Anda di halaman 1dari 81

PEMERINTAH KOTA SAWAHLUNTO

DINAS KESEHATAN PENGENDALIAN PENDUDUK


DAN KELUARGA BERENCANA
PUSKESMAS KAMPUNG TELENG
Jln. Stasiun Kereta Api Kelurahan Pasar Kecamatan Lembah Segar Kota Sawahlunto
Telp. (0754) 62116 E-Mail: puskesmaskampungteleng@gmail.com

EVALUASI PROGRAM PUSKESMAS KAMPUNG TELENG


BULAN JANUARI TAHUN 2021

TARGET BULAN
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN KUMULATIF %
% JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOV DES
BIDANG PELAYANAN KESEHATAN
SEKSI PELAYANAN KESEHATAN
A KUNJUNGAN PUSKESMAS
1 Cakupan Rawat Jalan 8,460 15 1070 1231 2,301 27.2
a.Cakupan Rawat Jalan Baru 44 51
b.Cakupan Rawat Jalan Lama 1026 1180
2 Cakupan Rawat Inap
B KESEHATAN GIGI DAN MULUT
1 Cakupan Rawat Jalan Gigi 8,460 4 104 106 210 2.5
a. Cakupan Rawat Jalan Gigi baru 55 44 99 #DIV/0!
b. Cakupan Rawat Jalan Gigi lama 49 62 111 #DIV/0!
2 Cakupan Rawat Jalan Gigi Bumil 184 99 0 1 1 0.5
3 Cakupan Rawat Jalan Gigi Apras 319 50 3 6 9 2.8
C PERAWATAN KES. MASY
1 Cakupan Perkesmas 223 80 18 18 36 16.1
2 Keluarga KM I 0 0 0
3 Keluarga KM II 4 3 7
4 Keluarga KM III 12 11 23
5 Keluarga KM IV 223 50 2 4 6 2.7
6 Keluarga Dilepas 223 50 0 0 0 0.0
D LABORATORIUM
1 Cakupan Pemeriksaan Labor 379 636 1,015
2 Pemeriksaan Darah 231 487 718
3 Pemeriksaan Urin 146 146 292
4 Pemeriksaan Feces 0 0 0
5 Pemeriksaan Sputum 2 3 5
F KESEHATAN MATA
1 Katarak 4 4
2 Operasi Katarak 1 1
3 Kelainan Refraksi 4 4
4 Glaukoma 0 0
5 Xeraptalmia 0 0
G KESEHATAN THT
1 OMSK 0 0
2 Tuli Kongenital 0 0
TARGET BULAN
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN KUMULATIF %
% JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOV DES
3 Presbiskus 0 0
4 Tuli Akibat Bising 0 0
TARGET BULAN
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN KUMULATIF %
% JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOV DES
SEKSI PENGAWASAN DAN TEKNOLOGI KESEHATAN
1 Rata-rata Jumlah Resep <3% 2.36 2.65 5.01
2 Persentase antibiotik pada ispa non pneumoni <5% 0.00 0.00 0
3 Persentase antibiotik pada diare non spesifik <5% 0.00 0.00 0
4 Persentase Injeksi 0% 0
5 Jumlah Kunjungan Resep 916 1070 1986
- Umum 181 208 389
- BPJS 711 844 1555
- Jamkesda - - 0
- JPKM - - 0
- Gratis 24 18 42
6 Pengawasan dan Pembinaan Sarana IRTP
Tahap I 23 90% 5 4 9 39.13
Level 1 0 2 2 22.22
Level 2 5 2 7 77.78
Level 3 0 0 0 0.00
Level 4 0 0 0 0.00
Tahap II 23 90% 0 0.00
Level 1 0 #DIV/0!
Level 2 0 #DIV/0!
Level 3 0 #DIV/0!
Level 4 0 #DIV/0!
7 Pengawasan dan Pembinaan Sarana Distribusi Makmin
Tahap I 66 90% 10 36 46 69.70
Memenuhi syarat 90% 10 33 43 93.48
Tahap II 66 90% 0 0.00
Memenuhi syarat 90% 0 #DIV/0!
Tahap III 66 90% 0 0.00
Memenuhi syarat 90% 0 #DIV/0!
Tahap IV 66 90% 0 0.00
Memenuhi syarat 90% 0 #DIV/0!
8 Pengawasan dan Pembinaan Sarana Pangan Jajanan Anak Sekolah
Tahap I 17 90% 0 0 0 0.00
Memenuhi syarat 90% 0 0 0 #DIV/0!
Tahap II 17 90% 0 0.00
Memenuhi syarat 90% 0 #DIV/0!
TARGET BULAN
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN KUMULATIF %
% JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOV DES
SEKSI KESLING DAN KESJAOR
1 Jumlah Rumah diperiksa / dikunjungi 1712 127 130 257 15.01
2 Jumlah KK dari Rumah diperiksa/ dikunjungi 2335 127 182 309 13.23
3 Jumlah rumah yang memiliki jamban dari yang 1688
diperiksa/dikunjungi
a. Jumlah Rumah dengan Jamban Komunal 5 0 0 0 0.00
b. Jumlah Rumah dengan Jamban ST Leher Angsa 1152 92 84 176 15.28
c. Jumlah Rumah Dengan Jamban Plengsengan 532 35 46 81 15.23
d. Jumlah Rumah dengan Jamban Cemplung 4 0 0 0 0.00
4 Jml KK yang memiliki Jamban dari yang diperiksa 2271
a. Jumlah KK dengan Jamban Komunal 0 0 0 0.00
b. Jumlah KK dengan Jamban ST Leher Angsa 92 122 214 9.4
c. Jumlah KK Dengan Jamban Plengsengan 35 60 95 4.2
d. Jumlah KK dengan Jamban Cemplung 0 0 0 0.0
5 Jumlah rumah yang memiliki jamban memenuhi syarat dari yang 1688 92 84 176 10.4
diperiksa/dikunjungi
6 Jml KK dengan Jamban yang memenuhi Syarat dari yang 2271 92 122 214 9.4
diperiksa.
7 Jumlah SAB dilakukan IKL 0
a. Sumur Gali Tidak Terlindung 0 0 0 #DIV/0!
b. Sumur Gali Telindung 22 0 0 0
c. Sumur gali dengan Pompa 0 0 0
d. Sumur Bor dengan Pompa 0 0 0
e. Mata Air Terlindung (PMA) 13 0 0 0 0.0
f. Depot Air Minum 7 0 0 0 0.0
g. PDAM 0 0 0 0
h. Non PDAM (BPSPAMS) di IKL 6 0 0 0 0.0
8 Jumlah SAB dengan Resiko Pencemaran Rendah
a. Sumur Gali Tidak Terlindung 0 0 0
b. Sumur Gali Telindung 0 0 0
c. Sumur gali dengan Pompa 0 0 0
d. Sumur Bor dengan Pompa 0 0 0
e. Mata Air Terlindung (PMA) 0 0 0
f. Depot Air Minum 0 0 0
g. PDAM 0 0 0
h. Non PDAM (BPSPAMS) di IKL 0 0 0
9 Jumlah SAB dengan Resiko Pencemaran Sedang
a. Sumur Gali Tidak Terlindung 0 0 0
b. Sumur Gali Telindung 21 12 33
c. Sumur gali dengan Pompa 0 0 0
d. Sumur Bor dengan Pompa 0 0 0
TARGET BULAN
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN KUMULATIF %
% JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOV DES
e. Mata Air Terlindung (PMA) 29 31 60
TARGET BULAN
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN KUMULATIF %
% JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOV DES
f. Depot Air Minum 0 0 0
g. PDAM 32 53 85
h. Non PDAM (BPSPAMS) di IKL 45 23 68
10 Jumlah SAB dilakukan pemeriksaan air nya
a. Sumur Gali Tidak Terlindung 0 0 0
b. Sumur Gali Telindung 0 0 0
c. Sumur gali dengan Pompa 0 0 0
d. Sumur Bor dengan Pompa 0 0 0
e. Mata Air Terlindung (PMA) 0 0 0
f. Depot Air Minum 0 0 0
g. PDAM 0 0 0
h. Non PDAM (BPSPAMS) di IKL 0 0 0
11 Jumlah kualitas air minum Memenuhi Syarat
a. Sumur Gali Tidak Terlindung 0 0 0
b. Sumur Gali Telindung 0 0 0
c. Sumur gali dengan Pompa 0 0 0
d. Sumur Bor dengan Pompa 0 0 0
e. Mata Air Terlindung (PMA) 0 0 0
f. Depot Air Minum 0 0 0
g. PDAM 0 0 0
h. Non PDAM (BPSPAMS) di IKL 0 0 0
12 Jumlah SAB dengan Resiko Pencemaran Tinggi
a. Sumur Gali Tidak Terlindung 0 0 0
b. Sumur Gali Telindung 0 7 7
c. Sumur gali dengan Pompa 0 0 0
d. Sumur Bor dengan Pompa 0 0 0
e. Mata Air Terlindung (PMA) 0 4 4
f. Depot Air Minum 0 0 0
g. PDAM 0 0 0
h. Non PDAM (BPSPAMS) di IKL 0 0 0
13 Jumlah SAB dengan Resiko Pencemara Amat Tinggi
a. Sumur Gali Tidak Terlindung 0 0 0
b. Sumur Gali Telindung 0 0 0
c. Sumur gali dengan Pompa 0 0 0
d. Sumur Bor dengan Pompa 0 0 0
e. Mata Air Terlindung (PMA) 0 0 0
f. Depot Air Minum 0 0 0
g. PDAM 0 0 0
h. Non PDAM (BPSPAMS) di IKL 0 0 0
14 Jumlah SAB dilakukan perbaikan sarana
a. Sumur Gali Tidak Terlindung 0 0 0
TARGET BULAN
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN KUMULATIF %
% JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOV DES
b. Sumur Gali Telindung 0 0 0
TARGET BULAN
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN KUMULATIF %
% JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOV DES
c. Sumur gali dengan Pompa 0 0 0
d. Sumur Bor dengan Pompa 0 0 0
e. Mata Air Terlindung (PMA) 0 0 0
f. Depot Air Minum 0 0 0
g. PDAM 0 0 0
h. Non PDAM (BPSPAMS) di IKL 0 0 0
15 Jumlah rumah yang memiliki SAB dari yang diperiksa 1712 127 130 257
a. Jumlah rumah dg Sumur Gali tidak terlindung 0 0 0
b. Jumlah rumah dengan Sumur Gali telindungi 154 21 19 40
c. Jumlah rumah dengan sumur gali dengan pompa 0 0 0
d. Jumlah rumah dengan sumur Bor dengan Pompa 0 0 0
e. Jumlah rumah dengan Mata Air Terlindung (PMA) 427 29 35 64
f. Jumlah Rumah Menggunakan air minum dari Depot Air Minum 0 0 0
g. Jumlah Rumah Dengan SR PDAM 880 32 53 85
h. Jumlah Rumah dengan SR Non PDAM 251 45 23 68
16 Jml KK dari rumah yang memilki SAB yang diperiksa 2335 0
a. Jumlah KK dg Sumur Gali tidak terlindung 0 0 0
b. Jumlah KK dengan Sumur Gali telindungi 21 24 45
c. Jumlah KK dengan sumur gali dengan pompa 0 0 0
d. Jumlah KK dengan sumur Bor dengan Pompa 0 0 0
e. Jumlah KK dengan Mata Air Terlindung (PMA) 29 49 78
f. Jumlah KK Menggunakan air minum dari Depot Air Minum 0 0 0
g. Jumlah KK Dengan SR PDAM 32 75 107
h. Jumlah KK dengan SR Non PDAM 45 34 79
17 Jumlah rumah yang memiliki SAB memenuhi syarat dari yang 1712 0
diperiksa
a. Sumur Gali tidak terlindung 0 0 0
b. Sumur Gali telindung 154 17 10 27
c. Sumur gali dengan pompa 0 0 0
d. Sumur Bor dengan Pompa 0 0 0
e. Mata Air Terlindung (PMA) 427 24 28 52
f. Depot Air Minum 0 0 0
g. PDAM 880 32 53 85
h. Non PDAM (BPSPAMS) di IKL 251 45 20 65
18 Jumlah KK dari rumah yang memiliki SAB memenuhi syarat yang 2335 0
diperiksa
a. Sumur Gali tidak terlindung 0 0 0
b. Sumur Gali telindung 182 17 13 30
c. Sumur gali dengan pompa 0 0 0
d. Sumur Bor dengan Pompa 0 0 0
e. Mata Air Terlindung (PMA) 551 24 41 65
TARGET BULAN
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN KUMULATIF %
% JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOV DES
f. Depot Air Minum 0 0 0
g. PDAM 1107 32 75 107
h. Non PDAM (BPSPAMS) di IKL 315 45 30 75
19 Jumlah rumah yang memiliki SPAL dari yang diperiksa 1712 127 130 257
20 Jumlah KK dari rumah yang memiliki SPAL yang diperiksa 2155 127 182 309
21 Jumlah rumah yang memiliki SPAL memenuhi syarat 1712 103 112 215
22 Jumlah KK dari rumah yang memiliki SPAL memenuhi syarat 2155 103 158 261
23 Jumlah rumah sehat 93 101 194
24 Jumlah KK dengan rumah sehat 93 141 234
25 Jumlah Jiwa dengan Rumah Sehat 334 492 826
26 Jumlah TPM yang diperiksa (tahap I) 128 13 17 30
a. Jasa Boga/Cateing 3 0 0 0
b. Rumah Makan/Restoran 19 0 0 0
c. Depot Air Minum 7 0 0 0
d. Pedagang Kaki Lima 61 8 9 17
e. Warung Kopi 23 5 0 5
f. Kantin Sekolah 16 0 0 0
g. Industri RT 22 85 0 8 8
27 Jumlah TPM Memenuhi Syarat (Tahap I ) 11 16 27
a. Jasa Boga/Cateing 0 0 0
b. Rumah Makan/Restoran 0 0 0
c. Depot Air Minum 0 0 0
d. Pedagang Kaki Lima 6 8 14
e. Warung Kopi 5 0 5
f. Kantin Sekolah 0 0 0
g. Industri RT 0 8 8
28 Jumlah TPM yang diperiksa (tahap II) 0
a. Jasa Boga/Cateing 0
b. Rumah Makan/Restoran 0
c. Depot Air Minum 0
d. Pedagang Kaki Lima 0
e. Warung Kopi 0
f. Kantin Sekolah 0
g. Industri RT 0
29 Jumlah TPM Memenuhi Syarat (Tahap II ) 0
a. Jasa Boga/Cateing 0
b. Rumah Makan/Restoran 0
c. Depot Air Minum 0
d. Pedagang Kaki Lima 0
e. Warung Kopi 0
f. Kantin Sekolah 0
TARGET BULAN
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN KUMULATIF %
% JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOV DES
g. Industri RT 0
TARGET BULAN
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN KUMULATIF %
% JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOV DES
30 Jumlah TTU yang diperiksa (tahap I) 99 14 15 29
a. SD / MI/MIS 0 8 8
b. SLTP 0 1 1
c. SLTA 0 2 2
d. Rumah Sakit / Puskesmas /Pustu/Klinik 1 0 1 1
e. Hotel 2 0 1 1
f. Penginapan 0 0 0
g. Home stay 0 0 0
h. Sarana Ibadah 28 10 0 10
i. Kantor 28 0 0 0
j. Pangkas Rambut/Salon 16 3 0 3
k. Yankes Non RS 5 1 2 3
l. Pasar 1 0 0 0
m. Terminal 1 0 0 0
31 Jumlah TTU Memenuhi Syarat (Tahap I) 82 12 15 27
a. SD / MI/MIS 0 8 8
b. SLTP 0 1 1
c. SLTA 0 2 2
d. Rumah Sakit / Puskesmas /Pustu/Klinik 1 0 1 1
e. Hotel 2 0 1 1
f. Penginapan 0 0 0
g. Home stay 0 0 0
h. Sarana Ibadah 28 9 0 9
i. Kantor 28 0 0 0
j. Pangkas Rambut/Salon 16 2 0 2
k. Yankes Non RS 5 1 2 3
l. Pasar 1 0 0 0
m. Terminal 1 0 0 0
32 Jumlah TTU yang diperiksa (tahap II) 0
a. SD / MI/MIS 0
b. SLTP 0
c. SLTA 0
d. Rumah Sakit / Puskesmas /Pustu/Klinik 0
e. Hotel 0
f. Penginapan 0
g. Home stay 0
h. Sarana Ibadah 0
i. Kantor 0
j. Pangkas Rambut/Salon 0
k. Yankes Non RS 0
l. Pasar 0
TARGET BULAN
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN KUMULATIF %
% JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOV DES
m. Terminal 0
TARGET BULAN
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN KUMULATIF %
% JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOV DES
33 Jumlah TTU Memenuhi Syarat (Tahap II) 0
a. SD / MI/MIS 0
b. SLTP 0
c. SLTA 0
d. Rumah Sakit / Puskesmas /Pustu/Klinik 0
e. Hotel 0
f. Penginapan 0
g. Home stay 0
h. Sarana Ibadah 0
i. Kantor 0
j. Pangkas Rambut/Salon 0
k. Yankes Non RS 0
l. Pasar 0
m. Terminal
34 Pemeriksaan rumah dengan jentik 127 130 257
35 Jumlah KK dari pemeriksaan rumah dengan jentik 127 182 309
36 Jumlah rumah bebas jentik 119 123 242
37 Jumlah KK dengan rumah bebas jentik 119 171 290
38 Jumlah Kunjungan Pasien/Klien Klinik Sanitasi 14 16 30
39 Jumlah Kunjungan Pasien/Klien Klinik Sanitasi yang ditindak lanjuti 8 9 17
40 Jumlah Pengelolaan Sampah dari rumah yg periksa 127 130 257
41 Jumlah KK dengan pengelolaan Sampah dari rumah yg periksa 127 182 309
42 Jumlah Pengelolaan Sampah yang Memenuhi Syarat 109 113 222
43 Jumlah KK dengan pengelolaan Sampah yang Memenuhi Syarat 109 157 266
44 Jumlah desa yang melakasanakan STBM 1 1 2
45 Jumlah desa stop babs (SBS) 1 1 2
46 Jumlah desa st 0 0 0
47 Jumlah pos ukk yang dibina 0 0 0
48 Jumlah pos uuk dibina yang memenuhi syarat 0 0 0
49 Jumlah jemaah haji yang diperiksa kebugaran jasmaninya 0 0 0
50 Jumlah sekolah dasar yang melaksanakan kesehatan olahraga 0 0 0
51 jumlah penyelengara air minum yang dibina 7 7 14
TARGET BULAN
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN KUMULATIF %
% JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOV DES
SEKSI KESGA GIZI
1 D/S Bayi 141 47.5 70.2 117.7 58.85
2 D/S anak balita 663 43.1 59.7 102.8 51.40
3 N/D' Bayi 141 84.7 77.6 162.3 81.15
4 N/D' anak Balita 663 71.5 71.0 142.5 71.25
5 BGM/D Bayi 0 0.0 0 0.00
6 BGM/D anak Balita 0.7 0.3 1
7 Total Balita Gizi Buruk (BB/U <-3 SD) 1 0 1 0.50
8 Total Balita Gizi Buruk Baru Bulan Ini (BB/U <-3 SD) 1 0 1 0.50
9 Balita gizi buruk dapat rawatan (BB/U <-3 SD) 1 0 1 0.50
10 Total Balita Gizi Buruk (BB/TB <-3 SD) 0 0 0 0.00
11 Total Balita Gizi Buruk Baru Bulan Ini (BB/TB <-3 SD) 0 0 0 0.00
Jumlah Balita Stunting (TB/U) 24 - 24
12 Balita gizi buruk dapat rawatan (BB/TB <-3 SD) 0 0 0
13 Anak Balita (6-59) dpt MP ASI / PMT baru bulan ini 4 4 8
14 Anak Balita (6-59) dpt MP ASI/PMT 4 4 8
15 Total Bumil KEK Bulan ini 9 8 17
16 Total Bumil KEK dapat PMT bulan ini 9 8 17
17 Fe 1 bumil 166 14 11 25 15.06
18 Fe 3 bumil 166 6 7 13 7.83
19 Bufas dpt Fe 155 5 6 11 7.10
20 Bufas dpt vita A 155 5 6 11 7.10
21 Bayi (6-11 bulan) dapat Vitamin A 60 - 67.7 67.7
22 Anak balita (12-59 bulan) dapat Vitamin A 663 - 59.7 59.7
23 Bayi baru lahir yang mendapat IMD 3 4 7
24 Asi Ekslusif 29.0 28.0 57
25 Jumlah remaja Putri (S) 664 596 642 1238
26 Jumlah remaja Putri dapat Tablet Tambah Darah 664 596 642 1238
27 Anemia pada remaja putri - - 0
28 Desa Dengan garam beryodium baik 7 - - -
Ctt : - Vitamin A diisi bulan Februari dan Agustus
- Anemia pada remaja putri di isi pada bulan pelaksanaan Skrining (Juli/Agustus)
- Desa Dengan garam yodium baik di isi bulan Maret dan September
TARGET BULAN
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN KUMULATIF %
% JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOV DES
SEKSI KESGA - IBU
1 Cakupan K1 166 95 14 11 25 15.1
a. Pada usia kehamilan < 3 bulan 12 9 21 84.0
b. Pada usia kehamilan 3 bulan 2 2 4 16.0
c. Pada usia kehamilan 4 - 6 bulan 0 0 0 0.0
d. Pada usia kehamilan > 6 bulan 0 0 0 0.0

