjang dan TE panjang pro-
menghasilkan gambar berbobot T2. Demikian perbedaan densitas proton, T1, dan T2
antara jaringan yang berbeda dapat ditingkatkan dengan manipulasi TE dan TR.
12. Tesla adalah satuan yang digunakan untuk mengukur kekuatan medan magnet. 0,5–3 T
adalah 2 kisaran tipikal kekuatan medan magnet yang digunakan secara klinis. Ada 7
mag- jaring yang digunakan untuk penelitian, tetapi tidak umum. Gelombang ultrasonic
frekuensi 1-20 megahertz (MHz) digunakan dalam radiologi diagnostik.
13. Gadolinium adalah agen kontras MRI yang paling umum digunakan untuk pembuluh
darah atau tumor otak yang terkait dengan degradasi sawar darah otak. Agen ini bekerja
dengan cara mengubah sifat magnet di jaringan dekat agen. Barium sulfat dapat
digunakan untuk menurunkan sinyal T2 mangan dapat digunakan untuk meningkatkan
sinyal T1 dan telah digunakan untuk deteksi lesi hati. Perflubron telah digunakan sebagai
gastrointestinal Agen kontras MRI untuk pencitraan pediatrik.
14. E Untuk tindakan pencegahan keamanan, perhiasan, pasien dengan alat pacu jantung,
wanita hamil, pasien dengan prostesis logam, dan segala jenis benda logam tidak boleh
diizinkan di ruang MRI.
15. D Bilangan Hounsfield tergantung dari massa jenis bahan yang digunakan, yaitu massa
koefisien atenuasi, dan koefisien atenuasi linier.
16. B kVp umumnya dijaga konstan selama CT scan. KVps tipikal berkisar dari 80 hingga
140 kVp. 120 kVp adalah yang paling umum. Di masa lalu mAs diadakan konstan, tetapi
untuk mengurangi dosis pencitraan, arus selama pemindaian dapat dimodulasi sehingga
lebih rendah pada arah AP dan lebih tinggi pada arah lateral untuk mengimbangi
perubahan ketebalan.
17. Simulator CT onkologi radiasi EA harus berisi bukaan gantry yang besar (membosankan)
sehingga semua pengaturan dapat dilakukan seperti pasien payudara besar, pasien
ginekologi di mana pasien diharuskan berkaki katak, dan dada sehingga lengan bisa
ditekuk secara superior. Simulator harus berisi laser eksternal untuk reproduktifitas setup,
 table top datar mirip dengan linac sofa, dan alat kontras untuk pasien yang membutuhkan
pemeriksaan kontras.
18. C Penting untuk memilih ketebalan irisan yang sesuai karena keseimbangan antara
definisi tepi (resolusi spasial) dan kebisingan. Memilih lebih tipis Irisan CT akan
menghasilkan noise yang lebih tinggi dan resolusi kontras rendah yang lebih buruk; di di
sisi lain, ini akan menciptakan definisi tepi yang lebih baik, kontras tinggi yang lebih baik
resolusi (resolusi spasial), dan artefak volume parsial yang lebih sedikit.

13.6 Ultrasound (Jawaban)

Kuis 1 (Level 2)

