BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Sejarah ialah suatu kejadian masa lampau yang berkaitan erat dengan
kehidupan manusia. Keperawatan sebagai suatu profesi yang sudah ada sejak manusia
ada di bumi ini.Keperawatan terus berkembang sesuai dengan kemajuan peradaban
teknologi dan kebudayaan.Konsep keperawatan dari abad keabad dan terus
berkembang. Keperawatan memiliki dan akan selalu memiliki jawaban terhadap
kebutuhan kliennya. Pada masa perang, respon keperawatan akan menjawab
kebutuhan korban pada saat peperangan. Saat terjadi krisis pelayanan
kesehatan dimasyarakat seperti wabah penyakit atau sumber daya pelayanan
kesehatan yang tidak memenuhi syarat, para perawat akan menyelenggarakan
imunisasi yang berbasis masyarakat.
Para perawat mencari dan mempelajari cara baru agar dapat menolong
kliennya. Pada awal sejarah keperawatan saat Perang Dunia, Florence Nightingale
mempelajari dan memperbaiki metode sanitasi lingkungan perang. Sehingga berhasil
mengurangi angka kematian dan infeksi dari berbagai macam penyakit.

B. Rumusan Masalah
Rumusan masalah pada panulisan ini adalah sebagi berikut :
1. Bagaimana perubahan dan kontinuitas dalam keperawatan ?
2. Bagaimana kesehatan masyarakat selama periode Kolonial Amerika dan republic
baru ?
3. Dari mana asal-usul keperawatan professional ditemukan ?
4. Bagaimana terbentuknya Profesi ?
5. Bagaimana Perkembangan keperawatan kesehatan masyarakat di badan kesehatan
dalam perang Dunia I ?
6. Bagaimana Kondisi Ekonomi Rumah Sakit pada saat perang dunia ?
7. Apa peran perawat dalam Perang Dunia II ?
8. Bagaimana Pendidikan Keperawatan Profesional dalam keperawatan kesehatan
Masyarakat ?
9. Bagaimana asal-usul asuransi ?
10. Bagaimana kondisi keperawatan dari tahun 1970-an ke abad ke-21 ?
11. Bagaimana Situasi Dalam Keperawatan saat ini ?
12. Bagaimana pembahasan mengenai Studi Kasus yang telas diberikan ?

C. Tujuan
Tujuan pada penulisan ini adalah :
1. Untuk mengetahui perubahan dan kontinuitas dalam keperawatan
2. Untuk mengetahui kesehatan masyarakat selama periode Kolonial Amerika
dan republic baru
3. Untuk mengetahui asal-usul keperawatan professional ditemukan
4. Untuk mengetahui terbentuknya Profesi
5. Untuk mengetahui Perkembangan keperawatan kesehatan masyarakat di badan
kesehatan dalam perang Dunia I
6. Untuk mengetahui Kondisi Ekonomi Rumah Sakit pada saat perang dunia
7. Untuk mengetahui peran perawat dalam Perang Dunia II
8. Untuk mengetahui Pendidikan Keperawatan Profesional dalam keperawatan
kesehatan Masyarakat
9. Untuk mengetahui Bagaimana asal-usul asuransi
10. Untuk mengetahui kondisi keperawatan dari tahun 1970-an ke abad ke-21
11. Untuk mengetahui Bagaimana Situasi Dalam Keperawatan saat ini
12. Untuk mengetahui pembahasan tentang studi kasus yang telah diberikan
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