2 Ibu Hamil K1 Umur : 166 14 0 14 8.4


a. 13 Tahun 166 0 0
b. 15 - 19 Tahun 166 1 1
c. 20 - 24 Tahun 166 2 2
d. 25 - 29 Tahun 166 7 7
e. 30 - 34 Tahun 166 0 0
f. 35 - 39 Tahun 166 4 4
g. 40 - 44 Tahun 166 0 0
h. 45 - 49 Tahun 166 0 0

3 Cakupan K4 166 85 6 6 3.6

4 Jumlah ibu hamil yang ada 61 61

5 Deteksi Bumil Risiko Tinggi ditemukan Nakes 166 20 8 8 4.8


a. HB < 11 gr% 5 5
b. KEK Lila < 23,5 cm 2 2
c. Riwayat Hypertensi pada kehamilan sebelumnya atau sebelum 0
kehamilan ini
d. Tinggi Badan < 145 cm atau dengan kelainan panggul dan tulang 0 0
belakang
e. Sedang/pernah menderita penyakit kronis : TBC,kelainan jantung- 0 0
ginjal-hati,psikosis,kelainan endokrin(DM,Sistemik Lupus
Eritematosus),tumor
f. Riwayat Kehamilandan keganasan
Buruk(keguguran berulang,KET,Mola 0 0
Hidatidosa,KPD,bayi dengan cacat kongenital)
g. Riwayat persalinan dengan tindakan (Sc,vakum,forcep) 1 1

h. Riwayat nifas dengan komplikasi (Perdarahan paska 0 0


persalinan,infeksi masa nifas,psikosis post partum/post partum blues)
i. Riwayat keluarga menderita DM,hipertensi dan riwayat cacat 0 0
kongenital
j. Kelainan jumlah janin (ganda,dampit,monster) 0 0

k. Kelainan besar janin (pertumbuhan janin terhambat,janin besar) 0 0

l. Kelainan letak dan posisi janin (lintang/oblique,sunsang pada usia 0 0


kehamilan > 32 mgg
TARGET BULAN
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN KUMULATIF %
% JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOV DES

6 Deteksi Bumil Risiko Tinggi ditemukan Masyarakat 166 10 0 0 0.00


a. HB < 11 gr% 0 0
b. KEK Lila < 23,5 cm 0 0
c. Riwayat Hypertensi pada kehamilan sebelumnya atau sebelum
kehamilan ini
d. Tinggi Badan < 145 cm atau dengan kelainan panggul dan tulang 0 0
belakang
e. Sedang/pernah menderita penyakit kronis : TBC,kelainan jantung- 0 0
ginjal-hati,psikosis,kelainan endokrin(DM,Sistemik Lupus
Eritematosus),tumor
f. Riwayat Kehamilandan keganasan
Buruk(keguguran berulang,KET,Mola 0 0
Hidatidosa,KPD,bayi dengan cacat kongenital)
g. Riwayat persalinan dengan tindakan (Sc,vakum,forcep) 0 0

h. Riwayat nifas dengan komplikasi (Perdarahan paska 0 0


persalinan,infeksi masa nifas,psikosis post partum/post partum blues)
i. Riwayat keluarga menderita DM,hipertensi dan riwayat cacat 0 0
kongenital
j. Kelainan jumlah janin (ganda,dampit,monster) 0 0

k. Kelainan besar janin (pertumbuhan janin terhambat,janin besar) 0 0

l. Kelainan letak dan posisi janin (lintang/oblique,sunsang pada usia 0 0


kehamilan > 32 mgg

7 Jml bumil dengan risiko tinggi ditemukan 166 6 6 3.61

8 Cakupan bumil risiko tinggi yang ditangani Puskesmas 0 0 #DIV/0!

9 Cakupan bumil risiko tinggi yang dirujuk ke RS 1 1 #DIV/0!

10 Cakupan bumil baru (K1) yg diperiksa kadar Hb nya 166 14 14 56.0


Cakupan bumil baru (K1) dengan anemia (8-11 mg/dl) 5 5 35.7
Cakupan bumil baru (K1) dengan anemia (< 8 mg/dl) 0 0 0.0

11 Cakupan ibu hamil (K4) yang diperiksa kadar Hb nya 166 6 6 100
Cakupan ibu hamil (K4) yang anemia (8-11 mg/dl) 0 0 0.0
Cakupan ibu hamil (K4) yang anemia (< 8 mg/dl) 0 0 0.0

12 Cakupan Bumil baru (K1) yang diperiksa LILA 166 14 14 56


Cakupan bumil baru (K1) dg LILA < 23,5 cm 1

13 Cakupan Bumil K4 yg diperiksa LILA 166 6 6 100.0


Cakupan Bumil K4 dengan LILA < 23,5 cm 0
TARGET BULAN
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN KUMULATIF %
% JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOV DES

14 Jumlah bumil dapat buku KIA 166 14 14 56.0

15 Jumlah stiker P4K yg terpasang 166 14 14 56.0

16 Jumlah bumil yang mendapat pelayanan ANC minimal 10T 166 14 14 56.0

17 Jumlah bumil yg diperiksa labor malaria 0 0 0.0


Jumlah bumil yg positif malaria 0 0 0.0
Jumlah bumil mendapatkan Kina/ACT 0 0.0
Jumlah bumil mendapatkan kelambu 0 0.0

18 Jumlah bumil yang diperiksa protein urin 166 17 17 68.0


Jumlah bumil dengan protein positif 0 0 0.0

19 Jumlah bumil yang diperiksa gula darah 0 0 0.0


Jumlah bumil dengan gula darah > 140 gr/dl 0 0 0.0

20 Jumlah bumil yang diperiksa BTA 0 0 0.0


a. Jumlah bumil dengan BTA positif 0 0 0.0
b. Jumlah bumil dengan BTA positif dan mendapat pengobatan secara 0 0 #DIV/0!
teratur
21 Jumlah ibu hamil diperiksa Ankylostoma (kecacingan) 0 0 0.0

a. Jumlah ibu yang hasil Ankylostoma (+) 0 0.0


b. Jumlah ibu hamil mendapatkan pengobatan 0 #DIV/0!

22 Jumlah ibu hamil Skrining HIV 166 12 12 48.0


a. Jumlah bumil yang ditawarkan periksa HIV 12 12 48.0
b. Jumlah bumil yang diperiksa HIV 0 0 0.0
c. Jumlah bumil dengan HIV positif 0 0 #DIV/0!
d. Jumlah bumil yang mendapatkan ART 0 0 #DIV/0!

23 Jumlah ibu hamil Skrining Sipilis 166 8 8 32.0


a. Jumlah bumil yang diperiksa sipilis 8 8 32.0
b. Jumlah bumil dengan sipilis positif 0 0 0.0

24 Jumlah ibu hamil Skrining HB SAg 166 14 14 56.0


a. Jumlah bumil yang diperiksa HB SAg 13 13 52.0
b. Jumlah bumil dengan HB SAg positif 0 0 0.0
c. Jumlah bumil yang mendapatkan pengobatan 0 0 #DIV/0!
TARGET BULAN
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN KUMULATIF %
% JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOV DES
TARGET BULAN
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN KUMULATIF %
% JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOV DES
25 Jumlah ibu hamil yang di skrining IMS 166 8 8 32.0
a. Jumlah bumil dengan tes IMS (+) 0 0 0.0
b. Jumlah bumil yang mendapatkan pengobatan IMS 0 0 #DIV/0!

