BERITA ACARA

MUSYAWARAH DESA DALAM RANGKA

PELAKSANAAN PEMBENTUKAN PANITIA PEMILIHAN BPD

Dalam Rangka Rencana Pelaksanaan Kegiatan Pemilihan Badan Permusyawaratan Desa (BPD)
Tahun Anggaran 2021 di Desa Sawah Kecamatan Saling Kabupaten Empat Lawang Provinsi
Sumatera Selatan maka pada:

Pada Hari ini : ……………………………………………………………….

Tgl/Bln/Thn : ……………………………………………………………….
Jam : ……………………………………………………………….
Bertempat di : ……………………………………………………………….

Telah diselenggarakan Pertemuan Musyawarah Desa dalam rangka pembentukan panitia

Pemilihan BPD yang dihadiri oleh wakil–wakil dari masyarakat, desa serta unsur lain yang
terkait dengan Pelaksanaan kegiatan tersebut sebagaimana tercantum dalam lampiran dan Daftar
Hadir.

A. Materi atauTopik

 Menentukan Ketua dan Anggota Panitia Pelaksanaan Pemilihan BPD

 Tanggapan / masukan masyarakat atas Rencana Pelaksanaan Pemilihan BPD
Desa Sawah.
 Pembahasan tanggapan / masukan masyarakat Rencana Pelaksanaan Pemilihan
BPD Desa Sawah.
 Hambatan dan Kendala yang dihadapi
 Diskusi / Tanya Jawab

B. Unsur Pimpinan Rapat dan Narasumber

Nama Jabatan

Pimpinan Rapat : ……………………. ………………………

Sektretaris / Notulis : ……………………. ………………………
Narasumber : ……………………. ………………………
……………………. ………………………
……………………. ……………………..
Setelah dilakukan pembahasan dan diskusi terhadap materi atau topik di atas, selanjutnya
seluruh peserta musyawarah menyetujui dan memutuskan beberapa hal yang berketentuan
menjadi keputusan akhir dari musyawarah desa.
 yaitu : Menetapkan dan mengesahkan Ketua dan anggota serta unsur terkait dalam
pelaksanaan pemilihan BPD desa Sawah Tahun Anggaran 2021

No Nama Jabatan Alamat

.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

Demikian Berita Acarah ini dibuat dan disahkan dengan penuh tanggungjawab agar dapat
digunakan seperlunya.

Sawah,..…….. ...........2021
Pimpinan Rapat, Sekretaris / Notulis

(………………) (………………….)

Mengetahui,
Kepala Desa

( HERHARIZAL )

Mengetahui danMenyetujui,
Wakil dari peserta Musyawarah Desa
 TANDA
NO NAMA ALAMAT
TANGAN

5
 DAFTAR HADIR

MUSYAWARAH PEMBENTUKAN PANITIA PEMILIHAN BPD

Desa : Sawah
Hari/ Tanggal : 15Juni 2021

No NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25

Mengetahui,
Kepala Desa Sawah

( H E R H A R I Z A L)