PERUBAHAN DAN KONTINUITAS

Selama lebih dari 130 tahun, perawat kesehatan masyarakat di Amerika Serikat Negara telah bekerja
untuk mengembangkan strategi untuk merespons secara efektif untuk masalah kesehatan masyarakat
yang berlaku. Sejarah keperawatan yang berpusat pada populasi mencerminkan perubahan dalam fokus
spesifik dari profesi sambil menekankan kesinambungan dalam pendekatan dan gaya. Perawat telah
bekerja di masyarakat untuk meningkatkan kesehatan status individu, keluarga, dan populasi, terutama
mereka yang termasuk dalam kelompok rentan. Bagian dari daya tarik ini spesialisasi keperawatan
telah otonomi praktek dan kemandirian dalam pemecahan masalah dan pengambilan keputusan,
dilakukan dalam konteks praktik multidisiplin. Banyak bervariasi dan menantang peran keperawatan
kesehatan masyarakat berasal dari akhir-akhir ini 1800-an ketika upaya kesehatan masyarakat berfokus
pada lingkungan kondisi seperti sanitasi, pengendalian penyakit menular, pendidikan kesehatan,
pencegahan penyakit dan kecacatan, dan perawatan orang tua dan orang sakit di rumah mereka. Untuk
tujuan bab ini, istilah perawat akan digunakan untuk merujuk pada perawat yang sangat bergantung
pada ilmu kesehatan masyarakat untuk melengkapi fokus mereka pada ilmu dan praktik keperawatan.
Kebutuhan bangsa akan perawat kesehatan masyarakat dan masyarakat, praktik keperawatan yang
berpusat pada populasi, dan organisasi yang mempengaruhi keperawatan kesehatan masyarakat di
Amerika Serikat dari abad kesembilan belas hingga saat ini dibahas.

KESEHATAN MASYARAKAT SELAMA AMERIKA PERIODE KOLONIAL DAN

REPUBLIK BARU
Kepedulian terhadap kesehatan dan perawatan individu dalam masyarakat telah menjadi ciri
keberadaan manusia. Semua orang dan semua budaya telah memperhatikan peristiwa seputar
kelahiran,kematian, dan penyakit. Manusia telah berusaha untuk mencegah, memahami, dan
mengendalikan penyakit. Kemampuan mereka untuk menjaga kesehatan dan mengobati
penyakit telah tergantung pada tingkat kontemporer
ilmu pengetahuan, penggunaan dan ketersediaan teknologi, dan derajat sosial organisasi. Pada
tahun-tahun awal pemukiman Amerika, seperti di Eropa, perawatan orang sakit biasanya
informal dan disediakan oleh
anggota rumah tangga, hampir selalu perempuan. Kepala wanita rumah tangga bertanggung
jawab untuk merawat semua rumah tangga anggota, yang berarti lebih dari merawat mereka
saat sakit dan saat melahirkan. Dia juga bertanggung jawab untuk tumbuh atau
mengumpulkan ramuan penyembuhan untuk digunakan sepanjang tahun. Untuk
meningkatnya jumlah penduduk perkotaan di awal 1800-an, ini sistem tradisional menjadi
tidak memadai. Pada tahun-tahun awal pemukiman Amerika, seperti di Eropa, perawatan
orang sakit biasanya informal dan disediakan oleh anggota rumah tangga, hampir selalu
wanita. Kepala rumah tangga perempuan bertanggung jawab untuk merawat semua anggota
rumah tangga, yang berarti lebih dari sekadar merawat mereka saat sakit dan saat melahirkan.
Dia juga bertanggung jawab untuk menumbuhkan atau mengumpulkan ramuan penyembuhan
untuk digunakan sepanjang tahun. Untuk peningkatan jumlah penduduk perkotaan di awal
1800-an, sistem tradisional ini menjadi tidak mencukupi.
Gagasan Amerika tentang kesejahteraan sosial dan perawatan orang sakit berbasis
komunitas sangat dipengaruhi oleh tradisi pemukim Inggris di Dunia Baru Di beberapa
daerah, organisasi amal mengatasi kesenjangan antara epidemi penyakit menular yang
diketahui dan kurangnya sumber daya pemerintah daerah. Misalnya, Asosiasi Howard di
New Orleans, Louisiana, menanggapi warna kuning berkala epidemi demam antara tahun
1837 dan 1878 dengan menyediakan dokter, perawat awam, dan obat-obatan. Asosiasi
didirikan rumah sakit dan menggunakan strategi penjangkauan yang canggih untuk
menemukan kasus.

