Nama : Septiana Dewi

NIM : 2041A0230
Kelas : DIV- Kebidanan ( Surabaya 9B )

Tugas : ASKEB Kehamilan ( Ibu Anggrawati wulandari, SST, M.Kes )

SOAP
S : - Ini kehamilan pertama

- Tidak pernah mengalami keguguran

- Perut terasa kenceng dan mulas sejak 6 jam yang lalu

- Keluar lendir merah dari jalan lahir

- Ada riwayat DM

- Umur ibu 22 Tahun

- Usia kehamilan 40 minggu

O : - TD : 110/70 mmHg -N : 84 x/menit

-P : 22 x/menit -S : 36,5 oC

- SPO2 : 99%

- TFU : 35 cm

- L1 : Teraba bokong bayi - L3 : Teraba kepala

- L2 : Teraba punggung kanan - L4 : Bagian terendah janin sudah masuk PAP

- DJJ : 148 x/menit teratur

- His : 4x/10’/50”

- PD : VT pembukaan 10 cm, portio tidak teraba, ketuban (+), kepala Hodge III,bloodslym (+)

- TBJ : (35 cm-11) x 155 = 3720 gr

- Pemeriksaan Lab : - HB : 12 g%/dl - HBSAg : Negatif

- GDS : 281 mg/dl - TPHA : Negatif

- HBSAg : Negatif - B20 : Negatif

- Rapid tes : Non Reaktif - Leukosit : 8520 mg/dl

A : G1P0A0 UK 40 minggu dengan Inpartu kala 1 fase aktif+ riwayat DM

P : - Jelaskan pada ibu tentang hasil pemeriksaan

- observasi partus normal

- Observasi DJJ,his dan kemajuan persalinan

- Ajarkan kepada ibu tentang cara meneran yang benar

- Pimpin persalinan saat his adekuat

- Atur posisi ibu senyaman mungkin

SOAL PERTANYAAN:

1. Seorang perempuan berusia 22 tahun G1P0A0 kehamilan 40 minggu datang ke RS dengan

Riwayat DM. Saat ini sedang dalam proses persalinan kala II, Setelah kepala janin lahir, tidak
terjadi putaran paksi luar.
Diagnosa untuk kasus di atas adalah…

a. Partus Lama
b. Distosia Bahu
c. Partus tak maju
d. Partus Serotinus
e. Partus presipitatus

PEMBAHASAN:

Distosia bahu adalah di mana bahu bayi tersangkut ketika proses persalinan.