Ny.

K; 27th; 155cm; 45kg

Pasien datang dengan keluhan nyeri pada telapak kaki kanan, Awalnya berupa benjolan kecil
yang semakin lama semakin besar dan melebar. Keluhannya mulai terasa nyeri sejak 1 bulan
yang lalu. Jika pasien berjalan sekitar 5 menit saja sudah terasa sakit dan mengganjal, pasien
sering berjalan sambil jinjit-jinjit. Pasien mengaku sering menyuci pakaian dengan tidak
memakai alas kaki dalam waktu yang lama. Tidak ada demam, gatal. Riwayat kencing manis
disangkal.
TD:127/89 RR:19 HR:77 S:36
Status lokalis regio plantar pedis dextra :
Inspeksi : edema (-), terdapat penebalan kulit pada plantar pedis dextra dibawah jari 1,
inlfamasi - , jumlah soliter, warna kekuningan.
Palpasi : akral hangat, capillary refill time <2 detik, deformitas (-), diameter ± 1,5 cm, nyeri
tekan (+), permukaan kasar, gatal (-), fluktuasi (-)
Dx: Clavus plantar dextra
Tx: eksisi clavus
Gentamisin salep 3xsue
Asam mefenamat 3x1 PO
Jaga higienitas kaki, jangan sampai daerah luka dan perban lembab.

tn.A; 60th; 165cm; 60kg

pasien datang dengan post KLL dengan luka di punggung tangan kiri 1,5jam yang lalu,
tangan terasa nyeri tapi masih dapat digerakkan.
KU: composmentis GCS:15 TD:140/80 RR:20 HR:101 S:36.5
PF status lokalis regio dorsum manus sinistra:
Inspeksi: vulnus laceratum ukuran 5x2cm, luka tampak kotor, oedem+, darah+
Feel: nyeri tekan +, krepitasi -
Move: ROM terbatas
Dx: vulnus laceratum regio dorsum manus sinistra/ open wound of trunk?
Tx: wound toilet
Hecting situasional
Asam mefenamat 500 mg 3x1 PO
Ciprofloxacin 500 mg 2x1 PO
Vitamin B complex 1x1 PO
Jaga higienitas daerah luka.
Ny.B; 65th; 155cm; 57 kg

RB 4 maret 21
Ny.S; 25th; 155cm; 81kg
Pasien mengeluh mulas mulas dan keluar air air dari jalan lahir 2 jam sebelum datang ke
puskesmas. Saat ini pasien hamil anak ke 2 usia kehamilan 40 minggu. tidak ada riwayat HT
KU: cemas TD: 110/60 RR:20 HR:88 S:36.9
VT pukul 10:00 pembukaan 4
VT pukul 12:00 pembukaan 8
pukul 13:00 lahir janin tunggal hidup perempuan dengan BB 2800gram, panjang badan 47cm
DX: P2A0 janin tunggal hidup
lidokain 2% hecting episiotomy
vit k untuk bayi
kloramfenikol salep mata untuk nayi

Pasien mengeluh mulas mulas dan keluar air air dari jalan lahir 2 jam sebelum datang ke
puskesmas. Saat ini pasien hamil anak ke 2 usia kehamilan 40 minggu. tidak ada riwayat HT
KU: cemas TD: 110/60 RR:20 HR:88 S:36.9
VT pukul 10:00 pembukaan 4
VT pukul 12:00 pembukaan 8
pukul 13:00 lahir janin tunggal hidup perempuan dengan BB 2800gram, PB 47cm
DX: P2A0 janin tunggal hidup
lidokain 2% hecting episiotomy
vit k untuk bayi
kloramfenikol salep mata untuk bayi