NIGHTINGALE DAN ASALNYA KEPERAWATAN TERLATIH

Asal-usul keperawatan profesional ditemukan dalam pekerjaan Florence Nightingale di Eropa
abad kesembilan belas. Dengan kemajuan luar biasa dalam transportasi, komunikasi, dan
bentuk teknologi lainnya, Revolusi Industri menyebabkan gejolak sosial yang mendalam.
Bahkan dengan kemajuan ilmu pengetahuan, kedokteran, dan teknologi selama dua abad
sebelumnya, langkah-langkah kesehatan masyarakat abad kesembilan belas terus menjadi
tidak canggih. Organisasi dan pengelolaan kota berkembang perlahan, dan banyak daerah
kekurangan sistem pembuangan limbah dan bergantung pada perusahaan swasta untuk
pasokan air. Struktur pengasuhan sebelumnya, yang mengandalkan bantuan keluarga,
tetangga, dan teman, menjadi tidak memadai pada awal abad kesembilan belas karena migrasi
manusia, urbanisasi, dan perubahan permintaan. Selama periode ini, beberapa kelompok
wanita Katolik Roma dan Protestan memberikan perawatan bagi orang sakit, miskin, dan
terlantar di lembaga-lembaga dan kadang-kadang di rumah. Misalnya, Mary Aikenhead, juga
dikenal dengan nama religiusnya Suster Mary Augustine, mengorganisir Suster-Suster Cinta
Kasih Irlandia di Dublin (Irlandia) pada tahun 1815. Suster-suster ini mengunjungi orang
miskin di rumah dan mendirikan rumah sakit dan sekolah. Visi Florence Nightingale untuk
perawat terlatih dan model pendidikan keperawatannya mempengaruhi perkembangan
keperawatan profesional dan, secara tidak langsung, keperawatan kesehatan masyarakat di
Amerika Serikat. Pada tahun 1850 dan 1851, Nightingale dengan cermat mempelajari “sistem
dan metode” keperawatan dengan mengunjungi Pastor Theodor Fliedner di
SchoolforDeaconessesin Kaiserswerth, Jerman. Pendeta Fliedner juga membangun di atas
karya orang lain, termasuk diaken Men nonite di Belanda yang terlibat dalam pekerjaan
paroki untuk orang miskin dan orang sakit, dan Elizabeth Fry, reformator penjara Inggris. Jadi
upaya pertengahan abad kesembilan belas untuk mereformasi praktik keperawatan faatkan
berbagai inovasi yang berinteraksi di seluruh Eropa. Nightingale juga menemukan cara untuk
mengimplementasikan ide-idenya tentang praktik keperawatan. Selama Perang Krimea
(1854–1856) antara aliansi Inggris dan Prancis melawan Rusia, militer Inggris mendirikan
rumah sakit untuk tentara yang sakit dan terluka di Scutari (sekarang sküdar, di Istanbul
modern) . Perawatan tentara yang sakit dan terluka sangat kurang, dengan tempat tinggal yang
sempit, sanitasi yang buruk, kutu dan tikus, makanan yang tidak mencukupi, dan persediaan
medis yang tidak memadai.  Ketika publik Inggris menuntut kondisi yang lebih baik,
Nightingale mencari dan menerima janji untuk mengatasi kekacauan tersebut. Karena
kekayaannya,sosial dan politik. Ketenaran Nightingale didirikan bahkan sebelum dia kembali
ke Inggris pada tahun 1856 setelah Perang Krimea. Dia kemudian mereorganisasi praktik
keperawatan rumah sakit dan mendirikan pendidikan keperawatan berbasis rumah sakit untuk
menggantikan perawat awam yang tidak terlatih dengan perawat Night ingale yang terlatih.
Nightingale juga menekankan keperawatan kesehatan masyarakat: “Kesehatan persatuan
adalah kesehatan masyarakat. Kecuali Anda memiliki kesehatan persatuan, tidak ada
kesehatan masyarakat” (Nightingale, 1894/1984, hlm. 455). Dia membedakan "keperawatan
sakit" dari "keperawatan kesehatan." Yang terakhir menekankan bahwa perawat harus
berusaha untuk meningkatkan kesehatan dan mencegah penyakit. Nightingale (1859/1946,
hlm. v) menulis bahwa tugas perawat adalah "menempatkan konstitusi sedemikian rupa
sehingga tidak akan memiliki penyakit, atau dapat pulih dari penyakit." Nutrisi yang tepat,
istirahat, sanitasi, dan kebersihan yang diperlukan untuk kesehatan. Perawat terus fokus pada
peran penting dari promosi kesehatan, pencegahan penyakit, dan lingkungan dalam praktik
mereka dengan individu, keluarga, dan masyarakat.