1. USG tidak melibatkan radiasi pengion, dan juga lebih murah dari studi CT. CT scan
berkisar dari $ 1.200 hingga $ 3.200, sementara ultrasound tergantung pada area yang
diperiksa tetapi biasanya berkisar dari $ 100 hingga $ 1.000. Ultrasonografi biasanya
tidak digunakan untuk pencitraan struktur tulang; sebaliknya digunakan untuk organ
dalam tubuh. Kerugian dari USG adalah hal itu tidak dapat melakukan perjalanan melalui
udara sehingga tidak dapat digunakan untuk pencitraan di paru-paru.
2. D Ultrasonografi menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi untuk
pencitraan. Media nuklir cine adalah studi di mana bahan radioaktif digunakan untuk
pencitraan. Pemindaian CT serta pencitraan radiografi menggunakan sinar-X untuk
pencitraan, dan MRI menggunakan a medan magnet yang kuat dan pulsa frekuensi radio
untuk pencitraan.
3. B Ultrasonografi dapat digunakan untuk menghasilkan gambar melalui salah satu
transmisi atau refleksi. Namun, dalam sebagian besar aplikasi klinis, penggunaan dibuat
dari bahan ultra- gelombang suara dipantulkan dari antarmuka jaringan yang
berbeda. Refleksi atau gema disebabkan oleh variasi impedansi akustik bahan pada sisi
berlawanan dari antarmuka; dengan kata lain, gelombang ultrasonik adalah tercermin
pada batas-batas di mana terdapat perbedaan dalam impedansi akustik (Z) bahan di setiap
sisi batas. Gelombang ultrasonik difraksi tion terjadi ketika gelombang bergerak melalui
lubang kecil di penghalang dan membungkuk di sekitar tepinya.
4. B Gelombang ultrasonik atau ultrasonik adalah gelombang suara yang memiliki frekuensi
lebih dari 20.000 siklus per detik atau hertz (Hz). Gelombang ultrasonic frekuensi 1-20
megahertz (MHz) digunakan dalam radiologi diagnostik. Kekuatan medan magnet di
MRI diukur dalam satuan tesla, dan kekuatan berkisar antara 0,2 dan 3 T.
5. E Semua pernyataan benar tentang USG.
6. Refleksi kuat dari ultrasound terjadi antara antarmuka jaringan udara, jaringan- tulang,
dan dinding dada-paru-paru karena impedansi tinggi mis- cocok karena paru-paru terdiri
dari udara. Antarmuka rongga paru dan udara memiliki ketidakcocokan impedansi rendah
sehingga refleksi ultrasound lemah.
7. Gelombang ultrasonik dihasilkan dan dideteksi oleh probe ultrasonik atau
transduser. Probe berisi bahan piezoelektrik yang dapat diubah energi listrik menjadi
energi bunyi dan sebaliknya. Saat mentransmisikan, sebuah Arus listrik menyebabkan
getaran pada material piezoelektrik yang memancarkan gelombang suara. Selama deteksi,
gelombang suara menyebabkan piezoelec- material triko bergetar yang menghasilkan
sinyal listrik.
8. Probe ultrasonik atau transduser adalah perangkat yang mengubah energi listrik menjadi
energi ultrasound dan sebaliknya.
9. D Efek piezoelektrik adalah properti pada kristal tertentu yang divariasikan medan listrik
melintasi kristal menyebabkannya berosilasi secara mekanis, sehingga menghasilkan
gelombang akustik. Sebaliknya, variasi tekanan di a bahan piezoelektrik menghasilkan
potensi listrik yang bervariasi di seluruh permukaan berlawanan dari kristal.
10. A Kristal yang paling umum digunakan secara klinis dalam pemeriksaan ultrasonografi
atau transducer adalah barium titanate, lead zirconium titanate, dan lead metaniobate.
Kristal natrium yodium ditemukan di detektor kedokteran nuklir untuk dideteksi sinar
gamma dan menghasilkan cahaya (kristal gemerlap).
11. C Amplitudo adalah ketinggian gelombang ultrasonik. Frekuensinya adalah jumlah siklus
per detik, dan panjang gelombang adalah panjang satu siklus. Intensitas adalah laju
energi melewati suatu material.
12. A Gelombang suara dapat diserap di medium, tersebar di medium, atau dipantulkan
kembali ke penerima. Saat gelombang suara bertabrakan penerima, osilasi terjadi,
 menyebabkan impuls listrik untuk membangun gambar. Ingatlah bahwa ultrasound
bukanlah radiasi pengion, ini adalah suara gelombang.
13. B Dalam citra ultrasound, pemindaian berbentuk pai dapat dilakukan dengan
menggunakan transduser atau penerima cembung. Transduser atau penerima linier
menyediakan tampilan penampang dari garis pindai paralel vertikal, dan kombinasinya
transduser atau penerima linier dan cembung dapat digunakan, tetapi cekung transduser
atau penerima tidak ada.
14. E Semuanya benar. Frekuensi yang lebih rendah digunakan untuk pencitraan yang lebih
dalam tetapi menghasilkan detail yang lebih buruk. Semakin tinggi frekuensinya,
semakin baik resolusi spasialnya arah gelombang. Kedalaman penetrasi lebih besar
dengan frequency karena gelombang ultrasonik kehilangan intensitasnya pada 0,5 dB per
cm per MHz. Artinya untuk gelombang ultrasonik 10 dB, pada gelombang 6 MHz bisa
perjalanan sekitar 3,3 cm (10 dB / (0,5 dB / cm × 6 MHz)). Pada 12 MHz sama
Gelombang 10 dB hanya dapat menempuh 1,7 cm (10 dB / (0,5 dB / cm × 12 MHz)).
Ingatlah bahwa gelombang harus melakukan perjalanan ke antarmuka dan kembali jadi
sebenarnya kedalaman penetrasi adalah setengah dari total jarak yang ditempuh
gelombang. Itu kecerahan tergantung pada kekuatan gema dan waktu yang dibutuhkan
untuk melakukan perjalanan kembali ke penerima, dan redaman pulsa suara lebih rendah
di lembut jaringan daripada di tulang dan udara.
15. B Sebagai gelombang ultrasound yang dipantulkan dari antarmuka jaringan diterima
oleh transduser, pulsa tegangan diproduksi yang diproses dan ditampilkan tampilan
dalam mode A, B, atau M untuk tampilan gambar.
16. C Mode M dalam citra ultrasound menampilkan gerakan struktur internal dari anatomi
pasien. Mode A menampilkan amplitudo sinyal dari gelombang dan waktu pada absis
yang berhubungan dengan jarak atau kedalaman jaringan, mengingat kecepatan suara
dalam medium. Mode B menampilkan kecerahan dari gambar penampang dan
merupakan mode yang paling umum digunakan.
17. B Saat menggunakan ultrasound dalam radioterapi, informasi penampang digunakan
untuk perencanaan perawatan berasal dari gambar B-mode.
18. C Fungsi gel yang dioleskan pada kulit pasien saat USG digunakan adalah membiarkan
probe untuk berpasangan langsung ke kulit tanpa ada celah udara sejak itu udara akan
 menyebabkan gelombang suara dipantulkan kembali ke transduser tanpa ada informasi
anatomi.
19. C Perkiraan kecepatan gelombang ultrasonik pada jaringan adalah 1.540 m / s. Kecepatan
gelombang ultrasonik di udara adalah 330 dan 4.080 m / s di tulang tengkorak. 1.450 m /
s adalah kecepatan gelombang ultrasonik dalam lemak. Di hati itu kira-kira mately 1.555
dan 1.600 m / s di otot.

