B.

Analisa Data

Masalah
No. Data Etiologi
Keperawatan
1. DS: Ketidakefektifan pola
- Pasien mengatakan nafas
Organisme
dadanya terasa sesak
DO:
- Pasien bernafas cepat Stapilokokus

dan dangkal
- Pasien menggunakan Trombus
rebreting mask 15
liter
- Suara nafas tambahan Permukaan lapisan pleura
tertutup tebal eksudat
(-) trombus vena pulmonalis
- Saat pengkajian TTV
klien :
 TD : 150 /90 Kongesti pulmonal

mmHg
 HR : 92 x/menit
 RR : 32 x/menit Sesak nafas

 S : 36,5 0C
 SPO2 : 88 %
 GCS : E4, V6, M5 Ketidakefektifan pola nafas
(Compos Mentis).
2. DS: Gagal transmisi impuls Penurunan curah
- Pasien mengatakan (AV Block) jantung
jantungnya berdebar
dan bernafas dengan Sebagian miokardium
cepat walaupun telah mengalami block
menggunakan
bantuan oksigen
Denyut ventrikel tidak
DO:
efisien
- Pasien nampak
gelisah
- Keadaan umum Curah jantung menurun

sedang
- Terdapat aritmia Hipertrofi ventrikel
( gsngguan irama
jantung)
- TTV : Pemendekan miokard

 TD : 130 /90
mmHg
 HR : 92 x/menit Pengisian LV menurun

 RR : 32 x/menit
 S : 36,5 0C
Penurunan curah jantung

3. DS: Denyut ventrikel tidak Intoleransi aktivitas

- Pasien mengatakan efisien

merasa cepat lelah

bahkan ketika ingin Curah jantung menurun
melakukan aktifitas
ringan
 Penurunan suplai O2 pada
DO: otot dan jaringan
- Pasien tampak lemah
- Aktivitas pasien
harus dibantu Kelemahan otot
sepenuhnya oleh
keluarga dan perawat.
- Pasien tampak Intoleransi aktivitas
terbaring lemah di
tempat tidur.
- Pasien tampak
bergerak terbatas
- Kekuatan otot
4444 4444
3333 3333
- Sendi pasien tampak
kaku

C. Diagnosa Keperawatan
a. Ketidakefektifan pola nafas
b. Penurunan curah jantung
c. Intoleransi aktivitas