Drugs of abuse in sport

Background

Obat dapat digunakan untuk meningkatkan kinerja atau mengubah citra tubuh tetapi beberapa
mungkin memiliki efek samping yang serius. Penggunaan pada beberapa gim dan pembentukan
tubuh lazim dan dimulai pada usia dini. Performa dalam olahraga tertentu bergantung pada
kekuatan atau daya tahan. Dalam beberapa kasus, misal agen anabolic, obat-obatan ini dapat
diminum diluar musim kompetisi untuk meningkatkan massa otot, yang kemudian bertahan dengan
pelatihan. Oleh karena itu, obat itu sendiri mungkin tidak ditemukan saat kompetisi. Obat lain, misal
beta-blocker, butuh digunakan saat kompetisi untuk memberikan efek. Oleh karena itu, regimen
pengujian yang efektif harus mencakup pengujian di dalam dan di luar kompetisi.

Regulasi

Regulasi internasional untuk banyak olahraga dilakukan oleh Badan Anti-Doping Dunia (World Anti-
Doping Agency (WADA). Organisasi ini tidak hanya melarang zat Bernama tertentu, tetapi juga
membahas teknik generik yang mungkin secara tidak adil dapat meningkatkan kinerja. Dokumen
mereka tersedia secara luas dan termasuk saran untuk atlet.

Contoh zat dan teknik yang dilarang oleh WADA ditunjukkan pada kotak 8.

Beberapa zat dilarang setiap saat dan yang lainnya secara khusus dilarang saat kompetisi
berlangsung. Beberapa zat dilarang dalam olahraga tertentu karena penggunaannya dapat
membahayakan orang lain (misalnya alkohol) atau mengurangi tremor (misalnya beta-blocker).

Pembebasan penggunaan terapeutik

Seorang atlet mungkin memiliki kondisi medis yang memerlukan terapi dengan zat yang seharusnya
dilarang. Hal ini diperbolehkan sebagai ‘pengecualian penggunaan terapeutik’. Namun, keadaan
dimana hal ini diperbolehkan diatur dengan hati-hati dan prinsip penggunaan yang disepakati
mencakup kebutuhan untuk perawatan dan bahwa tidak ada peningkatan kinerja tambahan yang
harus terjadi sebagai akibat dari pengobatan. Contoh zat yang seharusnya dilarang adalah
salbutamol inhalasi untuk asma. Namun, bahkan ketika digunakan untuk tujuan ini, rute pemberian,
dosis terapetik, dan konsentrasi urin yang dapat diterima dapat dikontrol.

Agen anabolic

Peningkatan penghantaran oksigen

Teknik yang digunakan untuk meningkatkan penghantaran oksigen ke jaringan termasuk transfusi
darah merah, pemberian eritropoietin, oksigen hipobarik, tempat tinggal di dataran tinggi, dan
‘hidup dengan Latihan rendah’.

Doping darah

Doping gen

Manipulasi genetik memberikan kesempatan untuk mentransfer sel yang dimodifikasi secara
genetik, atau atau analog asam nukleat. Teknik-teknik ini dapat mengakibatkan, misalnya, dalam
peningkatan produksi eritropoietin, menghasilkan konsentrasi hemoglobin yang lebih tinggi dan
pengiriman oksigen yang lebih besar.

Hormone peptida

Seperti halnya EPO, hormon peptide lain yang berpotensi untuk disalahgunakan dalam jumlah yang
bervariasi, sehingga analisisnya dapat menjadi tantangan.

Luteinizing hormone (LH)

Meskipun pada wanita LH menyebabkan perubahan estrogen dan progesteron, pada pria dapat
meningkatkan produksi testosteron. Efek samping termasuk sakit kepala, sindrom hiperstimulasi
ovarium, dan tromboemboli.

Human growth hormone (HGH)

Pemberian HGH rekombinan meningkatkan hormon pertumbuhan seperti insulin, mempengaruhi

metabolisme karbohidrat dan lemak, dan memiliki sifat androgenik. HGH endogen mengalami
ekskresi pulsatil, dan kadarnya berubah setelah latihan dan stres. Variabilitas dan kesamaan HGH
eksogen dan endogen ini menghadirkan tantangan regulasi. Efek samping meliputi retensi cairan,
kekakuan ekstremitas, artralgia, mialgia, dan parestesia.

Beta-2 agonists

Semua agonis beta-2 (misalnya salbutamol, clenbuterol) dilarang setiap saat berdasarkan peraturan
WADA

Selain efeknya pada fungsi pernapasan

meningkatkan massa otot

efek lipolitik.

Mereka terkait dengan efek jantung yang serius dan infark miokard telah dilaporkan pada
binaragawan berusia 7 tahun.

Beta-blockers

Beta-blocker mengurangi tremor dan detak jantung, yang mungkin bermanfaat dalam olahraga yang
membutuhkan akurasi. Oleh karena itu mereka dilarang selama kompetisi untuk sejumlah olahraga
termasuk panahan, menembak, dart, biliar, dan beberapa acara ski. Agen-agen ini dipertimbangkan
secara lebih rinci dalam antagonis beta adrenoseptor.

Diuretics

Diuretik (misalnya acetazolamide, bumetanide, furosemide) dapat digunakan untuk mengurangi

berat badan, memberikan keuntungan yang tidak adil dengan memungkinkan seorang atlet untuk
bersaing dalam kategori berat badan yang lebih rendah. Mereka juga dapat digunakan untuk
menghasilkan urin yang lebih encer, sehingga menurunkan konsentrasi zat lain yang diambil secara
ilegal untuk menghindari deteksi. Oleh karena itu, mereka dapat dianggap sebagai contoh 'agen
penyamaran' (lihat subbagian berikut).

Confounders and masking agents

Meminum obat untuk menutupi deteksi, atau untuk mempersulit interpretasi adalah dilarang.
Diuretik (misalnya furosemide) meningkatkan volume urin dan mengurangi konsentrasi zat terlarang
dalam urin, membuat deteksi lebih sulit. Probenesid mengurangi konsentrasi urin dari senyawa
asam, inhibitor 5-alpha-reductase mengurangi pembentukan dan konsentrasi urin dari beberapa
metabolit steroid anabolik. Ekspander plasma, (misalnya dekstran) mempertahankan volume plasma
dan mengurangi hematokrit setelah penggunaan EPO atau doping darah. Untuk beberapa zat,
penggunaan abnormal dapat disimpulkan dengan membandingkan rasio satu zat dengan zat lain,
dibandingkan mengukur konsentrasinya saja. Misalnya, pemberian testosteron tidak hanya akan
meningkatkan konsentrasi testosteron, tetapi akan meningkatkan rasio testosteron terhadap
epitestosteron. Epitestosteron dapat diberikan mendekati waktu pengujian untuk menurunkan rasio
testosteron terhadap epitestosteron dan dengan demikian menghindari deteksi.