PROFESI BERASAL DARI USIA

Didirikan oleh Cleveland Visiting Nurse Association pada tahun 1909, Visiting Nurse
Quarterly memprakarsai komunikasi profesional media kation untuk masalah klinis dan
organisasi. Di dalam 1911 sebuah komite bersama dari organisasi perawat yang ada ditujukan
untuk membakukan pelayanan keperawatan di luar rumah sakit. Di bawah kepemimpinan
Lillian Wald dan Mary Gardner, the
komite merekomendasikan pembentukan organisasi baru untuk mengatasi masalah
keperawatan kesehatan masyarakat. Delapan ratus agensi terlibat dalam keperawatan
kesehatan masyarakat diundang untuk mengirim delegasi ke pertemuan organisasi Juni 1912
di Chicago. Setelah panas memperdebatkan nama dan tujuannya, para delegasi menetapkan
Organisasi Nasional Keperawatan Kesehatan Masyarakat (NOPHN) dan memilih Wald
sebagai presiden pertamanya (Dock, 1922). Tidak seperti yang lain
organisasi keperawatan profesional, keanggotaan NOPHN termasuk perawat dan pendukung
non-perawat mereka. NS NOPHN berusaha “untuk meningkatkan standar pendidikan dan
layanan tugas perawat kesehatan masyarakat, dan mempromosikan pemahaman masyarakat
berdiri dan menghormati pekerjaannya” (Rosen, 1958, hlm. 381). Dengan sumber daya
administrasi yang lebih besar daripada kontemporer lainnya organisasi keperawatan nasional,
NOPHN segera menjadi dominasi
kekuatan bawaan dalam keperawatan kesehatan masyarakat (Roberts, 1955). NOPHN juga
berusaha untuk menstandardisasi kesehatan masyarakat pendidikan keperawatan.
Mengunjungi agen perawat menemukan rumah sakit itu lulusan sekolah pelatihan tidak siap
untuk kunjungan rumah. Sekolah pelatihan rumah sakit menekankan perawatan rumah sakit
orang sakit (pasien), tetapi perawat kesehatan masyarakat membutuhkan pendidikan
tambahan persiapan nasional untuk memberikan layanan melalui kunjungan rumah dan
program yang berfokus pada populasi. Pada tahun 1914, berafiliasi dengan Pemukiman Henry
Street, Mary Adelaide Nutting memulai kursus pasca-pelatihan-sekolah pertama dalam
keperawatan kesehatan masyarakat di Teachers College di New York City (Deloughery,
1977).

KEPERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT DI RESMI BADAN KESEHATAN