13.7 Kedokteran Nuklir (Jawaban) Kuis 1 (Level 2)

1. E Semua pernyataan benar tentang studi kedokteran nuklir. Pengobatan nuklir gambar

radioisotop bersifat dinamis dan berubah seiring waktu seperti pelacak radio diambil oleh
jaringan bunga dan kemudian dicuci dengan biologis dan waktu kerusakan
fisik. Pencitraan kedokteran nuklir juga memberikan informasi tentang struktur dan
fungsi organ dibandingkan dengan struktur hanya seperti di CT atau sebagian besar
pencitraan MRI. Para pelacak radio (senyawa yang lebih disukai diambil oleh jaringan
yang diinginkan tetapi juga ditandai dengan radioaktif isotop) diserap dalam organ
berdasarkan fungsi fisiologisnya dan digunakan untuk membuat gambar
radiografi. Sebagian besar bahan radioaktif digunakan Dalam kedokteran nuklir harus ada
pemancar sinar gamma agar dapat menembus tubuh dan dideteksi oleh mesin kedokteran
nuklir meskipun positron pemancar dapat digunakan karena foton pemusnahan, bukan
positron, adalah dipancarkan dan terdeteksi.
2. B Waktu paruh (T 1/2 ) radioisotop yang digunakan dalam kedokteran nuklir harus
pendek untuk melindungi pasien dan masyarakat umum karena pasien biasanya dirilis
setelah studi selesai. Pengobatan nuklir aman, tanpa rasa sakit, dan hemat biaya.
3. C Waktu paruh (T 1/2 ) zat radioaktif adalah waktu yang dibutuhkan untuk aktivitas atau
jumlah atom radioaktif yang akan meluruh menjadi setengah dari awalnya
nilai. Rumusnya adalah T 1/2 = ln (2) / λ di mana λ adalah konstanta peluruhan untuk itu
isotop tertentu. Kehidupan rata-rata atau rata-rata adalah seumur hidup rata-rata
peluruhan atom radioaktif, dan rumusnya adalah T a = 1,44 × T 1/2 . Itu
4. waktu paruh efektif didefinisikan sebagai peluruhan bahan radioaktif melalui
pembusukan dan ekskresi biologis. Rumusnya adalah 1 / T e = 1 / T p + 1 / T b . Itu
 waktu paruh yang efektif selalu lebih pendek daripada waktu paruh fisik karena isotop
dieliminasi dari tubuh selain radio fisik peluruhan aktif.
5. E Semua ini digunakan. 5. Pencitraan kedokteran nuklir dapat berbentuk planar atau 3
dimensi. Pencitraan 3D seperti SPECT (single-photon emission computed tomography)
dan PET (positron emission tomography) menghasilkan gambar yang mirip dengan CT
dalam rekonstruksi Algoritma menggunakan gambar proyeksi yang diperoleh dari
berbagai sudut di sekitar pasien untuk merekonstruksi gambar 3D. Perbedaannya adalah
bagaimana sinar diproyeksikan kembali ke dalam matriks 3D. Untuk CT, foton dibuat
dari generator sinar-x dan berjalan lurus ke detektor. Untuk mendukung proyek, sinar dari
detektor hanya dilacak dalam garis lurus kembali ke sumber (transmisi- tipe
rekonstruksi). Dalam kedokteran nuklir, sumbernya ada di dalam pasien
danmemancarkan radiasi secara isotropis (ke segala arah), dan detektor berada di luar
pasien (rekonstruksi tipe emisi). Perbedaan besar adalah bagaimana garisnya atau
tanggapan dihasilkan. Di kamera gamma planar dan pencitraan SPECT, kolimator fisik
digunakan. Kolimator adalah perangkat berbahan Z yang tebal dan tinggi yang
ditempatkan di depan kamera gamma. Kolimator paling umum adalah kolimator lubang
paralel yang terdiri dari banyak lubang lurus dan panjang pelat bahan Z tinggi. Lubang
ini hanya memungkinkan foton masuk lurus garis; foton sudut manapun dilemahkan dan
tidak mencapai kilau tangisan- tal. Sekarang, sinar dapat diproyeksikan kembali dari
kamera gamma karena hanya foton dari arah itu bisa saja mencapai kristal. Collima-
lainnya torsi termasuk lubang jarum, konvergen, dan divergen. Perbedaan antara pla-
