Cryptosporidium adalah parasit protozoa penyebab utama gastroenteritis pada manusia di seluruh

dunia [1]. Sekitar 29 spesies Cryptosporidium telah diidentifikasi [2] dan dua spesies yang paling
umum menginfeksi manusia adalah Cryptosporidium parvum dan Cryptosporidium hominis [3].
Cryptosporidium hominis telah menjadi penyebab beberapa wabah besar. Yang terbesar terjadi
pada tahun 1993 di Milwaukee, AS, di mana lebih dari 400.000 orang terinfeksi [4].
Kriptosporidiosis terutama ditularkan melalui jalur fecal-oral, biasanya melalui air atau makanan
yang mengandung ookista, atau melalui kontak dengan manusia atau hewan yang terinfeksi.
Kurang lebih apabila tertelan 10 ookista sudah dapat menyebabkan infeksi [5]. Infeksi
simtomatik oleh Cryptosporidium dikaitkan dengan diare, sakit perut, mual, muntah dan demam
yang biasanya sembuh dalam waktu 2 minggu. Gejala terjadi beberapa hari sampai 2 minggu
setelah ookista tertelan [5]. Diare yang parah di masa kehamilan dapat terjadi di antara pasien
yang immunocompromised [8]. Gejala sendi gastrointestinal dapat bertahan selama beberapa
bulan setelah infeksi awal dengan Cryptosporidium [9]. (I)

Air adalah sarana penting bagi patogen penyebab diare di seluruh dunia [1]. Bakteri dan protozoa
sering menjadi penyebab utama wabah penyakit yang ditularkan melalui air, namun Giardia spp.
dan Cryptosporidium spp. telah menjadi penyebab utama penyakit yang ditularkan melalui air
dalam beberapa dekade terakhir [4,5,6,7]. Protozoa ini adalah parasit gastrointestinal vertebrata,
termasuk manusia. Siklus hidupnya sempurna dalam satu host dengan produksi kista dan ookista
yang kemudian diekskresikan ke lingkungan bersama kotoran [8,9,10]. Dengan demikian, jalur
transmisi fecal-oral memudahkan infeksi terhadap manusia melalui media yang terkontaminasi
oleh kotoran hewan dan manusia, terutama sumber air [11,12]. Negara maju memiliki sistem
yang efisien untuk melaporkan dan menyelidiki wabah penyakit yang ditularkan melalui air,
yang tidak terjadi di negara-negara berkembang, di mana informasi ini diperoleh dari hasil
penelitian yang dilaporkan dalam literatur ilmiah [4,7]. (II)

Kriptosporidiosis yang ditularkan melalui air menunjukkan ancaman serius bagi kesehatan
manusia karena distribusi Cryptosporidium spp. Dapat terjadi melalui manusia, hewan, dan air
serta ketahanan ookista terhadap kondisi lingkungan yang keras, resistensi terhadap berbagai
desinfektan, dan beberapa praktik pengobatan. Banyak spesies dan genotipe Cryptosporidium
ditemukan di hewan piaraan maupun hewan liar, namun hanya lima spesies Cryptosporidium
spp. yang merupakan patogen utama bagi manusia: C. parvum, C. hominis, C. meleagridis, C.
canis, dan C. felis (25). Karena ookista dari semua Cryptosporidium spp. Memiliki potensi untuk
hadir dalam air dan kebanyakan dari mereka secara morfologis serupa, deteksi sensitif ookista
Cryptosporidium di air dan diagnosis spesies dan genotipe ookista Cryptosporidium yang benar
sangat penting untuk pengelolaan sumber air dan penilaian risiko.

Metode berbasis PCR telah banyak digunakan dalam mendeteksi dan menganalisis ookista
Cryptosporidium dalam air (26). Metode PCR (teknik genotip) memiliki kemampuan untuk
membedakan spesies Cryptosporidium yang infektif terhadap manusia dengan yang non-infektif
pada manusia. Teknik PCR-restriction fragment length polymorphism (RFLP) berbasis gen sub
unit kecil rRNA(SSU), telah digunakan secara efektif untuk genotyting oocysts Cryptosporidium
di permukaan air, air pancuran, dan sampel air limbah (9, 17, 24, 26-28). (III)

Cryptosporidium adalah parasit intraselular, dan bentuk infektifnya adalah ookista yang
dieksresikan bersama tinja dari beberapa host, termasuk manusia. 3 Hewan piaraan dan hewan
liar merupakan reservoir penting dalam transmisi zoonosis parasit ini ke manusia, dan air
memegang peranan penting dalam penyebaran ookista, yang diekskresikan di berbagai
lingkungan. 4, 5 ookista dapat bertahan dalam waktu lama di perairan segar, dan tahan terhadap
proses klorinasi air. Faktor lain yang menyulitkan untuk menyingkirkan ookista adalah
ukurannya yang kecil, 3-7 pM, yang menurunkan kapasitas eliminasi proses filtrasi. 4, 6 .(IV)

Pada orang sehat, gejala gastrointestinal biasanya sembuh dengan sendirinya dalam waktu 1-2
minggu, meskipun dapat terjadi gejala asimtomatik. (2). Namun, pada pasien yang
immunocompromised, diare berair dapat berkembang menjadi parah dan mengancam jiwa(2).
Informasi mengenai efek jangka panjang infeksi Cryptosporidium masih terbatas(3,5,6).
Kejadian kriptosporidiosis didunia sebagian besar tidak diketahui, walaupun penyakit ini baru-
baru ini diidentifikasi sebagai salah satu penyebab utama diare sedang hingga parah pada anak-
anak <5 tahun di negara-negara berpenghasilan rendah (7).(V)

Cryptosporidium merupakan salah satu parasit yang dianggap sebagai patogen oportunistik yang
memiliki potensial sebagai penyebab morbiditas diare yang signifikan didunia [1,2].
Kriptosporidiosis adalah penyakit yang sangat umum dan meluas, terutama mempengaruhi anak-
anak muda dengan kondisi sosial ekonomi yang rentan di negara-negara berkembang. Dalam
keadaan tidak sehat ini, kriptosporidiosis dini dikaitkan dengan kekurangan gizi, pertumbuhan
terganggu, dan defisit kognitif [3,4]. Di negara-negara maju infeksi Cryptosporidium
diperkirakan menyebabkan hingga 9% episode diare pada anak-anak [13]. (VI)

Cryptosporidium spp. adalah parasit protozoa apicomplexan yang menginfeksi berbagai host
vertebrata, termasuk reptil, burung, ikan, amfibi, dan mamalia, dan menyebabkan
kriptosporidiosis [1]. Kriptosporidiosis ditandai dengan gangguan gastrointestinal akut, diare
mukoid atau diare berdarah, demam, kelesuan, anoreksia, dan dapat menyebabkan kematian
pada manusia dan mamalia [2]. (VII)