POLTEKNIK KESEHATAN KEMENKES PONTIANAK

PRODI D-III JURUSAN GIZI

STUDI KASUS DIETETIK PENYAKIT TIDAK MENULAR
Dosen : Shelly Festilia A, S.Gz, MPH

Nama : Suhada Sri Wulandari

NIM : 20182123043

Makul : UAS Dietetik Penyakit Tidak Menular

Studi Kasus Penyakit Jantung Koroner

Tn S.A Berumur 51 tahun dengan BB 65 kg dan TB 154 cm seorang karyawan swasta masuk rumah sakit dengan keluhan nyeri di dada kiri. ±1 hari SMRS pasien
merasa nyeri dada kiri terasa hingga kebagian punggung kiri. Hal ini sudah dirasakan pasien sejak ± 2 minggu lalu, nyeri dada disertai dengan keluhan nyeri pada ulu hati
dan sesak. Nyeri pada dada kiri di rasa hilang timbul. ±1 hari SMRS px merasa nyeri pada dada terus menerus dan tidak hilang menjalar hingga punggung kiri dan ulu hati
sehingga dibawa kepoli Jantung RSUD Jayapura.
Px mengatakan terkadang kalau tidur terlentang sering sesak, kalau tidur perlu dialas beberapa bantal 2-3 baru merasa enakan, sering terbangun ditengah malam
karena merasa sesak dengan intensitas lebih dari 2 kali dalam seminggu, sesak dipengaruhi oleh pola cuaca yang berubah dan makanan yang disangkal pasien. Px
mengatakan cepat lelah saat bekerja atau beraktifitas. Rasa berdebar-debar di dada juga dirasakan pasien baru-baru ini, nafsu makan kurang dan merasa pusing. Px
tidak memiliki keluarga yang menderita penyakit jantung.

Hasil lab
Kolestrol total : 194 mg/dl
HDL : 22 mg/dl
LDL : 147 mg/dl
Trigliserida : 121 mg/dl
Diagnosis dokter :Jantung coroner skanstemi

Berdasarkan hasil anamnessa bahwa pola makan px 3 kali sehari makanan utama, 3 kali snack, 2 kali minum susu, 1 gelas kopi kental. Makanan kesukaan adalah gulai
kambing dengan frekuensi 3-5 kali dalam seminggu @1 mangkuk, sup buntut 2-3 kali dalam seminggu @1 mangkuk dan Seafood 4-5 kali seminggu @200 gr. Sayuran 1 x
sehari @50 gram, buah buahan 2 kali seminggu @200 gram. Pasien sering mengonsumsi alcohol seminggu sekali 2 gelas bir.
Aktifitas sehari-hari jalan kaki disekitar kantorakan tetapi lebih banyak duduk, pergi dari rumah selalu menggunakan mobil, hampir tidak pernah berolahraga.

Hasil Recall SMRS :

E : 1.157,2 kkal
P : 42,5gr
L : 28,9gr
KH : 224,1gr

Hitung kebutuhan gizi dan buatlah diagnosagizi dan susun menu sehari pasien tersebut !
 PERHITUNGAN

Dik : U = 51 thn BB = 65 kg TB = 154 cm

BB 65 65
 IMT = = = =27,4 kg/m2
TB2 ( 1,54 m ) 2 2,3716

 BBI = [Tb (cm) – 100] – {[Tb (cm) – 100] x 10 %}

= [ 154 – 100] – {[ 154 -100] x 10 %}

= 54 – 5,4

= 48,6 kg

66 + (13,7 X BB) + (5 X TB) – (6,8 X U)

 BEE = 66 + (13,7 X BB) + (5 X TB(cm)) – (6,8 X Umur)

= 66 + (13,7 X 48,6) + (5 X 154) – (6,8 X 51)

= 66 + 665,8 + 770 – 346,8

= 1.155 kkal

 TEE = BEE x FA x FS

= 1.155 x 1,2 x 1,2

= 1.663,2 kkal
15 % x 1.663,2
 Protein (15%) = =62,3 gr
4
25 % x 1.663,2
 Lemak (25%) = =46,2 gr
9
 Karbohidrat = 100 – (15% + 25%)

