Belum dapat menegakkan diagnosa -Mengucapkan salam Subjectif: keperawatan -Validasi prasaan Nenek S - Nenek S sakit di bangian kepala -Membuat kontrak waktu selama 40 menit - Nenek S mengatakan sudah lama mengalami untuk melakukan pengkajian pengkajian darah tinggi status kesehatan,spritual, psikososial, keseimbangun dan aspek kognitif pada Objektif: lansia, tingkat kemandiriian -TD : 150/90 mmHg -Membuat kontrak waktu untuk pertemuan RR: 23x/m selanjutnya N : 80 x/m, -Mengucapan salam T : 36,5ºC