26 Jumlah ibu hamil yang di periksa gigi 166 98 14 14 56.0

27 Total cakupan Persalinan oleh Nakes 155 5 5 3.2


a. Laki - Laki 2 2
b. Perempuan 3 3

yang di tolong oleh dokter 155 2 2 40.0


a. Laki - laki 1 1
b. Perempuan 1 1

yang di tolong oleh bidan 155 3 3 60.0


a. Laki - laki 1 1
b. Perempuan 2 2

yang di tolong oleh perawat 155 0 0 0.0


a. Laki - laki 0 0
b. Perempuan 0 0

Cakupan persalinan mitra bidan dan dukun 0 0 0.0


a. Laki - laki 0 0
b. Perempuan 0 0

28 Cakupan Persalinan oleh Nakes di Puskesmas 0 0 0.0


a. Laki - Laki 0 0
b. Perempuan 0 0

29 Cakupan Persalinan oleh Nakes di Pustu/Polindes/Poskesdes 0 0 0.0


a. Laki - Laki 0 0
b. Perempuan 0 0

30 Cakupan Persalinan oleh Nakes di RS 155 2 2 40.0


a. Laki - Laki 1 1
b. Perempuan 1 1

31 Cakupan persalinan oleh nakes di BPS/DPS 155 2 2 40.0


a. Laki - Laki 1 1
TARGET BULAN
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN KUMULATIF %
% JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOV DES
b. Perempuan 1 1
TARGET BULAN
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN KUMULATIF %
% JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOV DES
32 Cakupan persalinan oleh nakes di Klinik bersalin 155 1 1 20.0
a. Laki - Laki 0 0
b. Perempuan 1 1

33 Cakupan Persalinan oleh Nakes di rumah ibu hamil 0 0 0.0


a. Laki - Laki 0
b. Perempuan 0

34 Cakupan Persalinan dengan Partograf 155 3 3 60.0

35 Cakupan Persalinan oleh Dukun 0 0 0.0


a. Laki - laki 0
b. Perempuan 0

36 Jumlah Dukun yang aktif 0 0

37 Jumlah dukun yang bermitra 0 0

38 Jumlah ibu nifas 155 5 5 3.2

39 Jumlah kunjungan nifas I pada masa 6 jam sampai 3 hari setelah 155 5 5 3.2
persalinan
40 Jumlah kunjungan nifas II dalam waktu 2 minggu setelah persalinan 155 5 5 3.2
( 4-28 hari)

41 Jumlah kunjungan nifas III dalam waktu 6 minggu setelah persalinan 155 14 14 9.0
(29-42 hari)

42 Jumlah Ibu Nifas Yang Diperiksa Kadar HB 0 0 0.0

43 Jumlah ibu nifas yang anemia 0 0 #DIV/0!

44 Jumlah kasus ibu hamil dengan komplikasi yang ada 0 0 #DIV/0!


a. Perdarahan Pervaginan (Keguguran,plasenta previa,solusio 0 0
plasenta,kelainan
b. KPD pembekuan darah) 0 0
c. Hipertensi dalam Kehamilan (HDK) (TD tinggi : sistolik > 140 0 0
mmHg,diastolik > 90 mmHg),dengan atau tanpa edema pretibial
d. Ancaman persalinan prematur 0 0
e. Infeksi berat dalam kehamilan (demam berdarah,tifus 0 0
abdominalis,sepsis)

45 Jumlah kasus ibu hamil komplikasi yang di tangani 166 0 0 #DIV/0!


TARGET BULAN
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN KUMULATIF %
% JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOV DES
0
46 Jlh kasus ibu hamil komplikasi yang ditangani di Puskesmas dan 0 0
jaringannya
TARGET BULAN
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN KUMULATIF %
% JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOV DES
47 Jumlah kasus ibu hamil komplikasi yang di rujuk 0 0

48 Jumlah kasus persalinan komplikasi 155 1 1 0.1


a. Perdarahan pervaginam (robekan jalan lahir,atonia uteri,retensio 0 0
plasenta,plasenta inkarserata,kelainan
b. Distosia (persalinan macet,persalinanpembekuan
tak maju) darah) 1 1

49 Jumlah kasus persalinan komplikasi yg ditangani 1 1 100.0

50 Jlh kasus persalinan komplikasi yang ditangani di Pusk dan jaringannya 0 0

51 Jumlah kasus persalinan komplikasi yg dirujuk 0 0 0.0

52 Jumlah kasus Ibu nifas dengan komplikasi 0 0 #DIV/0!


a. Perdarahan Pervaginam (atonia uteri,kelainan pembekuan 0
darah,subinvolusi uteri)
b. Infeksi masa nifas 0 0

53 Jumlah kasus ibu nifas dengan komplikasi yang ditangani 0 0 #DIV/0!


0
54 Jlh kasus bufas dengan komplikasi yang ditangani di Pusk dan 0 0
jaringannya
55 Jumlah kasus ibu nifas dengan komplikasi yang dirujuk 0 0

56 Jlh ibu ( hamil, bersalin, nifas ) yang mengalami komplikasi 1 1

57 Jlh ibu ( hamil, bersalin, nifas ) yang mengalami komplikasi ditangani 1 1 100.0
scr definitif di RS scr definitif (tidak termasuk rujukan Puskesmas)
a. Ditangani 1 1 100.0
b. Ditangani di Puskesmas dan jaringannya secara definitif 0 0 0.0

c. Dirujuk ke RS dan ditangani secara definitif 0 0 0.0

58 Jlh ibu ( hamil, bersalin, nifas ) yang mengalami komplikasi dirujuk 0 0.0

59 Jenis Persalinan 155 5 5 3.2

a. Normal/Pervaginam 3 3 60.0
b. Vacum 0 0 0.0
c. Forcep 0 0 0.0
d. Induksi 0 0 0.0
TARGET BULAN
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN KUMULATIF %
% JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOV DES
e. Sektio Sesaria 2 2 40.0
TARGET BULAN
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN KUMULATIF %
% JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOV DES

60 Jumlah abortus (usia kehamilan 22 minggu kebawah) 166 0 0 0.0

61 Catin yang terdaftar di KUA 3 3


Catin yang dilayani Kespro Catin 3
Catin dengan anemia 0 0
Catin dengan kekurangan gizi 0

62 Jumlah kematian maternal 0 0


Penyebab : 0 0
a. Perdarahan 0 0
b. Eklampsi 0
c. Infeksi 0 0
d. Partus macet 0 0
e. Keguguran 0
f. Lain-lain (sebutkan……..) 0
0
63 Kelas Ibu Hamil 28 28
a. Kelas Ibu Hamil yang sudah dibentuk 0 0
b. Angkatan yang telah dilaksanakan 0 0
c. Fasilitator yang sudah dilatih 0 0
d. Kader yang terlibat 0 0
e. Ibu Hamil yang mengikuti Kelas Ibu Hamil 0 0
f. Suami/Keluarga yang mengikuti Kelas Ibu Hamil 0 0
g. Ibu Hamil dengan Perencanaan Persalinan 14 14
h. Ibu Hamil yang memutuskan bersalin dengan Nakes 14 14

64 P4K 63 63
a. Desa/Kel melaksanakan P4K dengan stiker 7 7
b. Desa/Kel melaksanakan P4K dengan stiker berkualitas 7 7
c. Ibu Hamil berstiker bersalin di Nakes 5 5
d. Ibu Hamil,Bersalin,Nifas berstiker yang mengalami komplikasi tertangani 1 1
e. Ibu berstiker menggunakan KB pasca salin 1 1
f. Stiker ditempel 14 14
g. Amanat persalinan 14 14
h. Tabulin 14 14
i. Calon pendonor darah 14 14
j. Kantong persalinan 14 14
k. Jadwal kunjungan rumah Ibu Hamil 6 6
l. Peta Ibu Hamil 7 7
m. Pertemuan Tk Desa/Kel 0 0
TARGET BULAN
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN KUMULATIF %
% JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOV DES

SEKSI KESGA - ANAK


PERINATAL & BAYI
1 Jumlah Neonatus 141 85 5 6 11 7.80
Jumah bayi lahir laki - laki 2 6 8
Jumah bayi lahir perempuan 3 0 3
2 Cakupan KN 1 (6 - 48 jam) 141 85 5 6 11 7.80
- Laki - laki 2 6 8
- Perempuan 3 0 3
3 Cakupan KN 2 (3 - 7 hari) 141 85 5 6 11 7.80
- Laki - laki 2 6 8
- Perempuan 3 0 3
4 Cakupan kunjungan neonatal lengkap sesuai standar 141 86 8 5 13 9.22
- Laki - laki 3 5 8
- Perempuan 5 0 5
5 Jumlah pemberian injeksi Vit.K pada bayi baru lahir 141 5 6 11 7.80
- Laki - laki 2 6 8
- Perempuan 3 0 3
6 Jumlah pemberian salep mata pada bayi baru lahir 141 5 6 11 100.00
- Laki - laki 2 6 8
- Perempuan 3 0 3
7 Jumlah bayi lahir prematur < 37 minggu 0 0 0 0.00
- Laki - laki 0 0 0
- Perempuan 0 0 0
8 Jumlah Neonatus Risti / dengan komplikasi 0 0 0 #DIV/0!
- Laki - laki 0 0 0
- Perempuan 0 0 0
penyebab : 0 0 0
a. BBLR 0 0 0
b. Hipotermi 0 0 0
c. Aspiksia 0 0 0
d. VSD & fraktur clavicula 0 0 0
f. Lain 2 ( Ikterik) 0 0 0
9 Cakupan neonatus risti yg ditangani 100 0 0 0 #DIV/0!
- Laki - laki 0 0 0
- Perempuan 0 0 0
10 Cakupan neonatus risti yg dirujuk 0 0 0 #DIV/0!
- Laki - laki 0 0 0
- Perempuan 0 0 0
11 Bayi BBLR 15 0 0 0 0.00
- Laki - laki 0 0 0
TARGET BULAN
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN KUMULATIF %
% JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOV DES
- Perempuan 0 0 0
TARGET BULAN
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN KUMULATIF %
% JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOV DES
Penyebab: 0
a. Hamil terlalu muda 0 0 0
b. Hamil terlalu tua 0 0 0
c. Kurang gizi 0 0 0
d. Anemia 0 0 0
e. Penyakit waktu hamil 0 0 0
- Rubella 0 0 0
- Malaria 0 0 0
- Hipertensi 0 0 0
f. Ada kelainan 0 0 0
- Kelainan congenital 0 0 0
- Kelainan Placenta 0 0 0
- Kelainan letak bayi 0 0 0
- Kelainan genetik 0 0 0
g. Serotinus 0 0 0
h. Prematur 0 0 0
i. Gamelli 0 0 0
j. lain-lain 0 0 0

12 Jml BBLR yang ditangani 0 0 0 #DIV/0!


- Laki - laki 0 0 0
- Perempuan 0 0 0
13 Jml BBLR yang dirujuk 0 0 0 #DIV/0!
- Laki - laki 0 0 0
- Perempuan 0 0 0
14 Bayi dengan kasus tetanus neonatorum 0 0 0
0
15 Jumlah lahir mati 0 0 0
- Laki - laki 0 0 0
- Perempuan 0 0 0
16 Jumlah bayi lahir hidup 5 6 11
- Laki - laki 2 6 8
- Perempuan 3 0 3
17 Jumlah bayi baru lahir di timbang 5 6 11 100.00
- Laki - laki 2 6 8
- Perempuan 3 0 3
18 Jumlah bayi lahir hidup mempunyai buku KIA 5 6 11 100.00
- Laki - laki 2 6 8
- Perempuan 3 0 3
TARGET BULAN
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN KUMULATIF %
% JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOV DES
19 Jumlah kematian bayi 0 0 0
Kematian Neonatal 0-7 hari 0 0 0
Laki- laki 0 0 0
Perempuan 0 0 0
Penyebab 0 0 0
a. Trauma Lahir 0 0 0
Laki- laki 0 0 0
Perempuan 0 0 0
b. Asfiksia 0 0 0
Laki- laki 0 0 0
Perempuan 0 0 0
c. BBLR<2500 gram 0 0 0
Laki- laki 0 0 0
Perempuan 0 0 0
d. Prematur < 37 minggu (259 hari) 0 0 0
Laki- laki 0 0 0
Perempuan 0 0 0
d. Infeksi 0 0 0
Laki- laki 0 0 0
Perempuan 0 0 0
e.Tetanus Neonatorum 0 0 0
Laki- laki 0 0 0
Perempuan 0 0 0
f. Ikterus/ kelainan darah 0 0 0
Laki- laki 0 0 0
Perempuan 0 0 0
g. Kelainan Bawaan 0 0 0
Laki- laki 0 0 0
Perempuan 0 0 0
h. Lain - lain (sebutkan:...........................) 0 0 0
Laki- laki (aspirasi) 0 0 0
Perempuan 0 0 0
0 0 0
Kematian Neonatal 8 - 28 hari 0 0 0
Laki- laki 0 0 0
Perempuan 0 0 0
Penyebab 0 0 0
a. Trauma Lahir 0 0 0
Laki- laki 0 0 0
Perempuan 0 0 0
b. Asfiksia 0 0 0
TARGET BULAN
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN KUMULATIF %
% JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOV DES
Laki- laki 0 0 0
TARGET BULAN
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN KUMULATIF %
% JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOV DES
0 0 0
c. BBLR<2500 gram 0 0 0
Laki- laki 0 0 0
Perempuan 0 0 0
d. Prematur < 37 minggu (259 hari) 0 0 0
Laki- laki 0 0 0
Perempuan 0 0 0
e. Infeksi 0 0 0
Laki- laki 0 0 0
Perempuan 0 0 0
f.Tetanus Neonatorum 0 0 0
Laki- laki 0 0 0
Perempuan 0 0 0
g. Ikterus/ kelainan darah 0 0 0
Laki- laki 0 0 0
Perempuan 0 0 0
h. Kelainan Bawaan 0 0 0
Laki- laki 0 0 0
Perempuan 0 0 0
i. IUFD 0 0 0
Laki- laki 0 0 0
Perempuan 0 0 0
j. Lain-lain (sebutkan ............................) 0 0 0
Laki- laki 0 0 0
Perempuan 0 0 0

