Seorang pasien datang dengan keluhan lemas dan sesak.

Lemas dan sesak sudah dialami pasien sejak 2

hari smrs. Keluhan semakin memberat setiap harinya. Sesak pada pasien baru dirasakan pasien sejak 1
hari ini. Sesak terutama saat berbaring dan menetap dengan istirahat. Batuk sesekali tanpa disertai
dengan dahak. Mual ada namun tidak sampai muntah. BAB normal BAK kadang keluar kadang tidak.
Urin berwarna kuning pekat.

Pasien merupakan pasien rutin HD di RS ini.

TTV: TD:170/90 mmHg; S:36,8; N:84x/m; R:24X/m

RPD: Memiliki riwayat darah tinggi sejak 1 tahun lalu

RPK: Ibu dan ayah penderita memiliki riwayat darah tinggi

Alergi: tidak ada

Kepala

Mata: Conjuctiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-)

Hidung: Dalam batas normal tidak terdapat pernapasan cuping hidung dan tidak terdapat sekret.

Telinga: Nyeri (-/-), sekret (-/-)

Mulut: Caries (-), Tonsil (T1/T1), orofaring hiperemis (-), mukosa buccal baik.

Leher

Tidak terdapat pembesaran kelenjar getah bening leher

Thyroid tidak nyeri, tidak membesar.

Trakea letak central.

JVP 5+2 cmH20

Dada:

I: Normal, pernapasan abdominothoracal

P: Tidak terdapat nyeri tekan, tidak tampak fraktur costae, ictus cordis setinggi ics IV linea LMCS

Per: Sonor pada paru kanan, Dull pada paru kiri.

A: VBS +/- , tidak terdengar bunyi jantung tambahan S1=S2, pada paru kiri lebih redup.
Abdomen:

I: cembung

A: BU + normal

Per: Tympani seluruh lapang abdomen

P: Nyeri tekan pada ulu hati, terasa perih.

Ekstremitas: CRT < 2 detik, oedem (-/-)

IVFD RL 7 tpm

Furosemid 2x20 mg Inj

Caco3 tab 3x1 tab

Amlodipin 1x10 mg

Pasang Kateter untuk monitoring urin output pada pasien.

Rencakan setelah kondiis stabil pasien untuk dilakukan HD