BPU 23 feb
tn. I; 50th; 150cm; 56kg
luka di jari kelingking kaki kiri, muncul sudah 1 bulan yang lalu. Luka basah sedikit
bernanah, dikelilingi koreng, sedikit baal, Gatal dan Nyeri disangkal. pasen memiliki riwayat
diabetes mellitus sudah 6 bulan konsumsi metformin 500 mg dan glibenclamid 5 mg.
TD: 110/60 RR:20 HR:88 S:36.9
Status lokalis digiti 5 pedis sinistra: oedem+ ulkus+ pus+ jaringan nekrosis-
GDS: 228
Dx: Chronic ulcer skin, surgical follow up
Tindakan: GV
jaga pola makan, hindari makanan manis dan karbohidrat tinggi, jaga kebersihan luka, ganti
verban dirumah jika basah, dan jaga luka agar tetap kering.
Kloramfenikol 2% salep kulit 3xsue
Glibenklamid 5 mg 1x1 AC
Metformin 500 mg 3x1 PC

tn.I; 27th; 167cm; 60kg

nyeri di kulit daerah bokong kanan sudah 1 minggu yang lalu, disertai gatal. Daerah yang
nyeri dan gatal tersebut berwana kehitaman dan sedikit menonjol dari permukaan kulit
disertai bintil bintil berisi darah dan nanah yang sudah pecah. Awalnya muncul di daerah
pinggang kemudian di berikan obat salep anti jamur yang dibeli di warung kemudian keluhan
membaik. Lalu keluhan muncul lagi di daerah bokong. Pasien mengaku jarang mengganti
celana dalam meskipun sudah lembab.
TD:120 RR:20 HR:80 S:36
Status lokalis: macula hiperpigmentasi, batas tegas meninggi, pustule, papul.
Dx:Tinea corporis infective
Jaga kebersihan kulit daerah bokong, ganti celana dalam jika sudah terasa lembab.
Griseofulvin 500 mg 1x1
Amoxicillin 500 mg 2x1
Ketoconazole cream 5g 2xsue (seluruh permukaan lesi)
Kloramfenikol 2% salep kulit 3xsue (pada bagian yang bernanah)

Ny.H; 61th; 150cm; 45kg

Pasien mengeluh nyeri di daerah perut sebelah kiri sejak 3 hari yang lalu, kadang nyeri
dirasakan di daerah ulu hati, pasien juga merasa mual, kembung dan tidak nafsu makan.
Muntah dan tenggorokan terasa panas disangkal. Bab dan Bak normal.
TD:131/85 RR:20 HR:88 S:36
PF: BU (+) n, massa-, timpani seluruh lapang, NTE +
Dx: dyspepsia
Hindari makanan pedas, asam, kopi, teh. Pola makan teratur, edukasi diet gizi seimbang.
Omeprazole 20mg 2x1 PO
Antasid doen tablet 3x1 PO
Vitamin b kompleks 1x1 PO

tn.A; 18th; 169cm; 58kg

Pasien mengeluh gatal-gatal diseluruh badan sejak 1 minggu yang lalu, gatal disertai bintil-
bintil di setiap daerah lipatan tangan, pergelangan tangan, dan kaki. Gatal muncul setiap
malam hari, di sekitar sela sela jari terdapat terowongan yg berkelok. keluhan serupa juga
dirasakan orangtua dan adik pasien yg tinggal satu rumah.
TD:127/85 RR:20 HR:88 S:36
Status lokalis: lesi papul eritema, makula hiperpigmentasi, pustul dan erosi yang
berukuran 0.5 – 1 cm cm di sela sela kedua jari tangan, perut, punggung, paha, dan
sela sela kedua jari kaki disertai kanalikuli di kedua pergelangan tangan.
Dx: scabies
Jangan menggunakan pakaian, handuk, atau selimut penderita secara bersamaan. Cuci
pakaian dengan air panas, selanjutnya dicuci kering atau dijemur di bawah sinar matahari.
Cetirizine 10 mg 2x1 PO
Permethrin 5% di oleskan keseluruh tubuh selama 8 jam 2x sehari selama 5-7hari
An.A; 3th; 110cm; 30kg
Terdapat lecet-lecet didaerah lipatan telinga kanan sejak 1 hari yang lalu, orang tua pasien
mengatakan awalnya muncul kemerahan didaerah telinga tersebut kemudian anaknya selalu
menggaruknya. Orang tua pasien tidak mengetahui apa penyebab kemerahan pada telinga
anaknya tersebut. Riw alergi disangkal. Ibu pasien memiliki riw asma.
TD:110/70 RR:20 HR:80 S:36
Status Lokalis: eritem disertai dengan eksoriasi
Dx: dermatitis kontak alergi
Jangan terlalu sering digaruk, jaga higienitas telinga dan Hindari factor pencetus.
CTM 4 mg 3x pulv 1 PO
Bedak salisil 2% ue
Kloramfenikol salep kulit 2% 1xue
Hidrokortison 1% 1xue