Kematian Bayi 29 hari - 11 bulan 0 0 0


Laki- laki 0 0 0
Perempuan 0 0 0
Penyebab : 0 0 0
a. Diare 0 0 0
Laki- laki 0 0 0
Perempuan 0 0 0
b. Pneumonia 0 0 0
Laki- laki 0 0 0
Perempuan 0 0 0
c. Meningitis/Encephalitis 0 0 0
Laki- laki 0 0 0
Perempuan 0 0 0
d. Sepsis 0 0 0
Laki- laki 0 0 0
TARGET BULAN
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN KUMULATIF %
% JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOV DES
Perempuan 0 0 0
TARGET BULAN
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN KUMULATIF %
% JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOV DES
e. Kelainan Jantung 0 0 0
Laki- laki 0 0 0
Perempuan 0 0 0
f. Kelainan pencernaan 0 0 0
Laki- laki 0 0 0
Perempuan 0 0 0
g. Ikterus 0 0 0
Laki- laki 0 0 0
Perempuan 0 0 0
h. Kelainan Bawaan 0 0 0
Laki- laki 0 0 0
Perempuan 0 0 0
i. Demam Berdarah Dengue 0 0 0
Laki- laki 0 0 0
Perempuan 0 0 0
j. Infeksi paru 0 0 0
Laki- laki 0 0 0
Perempuan 0 0 0
k. Tetanus 0 0 0
Laki- laki 0 0 0
Perempuan 0 0 0
l. Lain-lain (sebutkan............................) 0 0 0
Laki- laki 0 0 0
Perempuan 0 0 0
0
20 Jumlah bayi melaksanakan inisiasi menyusui dini 3 7 10 90.91
- Laki - laki 1 5 6
- Perempuan 2 2 4
21 Jumlah bayi mendapatkan ASI ekslusif 6 12 18
- Laki - laki 3 5 8
- Perempuan 3 7 10
22 Jumlah bayi 141 95 99
- Laki - laki 45 49
- Perempuan 50 50
23 Cakupan Bayi yang di DDTK kontak 1 141 80 8 5 13 9.22
- Laki - laki 5 3 8
- Perempuan 3 2 5
24 Cakupan Bayi yang di DDTK kontak 4 141 80 6 6 12 8.51
- Laki - laki 3 4 7
- Perempuan 3 2 5
TARGET BULAN
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN KUMULATIF %
% JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOV DES
25 Jumlah bayi dengan hasil KPSP Dp (Penyimpangan) 0 0 0
- Laki - laki 0 0 0
- Perempuan 0 0 0
26 Cakupan kunjungan pelayanan kesehatan bayi 141 80 6 6 12 8.51
- Laki - laki 3 4 7
- Perempuan 3 2 5

ANAK BALITA & APRAS


27 Jumlah anak Balita 663 408 396
- Laki - laki 198 194
- Perempuan 210 202
28 Cakupan Anak Balita yang di DDTK Kontak 1 663 80 46 45 91 13.73
- Laki - laki 20 17 37
- Perempuan 26 28 54
29 Cakupan Anak Balita yang di DDTK Kontak 2 663 80 26 18 44 6.64
- Laki - laki 11 9 20
- Perempuan 15 9 24
30 Jumlah Kunjungan Anak Balita yang sesuai standar (1-5 tahun) 663 80 26 18 44 6.64
- Laki - laki 11 9 20
- Perempuan 15 9 24
31 Jlh A. balita dengan kelainan tumbuh kembang 0 0 0
- Laki - laki 0 0 0
- Perempuan 0 0 0
32 Jlh A. balita dengan kelainan tumbuh kembang ditangani 0 0 0
- Laki - laki 0 0 0
- Perempuan 0 0 0
33 Jlh A. balita dengan kelainan tumbuh kembang dirujuk 0 0 0
- Laki - laki 0 0 0
- Perempuan 0 0 0
34 Jumlah A. Balita mempunyai buku KIA 663 408 396
- Laki - laki 198 194
- Perempuan 210 202
35 Jumlah APRAS 319 178 185
- Laki - laki 72 75
- Perempuan 106 110
36 Jlh Kunjungan APRAS 319 18 15 33 10.34
- Laki - laki 5 7 12
- Perempuan 13 8 21
37 Cakupan Anak usia 6 tahun (Apras) yang di DDTK kontak 1 319 12 9 21 6.58
- Laki - laki 4 1 5
- Perempuan 8 8 16
TARGET BULAN
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN KUMULATIF %
% JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOV DES
38 Cakupan Anak usia 6 tahun (Apras) yang di DDTK kontak 2 319 18 15 33 10.34
- Laki - laki 5 7 12
- Perempuan 13 8 21
39 Jlh Apras dengan kelainan tumbuh kembang 0 0 0
- Laki - laki 0 0 0
- Perempuan 0 0 0
40 Jlh Apras dengan kelainan tumbuh kembang ditangani 0 0 0
- Laki - laki 0 0 0
- Perempuan 0 0 0
41 Jlh apras dengan kelainan tumbuh kembang dirujuk 0 0 0
- Laki - laki 0 0 0
- Perempuan 0 0 0
42 Jumlah Kunjungan Balita yang ditangani dengan MTBS 804 54 51 105 13.06
- Laki - laki 24 26 50
- Perempuan 30 25 55
43 Jumlah A. Balita yang mendapat Pemantauan Pertumbuhan min 4x/ th 26 18 44

- Laki - laki 11 9 20
- Perempuan 15 9 24
44 Jumlah A. Balita yang mendapat Pemantauan Perkembangan min 2x/ 26 18 44
th
- Laki - laki 11 9 20
- Perempuan 15 9 24
45 Jumlah Kematian A. Balita 0 0 0
- Laki - laki 0 0 0
- Perempuan 0 0 0
Penyebab : 0 0 0
a. Infeksi Saluran Nafas (Pneumonia) 0 0 0
b. Asfiksia 0 0 0
c. Diare 0 0 0
d. Malaria 0 0 0
d. Campak 0 0 0
e. DBD 0 0 0
f. Meningitis/Ensephalitis 0 0 0
g. Kelainan Bawaan 0 0 0
h. Sepsis 0 0 0
i. gizi buruk 0 0 0
j. Dll (Herosis hepatis) 0 0 0
46 Jumlah Kematian Balita diaudit 0 0 0
47 Jumlah puskesmas yang melaksanakan PKPR 1 1
TARGET BULAN
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN KUMULATIF %
% JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOV DES
48 Jumlah Remaja Yang dilayani PKPR 44 74 118
laki-laki 16 34 50
perempuan 28 40 68
49 Jumlah Bayi baru lahir yang di SHK 141 100 3 2 5 45.45
- Laki - laki 2 2 4
- Perempuan 1 0 1
KESEHATAN LANJUT USIA
1 Cakupan Kunjungan Lansia
Pra Lansia (45-59 th) 1,356 206 206 15.19
Lansia (60-69 th) 939 75 184 184 21.48
Lansia Resti (> 70 th) 318 86 86
2 Pembinaan Posyandu Lansia 132 100 9 9 6.82

BIDANG PROMOSI KESEHATAN


A PROMOSI KESEHATAN
1 Penyuluhan Kelompok dalam Gedung 156 100 15 10 25 16.03
2 Penyuluhan kelompok luar gedung
a. Penyuluhan di posyandu 216 100 18 18 36 16.67
b. Penyuluhan di posyandu lansia 100 100 9 10 19 19.00
c. Penyuluhan di Sekolah 170 100 17 16 33 19.41
d. Penyuluhan Keliling 52 100 2 2 4 7.69
e. penyuluhan pada ormas dan dinas instansi lainnya 24 100 1 3 4 16.67
3 Program konseling
a. konseling di puskesmas 562 583 1145
b. Program klinik konseling Rokok 9 13 22
Jumlah kunjungan yang diberi konseling 9 13 22
c. program klinik konsultasi Remaja 2 0 2
Jumlah remaja yang di konseling 2 0 2
4 AUDIENS ( sasaran penyuluhan + conseling ) 1678 1702
B PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
1 Kunjungan pembinaan UKS ( 10 kali /Sekolah/tahun)
- TK/RA 50 100 6 5 11 22.00
- SD/MI 80 100 8 8 16 20.00
- SMP/MTs 10 100 1 1 2 20.00
- SMA/MA 20 100 2 1 3 15.00
2 Kunjungan Dokter ke Posyandu (2 kali/ Posyandu/tahun) 24 100 1 3 4 16.67
3 Kunjungan Pembinaan ke Desa Siaga (4 kali/Desa Siaga/tahun) 28 100 2 2 4 14.29
4 Frekuensi buka Posyandu (12 kali /posyandu /tahun) 216 100 18 18 36 16.67
5 Skrining Murid Baru 100 0 0 0
- Jumlah Murid SD yang terjaring 0 0 0
- Jumlah Murid SMP yang terjaring 0 0 0
TARGET BULAN
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN KUMULATIF %
% JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOV DES
- Jumlah Murid SMA yang terjaring 0 0 0
TARGET BULAN
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN KUMULATIF %
% JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOV DES
6 Strata Posyandu
- Pratama 0 0
- Madya 1 1
- Purnama 0 0
- Mandiri 17 17
7 Strata Desa Siaga Aktif
- Pratama 0 0
- Madya 7 7
- Purnama 0 0
- Mandiri 0 0
8 Desa dengan TOGA 7 100
- Pratama 0 0
- Madya 7 7
-Purnama 0 0
9 Pembinaan SBH di Gugus Depan 0 0

Sawahlunto, 05 Februari 2021


Diketahui Koordinator SP2TP
Kepala Puskesmas Kampung Teleng Puskesmas Kampung Tleng

dr. Heru Fajar Syaputra Tria Ananda, SKM


Nip. 19871231 201412 1 002
PEMERINTAH KOTA SAWAHLUNTO
DINAS KESEHATAN PENGENDALIAN PENDUDUK
DAN KELUARGA BERENCANA
PUSKESMAS KAMPUNG TELENG
Jln. Stasiun Kereta Api Kelurahan Pasar Kecamatan Lembah Segar Kota Sawahlunto
Telp. (0754) 62116 E-Mail: puskesmaskampungteleng@gmail.com

EVALUASI PROGRAM PUSKESMAS KAMPUNG TELENG


BULAN MARET TAHUN 2021
TARGET BULAN
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN KUMULATIF %
% JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOV DES
BIDANG PELAYANAN KESEHATAN
SEKSI PELAYANAN KESEHATAN
A KUNJUNGAN PUSKESMAS
1 Cakupan Rawat Jalan 8,460 15 1070 1231 1215 3,516 41.6
a.Cakupan Rawat Jalan Baru 44 51 50 145 1.71
b.Cakupan Rawat Jalan Lama 1026 1180 1165 3,371 39.8
2 Cakupan Rawat Inap
B KESEHATAN GIGI DAN MULUT
1 Cakupan Rawat Jalan Gigi 8,460 4 104 106 112 322 3.8
a. Cakupan Rawat Jalan Gigi baru 55 44 40 139 1.6
b. Cakupan Rawat Jalan Gigi lama 49 62 72 183 2.2
2 Cakupan Rawat Jalan Gigi Bumil 184 99 0 1 0 1 0.5
3 Cakupan Rawat Jalan Gigi Apras 319 50 3 6 9 18 5.6
C PERAWATAN KES. MASY
1 Cakupan Perkesmas 223 80 18 18 19 55 24.7
2 Keluarga KM I 0 0 0 0
3 Keluarga KM II 4 3 5 12
4 Keluarga KM III 12 11 12 35
5 Keluarga KM IV 223 50 2 4 2 8 3.6
6 Keluarga Dilepas 223 50 0 0 0 0 0.0
D LABORATORIUM
1 Cakupan Pemeriksaan Labor 379 636 247 1,262
2 Pemeriksaan Darah 231 487 193 911
3 Pemeriksaan Urin 146 146 50 342
4 Pemeriksaan Feces 0 0 0 0
5 Pemeriksaan Sputum 2 3 4 9
F KESEHATAN MATA
1 Katarak 4 7 5 16
2 Operasi Katarak 1 2 0 3
3 Kelainan Refraksi 4 9 12 25
4 Glaukoma 0 0 0 0
5 Xeraptalmia 0 0 0 0
G KESEHATAN THT
1 OMSK 0 0 0 0
2 Tuli Kongenital 0 0 1 1
3 Presbiskus 0 0 0 0
TARGET BULAN
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN KUMULATIF %
% JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOV DES
4 Tuli Akibat Bising 0 1 0 1
TARGET BULAN
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN KUMULATIF %
% JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOV DES
SEKSI PENGAWASAN DAN TEKNOLOGI KESEHATAN
1 Rata-rata Jumlah Resep <3% 2.36 2.65 2.57 7.58
2 Persentase antibiotik pada ispa non pneumoni <5% 0.00 0.00 0.00 0
3 Persentase antibiotik pada diare non spesifik <5% 0.00 0.00 0.00 0
4 Persentase Injeksi 0% 0
5 Jumlah Kunjungan Resep 916 1070 999 2985
- Umum 181 208 180 569
- BPJS 711 844 797 2352
- Jamkesda - - - 0
- JPKM - - - 0
- Gratis 24 18 22 64
6 Pengawasan dan Pembinaan Sarana IRTP
Tahap I 23 90% 5 4 5 14 60.87
Level 1 0 2 0 2 14.29
Level 2 5 2 5 12 85.71
Level 3 0 0 0 0 0.00
Level 4 0 0 0 0 0.00
Tahap II 23 90% 0 0.00
Level 1 0 #DIV/0!
Level 2 0 #DIV/0!
Level 3 0 #DIV/0!
Level 4 0 #DIV/0!
7 Pengawasan dan Pembinaan Sarana Distribusi Makmin
Tahap I 66 90% 10 36 20 66 100.00
Memenuhi syarat 90% 10 33 20 63 95.45
Tahap II 66 90% 0 0.00
Memenuhi syarat 90% 0 #DIV/0!
Tahap III 66 90% 0 0.00
Memenuhi syarat 90% 0 #DIV/0!
Tahap IV 66 90% 0 0.00
Memenuhi syarat 90% 0 #DIV/0!
8 Pengawasan dan Pembinaan Sarana Pangan Jajanan Anak Sekolah
Tahap I 17 90% 0 0 0 0 0.00
Memenuhi syarat 90% 0 0 0 0 #DIV/0!
Tahap II 17 90% 0 0.00
Memenuhi syarat 90% 0 #DIV/0!
TARGET BULAN
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN KUMULATIF %
% JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOV DES
BIDANG KESEHATAN MASYARAKAT DAN P2P
SEKSI PELAYANAN PENCEGAHAN PENYAKIT MENULAR
A. IMUNISASI
1 Cakupan BCG 123 95 9 9 4 22 17.89
2 HB 0 123 95 4 6 7 17 13.82
3 DPT-HB HIB 1 123 95 6 8 12 26 21.14
4 DPT-HB HIB 3 123 95 1 3 10 14 11.38
5 Polio 1 123 95 9 9 4 22 17.89
6 Polio 4 123 95 1 3 10 14 11.38
7 Campak/MR 123 95 4 3 4 11 8.94
8 IPV 123 95 4 9 11 24 19.51
9 Imunisasi Dasar Lengkap (IDL) 123 95 4 3 4 11 8.94
Imunisasi Batita
10 DPT/HB/HIB 464 65 5 1 2 8 1.72
11 Campak 464 65 1 4 2 7 1.51
TT BUMIL
12 TT 1 138 0 0 0 0 0.00
13 TT 2 138 0 0 0 0 0.00
14 TT 3 138 0 0 0 0 0.00
15 TT 4 138 0 0 0 0 0.00
16 TT 5 138 0 0 0 0 0.00

