INDIKATOR MUTU KLINIS

TENTANG
PEMILIHAN DAN PENETAPAN PRIORITAS INDIKATOR MUTU KLINIS DI
PUSKESMAS MENURUT KRITERIA PUSKESMAS BERDASARKAN
KETERSEDIAAN SUMBER DAYA YANG TERSEDIA DAN STANDAR
PENCAPAIAN

N Pelayanan/Tindakan Standar Ket

o
Instalasi Rekam Medis
1 Pelayanan pendaftaran kunjungan baru < 2 menit
2 Pelayanan pendaftaran kunjungan lama < 1 menit
yang membawa kartu
3 Pelayanan pendaftaran kunjungan lama < 2 menit
yang tidak membawa kartu
4 Kelengkapan pengisian rekam meds 24 100%
jam setelah selesai pelayanan
Instalasi UGD
1 Dilakukannya TRIAGE di IGD 100%
2 Prosedur pengobatan : bekerja sesuai SOP 100%
3 Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan 100%
hand hygiene, ketersediaan APD
4 Perawatan luka tanpa jahit/ganti verban < 10 menit
5 Perawatan luka < 5 jahitan < 20 menit
6 Perawatan luka > 5 jahitan < 30 menit
7 Skintest 15 menit
8 Anamnesa dan pemeriksaan < 5 menit
Poli Umum
1 Anamnesa 2 menit
2 Vital Sign 2 menit
3 Pemeriksaan Medis 5 menit
4 Kesesuaian Anamnese, Diagnosa dan Therapi 100%
5 Prosedur pengobatan : bekerja sesuai SOP 100%
6 Pencegahan dan kontrol infeksi : kepatuhan 100%
hand hygiene, ketersediaan APD
 Poli KIA
1 Anamnesa 5 menit
2 Pemeriksaan ibu hamil 10 menit
3 Pemeriksaan nifas 10 menit
4 Vital Sign 5 menit
5 Kesesuaian Anamnese, Diagnosa dan Therapi 100%
6 Deteksi dini ibu hamil resti 90%
7 Pencapaian K4 90%
8 KIE sesuai blanko MTBS 90 %
Poli gigi
1 Oral diagnose 5 menit
2 Pencabutan gigi dengan topical anestesi 15 menit
3 Kesesuaian Anamnese, Diagnosa dan Therapi 100%
4 Penggunaan APD 100%
5 Prosedur pengobatan : bekerja sesuai SOP 100%
6 Anestesi : komplikasi anestesi karena reaksi 1%
anestesi
Laboratorium
1 Waktu penyerahan hasil pemeriksaan 15 menit
2 Penggunaan APD 100%
3 Adanya kejadian kesalahan pemberian hasil <1%
pemeriksaan laboratorium
4 Waktu tunggu hasil pemeriksaan laboratorium 15 menit
Apotik
1 Waktu tunggu pelayan obat <10 menit
2 Waktu tunggu pelayan obat racikan <15 menit
3 Adanya kejadian kesalahan pemberian obat <5 %
4 Penggunaan Antibiotik POSR <20%
Imunisasi
1 Waktu pelayananInjeksi imunisasi < 5 menit
2 Waktu pelayananImunisasi oral < 2 menit

Ditetapkan di :Payakumbuh
Pada tanggal Januari 2016
Kepala Puskesmas Tiakar,

Sisri Maryanti
 INDIKATOR PERILAKU PEMBERI PELAYANAN KLINIS

No INDIKATOR PERILAKU
1 Senyuman

2 Sapa

3 Salam

4 Sopan

5 Santun

Ditetapkan di: Payakumbuh

Pada tanggal Januari 2016
Kepala Puskesmas Tiakar
Sisri Maryanti
 INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS
N Pelayanan/Tindakan Standar
O
GAWAT DARURAT
1 Jam buka pelayanan : - Setiap hari kerja
- Diluar jam kerja
petugas Rumah Dinas
2 Waktu tanggap pelayanan petugas ≤ 5 menit terlayani, setelah
kesehatan pasien datang
RAWAT JALAN
1 Jam buka pelayanan - Senin-kamis : 08.00-14.00
WIB
- Jumat : 08.00 –
11.30 WIB
- Sabtu : 08.00- 12.30
WIB 100%
2 Penatalaksanaan pasien sesuai SOP 100%
3 Waktu tunggu dirawat jalan < 10 100%
menit
4 Pemberi pelayanan oleh dokter > 90%
PEMERIKSAAN KEHAMILAN DAN
PERSALINAN NORMAL
1 Pemeriksaan Hb pada bumil TM III 90 %
2 Kejadian kematian ibu karena 0%
persalinan
3 Pertolongan persalinan oleh Nakes 100%
(bidan D3)
KLINIK KB
1 Presentase tindakan KB MKJP yang 100 %
dilakukan oleh dokter dan bidan
terlatih
APOTIK
1 Waktu tunggu pelayanan 100 %
- Racikan <15 menit
 - Non racikan <7 menit
2 Tidak adanya kejadian kesalahan 100 %
pemberian obat
KLINIK GIZI
Pasien gizi kurang yang 75%
dikonsulkan ke dokter
Konsultasi pasien dengan penyakit 90%
kronis kontak pertama dengan
puskesmas
LABORATORIUM
1 Waktu tunggu hasil pelayanan 100 %
laboratorium < 15 menit
2 Tidak adanya kesalahan pemberian 100 %
hasil pemeriksaan laboratorium
IMUNISASI
1 Waktu pelayanan petugas 100 %
kesehatan < 5 menit terlayani
2 Waktu pengisian dokumen buku 100 %
KIA dan kartu catin < 2 menit
PENDAFTARAN
1 Jam buka pelayanan : - Senin-kamis : 08.00 -
12.00 WIB
- Jumat : 08.00 –
11.00 WIB
- Sabtu : 08.00-
12.00 WIB
2 Waktu tanggap pelayanan petugas < 2 menit terlayani setelah
kesehatan pasien datang
3 Waktu penyediaan dokumen rekam < 2 menit
medic

Ditetapkan di : Payakumbuh
Pada tanggal : Januari 2016
Kepala Puskesmas Tiakar
Sisri Maryanti