pencitraan nar dan SPECT adalah bahwa SPECT menggunakan satu atau lebih kamera
gamma, masing-masing dengan kolimator untuk mendapatkan beberapa gambar proyeksi
di sekitar sabar, sementara hanya satu gambar yang diperoleh untuk gambar planar. PET
tidak digunakan kolimator fisik; melainkan menggunakan collimation elektronik. Sistem
PET terdiri dari cincin kamera gamma di sekitar pasien. Sejak positron memancarkan-
Ter digunakan, radiasi yang dipancarkan dari pasien adalah sepasang foton 511 keV.
Dengan menggunakan sirkuit khusus, ketika sepasang foton terdeteksi SAMA TIME,
garis respons dapat dibuat antara dua detektor di mana foton terdeteksi karena
dipancarkan terpisah 180 ° setelah pemusnahan.
6. C Radioisotop disaring oleh ginjal dan dikirim ke kandung kemih untuk disaring
dikeluarkan dari tubuh. Karena kandung kemih akan menahan radioisotop selama a
periode waktu sebelum ekskresi, akan tampak "panas" pada gambar.
7. C Yodium-123 ( 123 I) digunakan untuk menggambarkan tiroid saat melakukan nuklir
studi kedokteran karena serapan istimewa yodium di tiroid. Talium-201 ( 201 T1)
digunakan untuk menunjukkan iskemia miokard; gallium-67 ( 67 Ga) digunakan untuk
menunjukkan aktivitas peradangan dan tumor, dan xenon-133 ( 133 Xe) digunakan untuk
studi ventilasi paru. Ingat, pengobatan nuklir pelacak radio bekas yang merupakan
senyawa yang terakumulasi secara istimewa di a jaringan tertentu dan ditandai dengan
isotop radioaktif.
8. Kamera gamma BA digunakan dalam kedokteran nuklir sebagai pendeteksi. Sebuah kilau
kristal (natrium yodium, cesium yodium, bismut berkecambah, dll.) atau multipel kristal
ditempatkan di sekitar pasien atau diputar di sekitar pasien. Itu foton yang dipancarkan
dari pasien berinteraksi dalam kristal yang menghasilkan vis- cahaya terang. Cahaya ini
dideteksi oleh tabung pengganda foto dan diubah menjadi elektron yang bisa diubah
menjadi gambar. Ingat itu di SPECT dan PET gambar 3D dibuat dari beberapa gambar
proyeksi dan untuk gambar planar kamera gamma tunggal digunakan. Dalam semua
kasus, beberapa jenis kolimator diperlukan untuk menetapkan garis respons untuk
rekonstruksi algoritma. Dalam CT, detektor selalu berlawanan dengan sumber dan
berputar di sekitar pasien untuk mendapatkan gambar transmisi. Di MRI, medan magnet
dan pulsa RF digunakan untuk menghasilkan gambar 3D.
9. B Radionuklida obat nuklir biasanya disuntikkan ke dalam tubuh melalui sirkulasi darah
meskipun ada radiotracer oral dan radiotracers itu dapat dihirup untuk menggambarkan
paru-paru.
10. A 80% dari semua prosedur kedokteran nuklir dilakukan dengan menggunakan
technetium-99 m karena karakteristik idealnya. Salah satu kegunaan paling umum adalah
untuk myo- studi perfusi kardial untuk melihat berapa banyak darah yang mengalir ke
jantung otot.
11. E Semuanya benar. Pencitraan kedokteran nuklir sangat bermanfaat karena menunjukkan
bagaimana organ tertentu berfungsi daripada struktur atom sederhana. Pengobatan nuklir
juga memiliki resolusi spasial yang jauh lebih buruk daripada CT. Spa- Resolusi tial
 antara 5 mm dan 1 cm, sedangkan CT sekitar 1 mm. Ini karena resolusi kamera gamma
dan juga, untuk PET, positron sebagai rentang pada pasien sebelum menghilang. NM
memang jauh lebih baik kontras dari CT. NM juga menggunakan beberapa bentuk
collimation, baik fisik maupun elektronik. CT mungkin memiliki kolimator kecil untuk
mengurangi jumlah penyebaran foton, tetapi tidak bergantung pada kolimator ini untuk
merekonstruksi gambar.