B. PTM
1 Hipertensi I 10 2038 100% 56 27 5 88 4.32
L 986 18 8 2 28 2.84
P 1053 38 19 3 60 5.70
2 Penyakit Jantung Koroner I24.0 21 6 2 29
L 11 1 1 13
P 10 5 1 16
3 Gagal Jantung I50 0 0 0 0
L 0 0 0 0
P 0 0 0 0
4 Diabetes Melitus E11 20 15 3 38
L 5 4 1 10
P 15 11 2 28
5 Obesitas E66 11 6 11 28
L 5 3 5 13
P 6 3 6 15
6 Penyakit Tyroid E00 0 0 0 0
L 0 0 0 0
P 0 0 0 0
TARGET BULAN
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN KUMULATIF %
% JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOV DES
7 Stroke I64 2 2 0 4
L 1 1 0 2
P 1 1 0 2
8 Asma Bronchiale J45 5 4 1 10
L 4 3 1 8
P 1 1 0 2
9 SLE (Sistem Luphus Erimatosus) M32 0 0 0 0
L 0 0 0 0
P 0 0 0 0
10 Thalasemia 0 0 0 0
L 0 0 0 0
P 0 0 0 0
11 PPOK J44 1 0 1 2
L 1 0 1 2
P 0 0 0 0
12 Osteoporosis M81 0 0 0 0
L 0 0 0 0
P 0 0 0 0
13 Ginjal Kronik N00-N19 1 0 0 1
L 1 0 0 1
P 0 0 0 0
14 Tumor Payudara C50 0 0 0 0
L 0 0 0 0
P 0 0 0 0
15 Kanker Payudara C50 0 0 0 0
L 0 0 0 0
P 0 0 0 0
16 Retinoblastoma C69 0 0 0 0
L 0 0 0 0
P 0 0 0 0
17 Leukemia C91-C95 0 0 0 0
L 0 0 0 0
P 0 0 0 0
18 Kanker Servik C53 0 0 0 0
L 0 0 0 0
P 0 0 0 0
19 Cedera Akibat Kecelakaan Lain V01-V99 0 0 0 0
L 0 0 0 0
P 0 0 0 0
20 Cedera Akibat KDRT X60-Y09 0 0 0 0
L 0 0 0 0
P 0 0 0 0
TARGET BULAN
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN KUMULATIF %
% JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOV DES
21 Cedera Akibat Lain W00-X59 0 0 0 0
L 0 0 0 0
P 0 0 0 0
22 Jumlah yg melakukan pengukuran tekanan darah 148 145 148
L 38 35 38
P 110 110 110
22 Jumlah yang mengukur TB dan BB (IMT) 148 148 148
L 38 38 38
p 110 110 110
23 Penduduk yang merokok usia ≤ 18 tahun 0 0 0 0
L 0 0 0 0
p 0 0 0 0
24 Melakukan Pengukuran gula darah 0 0 0 0
L 0 0 0 0
p 0 0 0 0
25 Jumlah wanita usia 30-60 tahun yg melakukan 0 0 0 0
Pemeriksaan IVA 1291 50% 0 0 0 0
26 Jumlah kasus IVA Positif 0 0 0 0
27 Jumlah Kasus IVA positif yang dicryoterapi 0 0 0 0
B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L B L
28 Jumlah keseluruhan pasien gangguan jiwa di wilayah kerja
11 0 1 5 0 7 12 12
Puskesmas kp.Teleng Kota Sawahlunto
L 7 0 0 2 0 3
P 4 0 1 3 0 4
29 Jumlah Pasien jiwa yang meninggal 0 0 0 0 0 0 0 0
L 0 0 0 0 0 0
P 0 0 0 0 0 0
30 Jumlah kunjungan pasien jiwa yang berobat ke puskesmas, home
5 9 4 18
care, di rujuk ke RSUD dan RSJ
31 Jumlah pasien jiwa yang mendapatkan obat psikotropika 11 0 1 5 0 4 12 9
L 7 0 0 2 0 2
P 4 0 1 3 0 2
32 Jumlah pasien jiwa yang di pasung 0 0 0 0 0 0 0 0
L 0 0 0 0 0 0
P 0 0 0 0 0 0
33 Jumlah kasus ODGJ Berat 0 0 0 0 0 0 0 0
L 0 0 0 0 0 0
P 0 0 0 0 0 0
34 Jumlah Kasus NAPZA 0 0 0 0 0 0 0 0
35 Jumlah Kasus NAPZA yang dilayanai sesuai standar 0 0 0 0 0 0 0 0
36 Jumlah kasus ODGJ Berat yang dilayani sesuai standar 0 0 0 0 0 0 0 0
L 0 0 0 0 0 0
P 0 0 0 0 0 0
37 Jumlah Deteksi dini kesehatan Mata 20 33 28 81
TARGET BULAN
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN KUMULATIF %
% JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOV DES
38 Jumlah Deteksi dini kesehatan Pendengaran 17 18 19 54
TARGET BULAN
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN KUMULATIF %
% JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOV DES

C. P2M
1 Malaria
a. Malaria positif 0 0 0 0
b. Penemuan kasus malaria klinis 0 0 0 0
c. Pemeriksaan sediaan darah/PCD 0 0 0 0
d. Malaria positif yang diberikan OAM sesuai standar 0 0 0 0
2 Pneumonia
a. Penemuan kasus pneumonia Balita 31 0 0 0 0 0.00
b. Kasus mati akibat pneumonia 0 0 0 0
3 ISPA/ILI 46 63 68 177
4 Diare
a.Penemuan kasus diare 2284 14 16 12 42 1.84
b. Kasus mati akibat diare 0 0 0 0
5 Kasus Gigitan HPR
a. Jumlah kasus gigitan HPR 0 0 1 1 1 3
b. Jumlah kasus gigitan yang di VAR 0 0 1 0 1 2
6 TBC
a. Penemuan kasus baru BTA (+) 15 0 0 1 1 6.67
b. Penemuan kasus kambuh 0 0 0 0
c.Penemuan kasus BTA - Ro (+) 0 0 0 0
d. TB Anak 0 0 0 0
e.Penemuan kasus TB Extra Paru 0 0 0 0
f. Suspect TB 152 2 3 3 8 5.26
g. TB MDR 1 0 0 0 0 0.00
h. Angka Keberhasilan Pengobatan
7 Kusta
a. Penderita baru tipe MB kusta 0 0 0 0
b. Penderita baru tipe PB Kusta 0 0 0 0
8 Penderita DBD 0 0 0 0 1 1 #DIV/0!
9 IMS
Gonorhoe 0 0 0 0
Sifilis 0 0 0 0
Clamdia 0 0 0 0
10 HIV/AIDS
Jumlah Kasus HIV 0 0 0 0
Jumlah Kasus AIDS 0 0 0 0
Jumlah penderita HIV/AIDS yang dilayani sesuai standar 0 0 0 0
TARGET BULAN
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN KUMULATIF %
% JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOV DES
SEKSI KESLING DAN KESJAOR
1 Jumlah Rumah diperiksa / dikunjungi 1712 127 130 135 392 22.90
2 Jumlah KK dari Rumah diperiksa/ dikunjungi 2335 127 182 171 480 20.56
3 Jumlah rumah yang memiliki jamban dari yang 1688
diperiksa/dikunjungi
a. Jumlah Rumah dengan Jamban Komunal 5 0 0 0 0 0.00
b. Jumlah Rumah dengan Jamban ST Leher Angsa 1152 92 84 87 263 22.83
c. Jumlah Rumah Dengan Jamban Plengsengan 532 35 46 48 129 24.25
d. Jumlah Rumah dengan Jamban Cemplung 4 0 0 0 0 0.00
4 Jml KK yang memiliki Jamban dari yang diperiksa 2271
a. Jumlah KK dengan Jamban Komunal 0 0 0 0 0.00
b. Jumlah KK dengan Jamban ST Leher Angsa 92 122 112 326 14.4
c. Jumlah KK Dengan Jamban Plengsengan 35 60 59 154 6.8
d. Jumlah KK dengan Jamban Cemplung 0 0 0 0 0.0
5 Jumlah rumah yang memiliki jamban memenuhi syarat dari yang 1688 92 84 87 263 15.6
diperiksa/dikunjungi
6 Jml KK dengan Jamban yang memenuhi Syarat dari yang 2271 92 122 112 326 14.4
diperiksa.
7 Jumlah SAB dilakukan IKL 0
a. Sumur Gali Tidak Terlindung 0 0 0 0 #DIV/0!
b. Sumur Gali Telindung 22 0 0 2 2
c. Sumur gali dengan Pompa 0 0 0 0
d. Sumur Bor dengan Pompa 0 0 0 0
e. Mata Air Terlindung (PMA) 13 0 0 0 0 0.0
f. Depot Air Minum 7 0 0 0 0 0.0
g. PDAM 0 0 0 0 0
h. Non PDAM (BPSPAMS) di IKL 6 0 0 0 0 0.0
8 Jumlah SAB dengan Resiko Pencemaran Rendah
a. Sumur Gali Tidak Terlindung 0 0 0 0
b. Sumur Gali Telindung 0 0 0 0
c. Sumur gali dengan Pompa 0 0 0 0
d. Sumur Bor dengan Pompa 0 0 0 0
e. Mata Air Terlindung (PMA) 0 0 0 0
f. Depot Air Minum 0 0 0 0
g. PDAM 0 0 0 0
h. Non PDAM (BPSPAMS) di IKL 0 0 0 0
9 Jumlah SAB dengan Resiko Pencemaran Sedang
a. Sumur Gali Tidak Terlindung 0 0 0 0
b. Sumur Gali Telindung 21 12 9 42
c. Sumur gali dengan Pompa 0 0 0 0
d. Sumur Bor dengan Pompa 0 0 0 0
TARGET BULAN
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN KUMULATIF %
% JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOV DES
e. Mata Air Terlindung (PMA) 29 31 50 110
TARGET BULAN
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN KUMULATIF %
% JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOV DES
f. Depot Air Minum 0 0 0 0
g. PDAM 32 53 43 128
h. Non PDAM (BPSPAMS) di IKL 45 23 17 85
10 Jumlah SAB dilakukan pemeriksaan air nya
a. Sumur Gali Tidak Terlindung 0 0 0 0
b. Sumur Gali Telindung 0 0 3 3
c. Sumur gali dengan Pompa 0 0 0 0
d. Sumur Bor dengan Pompa 0 0 0 0
e. Mata Air Terlindung (PMA) 0 0 7 7
f. Depot Air Minum 0 0 7 7
g. PDAM 0 0 2 2
h. Non PDAM (BPSPAMS) di IKL 0 0 0 0
11 Jumlah kualitas air minum Memenuhi Syarat
a. Sumur Gali Tidak Terlindung 0 0 0 0
b. Sumur Gali Telindung 0 0 0
c. Sumur gali dengan Pompa 0 0 0 0
d. Sumur Bor dengan Pompa 0 0 0 0
e. Mata Air Terlindung (PMA) 0 0 0
f. Depot Air Minum 0 0 7 7
g. PDAM 0 0 0
h. Non PDAM (BPSPAMS) di IKL 0 0 0 0
12 Jumlah SAB dengan Resiko Pencemaran Tinggi
a. Sumur Gali Tidak Terlindung 0 0 0 0
b. Sumur Gali Telindung 0 7 11 18
c. Sumur gali dengan Pompa 0 0 0 0
d. Sumur Bor dengan Pompa 0 0 0 0
e. Mata Air Terlindung (PMA) 0 4 5 9
f. Depot Air Minum 0 0 0 0
g. PDAM 0 0 0 0
h. Non PDAM (BPSPAMS) di IKL 0 0 0 0
13 Jumlah SAB dengan Resiko Pencemara Amat Tinggi
a. Sumur Gali Tidak Terlindung 0 0 0 0
b. Sumur Gali Telindung 0 0 0 0
c. Sumur gali dengan Pompa 0 0 0 0
d. Sumur Bor dengan Pompa 0 0 0 0
e. Mata Air Terlindung (PMA) 0 0 0 0
f. Depot Air Minum 0 0 0 0
g. PDAM 0 0 0 0
h. Non PDAM (BPSPAMS) di IKL 0 0 0 0
14 Jumlah SAB dilakukan perbaikan sarana
a. Sumur Gali Tidak Terlindung 0 0 0 0
TARGET BULAN
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN KUMULATIF %
% JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOV DES
b. Sumur Gali Telindung 0 0 0 0
TARGET BULAN
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN KUMULATIF %
% JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOV DES
c. Sumur gali dengan Pompa 0 0 0 0
d. Sumur Bor dengan Pompa 0 0 0 0
e. Mata Air Terlindung (PMA) 0 0 0 0
f. Depot Air Minum 0 0 0 0
g. PDAM 0 0 0 0
h. Non PDAM (BPSPAMS) di IKL 0 0 0 0
15 Jumlah rumah yang memiliki SAB dari yang diperiksa 1712 127 130 135 392
a. Jumlah rumah dg Sumur Gali tidak terlindung 0 0 0 0
b. Jumlah rumah dengan Sumur Gali telindungi 154 21 19 20 60
c. Jumlah rumah dengan sumur gali dengan pompa 0 0 0 0
d. Jumlah rumah dengan sumur Bor dengan Pompa 0 0 0 0
e. Jumlah rumah dengan Mata Air Terlindung (PMA) 427 29 35 55 119
f. Jumlah Rumah Menggunakan air minum dari Depot Air Minum 0 0 0 0
g. Jumlah Rumah Dengan SR PDAM 880 32 53 43 128
h. Jumlah Rumah dengan SR Non PDAM 251 45 23 17 85
16 Jml KK dari rumah yang memilki SAB yang diperiksa 2335 127 182 171 480
a. Jumlah KK dg Sumur Gali tidak terlindung 0 0 0 0
b. Jumlah KK dengan Sumur Gali telindungi 21 24 24 69
c. Jumlah KK dengan sumur gali dengan pompa 0 0 0 0
d. Jumlah KK dengan sumur Bor dengan Pompa 0 0 0 0
e. Jumlah KK dengan Mata Air Terlindung (PMA) 29 49 70 148
f. Jumlah KK Menggunakan air minum dari Depot Air Minum 0 0 0 0
g. Jumlah KK Dengan SR PDAM 32 75 53 160
h. Jumlah KK dengan SR Non PDAM 45 34 24 103
17 Jumlah rumah yang memiliki SAB memenuhi syarat dari yang 1712 0
diperiksa
a. Sumur Gali tidak terlindung 0 0 0 0
b. Sumur Gali telindung 154 17 10 9 36
c. Sumur gali dengan pompa 0 0 0 0
d. Sumur Bor dengan Pompa 0 0 0 0
e. Mata Air Terlindung (PMA) 427 24 28 50 102
f. Depot Air Minum 0 0 0 0
g. PDAM 880 32 53 43 128
h. Non PDAM (BPSPAMS) di IKL 251 45 20 16 81
18 Jumlah KK dari rumah yang memiliki SAB memenuhi syarat yang 2335 0
diperiksa
a. Sumur Gali tidak terlindung 0 0 0 0
b. Sumur Gali telindung 182 17 13 11 41
c. Sumur gali dengan pompa 0 0 0 0
d. Sumur Bor dengan Pompa 0 0 0 0
e. Mata Air Terlindung (PMA) 551 24 41 64 129
TARGET BULAN
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN KUMULATIF %
% JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOV DES
f. Depot Air Minum 0 0 0 0
TARGET BULAN
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN KUMULATIF %
% JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOV DES
g. PDAM 1107 32 75 53 160
h. Non PDAM (BPSPAMS) di IKL 315 45 30 23 98
19 Jumlah rumah yang memiliki SPAL dari yang diperiksa 1712 127 130 135 392
20 Jumlah KK dari rumah yang memiliki SPAL yang diperiksa 2155 127 182 171 480
21 Jumlah rumah yang memiliki SPAL memenuhi syarat 1712 103 112 121 336
22 Jumlah KK dari rumah yang memiliki SPAL memenuhi syarat 2155 103 158 154 415
23 Jumlah rumah sehat 93 101 96 290
24 Jumlah KK dengan rumah sehat 93 141 123 357
25 Jumlah Jiwa dengan Rumah Sehat 334 492 454 1280
26 Jumlah TPM yang diperiksa (tahap I) 128 13 17 27 57
a. Jasa Boga/Cateing 3 0 0 3 3
b. Rumah Makan/Restoran 19 0 0 0 0
c. Depot Air Minum 7 0 0 0 0
d. Pedagang Kaki Lima 61 8 9 9 26
e. Warung Kopi 23 5 0 7 12
f. Kantin Sekolah 16 0 0 0 0
g. Industri RT 22 85 0 8 8 16
27 Jumlah TPM Memenuhi Syarat (Tahap I ) 11 16 25 52
a. Jasa Boga/Cateing 0 0 3 3
b. Rumah Makan/Restoran 0 0 0 0
c. Depot Air Minum 0 0 0 0
d. Pedagang Kaki Lima 6 8 7 21
e. Warung Kopi 5 0 7 12
f. Kantin Sekolah 0 0 0 0
g. Industri RT 0 8 8 16
28 Jumlah TPM yang diperiksa (tahap II) 0
a. Jasa Boga/Cateing 0
b. Rumah Makan/Restoran 0
c. Depot Air Minum 0
d. Pedagang Kaki Lima 0
e. Warung Kopi 0
f. Kantin Sekolah 0
g. Industri RT 0
29 Jumlah TPM Memenuhi Syarat (Tahap II ) 0
a. Jasa Boga/Cateing 0
b. Rumah Makan/Restoran 0
c. Depot Air Minum 0
d. Pedagang Kaki Lima 0
e. Warung Kopi 0
f. Kantin Sekolah 0
g. Industri RT 0
TARGET BULAN
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN KUMULATIF %
% JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOV DES
30 Jumlah TTU yang diperiksa (tahap I) 99 14 15 18 47
a. SD / MI/MIS 0 8 0 8
b. SLTP 0 1 0 1
c. SLTA 0 2 0 2
d. Rumah Sakit / Puskesmas /Pustu/Klinik 1 0 1 0 1
e. Hotel 2 0 1 0 1
f. Penginapan 0 0 0 0
g. Home stay 0 0 0 0
h. Sarana Ibadah 28 10 0 7 17
i. Kantor 28 0 0 7 7
j. Pangkas Rambut/Salon 16 3 0 3 6
k. Yankes Non RS 5 1 2 0 3
l. Pasar 1 0 0 1 1
m. Terminal 1 0 0 0 0
31 Jumlah TTU Memenuhi Syarat (Tahap I) 82 12 15 17 44
a. SD / MI/MIS 0 8 0 8
b. SLTP 0 1 0 1
c. SLTA 0 2 0 2
d. Rumah Sakit / Puskesmas /Pustu/Klinik 1 0 1 0 1
e. Hotel 2 0 1 0 1
f. Penginapan 0 0 0 0
g. Home stay 0 0 0 0
h. Sarana Ibadah 28 9 0 7 16
i. Kantor 28 0 0 7 7
j. Pangkas Rambut/Salon 16 2 0 3 5
k. Yankes Non RS 5 1 2 0 3
l. Pasar 1 0 0 0 0
m. Terminal 1 0 0 0 0
32 Jumlah TTU yang diperiksa (tahap II) 0
a. SD / MI/MIS 0
b. SLTP 0
c. SLTA 0
d. Rumah Sakit / Puskesmas /Pustu/Klinik 0
e. Hotel 0
f. Penginapan 0
g. Home stay 0
h. Sarana Ibadah 0
i. Kantor 0
j. Pangkas Rambut/Salon 0
k. Yankes Non RS 0
l. Pasar 0
TARGET BULAN
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN KUMULATIF %
% JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOV DES
m. Terminal 0
TARGET BULAN
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN KUMULATIF %
% JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOV DES
33 Jumlah TTU Memenuhi Syarat (Tahap II) 0
a. SD / MI/MIS 0
b. SLTP 0
c. SLTA 0
d. Rumah Sakit / Puskesmas /Pustu/Klinik 0
e. Hotel 0
f. Penginapan 0
g. Home stay 0
h. Sarana Ibadah 0
i. Kantor 0
j. Pangkas Rambut/Salon 0
k. Yankes Non RS 0
l. Pasar 0
m. Terminal
34 Pemeriksaan rumah dengan jentik 127 130 135 392
35 Jumlah KK dari pemeriksaan rumah dengan jentik 127 182 171 480
36 Jumlah rumah bebas jentik 119 123 128 370
37 Jumlah KK dengan rumah bebas jentik 119 171 162 452
38 Jumlah Kunjungan Pasien/Klien Klinik Sanitasi 14 16 13 43
39 Jumlah Kunjungan Pasien/Klien Klinik Sanitasi yang ditindak lanjuti 8 9 9 26
40 Jumlah Pengelolaan Sampah dari rumah yg periksa 127 130 135 392
41 Jumlah KK dengan pengelolaan Sampah dari rumah yg periksa 127 182 171 480
42 Jumlah Pengelolaan Sampah yang Memenuhi Syarat 109 113 115 337
43 Jumlah KK dengan pengelolaan Sampah yang Memenuhi Syarat 109 157 143 409
44 Jumlah desa yang melakasanakan STBM 1 1 1 3
45 Jumlah desa stop babs (SBS) 1 1 1 3
46 Jumlah desa st 0 0 0 0
47 Jumlah pos ukk yang dibina 0 0 0 0
48 Jumlah pos uuk dibina yang memenuhi syarat 0 0 0 0
49 Jumlah jemaah haji yang diperiksa kebugaran jasmaninya 0 0 0 0
50 Jumlah sekolah dasar yang melaksanakan kesehatan olahraga 0 0 0 0
51 jumlah penyelengara air minum yang dibina 7 7 7 21
TARGET BULAN
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN KUMULATIF %
% JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOV DES
SEKSI KESGA GIZI
1 D/S Bayi 123 60 47.5 70.2 64.2 181.9 60.63
2 D/S anak balita 646 60 43.1 59.7 47.5 150.3 50.10
3 N/D' Bayi 123 95 84.7 77.6 55.6 217.9 72.63
4 N/D' anak Balita 646 95 71.5 71.0 62.4 204.9 68.30
5 BGM/D Bayi 1 0 0.0 1.3 1.3 0.43
6 BGM/D anak Balita 1 0.7 0.3 0 1 0.33
7 Total Balita Gizi Buruk (BB/U <-3 SD) 1 0 1 2 1.00
8 Total Balita Gizi Buruk Baru Bulan Ini (BB/U <-3 SD) 1 0 1 2 1.00
9 Balita gizi buruk dapat rawatan (BB/U <-3 SD) 90 1 0 1 2 1.00
10 Total Balita Gizi Buruk (BB/TB <-3 SD) 0 0 1 1 0.50
11 Total Balita Gizi Buruk Baru Bulan Ini (BB/TB <-3 SD) 0 0 1 1 0.50
Jumlah Balita Stunting (TB/U) 24.1 24 30 54
12 Balita gizi buruk dapat rawatan (BB/TB <-3 SD) 90 0 0 1 1
13 Anak Balita (6-59) dpt MP ASI / PMT baru bulan ini 85 4 0 0 4
14 Anak Balita (6-59) dpt MP ASI/PMT 85 4 4 4 12
15 Total Bumil KEK Bulan ini 9 8 6 23
16 Total Bumil KEK dapat PMT bulan ini 9 8 6 23
17 Fe 1 bumil 138 14 11 5 30 21.74
18 Fe 3 bumil 138 80 6 7 8 21 15.22
19 Bufas dapat Fe 131 5 6 7 18 13.74
20 Bufas dapat Vit. A 131 5 6 7 18 13.74
21 Bayi (6-11 bulan) dapat Vitamin A 61 80 - 67.7 - 67.7 110.98
22 Anak balita (12-59 bulan) dapat Vitamin A 646 86 - 59.7 - 59.7 9.24
23 Bayi baru lahir yang mendapat IMD 3 4 1 8
24 Asi Ekslusif 40 29 28 29 86
25 Jumlah remaja Putri (S) 642 642 642 642 1926
26 Jumlah remaja Putri dapat Tablet Tambah Darah 642 50 596 642 642 1880
27 Anemia pada remaja putri - - - 0
28 Desa Dengan garam beryodium baik 7 7 - - - -
Ctt : - Vitamin A diisi bulan Februari dan Agustus
- Anemia pada remaja putri di isi pada bulan pelaksanaan Skrining (Juli/Agustus)
- Desa Dengan garam yodium baik di isi bulan Maret dan September
TARGET BULAN
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN KUMULATIF %
% JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOV DES
SEKSI KESGA - IBU
1 Cakupan K1 138 95 14 11 5 30 21.74
a. Pada usia kehamilan < 3 bulan 12 9 4 25 83.33
b. Pada usia kehamilan 3 bulan 2 2 1 5 16.67
c. Pada usia kehamilan 4 - 6 bulan 0 0 0 0 0.00
d. Pada usia kehamilan > 6 bulan 0 0 0 0 0.00