DAN DALAM PERANG DUNIA I
Keperawatan kesehatan masyarakat di lembaga sukarela dan melalui Palang Merah tumbuh
lebih cepat daripada keperawatan kesehatan masyarakat di lembaga resmi, yang disponsori
oleh negara bagian, lokal, dan nasional pemerintah. Pada tahun 1900, 38 negara bagian telah
menetapkan kesehatan negara departemen; namun, dewan kesehatan negara bagian awal ini
memiliki dampak terbatas. Hanya tiga negara bagian—Massachusetts, Rhode Island, dan
Florida—setiap tahun menghabiskan lebih dari 2 sen per kapita untuk pelayanan kesehatan
masyarakat (Scutchfield dan Keck, 1997). Peran federal dalam kesehatan masyarakat secara
bertahap diperluas. Pada tahun 1912 pemerintah federal mendefinisikan kembali peran Publik
AS Layanan Kesehatan, memberdayakannya untuk “menyelidiki penyebab dan penyebaran
penyakit dan polusi dan sanitasi yang dapat dilayari sungai dan danau” (Scutchfield dan
Keck, 1997, hlm. 15). NS
NOPHN meminjamkan seorang perawat ke U.S. Public Health Service selama Perang Dunia I
untuk membangun program keperawatan kesehatan masyarakat untuk pos-pos militer. Hal ini
menyebabkan sponsor pemerintah federal pertama perawat (Shyrock, 1959; Wilner et al,
1978). Selama tahun 1910-an, organisasi kesehatan masyarakat mulai menargetkan penyakit
menular dan parasit di daerah pedesaan. 1920-an dan 1930-an menggambarkan peran perawat
kesehatan masyarakat i departemen kesehatan lokal yang baru ini. Mengikuti upaya seorang
dokter swasta, lembaga kesejahteraan sosial, dan Palang Merah perawat, dewan county
menciptakan posisi perawat kesehatan masyarakat, yang dimulai pada tahun 1922.

ANTARA DUA PERANG DUNIA:DEPRESI EKONOMI DAN

KEBANGKITANNYARUMAH SAKIT
Krisis ekonomi selama Depresi tahun 1930-an sangat mempengaruhi perkembangan
keperawatan. Tidak hanya agensi dan masyarakat tidak siap untuk mengatasi peningkatan
kebutuhan dan jumlah orang miskin, tetapi penurunan dana untuk layanan keperawatan
mengurangi jumlah perawat yang dipekerjakan dirumah sakit dan di lembaga masyarakat.
NOPHN yang ulet upaya untuk memastikan inklusi keperawatan kesehatan masyarakat di
federal program bantuan memastikan kesuksesan setelah kesibukan menit-menit terakhir
telegram dan upaya lobi. Pendanaan federal menyebabkan banyak berbagai program yang
dikelola di tingkat negara bagian, termasuk program keperawatan kesehatan masyarakat baru.
Tidak mengherankan, visi yang saling bertentangan dan pecahnya layanan antara perawat
"mengunjungi" dan "kesehatan masyarakat" lebih lanjut menghambat pembangunan
komprehensif yang berpusat pada penduduk pelayanan keperawatan (Roberts dan Heinrich,
1985). Tambahan, beberapa rumah tangga menerima layanan dari beberapa komunitas
perawat yang mewakili beberapa instansi, misalnya kunjungan ke
rumah yang sama (1) untuk wanita nifas dan bayi baru lahir, (2) untuk seorang anak yang
sakit demam berdarah, dan (3) untuk orang dewasa yang lebih tua sakit di tempat tidur.
Perawat percaya bahwa banyak pengasuh dan agensi membingungkan keluarga dan
menduplikasi sumber daya keperawatan yang langka. Minat tumbuh dalam “layanan
kombinasi”—penggabungan perawatan sakit pelayanan dan pelayanan preventif menjadi satu
kesatuan yang komprehensif, dikelola bersama antara lembaga sukarela dan pejabat
lembaga kesehatan.

