SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Nabilah Ainul Haq
NIM : 165070307111011
Jurusan : Ilmu Gizi

Selaku “Pemberi Kuasa” yang selanjutnya disebut sebagai “Pihak Pertama”:

Nama : Hanifah Abdul Hadi
NIM : 165070300111018
Jurusan : Ilmu Gizi

Selaku “Penerima Kuasa” yang selanjutnya disebut sebagai “Pihak Kedua”:

Menerangkan dengan ini telah setuju dan bermufakat untuk suatu perjanjian pemberian kuasa
dengan memakai syarat-syarat dan perjanjian-perjanjian yang dilakukan dan diterima dengan
ketentuan sebagai berikut di bawah ini :
---------------------------------------------------- PASAL 1 ---------------------------------------------------
Pihak pertama menerangkan dengan ini telah memberikan kuasanya seecara penuh kepada pihak
kedua untuk melakukan semua kegiatan yang berhubungan dengan Registrasi KHS dan KRS
pihak pertama dikarenakan pihak pertama masih berada di luar kota (Tangerang) serta
mengambil semua tindakan yang diperlukan sebagai wakil yang sah dan pengganti yang
kedudukan sama dengan pihak pertama yang berhubungan dengan hal tersebut.
---------------------------------------------------- PASAL 2 ---------------------------------------------------
Semua resiko yang mungkin timbul dengan dan dari perjanjian pemberi kuasa antara pihak
pertama dengan pihak kedua ini akan menjadi tanggung jawab penuh pihak pertama.
Demikian Surat Kuasa ini dibuat atas persetujuan kedua belah pihak.

Malang, Mei 2019

Pemberi Kuasa Penerima Kuasa

Materai
6000
Nabilah Ainul Haq Hanifah Abdul Hadi
NIM. 165070307111011 NIM. 165070300111018

Mengetahui,
Ketua Program Studi S1 Ilmu Gizi Dosen Penasehat Akademik

Dian Handayani, SKM, M.Kes, Ph.D. Inggita Kusumastuty, S.Gz., M.Biomed.NIP.

NIP. 197404022003122002 198204022006042001