2 Ibu Hamil K1 Umur : 138 14 11 5 30 21.74


a. 13 Tahun 138 0 0 0 0
b. 15 - 19 Tahun 138 1 0 1 2
c. 20 - 24 Tahun 138 2 1 1 4
d. 25 - 29 Tahun 138 7 4 2 13
e. 30 - 34 Tahun 138 0 5 0 5
f. 35 - 39 Tahun 138 4 1 0 5
g. 40 - 44 Tahun 138 0 0 1 1
h. 45 - 49 Tahun 138 0 0 0 0

3 Cakupan K4 138 85 6 7 8 21 15.22

4 Jumlah ibu hamil yang ada 61 63 61 185

5 Deteksi Bumil Risiko Tinggi ditemukan Nakes 138 20 8 5 4 17 12.32


a. HB < 11 gr% 5 2 0 7
b. KEK Lila < 23,5 cm 2 0 0 2
c. Riwayat Hypertensi pada kehamilan sebelumnya atau sebelum 0 0 1 1
kehamilan ini
d. Tinggi Badan < 145 cm atau dengan kelainan panggul dan tulang 0 0 1 1
belakang
e. Sedang/pernah menderita penyakit kronis : TBC,kelainan jantung- 0 0 0 0
ginjal-hati,psikosis,kelainan endokrin(DM,Sistemik Lupus
Eritematosus),tumor
f. Riwayat Kehamilandan keganasan
Buruk(keguguran berulang,KET,Mola 0 0 1 1
Hidatidosa,KPD,bayi dengan cacat kongenital)
g. Riwayat persalinan dengan tindakan (Sc,vakum,forcep) 1 3 1 5
h. Riwayat nifas dengan komplikasi (Perdarahan paska 0 0 0 0
persalinan,infeksi masa nifas,psikosis post partum/post partum blues)
i. Riwayat keluarga menderita DM,hipertensi dan riwayat cacat 0 0 0 0
kongenital
j. Kelainan jumlah janin (ganda,dampit,monster) 0 0 0 0
k. Kelainan besar janin (pertumbuhan janin terhambat,janin besar) 0 0 0 0

l. Kelainan letak dan posisi janin (lintang/oblique,sunsang pada usia 0 0 0 0


kehamilan > 32 mgg
TARGET BULAN
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN KUMULATIF %
% JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOV DES
TARGET BULAN
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN KUMULATIF %
% JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOV DES
6 Deteksi Bumil Risiko Tinggi ditemukan Masyarakat 138 10 0 0 0 0 0.00
a. HB < 11 gr% 0 0 0 0
b. KEK Lila < 23,5 cm 0 0 0 0
c. Riwayat Hypertensi pada kehamilan sebelumnya atau sebelum
kehamilan ini
d. Tinggi Badan < 145 cm atau dengan kelainan panggul dan tulang 0 0 0 0
belakang
e. Sedang/pernah menderita penyakit kronis : TBC,kelainan jantung- 0 0 0 0
ginjal-hati,psikosis,kelainan endokrin(DM,Sistemik Lupus
Eritematosus),tumor
f. Riwayat Kehamilandan keganasan
Buruk(keguguran berulang,KET,Mola 0 0 0 0
Hidatidosa,KPD,bayi dengan cacat kongenital)
g. Riwayat persalinan dengan tindakan (Sc,vakum,forcep) 0 0 0 0

h. Riwayat nifas dengan komplikasi (Perdarahan paska 0 0 0 0


persalinan,infeksi masa nifas,psikosis post partum/post partum blues)
i. Riwayat keluarga menderita DM,hipertensi dan riwayat cacat 0 0 0 0
kongenital
j. Kelainan jumlah janin (ganda,dampit,monster) 0 0 0 0

k. Kelainan besar janin (pertumbuhan janin terhambat,janin besar) 0 0 0 0

l. Kelainan letak dan posisi janin (lintang/oblique,sunsang pada usia 0 0 0 0


kehamilan > 32 mgg

7 Jml bumil dengan risiko tinggi ditemukan oleh Nakes 138 6 5 3 14 10.14
Jml bumil dengan risiko tinggi ditemukan oleh Masyarakat 138 6 5 3 14 10.14

8 Cakupan bumil risiko tinggi yang ditangani Puskesmas 0 2 6 8 #DIV/0!

9 Cakupan bumil risiko tinggi yang dirujuk ke RS 1 0 0 1 #DIV/0!

10 Cakupan bumil baru yg diperiksa kadar Hb nya 138 20 22 18 60 43.48


Cakupan bumil baru dengan anemia (8-11 mg/dl) 5 2 0 7 11.67
Cakupan bumil baru dengan anemia (< 8 mg/dl) 0 0 0 0 0.00

11 Cakupan Bumil baru yang diperiksa LILA 138 20 18 15 53 38.41


Cakupan bumil baru dg LILA < 23,5 cm 2 0 0 2 3.77

12 Jumlah bumil dapat buku KIA 138 14 11 11 36 26.09

13 Jumlah bumil yang mendapat pelayanan ANC minimal 10T 138 14 11 5 30 21.74
TARGET BULAN
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN KUMULATIF %
% JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOV DES
14 Jumlah bumil yg diperiksa labor malaria 138 0 0 0 0 0.00
Jumlah bumil yg positif malaria 0 0 0 0 #DIV/0!
Jumlah bumil mendapatkan Kina/ACT 0
Jumlah bumil mendapatkan kelambu 0

15 Jumlah bumil yang diperiksa protein urin 138 17 17 14 48 34.78


Jumlah bumil dengan protein positif 0 0 0 0 0.00

16 Jumlah bumil yang diperiksa gula darah 138 0 0 0 0 0.00


Jumlah bumil dengan gula darah > 140 gr/dl 0 0 0 0 #DIV/0!