PERANG DUNIA II: PERPANJANGAN DAN RETRENCHMENT DALAM

KEPERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT
Keterlibatan AS dalam Perang Dunia II pada tahun 1941 dipercepat kebutuhan akan perawat,
baik untuk usaha perang maupun di rumah. Mencerminkan perubahan sosial yang kompleks
yang telah terjadi selama tahun-tahun perang, pada akhir 1940-an departemen kesehatan
setempat menghadapi peningkatan mendadak dalam permintaan klien untuk perawatan
emosional masalah, kecelakaan, alkoholisme, dan tanggung jawab lain yang baru menjadi
domain instansi kesehatan resmi. Perubahan medis teknologi menawarkan kemungkinan baru
untuk skrining dan pengobatan penyakit menular dan menular, seperti antibiotik untuk
mengobati demam rematik dan penyakit kelamin, dan fotofluorografi untuk penemuan kasus
TB paru secara massal. Departemen kesehatan setempat diperluas, baik untuk mengatasi
daerah tertinggal dan untuk memperluas jenis layanan, dan mereka sering bernasib lebih baik
secara ekonomi daripada lembaga sukarela. Peluang kerja untuk perawat kesehatan
masyarakat tumbuh karena mereka
terus merupakan sebagian besar departemen kesehatan personil. Antara 1950 dan 1955,
proporsi A.S.
kabupaten dengan layanan kesehatan lokal penuh waktu meningkat dari 56% menjadi 72%
(Roberts dan Heinrich, 1985). Dengan lebih dari 20.000 perawat yang bekerja di departemen
kesehatan, VNA, industri, dan sekolah, perawat kesehatan masyarakat di pertengahan dua
puluh abad terus memiliki peran penting dalam menerjemahkan kemajuan ilmu pengetahuan
dan kedokteran untuk menyelamatkan nyawa dan meningkatkan kesehatan. Pada tahun 1946,
perwakilan lembaga yang tertarik pada komunitas kesehatan bertemu untuk meningkatkan
koordinasi berbagai jenis keperawatan komunitas dan untuk mencegah tumpang tindih
layanan. yang dihasilkan pedoman mengusulkan bahwa populasi 50.000 diperlukan untuk
mendukung program kesehatan masyarakat dan harus ada perawat untuk setiap 2200 orang.
Fungsi keperawatan harus mencakup pengajaran kesehatan, pengendalian penyakit, dan
perawatan orang sakit. Masyarakat didorong untuk mengadopsi salah satu pola organisasi
berikut (NOPHN, 1946):
• Administrasi semua layanan perawat kesehatan masyarakat dengan dinas kesehatan setempat;
• Penyediaan perawatan kesehatan preventif oleh departemen kesehatan, dan penyediaan kunjungan
rumah bagi orang sakit oleh koperasi agen sukarela; atau
• Layanan kombinasi yang dikelola dan dibiayai bersama oleh lembaga resmi dan sukarela dengan
semua layanan yang disediakan oleh satu kelompok perawat.

PENDIDIKAN KEPERAWATAN PROFESIONAL UNTUK KEPERAWATAN

KESEHATAN MASYARAKAT
Selama tahun 1950-an, pendidik keperawatan kesehatan masyarakat dengan hati-hati
mempertimbangkan langkah-langkah untuk meningkatkan pendidikan sarjana dan
pascasarjana. Program pendidikan untuk perawat kesehatan masyarakat adalah kemudian
ditemukan di sekolah keperawatan, sekolah kesehatan masyarakat, dan departemen
universitas lainnya. Meskipun semua mengklaim legitimasi, pendidikan perguruan tinggi
untuk perawat secara bertahap pindah sepenuhnya ke sekolah-sekolah keperawatan.
Konferensi Bukit Haven (NOPHN,1951) dan Konferensi Danau Gull (Robeson dan McNeil,
1957) memperjelas peran dan definisi, membangun harapan untuk lulusan pendidikan, dan
menetapkan standar untuk pengalaman lapangan sarjana. Ketika pendidikan keperawatan
kesehatan masyarakat semakin dekat dengan sekolah keperawatan universitas, itu diadopsi
dan diterapkan secara luas prinsip karakteristik pendidikan keperawatan umum. Untuk
Misalnya, alih-alih memiliki direktur pendidikan agen penempatan mengajar mahasiswa
keperawatan seperti yang dilakukan sebelumnya, program perguruan tinggi sendiri menyewa
fakultas yang menyediakan langsung supervisi mahasiswa di penempatan masyarakat
(NOPHN, 1951; Robeson dan McNeil, 1957). Kotak How To menjelaskan caranya untuk
melakukan wawancara sejarah lisan untuk menjaga vital informasi tentang keperawatan
kesehatan masyarakat