An.V; 3th; 100cm; 18kg

Pasien dating Bersama orang tua pasien, ibu pasien mengatakan dirumah pasien seperti
demam sejak 1 hari yg lalu, sebelumnya pasien juga mengeluh Batuk berdahak dan pilek
sudah 7 hari. Gejala muncul setelah pasien makan beberapa eskrim. Riw alergi debu. Tidak
ada riw. Kontak dengan yg positif covid. Disekitar rumah pasien tidak ada yg positif covid.
TD:110/70 RR:20 HR:80 S:36,8
PF: dbn
Dx: acute upper respiratory
Hindari factor pencetus. Batasi makan makanan dingin, dan manis.
Bromheksin 8 mg 3x pulv 1 PO
CTM 4 mg 3x pulv 1 PO
Paracetamol drop 0,6ml 3x0,9 cc PO

Tn. Ah; 29th; 160cm; 74kg

Gatal di daerah selangkangan kanan 3 hari yang lalu, gatal disertai nyeri. Awalnya keluhan
dirasakan di kulit sekitar bokong 1 minggu yg lalu. Kulit bokong terasa tebal dan gatal.
Karena gatal pasien sering menggaruk dan akhirnya menyebar ke seluruh bokong kanan dan
kiri. Pada daerah bokong juga muncul benjol benjol berisi nanah. Pasien mengaku sempat
diberikan salep kalpanax keluhannya sedikit membaik, tetapi setelah salepnya habis
keluhannya muncul Kembali. Pasien mengaku jarang mengganti celana dalamnya.
TD:140/90 RR:20 HR:80 S:36,3
Status Lokalis regio inguinal dan bokong: macula hiperpigmentasi berbatas tegas disertai
likenifikasi
Dx: tinea corporis infectiv
jaga higienitas kulit sekitar lesi.
Amoksisilin 500 mg 2x1 PO
Asam mefenamat 500 mg 2x1 PO
Griseofulvin 125 mg 1x1 PO
Kloramfenikol salep kulit 2% 2xue

Nn. A; 18th; 155cm; 42kg

Gatal di daerah kewanitaan sejak 1 minggu yang lalu. Ada cairan keputihan warna putih susu,
dan sedikit bau amis. Pasien mengganti pakaian dalamnya 1x sehari. Pasien belum menikah.
Hub sexual disangkal. Nyeri saat pipis disangkal.
TD:93/70 RR:20 HR:80 S:36,8
PF: inspeksi vagina: flour albus (+), warna putih kental agak kekuningan (+), bau (+), vulva
hiperemis (-), darah (-)
Dx: acute vaginitis
Jaga higienitas area genitalia dan cara membersihkan vagina yang benar dari arah depan ke
belakang.
Loratadine 1x10 mg PO
Metronidazole 2x 500mg PO (7 hari)