17 Jumlah bumil yang diperiksa BTA 138 0 0 0 0 0.00


a. Jumlah bumil dengan BTA positif 0 0 0 0 #DIV/0!
b. Jumlah bumil dengan BTA positif dan mendapat pengobatan secara 0 0 0 0 #DIV/0!
teratur
18 Jumlah ibu hamil diperiksa Ankylostoma (kecacingan) 138 0 0 0 0 0.00

a. Jumlah ibu yang hasil Ankylostoma (+) 0 #DIV/0!


b. Jumlah ibu hamil mendapatkan pengobatan 0 #DIV/0!

19 Jumlah ibu hamil Skrining HIV 138 0 0.00


a. Jumlah bumil yang ditawarkan periksa HIV 12 11 5 28 20.29
b. Jumlah bumil yang diperiksa HIV 12 11 5 28 20.29
c. Jumlah bumil dengan HIV positif 0 0 0 0
d. Jumlah bumil yang mendapatkan ART 0 0 0 0
Jumlah Bumil HIV (+) bersalin dengan: 0 0 0 0
a. Persalinan Pervaginam 0 0 0 0
b. Persalinan perabdominal ( SC) 0 0 0 0

20 Jumlah ibu hamil Skrining Sipilis 138 8 0 0 8 5.80


a. Jumlah bumil yang diperiksa sipilis 8 0 0 8 5.80
b. Jumlah bumil dengan sipilis positif 0 0 0 0 0.00

21 Jumlah ibu hamil Skrining HB SAg 138 14 11 5 30 21.74


a. Jumlah bumil yang diperiksa HB SAg 14 11 5 30 21.74
b. Jumlah bumil dengan HB SAg positif 0 0 0 0 0.00
c. Jumlah bumil yang mendapatkan pengobatan 0 0 0 0 #DIV/0!

22 Jumlah ibu hamil yang di skrining IMS 138 8 0 0 8 5.80


a. Jumlah bumil dengan tes IMS (+) 0 0 0 0
b. Jumlah bumil yang mendapatkan pengobatan IMS 0 0 0 0
TARGET BULAN
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN KUMULATIF %
% JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOV DES
TARGET BULAN
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN KUMULATIF %
% JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOV DES
23 Jumlah ibu hamil yang di periksa gigi 138 14 11 5 30 21.74

24 Total cakupan Persalinan oleh Nakes 131 98 5 6 7 18 13.74


a. Laki - Laki 2 6 4 12
b. Perempuan 3 0 3 6

yang di tolong oleh dokter 131 2 2 6 10 55.56


a. Laki - laki 1 2 3 6
b. Perempuan 1 0 3 4

yang di tolong oleh bidan 131 3 4 1 8 44.44


a. Laki - laki 1 4 1 6
b. Perempuan 2 0 0 2

yang di tolong oleh perawat 131 0 0 0 0 0.00


a. Laki - laki 0 0 0 0
b. Perempuan 0 0 0 0

Cakupan persalinan mitra bidan dan dukun 0 0 0 0 0.00


a. Laki - laki 0 0 0 0
b. Perempuan 0 0 0 0

25 Cakupan Persalinan oleh Nakes di Puskesmas 131 0 0 0 0 0.00


a. Laki - Laki 0 0 0 0
b. Perempuan 0 0 0 0

26 Cakupan Persalinan oleh Nakes di Pustu/Polindes/Poskesdes 131 0 0 0 0 0.00


a. Laki - Laki 0 0 0 0
b. Perempuan 0 0 0 0

27 Cakupan Persalinan oleh Nakes di RS 131 2 3 7 12 9.16


a. Laki - Laki 1 3 4 8
b. Perempuan 1 0 3 4

28 Cakupan persalinan oleh nakes di BPS/DPS 131 2 2 0 4 3.05


a. Laki - Laki 1 2 0 3
b. Perempuan 1 0 0 1

29 Cakupan persalinan oleh nakes di Klinik bersalin 131 1 1 0 2 1.53


a. Laki - Laki 0 1 0 1
TARGET BULAN
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN KUMULATIF %
% JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOV DES
b. Perempuan 1 0 0 1
TARGET BULAN
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN KUMULATIF %
% JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOV DES

30 Cakupan Persalinan oleh Nakes di rumah ibu hamil 131 0 0 0 0 0.00


a. Laki - Laki 0 0 0 0
b. Perempuan 0 0 0 0

31 Cakupan Persalinan dengan Partograf 131 98 3 4 1 8 6.11

32 Cakupan Persalinan oleh Dukun 131 0 0 0 0 0.00


a. Laki - laki 0 0 0 0
b. Perempuan 0 0 0 0

33 Jumlah Dukun yang aktif 0 0 0 0

34 Jumlah dukun yang bermitra 0 0 0 0

35 Jumlah ibu nifas 131 5 6 7 18 13.74

36 Jumlah kunjungan nifas I pada masa 6 jam sampai 3 hari setelah 131 92 5 6 7 18 13.74
persalinan
37 Jumlah kunjungan nifas II dalam waktu 2 minggu setelah persalinan 131 92 5 6 5 16 12.21
( 4-28 hari)

38 Jumlah kunjungan nifas III dalam waktu 6 minggu setelah persalinan 131 98 14 5 6 25 19.08
(29-42 hari)

39 Jumlah Ibu Nifas Yang Diperiksa Kadar HB 131 0 0 0 0

40 Jumlah ibu nifas yang anemia 131 0 0 0 0 0.00

41 Jumlah kasus ibu hamil dengan komplikasi yang ada 0 3 2 5


a. Perdarahan Pervaginan (Keguguran,plasenta previa,solusio 0 2 2 4
plasenta,kelainan
b. KPD pembekuan darah) 0 1 0 1
c. Hipertensi dalam Kehamilan (HDK) (TD tinggi : sistolik > 140 0 0 0 0
mmHg,diastolik > 90 mmHg),dengan atau tanpa edema pretibial
d. Ancaman persalinan prematur 0 0 0 0
e. Infeksi berat dalam kehamilan (demam berdarah,tifus 0 0 0 0
abdominalis,sepsis)

42 Jumlah kasus ibu hamil komplikasi yang di tangani 138 0 3 1 4 80.00


0
43 Jlh kasus ibu hamil komplikasi yang ditangani di Puskesmas dan 0 0 0 0
jaringannya 3
TARGET BULAN
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN KUMULATIF %
% JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOV DES
44 Jumlah kasus ibu hamil komplikasi yang di rujuk 0 3 0 3
TARGET BULAN
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN KUMULATIF %
% JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOV DES

45 Jumlah kasus persalinan komplikasi 131 1 1 3 5 0.76


a. Perdarahan pervaginam (robekan jalan lahir,atonia uteri,retensio 0 0 0 0
plasenta,plasenta inkarserata,kelainan
b. Distosia (persalinan macet,persalinanpembekuan
tak maju) darah) 1 1 3 5

46 Jumlah kasus persalinan komplikasi yg ditangani 1 1 3 5 100.00

47 Jlh kasus persalinan komplikasi yang ditangani di Pusk dan jaringannya 0 0 0 0

48 Jumlah kasus persalinan komplikasi yg dirujuk 0 0 0 0 0.00

49 Jumlah kasus Ibu nifas dengan komplikasi 0 0 0 0 #DIV/0!


a. Perdarahan Pervaginam (atonia uteri,kelainan pembekuan 0 0 0
darah,subinvolusi uteri)
b. Infeksi masa nifas 0 0 0 0

50 Jumlah kasus ibu nifas dengan komplikasi yang ditangani 0 0 0 0 #DIV/0!


0
51 Jlh kasus bufas dengan komplikasi yang ditangani di Pusk dan 0 0 0 0
jaringannya
52 Jumlah kasus ibu nifas dengan komplikasi yang dirujuk 0 0 0 0

53 Jlh ibu ( hamil, bersalin, nifas ) yang mengalami komplikasi 1 3 4 8

54 Jlh ibu ( hamil, bersalin, nifas ) yang mengalami komplikasi ditangani 1 3 3 7 87.50
scr definitif di RS scr definitif (tidak termasuk rujukan Puskesmas)
a. Ditangani 1 1 3 5 71.43
b. Ditangani di Puskesmas dan jaringannya secara definitif 0 0 0 0 0.00
c. Dirujuk ke RS dan ditangani secara definitif 0 2 0 2 28.57

55 Jlh ibu ( hamil, bersalin, nifas ) yang mengalami komplikasi dirujuk 0 2 0 2 0.00

56 Jenis Persalinan 131 5 6 7 18 13.74

a. Normal/Pervaginam 3 4 1 8 44.44
b. Vacum 0 0 0 0 0.00
c. Forcep 0 0 0 0 0.00
d. Induksi 0 0 0 0 0.00
e. Sektio Sesaria 2 2 6 10 55.56

57 Jumlah abortus (usia kehamilan 22 minggu kebawah) 138 0 2 1 3 2.17


TARGET BULAN
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN KUMULATIF %
% JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOV DES

58 Catin yang terdaftar di KUA 3 3 2 8


Catin yang dilayani Kespro Catin 3 3 2 8
Catin dengan anemia 0 1 0 1
Catin dengan kekurangan gizi 0 0 0 0

59 Jumlah kematian maternal 0 0 0 0


Penyebab : 0 0 0 0
a. Perdarahan 0 0 0 0
b. Eklampsi 0 0 0
c. Infeksi 0 0 0 0
d. Partus macet 0 0 0 0
e. Keguguran 0 0 0 0
f. Lain-lain (sebutkan……..) 0 0 0 0

60 Kelas Ibu Hamil 28 22 10 60


a. Kelas Ibu Hamil yang sudah dibentuk 0 0 0 0
b. Angkatan yang telah dilaksanakan 0 0 0 0
c. Fasilitator yang sudah dilatih 0 0 0 0
d. Kader yang terlibat 0 0 0 0
e. Ibu Hamil yang mengikuti Kelas Ibu Hamil 0 0 0 0
f. Suami/Keluarga yang mengikuti Kelas Ibu Hamil 0 0 0 0
g. Ibu Hamil dengan Perencanaan Persalinan 14 11 5 30
h. Ibu Hamil yang memutuskan bersalin dengan Nakes 14 11 5 30
i. Jumlah Bidan yang melakukan kelas ibu hamil 0 0 0 0

61 P4K
a. Desa/Kel melaksanakan P4K dengan stiker 7 7 7
b. Desa/Kel melaksanakan P4K dengan stiker berkualitas 7 7 7
c. Ibu Hamil berstiker bersalin di Nakes 5 6 7 18
d. Ibu Hamil,Bersalin,Nifas berstiker yang mengalami komplikasi tertangani 1 3 3 7
e. Ibu berstiker menggunakan KB pasca salin 1 0 4 5
f. Stiker ditempel 14 11 5 30
g. Amanat persalinan 14 11 5 30
h. Tabulin 14 11 5 30
i. Calon pendonor darah 14 11 5 30
j. Kantong persalinan 14 11 5 30
k. Jadwal kunjungan rumah Ibu Hamil 6 3 3 12
l. Peta Ibu Hamil 7 7 7 21
m. Pertemuan Tk Desa/Kel 0 0 0 0
n. Jumlah advokasi Nagari/ Desa/ Kel P4K 0 0 0 0
TARGET BULAN
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN KUMULATIF %
% JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOV DES
o. Jumlah POA P4K 0 0 0 0
TARGET BULAN
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN KUMULATIF %
% JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOV DES
SEKSI KESGA - ANAK
PERINATAL & BAYI
1 Jumlah Neonatus 123 85 5 6 7 18 14.63
Jumah bayi lahir laki - laki 2 6 4 12
Jumah bayi lahir perempuan 3 0 3 6
2 Cakupan KN 1 (6 - 48 jam) 123 85 5 6 7 18 14.63
- Laki - laki 2 6 4 12
- Perempuan 3 0 3 6
3 Cakupan KN 2 (3 - 7 hari) 123 85 5 6 7 18 14.63
- Laki - laki 2 6 4 12
- Perempuan 3 0 3 6
4 Cakupan kunjungan neonatal lengkap sesuai standar 123 86 8 5 5 18 14.63
- Laki - laki 3 5 4 12
- Perempuan 5 0 1 6
5 Jumlah pemberian injeksi Vit.K pada bayi baru lahir 123 5 6 7 18 14.63
- Laki - laki 2 6 4 12
- Perempuan 3 0 3 6
6 Jumlah pemberian salep mata pada bayi baru lahir 123 5 6 7 18 100.00
- Laki - laki 2 6 4 12
- Perempuan 3 0 3 6
7 Jumlah bayi lahir prematur < 37 minggu 0 0 0 0 0.00
- Laki - laki 0 0 0 0
- Perempuan 0 0 0 0
8 Jumlah Neonatus Risti / dengan komplikasi 0 0 1 1 #DIV/0!
- Laki - laki 0 0 0 0
- Perempuan 0 0 1 1
penyebab : 0 0 0
a. BBLR 0 0 1 1
b. Hipotermi 0 0 0 0
c. Aspiksia 0 0 0 0
d. VSD & fraktur clavicula 0 0 0 0
f. Lain 2 ( Ikterik) 0 0 0 0
9 Cakupan neonatus risti yg ditangani 100 0 0 1 1 100.00
- Laki - laki 0 0 0 0
- Perempuan 0 0 1 1
10 Cakupan neonatus risti yg dirujuk 0 0 0 0 0.00
- Laki - laki 0 0 0 0
- Perempuan 0 0 0 0
11 Bayi BBLR 15 0 0 1 1 5.56
- Laki - laki 0 0 0 0
- Perempuan 0 0 1 1
TARGET BULAN
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN KUMULATIF %
% JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOV DES
Penyebab: 0
a. Hamil terlalu muda 0 0 0 0
b. Hamil terlalu tua 0 0 0 0
c. Kurang gizi 0 0 0 0
d. Anemia 0 0 0 0
e. Penyakit waktu hamil 0 0 0 0
- Rubella 0 0 0 0
- Malaria 0 0 0 0
- Hipertensi 0 0 0 0
f. Ada kelainan 0 0 0 0
- Kelainan congenital 0 0 0 0
- Kelainan Placenta 0 0 0 0
- Kelainan letak bayi 0 0 0 0
- Kelainan genetik 0 0 0 0
g. Serotinus 0 0 0 0
h. Prematur 0 0 0 0
i. Gamelli 0 0 0 0
j. lain-lain 0 0 1 1