SUMBER DAYA BARU DAN KOMUNITAS BARU: TAHUN 1960-an DAN

KEPERAWATAN
Dimulai dengan sungguh-sungguh pada akhir 1940-an tetapi atas dasar advokasi dimulai pada
akhir 1910-an, pembuat kebijakan dan kesejahteraan sosial perwakilan berusaha untuk
mendirikan asuransi kesehatan nasional. Di dalam 1965 Kongres mengamandemen Undang-
Undang Jaminan Sosial untuk memasukkan:
manfaat asuransi kesehatan untuk lansia (Medicare) dan peningkatan perawatan bagi orang
miskin (Medicaid). Sayangnya Undang-Undang Jaminan Sosial yang direvisi tidak mencakup
cakupan untuk layanan pencegahan, dan perawatan kesehatan di rumah hanya diganti bila
diperintahkan oleh dokter. Namun demikian, liputan terakhir ini mendorong proliferasi yang
cepat dari lembaga perawatan kesehatan di rumah, dengan lembaga nirlaba yang menanggapi
peluang keuangan baru. Banyak departemen kesehatan lokal dan negara bagian dengan cepat
berubah kebijakan mereka untuk memasukkan perawatan kesehatan rumah yang dapat diganti
sebagai keperawatan samping tempat tidur. Hal ini dapat mengakibatkan berkurangnya
promosi kesehatan dan kegiatan pencegahan penyakit, sebagai pendanaan untuk kegiatan ini
kurang stabil. Dari tahun 1960 hingga 1968, jumlah lembaga resmi yang menyediakan
layanan perawatan di rumah bertambah dari 250 menjadi 1328, dan jumlah lembaga nirlaba
terus bertambah

KEPERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT DARI TAHUN 1970-an KE ABAD

KEDUA PULUH PERTAMA
Selama tahun 1970-an, keperawatan dipandang sebagai kekuatan yang kuat untuk
meningkatkan pelayanan kesehatan masyarakat. Perawat memberikan kontribusi signifikan
terhadap gerakan rumah sakit, pengembangan pusat bersalin, penitipan siang hari untuk orang
dewasa yang lebih tua dan orang cacat,
program penyalahgunaan narkoba, dan layanan rehabilitasi dalam jangka panjang peduli.
Evaluasi federal efektivitas perawatan ditekankan (Roberts dan Heinrich, 1985). Pada 1980-
an, kekhawatiran tumbuh tentang tingginya biaya kesehatan perawatan di Amerika Serikat.
Program untuk promosi kesehatan dan
pencegahan penyakit kurang mendapat prioritas karena pendanaan dialihkan untuk memenuhi
meningkatnya biaya perawatan rumah sakit akut, prosedur medis, dan perawatan jangka
panjang institusional. Penggunaan layanan rawat jalan termasuk organisasi pemeliharaan
kesehatan didorong, dan penggunaan praktisi perawat meningkat. Rumah perawatan
kesehatan melewati beberapa ancaman terhadap penggantian yang memadai dan, pada akhir
dekade, telah mendapatkan jaminan hukum yang menguntungkan keputusan yang
meningkatkan dampaknya terhadap perawatan orang sakit di rumah. Individu dan keluarga
memikul lebih banyak tanggung jawab untuk kesehatan mereka sendiri karena pendidikan
kesehatan, selalu menjadi bagian dari keperawatan, menjadi semakin populer. Kelompok
advokasi yang mewakili konsumen dan profesional mendesak pengesahan undang-undang
untuk melarang praktik tidak sehat di tempat umum seperti merokok dan mengemudi di
bawah pengaruh alkohol. Media canggih kampanye berkontribusi pada perubahan perilaku
kesehatan dan meningkatkan status kesehatan. Karena dana federal dan negara bagian
semakin langka, lebih sedikit perawat yang dipekerjakan oleh lembaga kesehatan masyarakat
resmi. Berkomitmen dan bertekad untuk meningkatkan pelayanan kesehatan Amerika,
perawat terus mendesak untuk keterlibatan yang lebih besar di lembaga resmi dan sukarela

KEPERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT HARI INI

Dalam dekade terakhir, tantangan baru dan berkelanjutan telah memicu pertumbuhan dan
perubahan dalam keperawatan. Di mana organisasi yang ada tidak dapat bertemu dengan
komunitas dan lingkungan kebutuhan, pusat kesehatan yang dikelola perawat menyediakan
keragaman pelayanan keperawatan, termasuk promosi kesehatan dan penyakit/cedera
pencegahan. Populasi baru di masyarakat terus menantang sekolah keperawatan, departemen
kesehatan, kesehatan pedesaan klinik, dan layanan kesehatan migran untuk menyediakan
berbagai pelayanan untuk memenuhi kebutuhan khusus, termasuk kebutuhan
imigran. Pengalihan layanan kesehatan resmi ke kontrol swasta terkadang mengurangi
fleksibilitas profesional dan pemberian layanan. Perawat juga membuat pilihan sulit untuk
meninggalkan kesehatan masyarakat keperawatan untuk bekerja dalam perawatan akut, di
mana gaji sering lebih tinggi. Ini bahkan lebih menonjol pada saat kekurangan perawat.
Asosiasi Pendidik Perawat Kesehatan Masyarakat menyerukan peningkatan program
pascasarjana untuk mendidik kesehatan masyarakat pemimpin perawat, pendidik, dan
peneliti. Bencana alam (seperti banjir, angin topan, dan angin puting beliung) dan buatan
manusia bencana (termasuk ledakan, bangunan runtuh, dan pesawat terbang crash)
membutuhkan tanggapan yang inovatif dan memakan waktu. Persiapan untuk bencana di
masa depan dan potensi bioterorisme menuntut kehadiran perawat yang dipersiapkan dengan
baik. tuk belajar dari masa lalu dan menghindari yang diketahui perangkap, bahkan ketika
mereka mencari strategi yang berhasil untuk memenuhi kebutuhan kompleks populasi rentan
saat ini. Sebagai rencana untukmmasa depan dibuat, dan sebagai tantangan kesehatan
masyarakat yang tetap tidak terpenuhi diakui, ini adalah visi tentang apa yang keperawatan
dapat mencapai yang menopang perawat ini. Dalam kesehatan masyarakat keperawatan
seperti di semua bidang khusus lainnya, kualitas dan keamanan adalah kuncinya masalah.
 BAB IV
PENUTUP

A. Kesimpulan
Sejarah adalah setiap peristiwa atau kejadian di masa lampau yang
menyenangkan maupun memilukan. Keperawatan merupakan suatu bentuk layanan
kesehatan professional, yang merupakan bagian integral dari layanan kesehatan yang
berdasarkan pada ilmu dan etika keperawatan. Keperawatan sudh ada sejak manusia
itu ada dan hingga saat ini Profesi keperawatan berkembang dengan pesat. Sejarah
perkembangan keperawatan di Indonesia tidak hanya berlangsung di tatanan praktik,
hal ini layanan keperawatan, tetapi juga di dunia pendidikan keperawatan. Pendidikan
keperawatan memberi pengaruh yang besar terhadap kualitas layanan keperawatan.
Karenanya perawat harus terus meningkatkan kompetensi dirinya, salah satunya
melalui pendidikan keperawatan yang berkelanjutan.
B. Saran
Dari kesimpulan yang ada maka kita sebagai perawat atau calon perawat harus
terus meningkatkan kompetensi dirinya, salah satunya melalui pendidikan
keperawatan yang berkelanjutan, sehingga kita tidak mengalami ketertinggalan dari
keperawatan internasional