= 100 – 40%

= 60 %
 60 % x 1.663,2
= =249,4 gr
4

RESUME PAGT
(Proses Asuhan Gizi Terstandar)
Nama : Tn. S Jenis Kelamin : Laki-laki
Umur : 51 Tahun No. Register :
Assesment Intervensi Monev
Standar Identifikasi Masalah Diagnosa Gizi (PES)
Data Dasar Terapi Diet Terapi Edukasi
Pembanding
FH (Food History) - NI.5.6.2 Tujuan Diet : Tujuan : - Memantau berat badan
- pola makan px 3 kali Kelebihan intake lemak - Menurunkan kadar - Harus membatasi apakah ada perubahan
sehari makanan berkaitan dengan kolesterol yang asupan garam berat badan minimal 1-2
utama, 3 kali snack, kurangnya tinggi yang dikonsumsi kali sehari
2 kali minum susu, 1 pengetahuan yang - Menurunkan berat guna menurunkan - Memeriksa kadar
gelas kopi kental. berhubungan dengan badan menjadi berat risiko penyakit kolesterolnya apakah ada
- Makanan kesukaan makanan dan nutrisi badan ideal jantung yang perubahan untuk menuju
adalah gulai kambing ditandai dengan LDL berkaitan dengan ke normal
dengan frekuensi 3- kolesterol >100 mg/dl kolesterol. 
5 kali dalam - N.3.3 - Atur pola makan
seminggu 1 mangkuk, Berat badan lebih dengan
sup buntut 2-3 kali berkaitan dengan pola mengurangi
dalam seminggu 1 makan salah ditandai makanan yang
mangkuk dan dengan IMT 27,4 tinggi lemak guna
Seafood 4-5 kali kg/m 2
mengurangi
seminggu 200 gr. kolesterol dan
Sayuran 1 x sehari berat badan yang
50 gram, buah berlebihan serta
buahan 2 kali minuman alkohol
seminggu 200 gram.
- Pasien sering
mengonsumsi alcohol
seminggu sekali 2
 gelasbir.
Asupan Prinsip Diet : Sasaran :
- E = 1157,2 kkal - 1663,2 kkal - Kekurangan energi - Tinggi energy - Pasien dan
- P = 42,5 gr - 62,3 kg - Protein kurang - Tinggi protein, keluarga
- L = 28,9 gr - 46,2 kg - Lemak kurang lemak dan kh
- Kh = 224,1 gr - 249,4 kg - Kekurangan kh

Antropometri Syarat Diet : Materi :

- Tb : 154 cm - Energy cukup yakni - Menjelaskan
- Bb : 65 kg - 18,5 – - Berat badan lebih 1663,2 kkal makanan gizi
- IMT : 27,4 kg/m2 22,9kg/m2 - Protein tinggi yaitu seimbang yang
- U : 51 thn 15% berkaitan dengan
- BBI : 48,6 Kg - Lemak sedang 25% Penyakit jantung
- Karbohidrat yaitu koroner
60%
- Vitamin dan mineral
cukup
- Cairan cukup 2
liter/hari
Biokimia Jenis Diet : Waktu :
- Tekanan Darah : - 125/79 mmHg - Normal - Diet jantung III - 15-20 menit
100/70 mmHg - Normal
- Respirasi : 20 - 14-16 x/mnt - Nadi di atas
kali/menit normal
- Nadi : 90 kali/menit - 60-70 x/mnt - Normal
- Temperatur : 36oC - 36,6 oC – 37,2 oC - angka yang
- Kolesterol : 194 - <200 mg/dl diharapkan
mg/dl - rendah
- HDL : 22 mg/dl - batas normal
- LDL : 147 mg/dl - >40 mg/dl tertinggi
- Tridliserida : 121 - <130 mg/dl - - normal
mg/dl - <150 mg/dl
Riwayat personal Bentuk Makanan
- Makanan biasa
- Px seorang karyawan Jenis Pemberian Tempat :
swasta masuk rumah - Oral (dari mulut) - Klinik Gizi RS
sakit dengan keluhan
nyeri di dada kiri. ±1 Frekuensi Makan : Media
hari SMRS pasien - 3 kali makanan - Leaflet/food
merasa nyeri dada utama model
kiri terasa hingga - 2 kali selingan
kebagian punggung Total 5 kali
kiri. pemberian makan
- dirasakan pasien
sejak ± 2 minggu lalu,
nyeri dada disertai
dengan keluhan nyeri
pada ulu hati dan
sesak.
- Nyeri pada dada kiri
di rasa hilang timbul.
±1 hari SMRS px
merasa nyeri pada
dada terus menerus
dan tidak hilang
menjalar hingga
punggung kiri dan ulu
hati sehingga dibawa
kepoli Jantung RSUD
Jayapura.
- Px terkadang kalau
tidur terlentang
sering sesak, kalau
tidur perlu dialas
beberapa bantal 2-3
baru merasa enakan,
sering terbangun
 ditengah malam
karena merasa sesak
dengan intensitas
lebih dari 2 kali
dalam seminggu.
- sesak dipengaruhi
oleh pola cuaca yang
berubah dan
makanan yang
disangkal pasien.
- Px mengatakan
cepat lelah saat
bekerja atau
beraktifitas.
- Rasa berdebar-
debar di dada juga
dirasakan pasien
baru-baru ini, nafsu
makan kurang dan
merasa pusing.
- Px tidak memiliki
keluarga yang
menderita penyakit
jantung.