12 Jml BBLR yang ditangani 0 0 1 1 100.00


- Laki - laki 0 0 0 0
- Perempuan 0 0 1 1
13 Jml BBLR yang dirujuk 0 0 0 0 0.00
- Laki - laki 0 0 0 0
- Perempuan 0 0 0 0
14 Bayi dengan kasus tetanus neonatorum 0 0 0 0
0
15 Jumlah lahir mati 0 0 0 0
- Laki - laki 0 0 0 0
- Perempuan 0 0 0 0
16 Jumlah bayi lahir hidup 5 6 7 18
- Laki - laki 2 6 4 12
- Perempuan 3 0 3 6
17 Jumlah bayi baru lahir di timbang 5 6 7 18 100.00
- Laki - laki 2 6 4 12
- Perempuan 3 0 3 6
18 Jumlah bayi lahir hidup mempunyai buku KIA 5 6 7 18 100.00
- Laki - laki 2 6 4 12
- Perempuan 3 0 3 6
TARGET BULAN
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN KUMULATIF %
% JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOV DES
19 Jumlah kematian bayi 0 0 0 0
Kematian Neonatal 0-7 hari 0 0 0 0
Laki- laki 0 0 0 0
Perempuan 0 0 0 0
Penyebab 0 0 0 0
a. Trauma Lahir 0 0 0 0
Laki- laki 0 0 0 0
Perempuan 0 0 0 0
b. Asfiksia 0 0 0 0
Laki- laki 0 0 0 0
Perempuan 0 0 0 0
c. BBLR<2500 gram 0 0 0 0
Laki- laki 0 0 0 0
Perempuan 0 0 0 0
d. Prematur < 37 minggu (259 hari) 0 0 0 0
Laki- laki 0 0 0 0
Perempuan 0 0 0 0
d. Infeksi 0 0 0 0
Laki- laki 0 0 0 0
Perempuan 0 0 0 0
e.Tetanus Neonatorum 0 0 0 0
Laki- laki 0 0 0 0
Perempuan 0 0 0 0
f. Ikterus/ kelainan darah 0 0 0 0
Laki- laki 0 0 0 0
Perempuan 0 0 0 0
g. Kelainan Bawaan 0 0 0 0
Laki- laki 0 0 0 0
Perempuan 0 0 0 0
h. Lain - lain (sebutkan:...........................) 0 0 0 0
Laki- laki (aspirasi) 0 0 0 0
Perempuan 0 0 0 0
0 0 0 0
Kematian Neonatal 8 - 28 hari 0 0 0 0
Laki- laki 0 0 0 0
Perempuan 0 0 0 0
Penyebab 0 0 0 0
a. Trauma Lahir 0 0 0 0
Laki- laki 0 0 0 0
Perempuan 0 0 0 0
b. Asfiksia 0 0 0 0
TARGET BULAN
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN KUMULATIF %
% JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOV DES
Laki- laki 0 0 0 0
TARGET BULAN
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN KUMULATIF %
% JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOV DES
0 0 0 0
c. BBLR<2500 gram 0 0 0 0
Laki- laki 0 0 0 0
Perempuan 0 0 0 0
d. Prematur < 37 minggu (259 hari) 0 0 0 0
Laki- laki 0 0 0 0
Perempuan 0 0 0 0
e. Infeksi 0 0 0 0
Laki- laki 0 0 0 0
Perempuan 0 0 0 0
f.Tetanus Neonatorum 0 0 0 0
Laki- laki 0 0 0 0
Perempuan 0 0 0 0
g. Ikterus/ kelainan darah 0 0 0 0
Laki- laki 0 0 0 0
Perempuan 0 0 0 0
h. Kelainan Bawaan 0 0 0 0
Laki- laki 0 0 0 0
Perempuan 0 0 0 0
i. IUFD 0 0 0 0
Laki- laki 0 0 0 0
Perempuan 0 0 0 0
j. Lain-lain (sebutkan ............................) 0 0 0 0
Laki- laki 0 0 0 0
Perempuan 0 0 0 0

Kematian Bayi 29 hari - 11 bulan 0 0 0 0


Laki- laki 0 0 0 0
Perempuan 0 0 0 0
Penyebab : 0 0 0 0
a. Diare 0 0 0 0
Laki- laki 0 0 0 0
Perempuan 0 0 0 0
b. Pneumonia 0 0 0 0
Laki- laki 0 0 0 0
Perempuan 0 0 0 0
c. Meningitis/Encephalitis 0 0 0 0
Laki- laki 0 0 0 0
Perempuan 0 0 0 0
d. Sepsis 0 0 0 0
Laki- laki 0 0 0 0
TARGET BULAN
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN KUMULATIF %
% JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOV DES
Perempuan 0 0 0 0
TARGET BULAN
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN KUMULATIF %
% JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOV DES
e. Kelainan Jantung 0 0 0 0
Laki- laki 0 0 0 0
Perempuan 0 0 0 0
f. Kelainan pencernaan 0 0 0 0
Laki- laki 0 0 0 0
Perempuan 0 0 0 0
g. Ikterus 0 0 0 0
Laki- laki 0 0 0 0
Perempuan 0 0 0 0
h. Kelainan Bawaan 0 0 0 0
Laki- laki 0 0 0 0
Perempuan 0 0 0 0
i. Demam Berdarah Dengue 0 0 0 0
Laki- laki 0 0 0 0
Perempuan 0 0 0 0
j. Infeksi paru 0 0 0 0
Laki- laki 0 0 0 0
Perempuan 0 0 0 0
k. Tetanus 0 0 0 0
Laki- laki 0 0 0 0
Perempuan 0 0 0 0
l. Lain-lain (sebutkan............................) 0 0 0 0
Laki- laki 0 0 0 0
Perempuan 0 0 0 0
0
20 Jumlah bayi melaksanakan inisiasi menyusui dini 3 4 1 8 44.44
- Laki - laki 1 4 1 6
- Perempuan 2 0 0 2
21 Jumlah bayi mendapatkan ASI ekslusif 6 6 6 18
- Laki - laki 3 2 2 7
- Perempuan 3 4 4 11
22 Jumlah bayi 123 95 99 96
- Laki - laki 45 49 47
- Perempuan 50 50 49
23 Cakupan Bayi yang di DDTK kontak 1 123 80 8 5 11 24 19.51
- Laki - laki 5 3 4 12
- Perempuan 3 2 7 12
24 Cakupan Bayi yang di DDTK kontak 4 123 80 6 6 12 24 19.51
- Laki - laki 3 4 7 14
- Perempuan 3 2 5 10
TARGET BULAN
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN KUMULATIF %
% JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOV DES
25 Jumlah bayi dengan hasil KPSP Dp (Penyimpangan) 0 0 0 0
- Laki - laki 0 0 0 0
- Perempuan 0 0 0 0
26 Cakupan kunjungan pelayanan kesehatan bayi 123 80 6 6 12 24 19.51
- Laki - laki 3 4 7 14
- Perempuan 3 2 5 10

ANAK BALITA & APRAS


27 Jumlah anak Balita 646 408 396 400
- Laki - laki 198 194 195
- Perempuan 210 202 205
28 Cakupan Anak Balita yang di DDTK Kontak 1 646 80 46 45 32 123 19.04
- Laki - laki 20 17 21 58
- Perempuan 26 28 11 65
29 Cakupan Anak Balita yang di DDTK Kontak 2 646 80 26 18 22 66 10.22
- Laki - laki 11 9 14 34
- Perempuan 15 9 8 32
30 Jumlah Kunjungan Anak Balita yang sesuai standar (1-5 tahun) 646 80 26 18 22 66 10.22
- Laki - laki 11 9 14 34
- Perempuan 15 9 8 32
31 Jlh A. balita dengan kelainan tumbuh kembang 0 0 0 0
- Laki - laki 0 0 0 0
- Perempuan 0 0 0 0
32 Jlh A. balita dengan kelainan tumbuh kembang ditangani 0 0 0 0
- Laki - laki 0 0 0 0
- Perempuan 0 0 0 0
33 Jlh A. balita dengan kelainan tumbuh kembang dirujuk 0 0 0 0
- Laki - laki 0 0 0 0
- Perempuan 0 0 0 0
34 Jumlah A. Balita mempunyai buku KIA 646 408 396 400
- Laki - laki 198 194 195
- Perempuan 210 202 205
35 Jumlah APRAS 307 178 185 204
- Laki - laki 72 75 85
- Perempuan 106 110 119
36 Jlh Kunjungan APRAS 307 18 15 25 58 18.89
- Laki - laki 5 7 13 25
- Perempuan 13 8 12 33
37 Cakupan Anak usia 6 tahun (Apras) yang di DDTK kontak 1 307 12 9 13 34 11.07
- Laki - laki 4 1 6 11
- Perempuan 8 8 7 23
TARGET BULAN
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN KUMULATIF %
% JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOV DES
38 Cakupan Anak usia 6 tahun (Apras) yang di DDTK kontak 2 307 18 15 25 58 18.89
- Laki - laki 5 7 13 25
- Perempuan 13 8 12 33
39 Jlh Apras dengan kelainan tumbuh kembang 0 0 0 0
- Laki - laki 0 0 0 0
- Perempuan 0 0 0 0
40 Jlh Apras dengan kelainan tumbuh kembang ditangani 0 0 0 0
- Laki - laki 0 0 0 0
- Perempuan 0 0 0 0
41 Jlh apras dengan kelainan tumbuh kembang dirujuk 0 0 0 0
- Laki - laki 0 0 0 0
- Perempuan 0 0 0 0
42 Jumlah Kunjungan Balita yang ditangani dengan MTBS 769 54 51 50 155 20.16
- Laki - laki 24 26 25 75
- Perempuan 30 25 25 80
43 Jumlah A. Balita yang mendapat Pemantauan Pertumbuhan min 4x/ th 26 18 22 66

- Laki - laki 11 9 14 34
- Perempuan 15 9 8 32
44 Jumlah A. Balita yang mendapat Pemantauan Perkembangan min 2x/ 26 18 22 66
th
- Laki - laki 11 9 14 34
- Perempuan 15 9 8 32
45 Jumlah Kematian A. Balita 0 0 0 0
- Laki - laki 0 0 0 0
- Perempuan 0 0 0 0
Penyebab : 0 0 0 0
a. Infeksi Saluran Nafas (Pneumonia) 0 0 0 0
b. Asfiksia 0 0 0 0
c. Diare 0 0 0 0
d. Malaria 0 0 0 0
d. Campak 0 0 0 0
e. DBD 0 0 0 0
f. Meningitis/Ensephalitis 0 0 0 0
g. Kelainan Bawaan 0 0 0 0
h. Sepsis 0 0 0 0
i. gizi buruk 0 0 0 0
j. Dll (Herosis hepatis) 0 0 0 0
46 Jumlah Kematian Balita diaudit 0 0 0 0
47 Jumlah puskesmas yang melaksanakan PKPR 1 1 1
TARGET BULAN
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN KUMULATIF %
% JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOV DES
48 Jumlah Remaja Yang dilayani PKPR 44 74 65 183
laki-laki 16 34 32 82
perempuan 28 40 33 101
49 Jumlah Bayi baru lahir yang di SHK 123 100 3 2 6 11 61.11
- Laki - laki 2 2 4 8
- Perempuan 1 0 2 3
KESEHATAN LANJUT USIA
1 Cakupan Kunjungan Lansia
Pra Lansia (45-59 th) 1,500 206 174 99 479 31.93
Lansia (60-69 th) 922 184 133 71 388
44.78
Lansia Resti (> 70 th) 353 86 61 36 183
2 Pembinaan Posyandu Lansia 132 100 9 11 11 31 23.48

BIDANG PROMOSI KESEHATAN


A PROMOSI KESEHATAN
1 Penyuluhan Kelompok dalam Gedung 156 100 15 10 19 44 28.21
2 Penyuluhan kelompok luar gedung
a. Penyuluhan di posyandu 216 100 18 18 18 54 25.00
b. Penyuluhan di posyandu lansia 100 100 9 10 11 30 30.00
c. Penyuluhan di Sekolah 160 100 17 16 14 47 29.38
d. Penyuluhan Keliling 52 100 2 2 3 7 13.46
e. penyuluhan pada ormas dan dinas instansi lainnya 24 100 1 3 5 9 37.50
3 Program konseling
a. konseling di puskesmas 562 583 673 1818
b. Program klinik konseling Rokok 9 13 8 30
Jumlah kunjungan yang diberi konseling 9 13 8 30
c. program klinik konsultasi Remaja 2 0 0 2
Jumlah remaja yang di konseling 2 0 0 2
4 AUDIENS ( sasaran penyuluhan + conseling ) 1678 1702 1865 5245
B PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
1 Kunjungan pembinaan UKS ( 10 kali /Sekolah/tahun)
- TK/RA 50 100 6 5 5 16 32.00
- SD/MI 80 100 8 8 6 22 27.50
- SMP/MTs 10 100 1 1 1 3 30.00
- SMA/MA 20 100 2 1 2 5 25.00
2 Kunjungan Dokter ke Posyandu (2 kali/ Posyandu/tahun) 24 100 1 3 4 8 33.33
3 Kunjungan Pembinaan ke Desa Siaga (4 kali/Desa Siaga/tahun) 28 100 2 2 3 7 25.00
4 Frekuensi buka Posyandu (12 kali /posyandu /tahun) 216 100 18 18 18 54 25.00
5 Skrining Murid Baru 100 0 0 0 0
- Jumlah Murid SD yang terjaring 0 0 0 0
- Jumlah Murid SMP yang terjaring 0 0 0 0
TARGET BULAN
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN KUMULATIF %
% JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOV DES
- Jumlah Murid SMA yang terjaring 0 0 0 0
TARGET BULAN
NO URAIAN KEGIATAN SASARAN KUMULATIF %
% JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOV DES
6 Strata Posyandu
- Pratama 0 0 0
- Madya 1 1 1
- Purnama 0 0 0
- Mandiri 17 17 17
7 Strata Desa Siaga Aktif
- Pratama 0 0 0
- Madya 7 7 7
- Purnama 0 0 0
- Mandiri 0 0 0
8 Desa dengan TOGA 7 100
- Pratama 0 0 0
- Madya 7 7 7
-Purnama 0 0 0
9 Pembinaan SBH di Gugus Depan 0 0 0

Sawahlunto, 05 April 2021


Diketahui Koordinator SP2TP
Kepala Puskesmas Kampung Teleng Puskesmas Kampung Tleng

dr. Heru Fajar Syaputra Tria Ananda, SKM


Nip. 19871231 201412 1 002

Anda mungkin juga menyukai