Ds : Gangguan Rasa Nyaman Gangguan Adaptasi - Klien mengatakan tidak Kehamilan nyaman pada pinggang yang sering pegal serta perut kadang sakit kadang hilang. - Klien mengeluh sulit tidur - Klien mengeluh lelah DO : - Klien tampak gelisah. - Pola eliminasi berubah Ds : Inkontinensia Urine Stress Peningkatan Tekanan intra - Klien mengatakan tidak abdomen mampu mengendalikan BAK terutama saat tertawa maupun batuk - Klien mengatakan frekuensi berkemih meningkat DO : - Klien tampak menahan tawa dan batuk - Klien tampak tidak nyaman Ds : Kesiapan Persalinan (Kehamilan) - Klien mengatakan ingin menerapkan gaya hidup yang tepat untuk persalinan. - Klien mengatakan tidak sabar menanti sang buah hati - Klien mengatakan tidak sabar menati waktu persalinan DO : - Klien tampak aktif dalam pengetahuan selama persiapan kehamilan - Klien tampak bahagia DIAGNOSA KEPERAWATAN 1. Gangguan Rasa Nyaman berubungan dengan Gangguan Adaptasi Kehamilan 2. Inkontinensia Urine Stres berhubungan dengan Peningkatan Tekanan Intraabdomen 3. Kesiapan Persalinan berhubungan dengan (Kehamilan)
INTERVENSI KEPERAWATAN
Diagnosa Keperawatan Tujuan Intervensi Keperawatan
1. Gangguan rasa Setelah dilakukan tindakan 1. Monitor tanda-tanda vital. nyaman keperawatan maka gangguan 2. Ukur tinggi fundus. berhubungan rasa nyaman meningkat 3. Timbang berat badan. dengan gangguan dengan kriteria hasil : 4. Periksa denyut jantung adaptasi kehamilan 1. Keluhan tidak nyaman janin. menurun. 5. Anjurkan menghindari 2. Rileks meningkat. kelelahan 3. Pola eliminasi 6. Anjurkan posisi duduk atau membaik. berdiri terlalu lama dan menyilangkan kaki pada lutut. 7. Anjurkan teknik relaksasi
2. Inkontinensia urine Setelah dilakukan tindakan 1. Identifikasi penyebab
stres berhubungan keperawatan maka inkontinensia urine. dengan peningkatan kontinensia urine membaik, 2. Jelaskan definisi, jenis tekanan intra dengan kriteria hasil : inkontinensia, penyebab abdomen 1. Frekuensi berkemih inkontinensia urine. membaik 3. Anjurkan konsumsi buah dan 2. Sensori berkemih sayur untuk menghindari membaik konstipasi.
3. Kesiapan persalinan Setelah dilakukan tindakan 1. Identifikasi pemahaman ibu
berhubungan keperawatan maka status tentang persalinan dengan kehamilan antepartum membaik, dengan 2. Sediakan materi dan media kriteria hasil : pendidikan kesehatan ‘ 1. Kelekatan emonoral 3. Berikan kesempatan ibu dengan janin untuk bertanya’ meningkat 4. Jelaskan metode persalinan 2. Nyeri abdomen yang ibu inginkan menurun 5. Jelaskan persiapan dan tempat persalinan 6. Anjurkan ibu mengikuti kelas ibu hamil pada usia kehamilan lebih dari 36 minggu. 7. Ajarkan ibu cara mengenali tanda-tanda persalian 8. Ajarkan ibu mengenali tanda-tanda persalinan.
IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWTAN
Tanggal/Waktu IMPLEMENTASI Paraf EVALUASI Paraf
21 Maret 2020 / 1. Monitor tanda- S : Klien 10.00 WIB tanda vital. mengatakan nyaman 2. Ukur tinggi menerapkan fundus. intervensi yang 3. Timbang berat diberikan badan. O: 4. Periksa denyut - TTV = TD : jantung janin. 130/80 mmHg, 5. Anjurkan N : 80x/menit, menghindari S : 36,5°C, kelelahan RR : 20x/menit 6. Anjurkan posisi - TFU : 35 cm, duduk atau berdiri DJJ :138x/menit terlalu lama dan - Klien tampak menyilangkan lebih nyaman. kaki pada lutut. A : Maslah 7. Anjurkan teknik gangguan rasa relaksasi nyaman teratasi P : Intervensi dihentikan 21 Maret 2020/ 1. Identifikasi S : Klien 10.10 WIB penyebab mengatakan sudah inkontinensia memahami urine. mengenai frekuensi 2. Jelaskan definisi, berkemih yang jenis meningkat. inkontinensia, O: penyebab - Klien tampak inkontinensia memahami urine. perubahan 3. Anjurkan fisiologis konsumsi buah mengenai dan sayur untuk kehamilan menghindari - Klien tampak konstipasi. nyaman - Klien tampak memahami mengenai perubahan eliminasi yang dialami . A : Masalah intkontinensia teratasi P : Intervensi dihentikan 21 Maret 2020/ 1. Identifikasi S : Klien 10.20 WIB pemahaman ibu mengatakan sudah tentang persalinan memahami tentang 2. Sediakan materi kesiapan menjelang dan media persalinan. pendidikan O: kesehatan ‘ - Klien tampak 3. Berikan bahagia kesempatan ibu - Klien tampak untuk bertanya’ percaya 4. Jelaskan metode A : Masalah persalinan yang kesiapan persalinan ibu inginkan teratasi 5. Jelaskan P : Intervensi persiapan dan dihentikan tempat persalinan 6. Anjurkan ibu mengikuti kelas ibu hamil pada usia kehamilan lebih dari 36 minggu. 7. Ajarkan ibu cara mengenali tanda- tanda persalian 8. Ajarkan ibu mengenali tanda- tanda persalinan.