Tn. N; 60th; 170cm; 71kg

kedua mata merah yang memberat sejak 2 minggu. Keluhan mata merah disertai dengan
penglihatan buram dan nyeri. Pasien mengatakan, keluhan kedua mata merah telah dirasakan
sejak 7 tahun yang lalu. Keluhan nyeri kepala, mual dan muntah disangkal. Pasien juga
menyangkal keluhan mata berair dan keluar kotoran atau sekret dari mata Riwayat berobat ke
dokter spesialis mata 7 tahun yang lalu. Pasien menggunakan kacamata + 0,5 C ODS tetapi
tidak ada perbaikan.
TD: 120/70 RR:20 HR:80 S:36,6
Status oftamologi: visus 6/25 ODS
Inspeksi: dbn
Palpasi: tensi ocular N+2/palpasi
Dx: glaucoma
Saran: cek TIO dan rujuk spesialis mata
Artificial eye drop 4x1 tetes ODS

Ny.E; 43th; 159cm; 61kg

BAB cair sejak 2 hari yang lalu, frekuensi sebanyak 4x/ hari. Konsistensi cair, warna coklat,
tidak ada ampas, tidak berlendir, tidak ada darah, mual muntah disangkal. Pasien juga
mengeluh sempat demam 1 hari. Pasien mengaku keluhannya ini dirasakan setelah pasien
memakan jajanan pedas.
TD:140/90 RR:20 HR:80 S:36,8
PF abdomen:
inspeksi: dbn
auskultasi: BU (+) normal
perkusi: dbn
palpasi: NTE (-)
Dx: diare functional
Hindari makan makanan pedas, asam, kopi dan teh. Makan makanan tinggi serat. Banyak
minum air putih.
Oralit 1x1 PO jika masih bab cair
Zinc 1x20mg PO
Omeprazole 2x20 mg PO
Paracetamol 3x500mg PO

Ny.S; 71th; 147cm; 64kg

Pasien datang dengan keluhan lemas yang sudah dirasakan sejak 1 bulan yang lalu, dan
sering mengeluh pusing. Pasien mengaku jarang konsumsi daging dagingan lebih suka makan
sayur. Tidah ada mual dan muntah. Tidak ada tanda perdarahan.
TD:131/65 RR:20 HR:80 S:36,5
PF: CA +/+ SI-/-
Lab:
HB: 7,8
MCV: 73
MCH: 21
MCHC: 29
HT: 27
Dx: anemia zat besi
Makan makanan daging merah, batasi minum the
Tablet tambah darah 2x1 PO
Antacid doen 3x1 PO
Vitamin B kompleks 3x1 PO

An. D; 18th; 170cm; 74kg

Ada nanah di sekitar punggung kaki kanan sejak 3 hari yang lalu, awalnya keluhan Gatal-
gatal yang muncul sejak 2 tahun yang lalu. Jika gatal pasien menggaruk daerah punggung
kaki nya sampai luka dan akhirnya menjadi luka disertai nanah. Keluhan gatal sering hilang
timbul. Pasien mengaku ada Riwayat alergi suhu dingin.
TD:130/70 RR:20 HR:80 S:36
Status Lokalis regio tarsal dextra: macula eritem berbatas tegas disertai pustule
Dx: infective dermatitis
Hindari factor pencetus. Jangan sering menggaruk bagian yg luka.
Loratadine 3x10mg PO
Kloramfenikol salep kulit 2% 2xue
Hidrokortison salep 2,5% 2xue

BPU 24 feb
tn.f; 28th; 175cm; 89cm
Bintil bintil berisi air di daerah tangan kanan sejak 3 hari yang lalu, bintil disertai gatal dan
nyeri dengan dasar kemerahan. Pasien mengaku pernah cacar air. pasien memiiki alergi
udang. Tidak ada demam.
TD:140/98 RR:20 HR:80 S:36
Lokalis: vesikel berkelompok dengan dasar eritem di daerah dermatom
Dx: herpes zoster
Asiklovir krim 0,1 % 2x1 sue
Asiklovir 400mg 5x1 PO
Asam mefenamat 500mg 2x1 PO
Cetirizine 2x1 PO