Nama :Tn. S.a Jenis Kelamin : Pria Umur : 51 Tahun BB : 65 kg TB : 154 cm

Berat Protein Lemak Hidrat Ca Fe Vit.A B1 Vit.C

Waktu Hidangan Makanan Bahan Kalori
Gr H N Gr Arang Mg Mg K.I Mg Mg
07.00 Nasi Tim Beras 75 270 5,1 0,52 59,1 4,5 0,75 0 0,09 0
Telur Rebus Telur ayam 50 81 5 5,75 0,35 27 1,5 450 0,05 0
Tahu Ungkep Tahu 75 51 5,8 3,45 1,2 124 1 0 0,06 0
Sayur bening bayam Bayam 75 27 1,6 0,37 4,87 200 3 4567 0,06 60
 Jagung pupil 25 76,7 0,9 0,8 15,9 2,25 0,5 110 0,08 0
TOTAL 505,7 18,4 10,89 81,42
10.00 kue Bika Ambon Bika Ambon 50 54 2,1 0,2 8,7 0,01 0,14 2 0,15 0
TOTAL 54 2,1 0,2 8,7
13.00 Nasi Tim Beras 75 270 5,1 0,52 59,1 4,5 0,75 0 0,09 0
Ikan Acar Kuning Ikan Mas 50 43 3 1 0 10 1 75 0,09 0
Tempe Bacem Tempe 50 100,5 10,4 4,4 6,75 77,5 2 0 0,095 0
Gula Merah 3 11,04 0 0 2,85 2,25 0,09 0 0 0
Cah sayuran Kangkung 75 21,75 1,25 0,22 4,05 55,48 2,25 4788 0,05 24
Minyak 5 45,1 0,05 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 491,39 19,75 6,14 72,75
16.00 Ubi jalar rebus Ubi jalar 75 46,5 1,6 0,1 15,2 1,1 0 143,3 0,1 10,5
TOTAL 46,5 1,6 0,1 15,2
19.00 Nasi Beras 75 270 5,1 0,52 59,1 4,5 0,75 0 0,09 0
Ayam masak kecap Ayam 50 151 3,1 12,5 0 7 1 0 0,07 0
Tempe bumbu kuning tempe 50 100,5 10,4 4,4 6,75 77,5 2 0 0,095 0
Sup Asparagus Asparagus 75 11,25 0,9 2,22 2,25 16,5 0,22 405 0,06 0,08
Jagung 25 35,5 1,5 1,9 7,62 1,25 0,2 0 0,09 0
TOTAL 568,25 21 27,54 74,82
Kebutuhan Menu 1665,84 63,15 44,87 252,89
Kebutuhan Perhitungan 1663,2 62,3 46,2 249,4
Presentase 100,1% 101,3% 97,1% 101,3%
 Tabel BDD

No Nama bahan makanan Berat Bersih %BDD Berat Kotor

1 Beras putih giling 225 100 225
2 Ayam 50 57 88
3 Ubi jalar kuning 76 85 88
4 Ikan Mas 50 80 62
5 Gula Pasir 8 100 8
6 Tempe 50 100 50
7 Gula Merah 3 100 3
8 Telur ayam 50 100 50
9 Minyak 15 100 15
10 Bayam 75 100 75
11 Jagung 25 100 25
12 Asparagus 75 57 131
13 kangkung 75 70 108
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25