13.8 Positron Emission Tomography (PET) (Jawaban)

Kuis 1 (Level 2)

1. C PET scan adalah singkatan dari positron emission tomography dan merupakan media
nuklir teknik cine yang menghasilkan gambar tiga dimensi dari suatu tubuh fungsi.
2. Pemindaian B PET menggunakan radioisotop yang memancarkan positron, yang
kemudian berinteraksi dengannya sebuah elektron dalam reaksi pemusnahan menciptakan
dua foton 0,511 MeV bepergian ke arah yang berlawanan. Array melingkar kamera
gamma mendeteksi foton. Saat menggunakan fluorodeoxyglucose (FDG), yang paling
banyak radiotracer umum di PET, area dengan aktivitas metabolik tinggi membutuhkan
gula; Oleh karena itu, jejak ini diserap ke dalam area ini yang kemudian terlihat pada
gambar yang direkonstruksi.
3. C Karena aktivitas metabolisme yang tinggi, otak dan tumor adalah struktur yang
membutuhkan konsentrasi gula tinggi, dan ini adalah dua yang paling umum digunakan
untuk FDG.
4. Gambar pemindaian PET dibuat karena array melingkar dari kamera gamma mendeteksi
foton yang dibuat dalam reaksi pemusnahan yang dihasilkan oleh posisi tron
(dipancarkan oleh radioisotop) ditangkap oleh elektron di dalam tubuh. Planar kamera
gamma atau pencitraan SPECT menggunakan kamera gamma dengan sodium